Prostate

‫المرض‬ ‫االعراض‬ Treatment

Acute prostatitis Frequency, urgency, burning Quinolones ‫قبل ما نتيجة المزرعة تطلع‬
#E.coli Fever Ciprofloxacin
Suprapubic tenderness Ofloxacin
Tender prostate by PR
‫االسباب‬
UTI ‫ تتفاقم‬- Catheter - prostate biopsy

Acute Prostatitis
after transrectal
prostate biopsy
Caustive organism : #E.coli ❓❓
‫بتيجي سؤال لوحدها‬

benign prostatic Hesitancy, urgency , frequency 1st line

hyperplasia alpha-1 antagonists : tamsulosin
digital rectal examination : ‫بيرخي العضالت‬
Smooth , firm Dry mouth , dizziness , postural hypotension

2nd line
5-alpha reductase inhibitor: finasteride
‫بيصغر الحجم‬
‫علشان كدة بيستخدم في الحاالت الشديدة‬
PSA > 1.4
SIZE > 30
Old age

Side effects ♐️
erectile dysfunction
ejaculation problems
gynaecomastia

Surgery
transurethral resection of the prostate
→ hyponatremia ‫مضاعفات بعد العملية‬

prostate cancer ‫نفس الكالم‬ → PSA

Hesitancy, urgency , frequency
digital rectal examination : Irrigular, hard
+
‫االنتشار يا إما وصل للحبل الشوكي يا اما‬
‫ضاغط عليه‬
Metastateic cord copression
‫ نفس أعراض‬cauda equina
‫هنشخص بيه ونتابع التطور والعالج بيه‬
‫ولو اتعالج ورد عليه االعراض هشخص تاااني بيه‬
obstructive uropathy
‫ممكن الورم يضغط على المحيط بيه‬
Loin pain - anurea
→ US kidney,ureter,bladder
 #Urgent MRI ‫برضو زيها‬

Spinal metastasis

prevent sleep 😢
Spinal pain increase during night
‫وصف مميز بيجي في السؤال‬

PSA

‫ بيكون عالي في ايه ؟؟‬NOT specific

Elevated in : ‫حاجات كتير‬
UTI, prostatitis , after catheter , after digital rectal exam. , prostate cancer , benign
hyperplasia

‫ ايه المستويات اللي اشخص‬Age ‫حسب السن‬

‫ عندها ؟؟‬50 : or 2 or more
prostate cancer 50- 70 : 3 or more
Older than 79 : 5 or more

‫ االحتياطات قبل ما يتعمل ؟‬No ejaculation or excercise 48 h before the test

‫أختاره في اإلجابة وش‬ prostate cancer ‫أي شك في حالة‬

‫في اي سن وتحت اي ظروف‬
‫ واتعالج ودلوقتي عنده اعراض تاني‬prostate cancer ‫حتى لو واحد جالة من زمان‬
 Painless Scrotal swelling

‫المرض‬ ‫هالقي إيه في الفحص‬ Investigations ‫العالج‬

epididymal cyst
‫كيس جوا الكيس‬
transilluminate with a pen torch 🔦
testis is separated from the cyst\ swelling
US

Posterior and above the testicle

Hydrocele testis is palpable within fluid-filled swelling US excision

‫مية جوا الكيس‬ Anterior and below the testicle

Varicocele Bag of worms 🐛🐛

‫ أوعية متمددة جوا الكيس‬Heaviness in scrotal area
US doppler **Reassurance
**‫لو خايف ع الخصوبة‬
More common in left side ‫يبقا جراحة‬

Pain

‫المرض‬ ‫األعراض‬ ‫العالج‬

epididymo orchitis Pain relieved by elevating scrotum antibiotics

Pain - swelling - fever - discharge
dysuria

testicular torsion Pain increased by elevating scrotum Urgent sergery - Noooo investigations
Sudden - Dramatic - sever ‫فورا ومش ضروري نعمل اشعات اساسا وال نضيع‬
Young age ‫فيها وقت‬
 ‫المرض المعصلج‬ Symptoms Investigations Treatment
Disease

interstitial cystitis = ‫ بس بيقول في السؤال اننا‬UTI ‫ نفس اعراض العدوى‬Cystoscopy→ #1st line
bladder pain ‫ بعتنا عينة للمزرعة ورجعت سلبية‬hunner's ulcers Bladder training
syndrome Persistent suprapupic pain ‫كلمة مميزة‬ Pelvic floor relaxation
Relieved by voiding and returns Analgesics
‫ بنختار اإلجابة باالستبعاد‬when filled again #2nd line
Frequency, urgency Amitriptyline \ oxybutynin\
gabapentin

Recurrent urinary Patient with urinary tract infection Investigations ‫بالترتيب‬

tract infection > 2 infections in 6 months -culture and
In ADULTS > 3 infections in 12 months sensitivity
‫مختلفة شوية عن األطفال‬ -KUB X-rays
-US
-Cystoscopy

Ureter injury in Flank pain US

operation Anuria

Disease
Bladder cancer =
transitional cell carcinoma
testicular cancer
Most common type
(seminoma)
Renal cell carcinoma
Tumors ‫أورام‬
Symptoms Investigations
80- 45 ‫اي دم في البول في راجل عجوز‬ Exclude infection
‫ومش معاه اعراض تانية يبقى سرطان إلى ان يثبت العكس‬ Urgent CT urography ‫مقطعية بالصبغة‬
Asymptomatic\ painless frank hematuria
‫ساعات يلخبطني ويجيب سيرة البروستاتا في السؤال ماليش‬ #initial #gold : Cystoscopy and
‫فيه‬ biobsy ‫منظار وعينة‬
‫البروستاتا مابتعملش دم مهما كان‬ Cytology
🚬🚬 CT KUB ‫مقطعية بدون صبغة لواحد مش عايز‬
‫اشعاع كتير او شاكين انها حصوة مش ورم‬
risk factor ‫ اخطر‬#referral to urology in 2 weeks
#SMOKING ‫أي سرطان نشك فيه التحويل يبقى خالل اسبوعين‬
‫ومع ذلك في سؤال بيقول ان المريض مابيدخنش وبرضو‬ ‫مش في نفس اليوم‬
‫االجابة انه سرطان مثانة‬
#occupational
‫مافيش أي اعراض غير ان الخصية بتكبر في الحجم‬ #Initial : US
‫بدون ألم وال اي اعراض تانية‬ CT for staging
Painless lump withen body of testicle #Tumor marker : LDH
Middle age 30s Urgent referral to urology
Complications :
***Inferior vena cava obstruction :
Odema - dilated viens of lower limb
***Varicocele