‫الواقيات الشخصية ‪PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT‬‬

‫تعريف‪ :‬هي ادوات يتم ارتدائها بحجم مناسب لغل ق م داخل ومخ ارج الم رض ومن ع ترس ب العالق ات‬
‫الرزازيه على جسم ومالبس مقدم الخدمة‬

‫ملحوظة‬

‫واقيات = حاميات‬ ‫‪-‬‬

‫شخصيه= شخصيه االستخدام الكنها ثالثية الحماية ( مقدم الخدمة ‪ -‬متلقي الخدمة – البيئة )‬ ‫‪-‬‬
‫مايتم اعاده استعماله البد من اعاده معالجته‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫عناصرها‪ :‬واقي الرأس ‪ -‬نضاره واقية ‪ – google + face shield‬ماسكات – قفازات ‪-‬‬
‫مرايل وجاونات ‪ -‬واقي قدم‪.‬‬

‫واقـي الـرأس ( ‪) OVER HEAD‬‬ ‫‪.1‬‬

‫لتغطيه الرأس كامله فال يظهر الشعر من خالله وما عليه من غبار وقشر وخالفه وشعر مقص ف ال ذي‬
‫يعتبر جسم غ ريب اذا م ا س قط في ج رح او بطن م ريض كم ا ان ه يحمي مق دم الخدم ه من التن اثرات‬
‫والرزاز الذي قد يأذيه او من خالل عامل وسيط اخر كالمشط يؤذي عائلته‪.‬‬
‫وترتدى اثناء القيام بالجراحات او عند غسل االالت او وجود تن اثرات مث ل ط بيب االس نان او تش فيط‬

‫من الجهاز التنفسي‪.‬‬

 ‫الواقيات الشخصية‬

‫س‪ :‬هـل الطرحــة تـكـفي ؟‬

‫بالطبع ال حيث انها منفذه للسوائل وما بها من ميكروبات‪ ,‬فالخطوره ليس ت في الطرح ه ال تي يمكن ان‬
‫نتركه ا في مح ل العم ل‪ ,‬لكن الميكروب ات تنف ذ لف روه ال رأس‪.‬ف اذا ك ان هن اك طرح ه فيتم معالجته ا‬
‫بالمستشفى ونرتدي عليها واقي الرأس احادي االستخدام والمغطي تماما للرأس والشعر حتى الحاجبين‪.‬‬

‫‪.2‬النظـارة الواقيـة ( ‪) GOOGLES‬‬

‫ال تغني النظارة الطبية عن اس تخدام النظ اره الواقي ة حيث ان العين تعت بر م دخل لجمي ع ام راض‬
‫الجهاز التنفسي بدليل ان طعم القطره يظهر بالفم والحل ق بع د وض عو مباش ره ب العين كم ا انه ا تعت بر‬
‫مدخل ألخطر امراض الكبد والمنقوله عن طريق الدم فيروس ‪ B‬وذلك لصغر حجمه ال ذي يص ل الى‬
‫‪ 22‬نانوميتر فقط فله القدره على اختراق الملتحمه ومنها للدم فالبد من ان تكون تلك النظ اره شخص يه‬
‫االستعمال ويتم معالجتها في نهاي ه الي وم بالغس يل والتطه ير ب الكلور او الكح ول ع دا في حال ه الع زل‬
‫المنقول ه عن طري ق ال رزاز واله واء تك ون شخص ية للط بيب والم ريض في ان واح د‪.‬‬

‫وترت دى في غس يل االالت لمن ع التن اثرات للعين وجمي ع االج راءات ال تي يح دث منه ا تن اثرات‬
‫كاالس نان واس تخدام الكون ترا او التش فيط من الجه از التنفس ي او اخ ذ مس حه من ال زور واثن اء خل ط‬
‫المحاليل ( وقاية عكسية ) واثناء العمليات الجراحيه او التعامل مع الكيماويات ‪.‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫‪.3‬األقنعـة الواقيـة للجهـاز التنفـسي ‪))MASK‬‬

