‫مالحظات مهمة في دراسة الحالة‪.

‬‬

‫تجميع‪/‬‬
‫ندى عبده هاشم النهاري‪.‬‬
‫عائشة محمد قاسم السريحي‪.‬‬
‫صفية طاهر أحمد القدسي‪.‬‬

‫‪2023 – 2022‬‬
 ‫األعراض لكل نوبة‪:‬‬

‫هنا نكتب ترقد مثال قبل ‪ 5‬سنوات وبدأ المرض بالتدريج بعدما تعرض لحادث بسيارة وبدأ يشك ان الناس‬
‫يراقبوه ويعملوا له سحر وانعزال وتعالج في الرسالة ترقد شهرين وخرج متحسن وبعدين ترك العالج وخزن‬
‫ورجع المرض بنفس األعراض السابقة وكمان تعالج قبل شهرين في األمل‪.‬‬

‫العالج‪:‬‬

‫التاريخ الطبي‪:‬‬
‫هل عمل أي عملية جراحية‪.‬‬

‫التاريخ اجلنائي‪:‬‬

‫التاريخ األسري‪:‬‬
‫العمر – الصحة – العالقة‪.‬‬
‫األب‪:‬‬
‫األم‪:‬‬
‫األخوة‪ :‬عددهم‪.‬‬

‫التاريخ الشخصي‪ (:‬احلمل والوالدة والطفولة)‬

‫‪ -‬ظروف الحمل والوالدة كيف كانت‪ ،‬وكيف عالقته مع األطفال‪ ،‬وعالقته باآلخرين في المراهقة‪.‬‬
‫‪ ‬نفس التاريخ الشخصي الموجود في القصة المرضية‪.‬‬

‫التاريخ الدراسي‪:‬‬
‫‪ -‬درس لصف كم‪.‬‬
‫‪ -‬ليش ترك الدراسة في حال انه موقف دراسته‪.‬‬
‫‪ -‬عالقته بالمدرسين وزمالئه‪.‬‬

‫التاريخ اجلنسي‪:‬‬
‫‪ -‬متى بلغ‬
‫‪ -‬كيف اتجاهه للجنس اآلخر‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫?‪S‬‬
 ‫التاريخ الزواجي‪:‬‬
‫‪ -‬عمر الزوجة وعالقته بها‪.‬‬
‫‪ -‬عدد األطفال وعالقته بهم‪.‬‬

‫التاريخ الوظيفي‪:‬‬
‫متى أول مره توظف وايش الوظيفة وليش ما استمر فيها‪.‬‬

‫الشخصية قبل املرض‪:‬‬

‫‪-‬المزاج‪:‬‬
‫‪-‬األفكار‪:‬‬
‫‪-‬الطباع‪:‬‬
‫‪-‬العالقات‪:‬‬
‫‪-‬األنشطة والهوايات‪:‬‬
‫‪-‬العادات‪:‬‬

‫فحص احلالة العقلية‬

‫في الفحص العقلي ‪ ‬نشوف ماهي عالمات الخوف الموجودة عنده مثل (رجفة – عرق – عيونه واسعة –‬
‫دقات القلب‪).....‬‬

‫املظهر العام والسلوك‪:‬‬

‫المظهر ‪( ‬اللبس – البنية – الشعر)‬

‫السلوك ‪ ‬سلوكيات غريبة – عالمات تخشبي‪ ،‬مثال المريض سلوكه طبيعي أو (ال توجد حركات الإرادية – ال‬
‫توجد سلوكيات غريبة)‪.‬‬
‫‪ -‬المريض لبس ثياب المستشفى‪ ،‬ونظيف وحالق شعره‪ ،‬وقاص أظافره – البس صندل – ونذكر إذا عنده مشكلة‬
‫في المشي‪.‬‬
‫‪ -‬نذكر أذا المريض متعاون في اإلجابات أو ال – نالحظ أيضًا أذا في جروح أو ندبات في جسمه‪ً ،‬‬
‫مثال نالحظ‬
‫وجود ندبات بيده (دليل على انه حاول ينتحر)‬

‫‪2‬‬
‫?‪S‬‬
 ‫املزاج وتعابري الوجه‪:‬‬
‫نسأله كيف تحسن مزاجك اليوم (أنت بتالحظ على المريض حزن – فرح ‪ ).....‬مثال ال يوجد اكتئاب أو ارتفاع‬
‫في المزاج‪.‬‬
‫وهنا أيضا نكتب تعبيرات الوجه‪ ،‬نكتب مثال‪ :‬ال يبدو عليه مظاهر حزن أو سعادة ورأسه منحني لألسفل‪.‬‬

‫العدوانية واالنتحار‪:‬‬
‫‪ -‬هل توجد عدوانية‬
‫‪ -‬هل حاول ينتحر وإذا حاول نذكرها‪.‬‬

‫التفكري (األوهام)‪:‬‬

‫شكل التفكير ‪ ‬تطاير األفكار (انتقال من فكرة ألخرى) – انعدام ترابط بين األفكار أو الكالم – اختراع كلمات‬
‫جديدة‪.‬‬
‫محتوى التفكير ‪‬أوهام من أي نوع (اضطهاد أو إشارة‪).....‬‬
‫‪ ‬هل عنده شك‪ :‬كيف عالقتك بالناس ‪ ‬هل تعتقدان الناس يتآمروا عليك‪.‬‬

