Richard Pflanzer, Ph.D.

Biopac Student Lab® Lesson 5 Associate Professor Emeritus

Indiana University School of Medicine
ELECTROCARDIOGRAPHY (ECG) I Purdue University School of Science
42 Aero Camino, Goleta, CA 93117 Procedure
Rev. 12012014 William McMullen
www.biopac.com Vice President, BIOPAC Systems, Inc.

II. DENEYSEL YÖNTEMLER

1) Kalbin elektriksel durumlarını değerlendirmek için temel araç olarak elektrokardiyografıyi tanımak.
2) EKG'de görüntülenen elektrik durumlarını, kardiyak döngü sırasında meydana gelen mekanik olaylarla
ilişkilendirmek.
3) Vücut pozisyonu ve solunumla ilişkili olan EKG'deki hız ve ritim değişikliklerini gözlemlemek.
III. MALZEMELER
• BIOPAC Elektrot Uç Seti (SS2L)
• BIOPAC Tek kullanımlık Elektrotlar (EL503,) her denek için 3 elektrot
• BIOPAC Elektrot Jel (GEL1) ve Temizleyici Pet (ELPAD) veya Cilt temizleyici veya alkol preparatı.
• Sırtüstü pozisyonu için mat, yatak veya laboratuar masası ve yastık
• Biopac Öğrenci Laboratuar Sistemi: BSL 4 donanımı, MP36, MP35 yazılımı
• Bilgisayar Sistemi (Windows veya Mac)
IV. DENEYSEL METODLAR

A. SETUP
FAST TRACK Setup Kurulum Adımlarının Detaylı Açıklaması
1. Bilgisayarı açınız ( ON).
• Eğer MP36/35 ünitesini
kullanıyorsanız ,kapatın ( OFF).
• .
•
2. Ekipmanları aşağıdaki gibi takın:
Elektrot Uç Seti (SS2L)—CH 1
3. MP36/35 ünitesini açın ( ON)

Şekil. 5.5 MP3X donanım bağlantısı

4. Cildi açıp temizleyin. Şayet cilt yağlı ise yapıştırmadan önce , elektrot bölgelerimi su ve
5. Elektrotları şekil 5.6da gösterildiği gibi sabun ile veya alkol ile temizleyin.
Deneğe takın. Eğer elektrot kuru ise bir damla jelden damlatın .
Elektrot bölgesi veya yakınındaki i herhangi bir takıyı çıkarın.
Her bacağın medial yüzeyine,ayak bileğinin hemen üstüne bir elektrot
yerleştirin.. Üçüncü elektrotu, bilekte sağ ön kolun üzerine yerleştirin
(kolun avuç ile aynı yönünde)..
En iyi elektrot teması için, kalibrasyon başlangıcından en az 5 dakika
önce elektrotları yapıştırın.
.

Kurulum devam ediyor…

Page P-1 ©BIOPAC Systems, Inc.