‫يوجد نوعان أساسيان من الماسكات ‪:‬‬

‫الماسك القياسي الجراحي( ‪:) SURGICAL MASK‬‬ ‫‪‬‬

‫ويستخدم للوقايه من االمراض المنقوله عن طريق الرزاز التي يبلغ حجم اصغرها ‪ 5‬ميك رون‬
‫( للبيئة والمحيطين بالشخص المصاب ) لذا فهو مصنع بطريقه التسمح بم رور ال رزاز اعتب ارا من ‪5‬‬
‫ميكرون او اكثر من خالل ثقوبه والماده المخلقه ال تي التس مح بم رور الميكروب ات اك بر حجم ا من ‪5‬‬
‫ميكرون لذا يجب ان يكون مدخل ومخرج للهواء ( ‪ ) Respiration & Expiration‬من خالل ثقوب‬
‫الماسك وذلك باستغالل خاصيه ‪ Adhesion & Cohesion‬بين الجلد والماسك ونقطه العرق بينهما‬
‫لذلك يجب التأكد من مالصقه الماسك تماما وذلك باجراء اختب ار االلتص اق بتح رك الماس ك‬
‫للداخل والخارج م ع النفس او الكالم وال يش كو مرتدي ه من بخ ار الم اء على النظ اره م ع مالحظ ه ان‬
‫خاصيه التالصق تقل بتعرج السطح ومن المالحظ ان االنف اكثر االسطح تعرجا في الوجه لذا الب د ان‬
‫يزود بشريط معدني للمحافظة علي شكل و مك ان الماس ك ف اذا تغيبت ه ذه القطع ه اص بح واقي ت راب‬
‫ولمرضى الربو الشعبي وحساسيه الجهاز التنفسي لحبوب اللقاح والغبار‪.‬‬

‫استخدماته ‪:‬هذه الماسكات تحمى البيئة و المحيطين لمريض بمرض ينتقل عن طريق الرزاز والتحمى‬
‫مرتديه‬
‫مريض الرزاز مثل ‪:‬‬
‫*‪ – H1N1‬االلتهاب السحائي – السعال الديكي او ح تى م ريض بم رض ينتق ل عن طري ق اله واء (‬
‫‪.) - T.B Varicella - Meseals‬‬
‫* العمليات الجراحية ‪.‬‬
‫* التدخالت الطبيـة العميقـة ( قسطرة وريدية مركزية )‪.‬‬
‫* اعاده معالجه االالت ‪.‬‬
‫* االسنان ‪.‬‬
‫* التشفيط من الجهاز التنفسي ‪.‬‬
‫* ‪Lumber Puncture‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫ويستخدم لمره واحده ويحت وي على م اده مخلق ه تعم ل على تنقي ه اله واء ومناس ب للتعام ل م ع معظم‬
‫المرضى‪.‬‬

‫س ‪ :‬لماذا يتم تغيير الماسك حال ابتالله ؟‬

‫ألن الفواصل بين الثقوب تتالشى وتصبح الثقوب واسعه اكبر من ‪ 5‬ميكرون‪.‬‬

‫الماسكات عالية الكفاءه) ( ‪:HIGH EFFEIENT RESPIRATOR‬‬ ‫‪‬‬

‫هناك تسميتان اعتمادا على الشركه الموكله بالصنع فاذا كانت امريكيه س ميت بح رف ‪ N‬فهن اك‬
‫‪ N95 - N99 - N100‬بصمام او بدون صمام تسمح بخروج الهواء للخارج فقط وال يسمح بالدخول‪.‬‬
‫اما اذا كان المص در اوروبي س ميت ‪))FFP2-FFP3-FFP4 Filtered Face Piece‬ه ذه الماس كات‬
‫مصنعه بعده طبقات ‪ overlap‬لتصغير حجم ثغوره ا من ال داخل والخ ارج وبينهم ا م اده غ ير منف ذه‬
‫للماء ‪ water proof‬ولها القدره على منع دخول كل ما هو اكبر من ‪ 1.0‬ميكرون‪.‬‬
‫وبمالحظ ه حجم الميكروب ات البكتيري ه نج د ان ‪ %95‬اك بر م ‪ 0.1‬ميك رون ل ذا فهي تمن ع م رور‬
‫الميكروبات الجافه دون رزاز والتي لها القدره على ان تحيا في الجفاف (‪ Air Born‬مثل ‪. ) TB‬‬