‫اإلدراك(اهلالوس)‪:‬‬
‫هل توجد هالوس؟ وما نوعها؟‬
‫ها توجد أصوات؟ هل األصوات تأمرك تعمل أشياء؟‬

‫االستبصار‪:‬‬
‫االستبصار ثالثة أشكال‪:‬‬
‫‪ -1‬استبصار بالمرض‪.‬‬
‫‪ -2‬استبصار بالعالج‪.‬‬
‫‪ -3‬استبصار الرقود في المستشفى‪.‬‬
‫هل أنت مريض وتحتاج عالج وتحتاج تترقد في المستشفى‪.‬‬

‫الوظائف املعرفية‪:‬‬

‫‪ ‬االهتداء‪( :‬الزمان – المكان – األشخاص)‪.‬‬

‫‪3‬‬
‫?‪S‬‬
‫‪ ‬االنتباه والرتكيز‪ :‬نفرق بين االنتباه والتركيز أن االنتباه هو القدرة على بداية شيء أما التركيز‬
‫هو القدرة على االستمرار فيه‪.‬‬
‫‪ -‬مثال (نعطي للمريض مسألة رياضية ونخلية يحلها مثال بالجمع أو الطرح خمس مرات) هذا في حالة‬
‫كان المريض متعلم وإذا كان غير متعلم نخليه يذكر أيام األسبوع بالعكس)‪.‬‬
‫مث ًال ‪ ‬من أجل نقيس التركيز واالنتباه (نذكر للمريض رقم مثال ‪ 80‬ونقول للمريض نقص من‬
‫‪ 73 =7- 80‬نقص ‪ 66= 7‬وهكذا نكرره خمس مرات‪.‬‬
‫‪ -‬نكتب بعد ذلك مثال ان المريض قادر انه يجيب ‪ 3‬مرات من ‪ 5‬مرات‪ ،‬أو نكتب ان المريض غير متعاون‪.‬‬
‫‪ ‬الذاكرة (القريبة والبعيدة)‪:‬‬
‫في الذاكرة القريبة‪ :‬نعطي للمريض عنوان أو نعطي للمريض ثالث كلمات مثل (طيارة – موزة – قلم)‬
‫ونطلب منه إعادته بعد ‪ 5‬دقائق‪.‬‬
‫وفي الذاكرة البعيدة‪ :‬نسأله حول أحداث تاريخية مثال متى تخرجت من الثانوية أو من الجامعة أو متى‬
‫تزوجت ‪.)......‬‬
‫مالحظة‪ :‬األفضل في الذاكرة البعيدة أن نسأل المريض حول أحداث تاريخية معروفة عشان نعرف هل‬
‫المريض أجابته صحيحة أو ال‪.‬‬
‫‪ ‬التفكري التجريدي‪:‬‬
‫مقدرة أدراك المريض لخفايا األشياء بين السطور‪.‬‬
‫إعطاء المريض مثل شعبي ونطلب منه أن يفسر معناه مثال‪ :‬اللي بيته من زجاج ما يرجم الناس بالحجارة‪،‬‬
‫فسر هذا المثل؟‬
‫إذا أخطأ نعطيه أشياء متشابهة ونخليه يذكر وجه الشبه مثال‪( :‬تفاح – عنب – موز)‪.‬‬

‫‪ ‬القدرة على احلكم‪:‬‬

‫نشوف كيف تصرفه في المواقف؟‬
‫مثال نقول له إذا كنت ماشي في الشارع وحصلت ولد ضائع كيف بتتصرف‪ ،‬أو لقيت ظرف عليه عنوان ماذا‬
‫ستفعل؟‬

‫التشخيص احملتمل‪:‬‬
‫من خالل األعراض نصل إلى تشخيص الحالة‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫?‪S‬‬
 ‫صياغة احلالة‬
‫‪ ‬الطبيب يهتم بهذه الصفحة‪.‬‬

‫البيانات األساسية‪:‬‬
‫نكتب بطريقة السرد مثال علي أحمد – ‪ 25‬سنة – ثانوية – أب – متزوج‪.‬‬

‫املشكالت‪:‬‬
‫‪ -‬يسمع أصوات ولديه اعتقاد ان اآلخرين متآمرين عليه وعنده حركات الإرادية‪.‬‬
‫هنا نكتب األعراض‬

‫اخلطة العالجية‪:‬‬
‫ايش يحتاج المريض من عالج حسب األعراض التي يعاني منها المريض‪:‬‬
‫‪ -‬استخدام األدوية – متابعة الطبيب‬
‫‪ -‬جلسات نفسية (رفع االستبصار بالمرض والعالج) – عالج تدعيمي‪.‬‬
‫‪ -‬إرشاد أسري – عالج سلوكي معرفي – عالج تحليلي‪.‬‬
‫‪ -‬إدارة الغضب – أسلوب حل المشكالت‪.‬‬

‫األسباب‪:‬‬
‫‪-‬زيادة‬

‫التشخيص التفريقي‪:‬‬
‫‪-‬نستبعد اضطراب الشخصية‪.‬‬
‫‪-‬نستبعد األمراض العضوية‪.‬‬
‫‪-‬نستبعد سوء استخدام المواد‪.‬‬
‫‪-‬نؤكد ان التشخيص فصام نتيجة وجود أوهام وهالوس‪.‬‬

‫املآل‪:‬‬

‫احلذر‪ :‬عندما يبدأ المرض بعمر صغير‪.‬‬

‫اجليد‪ :‬عندما يبدأ المرض بعمر كبير‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫?‪S‬‬