Page P-2 L05 – Electrocardiography (ECG) I
6. Aşağıdaki renk kodlarını takip ederek
elektrot uç setini (SS2L) elektrotlara
takınız (Şekil. 5.6).
• SAĞ ön kol = BEYAZ uç
• SAĞ bacak = SİYAH uç (zemin)
• SOL bacak = KIRMIZI uç
7. Denek sırtüstü pzoisyonuna geçer (yüzü
yukarı doğru uzanır) ve gevşer (Şekil. 5.7).
8. BIOPAC Öğrenci Laboratuarını
programını çalıştırın.
9. Ders “L05 – Electrocardiography (ECG)
I” seçin ve OK’i tıklayın
10. Yeni bir dosya adı (file name) seçiniz ve
OK ‘e tıklayın.
1. Opsiyonel: Tercihleri Ayarlamak
• Dosya/File' > Ders Tercihi (Lesson
Preference.)
• Eylem seçin.
• İstediğiniz ayarı seçin ve OK tıklayın.
KURULUMUN SONU
Biopac Student Lab 4
Şekil. 5.6 Uç Kurulumu
Kıskaç bağlantıları bir mandal gibi kullanılmakta olup, sadece
elektrotun bir tarafından ucuna mandallanır
Elektrot kablolarını elektrotları çekmeyecek şekilde yerleştirin. Elektrot
kablosu klipsini, deneğin kıyafetleri üzerinde uygun bir yere takın.
Şekil. 5.7 Pozisyon (sırtüstü)
Masaüstü kısa yolunu çift tıklayarak Biopac Öğrenci Laboratuarını
( Biopac Student Lab) çalıştırın.
Dosya adı kullanılarak bir klasör oluşturulacak. Aynı dosya adı, deneğin
verilerini ortak bir klasöre yerleştirmek için diğer derslerde de kullanılabilir.Bu
ders, kayıt sırasında isteğe bağlı veri için Tercihler ve ekrana sahiptir. Lab
Eğitmeninizin yönergeleri uyarınca şunları ayarlayabilirsiniz:
Kılavuzlar: Kılavuz çizgilerinin gösterilmesi ya da gizlenmesi
ECG/EKG filtresi: Bant genişliğini ayarlanması
Kalp Atış Hızı: Kalp atış hızı verilerini hesaplar ve görüntüler
Zaman Ölçeği: Tam ekran zaman ölçeğini 10 ila 20 saniye arasında
seçenekler ile ayarlayın
Ders Kayıtları Yönetici tercihleri haricinde özel kayıtlar
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-3

B. KALİBRASYON
Kalibrasyon, donanımın dahili parametrelerini (yerleştirme, denge ve ölçeklendirme gibi) en iyi performansı için kritik
öneme sahiptir . Kalibrasyona azami önemi verin.

HIZLI KALİBRASYON Kalibrasyon Adımlarının Detaylı Açıklaması

1. Denek; gözleri kapalı olarak, sırtüstü
uzanır ve gevşemiş konumdadır
2. Kalibrasyona (Calibrate) tıklayın. Referans çizgi (baseline) kayması ve EMG artefaktını en aza indirmek
• Denek, gözleri kapalı ve gevşemiş için kalibrasyon boyunca Denek rahat ve hareketsiz kalmalı
konumda olmalıdır. Kalibrasyon sekiz saniye sürmektedir.
• Kalibrasyonun bitmesini bekleyin.
3. Kaydın, örnek verilere benzediğini Küçük EMG artefaktı ve büyük bir taban sürüklenmesi olmaksızın, 0
doğrulayın.. mV veya üstünde bir temel çizgisi ile tanınabilir bir EKG(ECG) dalga
• Benzeşiyorsa, Devam'ı (Continiue) formu olmalıdır..
tıklayın ve Veri Kaydı'na geçin.
• Gerekiyorsa, Kalibrasyonu yineleyin
(Redo Calibration).

Şekil. 5.8 Örnek kalibrasyon verisi

Kaydınız örnek veri ile benzeşmiyorsa:

▪ Veriler aşırı taban kayması veya büyük artışlar gösteriyorsa, MP
ünitesinin tüm bağlantılarını kontrol edin.
▪ EKG, taban kayması veya aşırı EMG artefaktını gösterirse:
o Elektrotların cilt ile iyi temas ettiğinden ve kabloların
elektrotları çekmediğinden emin olun.
o Deneğin gevşemiş pozisyonda olduğundan emin olun.

Gerekliyse kalibrasyonu yinele’yi( Redo Calibration) tıklayıp 1 – 3

adımları tekrarlayın.