‫س‪ :‬ما الفرق بين ‪ Air Born – Droplet‬؟‬

‫اذا كان الميكروب له القدره على احداث المرض والحفاظ على حيويته بتعرضه للجفاف فهو يعت بر‪Air‬‬
‫‪ Born‬فمثال ال ‪ TB‬يخرج من المريض على هيئه رزاز فينتقل بالرزاز واذا جف يحتفظ بقدرته على‬
‫احداث المرض فيصبح ‪ . Air Born‬اما ‪ H1N1‬اذا جف مات فهو ‪ droplet‬فقط ‪.‬‬
‫أمراض الرزاز والتي لها حجم ‪ 5‬ميكرون فأكثر لها الق دره على ان تعل ق في اله واء مس افه ‪ 9-3‬ق دم‬
‫من متر ل ‪ 3‬متر وبعدها تترسب بالجاذبيه االرضيه‪ ,‬اما امراض الهواء ‪ Air Born‬فتستطيع ان تعلق‬
‫في الهواء مسافات بعيده جدا‪.‬‬
‫إستخدامات عاليه الكفاءة‪:‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫أمراض الهواء ‪ ( Air Born‬الدرن – الحصبة – الج ديرى ) وبعض ح االت ‪ ( Droplets‬ف تره‬
‫زمنية طويلة ) او احتمال خروج افراز من المريض او هناك ‪. intimate contact with Patient‬‬
‫مثل‪ SARS – Influenza -‬وقد يرتديه الم ريض منق وص المناع ة فى حال ة زرع النخ اع خاص ة اذا‬
‫تحرك بالقرب من هدم او بناء فى المراحل االولى لعودة المناعة ‪.‬‬

‫ملحوظة‪ :‬االسبراجيالس الذى الينتقل من شخص الخر وإنما من البيئة الى مريض منق وص المناع ة‬
‫بعد زرع نخاع فى المراحل االولى (هدم وبناء اوسجاد وموكيت)‬

‫‪) )PAPR Powered Air Purifying Respirator-3‬هناك نوع اخر من الماسكات يعاد استعمالة‬
‫بعد اعادة معالجته وهو يقوم بدفع الهواء بواسطة بطاري ة الى ‪ HEPA Filter‬ليتم تنقي ة اله واء بنس بة‬
‫‪ % 99.97‬مما يزبد حجمه عن ‪ 0.3‬مايكرون لكن له صوت عالى جدا‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬النقاب ال يغني عن الماسك مع مالحظه ان بخار الماء يجعل المنطقة المواجهه للفم واالنف‬
‫اكثر تلوثا واتساخا فيخصص نقاب للعمليات ويعقم مع لبس العمليات ويرتدى تحته ماسك ويتم احت واؤه‬
‫تحت الجاون‪.‬‬

‫‪ -‬هناك تقسيمه اخرى للماسكات حسب النفاذيه للزيوت تستخدم فى الصناعة‬

‫‪.4‬القفازات ( ‪)GLOVES‬‬

‫هناك ثالثه انواع‪:‬‬

‫‪.1‬شديد التحمل(‪. )HIGH INDURABILITY GLOVES‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫‪ .2‬التكس نظيف(‪. )CLEAN LATEX‬‬

