KAGAWARANG NG KAGALINGANG PANLIPUNAN AT PAG-UNLAD

PANUNUMPA NG PAGTUPAD SA MGA KUNDISYON NG PROGRAMANG PANTAWID

PAMILYANG PILIPINO

Ako si , taong gulang at

kasalukuyang naninirahan sa barangay , lunsod/bayan ng ,
lalawigan ng ay nanunumpa at nangangako na tutuparin ang
mga kundisyon/responsibilidad ng Programang Pantawid Pamilyang Pilipino at iba pang tungkulin
bilang pinuno (household head) ng aming sambahayan (household).

Bilang isang benepisyaryo ng Programang Pantawid Pamilyang Pilipino,ako at ang

miyembro ng aming pamilya ay Lubos na pagtututunan ang pagtupad sa mga sumusunod na
kundisyon/responsibilidad.

l. PANGKALUSUGAN AT NUTRISYON
a. Ako o ang miyembro ng aming sambahayan na nagdadalantao ay magpapapre-natal at post
natal tsek-up sa Health Center
simula sa unang tatlong buwan (trimester) ng pagbubuntis at susundin ang mga tagubilin at
kinakailangang serbisyo ayon sa
protocol ng kagawaran ng Pangkalusugan.
b. Ako ay dadalo sa mga pagpupulong at pag-aaral (Family Developmen Services) hinggil
sa pagpapatibay at pagpapalago ng
katayuanng aming pamilya tuwing ikadalawang linggo ng buwan bilang bahagi ng pagpapatupad ko
ng mga kundisyonng
Programang Pantawid Pamilyang Pilipino. Titiyakin ko rin na ako at ang aking asawa ay dadalo
sa mga seminar hinggil sa
Pagiging responsibleng magulang (Responsible Parenthood) upang mapag-ibayo ko ang
pagtupad ng aking mga tungkulin
bilang magulang sa aking mga anak.
c. Ang miyembro ng aking sambahayan na may edad 0-5 ay magkaroon ng angkop na bakuna
at angkop na serbisyong
pangkalusugan mula sa Municipal/City Health Center ayon sa protocol ng Kagawarang ng
Pangkalusugan.
d. Ang aking anak na nasa anim (6) hanggang labing apat (14) na taong gulang na nasa
elementarya ay magkakaroon ng
"deworming" dalawang (2) beses sa isang taon.

ll. EDUKASYON
a. Ang mga batang tatlo(3) hanggang limang (5) taong gulang sa aking sambahayan ay dadalo
sa Day Care o pre-school program
at papasok na hindi bababa sa 85% na kinakailangang bilang ng araw ng pagpasok sa day
care center o paaralan
b. Ang mga batang anim (6) na taon hanggang labing apat (14) na taong gulang ay nakaenrol
sa paaralan at pumapasok na hindi
bababa sa 85% na kinakailangang bilang ng araw ng pagpasok sa paaralan

lll. IBA PANG TUNGKULIN AT GAWAIN BILANG BENEPISYARYO

a.Dumalo sa mga pagtitipon at makipag-ugnayan sa mga 4Ps parent-leader hinggil sa mga
bagay patungkol sa Programang
Pantawid Pamilyang Pilipino sa komunidad katulad ng iskedyul ng pagkuha ng "cash grant" at
anumang pagbabago ng
impormasyon hinggil sa sambahayan katulad ng estado ng pag-aaral ng mga bata sa ilalim
ng programa at pagpalit ng tirahan
at paaralan.
b. Dumalo sa mga seminar o pag-aaral hinggil sa pagiging epektibo at responsableng magulang
at "Family Development Sessions" kasama ang
aking asawa at iba pang pag-aaral para sa mga benepisyo ng Programang Pantawid
Pamilyang Pilipino.
c. Magbigay ng regular na impormasyon hinggil sa pagpapatupad ko ng mga
kundisyon/resposibilidad na programa sa 4Ps "parent-leader" bilang
bahagi ng pagsusuri o "verification.

Bilang pinuno n gaming sambahayan, ako ay nangangako kasama ang mga miyembro ng
aming pamilya na makilahok sa mga gawaing pangkomunidad lalu´t patungkol sa pagpapatibay at
pagpapatupad ng Programang Pantawid Pamilyang Pilipino.

IV. KARAMPATANG DISIPLINA SA PAGLABAG SA MGA KONDISYON AT

RESPONSIBILIDAD BILANG BENEPISYARYO

Ang hindi ko pagtupad alin man sa mga kundisyon o resposibilidad sa nakasaad sa kasunduang ito
ay magkakaroon ng karampatang disiplina:

1. UNANG PAGLABAG sa alin mang kundisyon o responsibilidad na nakasaad sa kasunduang ito,

ako ay hindi makatatanggap ng "cash grant" sa particular na buwan na kung kalian hindi ko
natugunan ang aking responsibilidad/kundisyon sa programa.
2. PANGALAWANG PAGLABAG sa alin mang kundisyon/responsibilidad, ako ay mabibigyan
ng"warning" o paalala na ang magiging epekto nito ay suspension ng aking cash grant
bilang benepisyaro ng programa. Ako ay isasangguni sa social worker ng lungsod/munisipyo
para sa angkop na gawain o serbisyo.
3. PANGATLONG PAGLABAG ay magsasanhi ng suspension ng cash grant hangga´t hindi
ko naipapatupad ang mga kinakailangang kundisyon.
4. PANG-APAT NA PAGLABAG ay magsasanhi ng pagkansela o pagtanggal sa akin o miyembro
ng aking sambahayan bilang benepisyaro ng Programang Pantawid Pamilyang Pilipino.
5. Ang batang benepisyaryo na nakaenrol sa programang hindi pumasok higit sa
pinakamaraming bilang ng pagliban sa klase sa sanhi ng pagkakaroon ng sakit o aksidente
ay kinakailangang magsumite ng katibayan (medical certificate) mula sa City/Rural Health
Center.
 6. Ang batang benepisyaryo na lumiliban sa klase dahil sa ibang kadahilanan bukod sa sakit
at aksidente ay dadaan sa pagsusuri o imbestigasyon ng city/Mucipal link at ang desisyon
ay manggagalingt sa "Grievance Committee."
7. Mga iba pang maaaring dahilan ng pagkansela o pagtanggal sa programa ay ang
mga sumusunod:
• Paglipat ng tahanan sa bagong barangay o munisipyo na hindi sakop ng 4Ps
• Pagbibigay ng maling impormasyon hinggil sa sambahayan o impormasyon hinggil
sa pagpapatupad ng mga kondisyon/responsibilidad kaakibat ng pagiging
benepisyaryo ng programa.
• Hindi pagkolekta ng "cash grant" ng dalawang magkasunod na skedyul ng
"cash transfer"
Ang kasunduang ito ay nilagdaan ko ngayong ng 2012 sa

Pangalan at lagda

Household ID No.