KALİBRASYON SONU
Page P-4
C. VERİ KAYDI
HIZLI KAYIT
1. Denek; gözleri kapalı olarak, sırtüstü
uzanır ve gevşemiş konumdadır.
• Denek, hareketsiz olmalıdır.
• Kayıt adımlarını gözden geçirin
(Review ).
Sırtüstü
2. Kayıt’a ( Record) tıklayın.
3. Denek; gözleri kapalı olarak, sırtüstü
uzanır ve gevşemiş konumdadır.
4. 20 saniye kayıt yapın.
5. Beklet’ i (Suspend) tıklayın.
6. Kaydın, örnek verilere benzediğini
doğrulayın..
• Benzeşiyorsa, Devam'ı (Continiue)
tıklayın ve Veri Kaydı'na geçin.
• Gerekiyorsa, yineleyin
(Redo)
• Tüm gerekli kayıtlar yapıldıysa
tamam’ ı (Done) tıklayın .
Kayıt devam ediyor…
L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4
Kayıt Adımlarının Detaylı Açıklaması
Dört koşul * kaydedilecektir: Sırtüstü, Oturmuş, Derin Nefes Alma ve
Egzersizden Sonra. Denek, kayıtlar arasındaki aralıklarla görevleri
gerçekleştirir.
*ÖNEMLİ
Bu prosedür, tüm ders kayıtlarını Ders Tercihlerinde etkinleştirildiğini
varsaymaktadır.Kayıt başlığınızı her zaman seyir defterinizdeki kayıt
referansınızla eşleştirin ve çalışmanıza dahil olmayan kayıt referansını
yok sayın.
Optimal veri elde etmek için ipuçları:
EMG artefaktının ve taban kaymasını en aza indirilmesi:
▪ Deneğin kolları ve bacakları gevşemiş durumda olmalı
▪ Denek, kayıt sırasında hareketsiz olmalı ve konuşmamalı
▪ Elektrotların sıyrılmadığından ve uçların elektrotları
çekmediğinden emin olun.
Küçük EMG artefaktı ve büyük bir taban sürüklenmesi olmaksızın, 0
mV veya üstünde bir temel çizgisi ile tanınabilir bir EKG(ECG) dalga
formu olmalıdır. Kalp Atışı Hızı (BPM) verileri, ilk iki kardiyak
(EKG) döngüsünden sonra doğru görünmeyecektir. Bundan sonra,
görünür aralıktan çıkan sporadik varyasyonlar olmamalıdır.
Şekil. 5.9 Örnek Sırtüstü veri
Kayıt , örnek veri ile benzeşmiyorsa
▪ Eğer veriler düz bir çizgide veya karmaşık bir doğrultuda ise MP
ünitesinin tüm bağlantılarını kontrol edin.
o EKG (ECG) aşırı temel çizgisi kayması veya EMG artefaktı
gösteriyorsa veya Kalp Atım Hızı (BPM) verileri aralıklı
değerler gösteriyorsa:
o Elektrotların ciltle iyi temas ettiğine ve uçların elektrotları
çekmediğinden emin olun.
o Deneğin, gevşemiş pozisyonda olduğuna emin olun.
▪ Gerekliyse Yinele’ yi (Redo) tıklayıp 2 – 6. Adımları tekrlayın.
Yinele tıklandığında, son kaydın silineceğini dikkate alın.
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-5

Oturarak
• Kayıt adımlarını gözden geçirin Denek, 21 – 40 saniye boyunca bacakları dizden bükülmüş , ayakları
(Review). yere basar konumda , elleri kucağında ve kolları vücudunun yan
6. Denek hızlıca kalkar ve oturma tarafları konumunda oturur.
pozisyonuna geçer (şekil. 5.10).

Şekil. 5.10 Pozisyon (oturarak)

7. Denek oturtulup, hareketsiz olduğunda

kayıt ‘ ı ( Record) tıklayın. Kalp atış hızı değişimini yakalamak için, denek oturup,rahatladıktan
sonra mümkün olduğunca çabuk Kaydet'i (Record) tıklayın.
8. 20 saniye boyunca kayıt edin. Denek oturmuş, rahatlamış ve normal şekilde nefes almalıdır.
9. Beklet’ i ( Suspend) tıklayın.
10. Kaydın, örnek verilere benzediğini
doğrulayın..
Benzeşiyorsa, Devam'ı (Continiue) tıklayın ve
Veri Kaydı'na geçin

Şekil. 5.11 Örnek “Oturarak” Veri

• Gerekiyorsa, yineleyin Veri açıklaması, 6. Adımda belirtilenle aynıdır.