‫‪.3‬التكس معقم(‪. )STERILE GLOVES‬‬

‫شديد التحمل‪:‬‬
‫متعدد االستخدام حيث يتم اع اده معالجت ه قب ل خلع ه بغس له روتيني ا مث ل االي دي ثم خلع ه ويعل ق من‬
‫اصابعه لضمان تصفيه الماء وتمام الجفاف‪.‬‬
‫يستخدم في( أعمال النظافه‪ -‬جمع النفايات‪ -‬اعاده معالجه االالت‪ -‬تنظيف وتطهير اسطح العمل والبيئ ه‬
‫– اس تخدام المنظف ات والمطه رات والم واد الكيميائي ه) ويجب التخلص من ه اذا م ا تع رض للثقب او‬
‫التمزق‪.‬‬
‫القفازات الالتكس بنوعيها‪:‬‬
‫أ‪ -‬تمتاز ماده الالتكس او ‪ Vinyl‬او النيترايل بأنها مركبات كيميائيه مبلمره بالتكاثف فيخرج اثن اء‬
‫هذه العمليه غاز الهيدروجين الذي يتصاعد تاركا ثقبا ميكروسكوبيا اي انها مثقوب‪ porous-‬والثب ات‬
‫ذلك عمليا (النفخ‪-‬الح بر) ل ذا ينبغي االخ ذ في االعتب ار عن د اس تعمال القف ازات س واء نظي ف او معقم‬
‫ضروره غسل االيدي بعد خلعه النه طالما الجوانتي شديد التلوث اذا االيدي ملوثه ايضا‪.‬‬
‫ب‪ -‬المرونة الميكـانيكيـة ‪:‬‬
‫المركب المرن اذا تأثر بمؤثر فانه يتغير شكله وحجمه وابعاده واذا زال هذا المؤثر فانه يعود كم ا ك ان‬
‫مع عدم االحتفاظ ب أي ج زء من التغ ير الن اتج عن ه ذا الم ؤثر ‪ .‬ه ذه الخاص يه مفي ده ج دا في مجالن ا‬
‫الطبي‪ ,‬اذا تخيلنا دخول ابره من خالله لوخذنا من طري ق الخط أ ف ان االب ره تثقب القف از وت ؤثر علي ه‬
‫ميكانيكيا وعند نفاذ االبره يحاول القفاز الرجوع الى شكله وحجمه السابق لمرونته فيمس ك باحك ام على‬
‫االبره فتنفذ من الجهه المقابله وهي شديده النظافه ويزال الدم وما عليه من ميكروبات بنسبه ‪.%95‬‬
‫ج‪ Thermoplastic -‬حيث انها ماده تحتف ظ بج زء من التغي ير الن اتج عن الم ؤثر الح راري عن د‬
‫زواله فاذا تخيلنا حجم الثقب ازداد بالمعالجه الحراريه وبع د التبري د يحتف ظ بج زء من ه ذه الزي اده فى‬
‫الحجم فيزداد التسريب ‪ ,‬لذا اليعاد معالجته حراريا حيث تزيد قدرته على التسريب‪.‬‬
‫د‪( chemo sensitive-‬الحساسية الكيميائيـة) تتقطع رواب ط البلم ره بالكيماوي ات فتص بح محتوي ا‬
‫على ثقوب وشقوق ((‪ Cracks‬لذا ال يمكن معالجته كيميائيا‪.‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫س‪ :‬متى يتم تغيير القفاز لنفس المريض ؟‬

‫اذا تمزق ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫اذا ظهر عليه وسخ ظاهر شديد ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫عند عمل اجراءين لنفس المريض مثل حقن ه ش رجية وفحص دم وذل ك لمن ع انتق ال الفل ورا من مك ان‬ ‫‪.3‬‬
‫الخر الن الفلورا تصبح ممرضة اذا غيرت مكانها(كل اجراء بقفاز) ‪.‬‬
‫اذا انتهت فترة تطهير االيدى وزال اثر المادة الفعالة على البكتيريا المس توطنة ‪) ) resident flora‬‬ ‫‪.4‬‬
‫فى الغس ل الص حى ي ترك البيت ادين ‪ 3-2‬دق ائق‬ ‫فى الغس ل الص حى والج راحى م ع القف از المعقم‬
‫فتستعمل ساعتين كحد اقصى وفى الجراحات يترك البيتادين ‪ 5 - 3‬دقائق فيبقى اثرة ‪ 5 - 3‬ساعات‬
‫ثم نخلع القفاز ونغسل جراحى ونرتدى قفاز اخ ر وذل ك فى العملي ات الجراحي ة ال تى تس تمر لس اعات‬
‫طويلة مثل جراح ات القلب المفت وح و جراح ات المخ واألعص اب ممكن ان تس تمر العملي ة ح تى ‪10‬‬
‫ساعات‪.‬‬

‫الأردية النظيفة والمعقمة(‪)ABRONS & GAWENS‬‬ ‫‪.5‬‬

‫مريلة بالستيكيهـ ذات استعمال واحد( ‪:) DISPOSABLE ABRON‬‬

‫تمتاز بعدم نفاذية الس وائل ‪Water proof‬اذا تم ارت داؤها بطريق ة ص حيحة على العن ق والخاص رة‬
‫اثناء التعامل مع االجراءات التى يحدث بها تناثرات وال يستلزم وجود مجال معقم ‪.‬‬

‫غسيل االالت‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫االسنان ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫المعمل ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تشفيط من الجهاز التنفسى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحت العباءة المعقمة القماشية داخل غرفة العمليات لضمان عدم تسريب السوائل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم لتخلص منها بعد االج راء بقط ع االربط ة ولفه ا المتس خ فى وج ه المتس خ ‪ Rolling‬طـولى ثم‬
‫عرضى ثم التخلص منها فى كيس النفايات الخطرة ‪.‬‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫الجاونات ( ‪:) GAWENS‬‬

‫تستخدم إما معقمة بعضعها إستعمال واحد ويتم التخلص من ه م ع القف از فى ان واح د وبعض ها يع اد‬
‫استخدامه بعد اعادة معالجته بالغسيل والتعقيم‪.‬‬

‫تستخدم الجاونات المعقمة فى العمليات والتدخالت العميقة مثل القسطرة الوريدية المركزية‬

‫منها القماشى (يرتدى تحتها البالستيك ) ومنها الس تان خاص ة فى منطق ة المواجه ه واألكم ام وي راعى‬
‫توخى الح ذر بع دم لمس تل ك المنطق تين والحف اظ على تعقيمهم ا ( تق وم الممرض ه ب التثبيت من خالل‬
‫السطح ال داخلى للرقب ة وي دخل الط بيب بداخل ه ) وعن د خل ع الج اون يجب ع دم لمس نفس المنطق تين‬
‫لتلوثهما الشديد ثم تلف طولى وعرضى ووضعهما فى كيس خاص بالمغسلة‪.‬‬
‫يجب ارتداء الجاون النظيف عند التعامل مع مريض عزل التالمس‬
‫بالماضى كان يستخدم الماكنتوش متعدد االستعمال المشمع واذا الحظناه وجدنا ان به شقوق تحوى ليس‬
‫فقط ميكروبات وانما وسخ ظاهر ‪.‬‬

‫‪.6‬واقى القدم(‪)SABOO‬‬

‫شروطه ‪:‬‬
‫‪ -1‬مقاومة االختراق حيث اننا عرضه لسقوط آالت حادة وملوثة‬

‫‪ -2‬مقاوم لنفاذ السوائل الذى ربما يحدث من خالل مادة صنعه او من خالل نقوش ات ب الحفر تم عمله ا‬
‫للتهوي ة حيث انن ا عرض ه لس وائل الجس م المختلف ه مث ل دم فى غرف ة العملي ات اواثن اء غس يل‬
‫االالت(ماء ملوث بالدماء والميكروبات)‬
 ‫الواقيات الشخصية‬

‫التغطية‪ :‬اقل تغطية مسموح بها الق دم ك امال وليس مع نى ذل ك ان ن ترك الكع بين كم ا ه و موج ود فى‬
‫بعض السابوهات م ع مالحظ ة ان الع امالت كع وبهن مش ققه وعرض ة لالخ تراق من الميكروب ات اذا‬
‫تسربت من السابوه كما تعتبر هذه‬
‫التشققات مخزن للميكروبات واذا زادت فرصة التن اثرات ينص ح بارت داء الب وت (فى النفاي ات وغرف ة‬
‫الوالده الطبيعية) يجب اعادة معالجته بالتنظيف والتطهير قبل اعادة استعماله‬

‫ملحوظة‪ Over shoes :‬غير مسموح به لعدم جدوى ارت داؤه لثقب ه وقطع ه بفع ل وزن الجس م ب ل ان‬
‫هناك خطورة من مالمسة الحذاء اثناء ارتدائه‬