(Redo)
• Tüm gerekli kayıtlar yapıldıysa
tamam’ ı (Done) tıklayın .
Gerekliyse Yinele ‘yi ( Redo) tıklayın. Denek, 7-11. Adımları
tekrarlamadan önce en az 5 dakikalığına sırtüstü pozisyonuna
dönmelidir.
Yinele tıklandığında, son kaydın silineceğini dikkate alın

Kayıt devam ediyor…

Page P-6
Derin Nefes
• Kayıt adımlarını gözden geçirin
(Review).
10. Kaydı tıklayın
11. Deneğe, 20 saniye kayıt boyunca 5 kere
yavaşça derin nefes aldırıp verdirin. .
• Kayıt edici, her nefes alış
başlangıcında F4 e basar.
• Kayıt edici her nefes veriş
başlangıcında F5ebasar.
12. Beklet’ i ( Suspend) tıklayın.
13. Kaydın örnek verilere benzediğini
doğrulayın..
• Benziyorsa , devamı (Continue)
tıklayıp sonraki kayda geçin.
• Gerekliyse, yinele’ yi (Redo)
tıklayın.
• Gerekli tüm kayıtlar tamamlandıysa
tamam’ ı (Done) tıklayın..
Egzersiz sonrası
• Kayıt adımlarını gözden geçirin
(Review).
Denek,kalp atış hızını yükseltmek
için egzersiz yapar
• • Elektrot uçları çıkarılmışsa, tekrar
takın.
• Ekzersiz sonrası denek oturup,
gevşer.
14. 14. 60 n boyunca kayıt ( Record) edin.
15. Beklet’ i ( Suspend) tıklayın. Kaydın örnek
verilere benzediğini doğrulayın
• Benziyorsa , devamı (Continue)
tıklayıp sonraki kayda geçin veya
tamam’ı (Done) tıklayın
L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4
Denek, oturtulur.
No:t EMG artefaktının en aza indirilmesine yardımcı olmak
için,uzun, yavaş ve derin nefes alıp vermek önemlidir.
Mümkünse ,denek burundan nefes almalıdır, böylece kaydedici her bir
nefes alıp verme işleminin başlangıcını açıkça gözlemleyebilir.
Şekil. 5.12 Örnek Derin Nefes verisi
Veri açıklaması, aşağıdaki ana hatlar Adım 6'da belirtilenle
aynıdır:
EKG verileri, derin nefes alıp verme sırasında normal ve aşırı olmadıkça,
tekrarlama gerektirmeyen bazı temel kaymalara sergileyebilir,
yinelemeyi (Redo) gerektirmez.
Gerekliyse Yinele’ yi (Redo) tıklayıp 12 –15. Adımları tekrarlayın.
Yinele tıklandığında, son kaydın silineceğini dikkate alın.
Denek, kalp atış hızını oldukça hızlı bir şekilde yükseltmek için
hızlıca merdiven çıkmak, şınav çekmek veya parmak ucunda
zıplama gibi bir egzersiz yapmalıdır
Not: Deneğin serbestçe hareket edebilmesi içine elektrot kablo
kıstırma konektörlerini çıkarın ancak elektrotları çıkarmayın
Kablo kıstırma uçlarını çıkardığınızda, kaydet’ i (Record)
tıklamadan bunları renklerine göre geri takmalısınız Şekil. 5.6
Denek oturtulduğunda, kolları gevşemiş ve bedenin yanlarında lı ve
ayaktan destekli olmalı .
Kalp atış hızı değişimini yakalamak için, deneğin egzersizi
gerçekleştirdikten sonra mümkün olduğunca çabuk kaydetmeye devam
etmeniz önemlidir. Bununla birlikte, denek egzersiz yaparken Kaydet
tıklamamanız önemlidir aksi halde hareket artefaktını yakalayacaksınız.
Şekil . 5.13 Egzersiz Sonrası Örnek Veri
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-7

Kayıt devam ediyor …

• Gerekiyorsa yinele’yi (Redo) Veri açıklaması, aşağıdaki ana hatlar Adım 6'da belirtilenle
tıklayın. aynıdır:
EKG verileri, normal olan ve aşırı olmadıkça bazal kayma sergileyebilir,
yinelemeyi (Redo) gerektirmez.
Gerekliyse Yinele’ yi (Redo) tıklayıp 16 –19. Adımları tekrarlayın.
Yinele tıklandığında, son kaydın silineceğini dikkate alın.

Bu derste, son kayıtları izleyerek devam'a (Continue) tıklayarak ek

OPSİYONEL AKTİF ÖĞRENME
verileri kaydedebilirsiniz. Bu derste ele alınan konularla ilgili bilimsel
BÖLÜMÜ
prensipleri test etmek veya doğrulamak için bir deney tasarlayın. Bu
dersin kanal atamalarıyla sınırlı olmanıza rağmen, elektrotlar denek
üzerinde farklı konumlara taşınabilir.
Deneyinizi Tasarlayın
Deney tasarımınızı detaylandırmak için ayrı bir sayfa kullanın ve
aşağıdaki ana noktaları işaretlediğinizden emin olun:
A. Hipotez
Test edilecek veya doğrulanacak bilimsel kuralı tanımlayın.
B. Malzemeler
Araştırmanızı tamamlamak için kullanacağınız malzemeleri
listeleyin.
C. Metot
Deneysel prosedürü açıklayınız kayıt sırasında izlemeyi kolaylaştırmak
için her adımı takip ettiğinizden emin olun.
Deneyinizi Çalıştırın
D. Kurulum
Ekipmanı kurun ve deneyiniz için konunuzu hazırlayın.
E. Kayıt
Deneyiniz için yeterince veri kaydetmek için Devam (Continue),
Kaydet(Record) ve Beklet (Suspend) tuşlarını kulanı.n
Deneyiniz için gerekli tüm kayıtları tamamladığınıza Stop’a
tıklayın.
Deneyinizi Analiz Edin
F.Deneyinizle ilgili ölçümleri ayarlayıp, sonuçları veri raporuna kayıt
edin.
16. After clicking Done, choose an option and ▪ Başka bir denekten kayıt (Record) seçeneğini
click OK. seçerseniz:Kurulum 6 - 9 adımlarını tekrarlayın ve ardından
Kalibrasyon'a geçin..
17. Elektrotları çıkarın. Elektrot kablo kıstırma konektörlerimi ve tüm elektrotları çıkarın.
Elektrotları atın. (BIOPAC elektrotlar tekrar kullanılmaz.) Elektrot
jelini,su ve sabun ile ciltten temizleyin Elektrot bölgesi etrafındaki alan
birkaç saatliğine kızarabilir, bu da oldukça normaldir.

KAYIT SONU
Page P-8 L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4

V. VERİ ANALİZİ
Bu bölümde kalp döngülerinin EKG bileşenlerini inceleyecek ve EKG bileşenlerinin amplitütlerini (mV) ile
sürelerini (msn) ölçeceksiniz.
Not: EKG yorumu, normal ve i tıbbi şartlardan doğan değişikliklerden ayırt etmek için pratik yapmayı gerektirir.
EKG’niz gösterilen örneklerden veya girişteki tablolarda ve şekillerde gördüklerinizden farklı ise telaşlanmayın.

HIZLI VERİ ANALİZİ Veri Analizi Adımlarının Detaylı Açıklaması

1. Kayıtlı veriyi gözden geçir (Review Saved Başlangıç veya dersler menüsünden kayıtlı veriyi gözden geçir'i
Data) moduna girin. (Review Saved Data ) seçerken doğru dosyayı seçtiğinizden emin olun.
• Kanal Numarasını / (CH) konumunu
not edin:
CH 1 ECG (Lead II)
CH 40 Heart Rate

• Ölçüm kutusu ayarlarını not edin:

Kana l Ölçü
CH 40 Value
CH 1 Delta T
CH 1 P-P
CH 1 BPM Şekil 5.14 Örnek Veri
Ölçüm kutuları, veri penceresindeki işaretçi bölgesinin üzerindedir. Her
ölçüm üç bölümden oluşur: kanal numarası, ölçüm tipi ve İlk iki bölüm,
tıklatılıp etkinleştirildiğinde açılır menülerdir.
Ölçümler ile ilgili kısa bilgi:
Değer/Value: I-imleci (I beam) tarafından seçilen noktadaki amplitüt
değerini görüntüler. Bir alan seçildiğinde , imlecin sürüklendiği yöne
göre son noktanın değerini görüntüler.
▪ CH 40 kalp atış hızı verileri sadece bir R-R aralığının sonunda
güncellenir, böylece bir R-R aralığı içinde sabit kalır;bu nedenle,
Değer /Value (BPM) ölçümü, R-R aralığındaki herhangi bir
noktadan kesin olacaktır.
▪ Mouse Sol fare tuşunu basılı tutarken yön göstergesi veri üzerine
yerleştirildiğinde, Tek Nokta Değerleri gösterilecektir.
Delta T: Seçilen alandaki toplam zamanı görüntüler (seçilen alanın uç
noktaları arasındaki zaman farkı).
P-P (Pikten pike):Minimum değeri, seçilen alanda bulunan
maksimum değerden çıkarır.
BPM: Sadece CH40 kayıtlı değilse kullanın Dakika da atım ölçümü;
Önce seçilen alanın başlangıcı ve bitişi arasındaki farkı (saniye/atım)
hesaplar ve bu değeri 60saniye/dakikaya böler
Oran Ortalaması (Rate Mean): CH 40 Kalp Hızı verisi
kaydedilmişse, hız verileri için özel olarak tasarlanmış Oran Ortalama
ölçümünü kullanın ve sadece her kardiyak döngü için bir değer
kullanarak doğru istatistiksel araçları hesaplayın.. Bu, amplitüt
“ortalama” ölçümünün aksine, kalp hızındaki zaman değişimlerinden
dolayı istenmeyen herhangi bir ağırlaştırmayı önler.
“Seçilen alan”, I-imleci (I-beam) tarafından seçilen alandır (uç
noktalar dahil
Metin notları (EKG dalgasının bileşenlerini belirleme gibi) Ek Açıklama
aracını kullanarak grafiğe eklenebilir.Bu araç, dalga formunun herhangi bir
yerinde küçük bir düzenlenebilir metin kutusu oluşturur.
VERİ ANALİZİ DEVAM EDİYOR
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-9

2. İlk "Sırtüstü " bölümünden üç kardiyak

siklusun en uygun görüntülenmesi için
ekran pencerenizi ayarlayın..

NOT: Doğru BPM verileri için ilk iki kardiyak

döngüyü geçin.

Şekil. 5.15 “Sırtüstü” verisine yakınlaşma

Not:Ek durum imleçleri her bir kaydın başlangıcını işaretler. Etiketini

görüntülemek için etkinleştir işaretleyicisine tıklayın (activate).
Görünümü değiştirmek için yararlı araçlar:
Display/Ekran menüsü: Autoscale Horizontal (Oto Ölçek Yatay), Autoscale
Waveforms(Oto Ölçek Dalgalı), Zoom Back(Arka), Zoom Forward (Ön)
Scroll Bars( Kaydırma Çubuğu): Zaman (Horizontal-Yatay); Genlik (Vertical-
Dikey)
Cursor Tools (İmleç Araçları): Zoom Aracı
Buttons/ Tuşlar: Overlap( örtüşüm), Split(Böl), Show Grid (Izgara göster), Hide
Grid (Izgara Gizle), -, +
Hide/Show Channel: “Alt + tıkla” (Windows) veya “Option + tıkla” (Mac)
Kanal ekranını değiştirmek için kanal numara kutusu...
Kalp Atış Hızı her
R-R aralığının
sonunda
güncellenir,
dolayısıyla
başlangıçta
“senkronizasyon
dışı” görünecek
veya bir aralık ile
gecikecektir.
(Resim için bkz.
Şekil 5.17.)
Şekil. 5.16 Örtüşme örneği: Sırtüstü pozisyonu sonrası Kalp Hızı ve EKG
Referans Çizgi Ayar (Adjust Baseline), dalga şeklini küçük artışlarla
yukarı veya aşağı doğru konumlandırmanızı sağlar, böylece taban çizgisi
(izoelektrik hat) tam olarak sıfır olabilir .Referans Çizgisi ayarına
basıldıktan sonra, Yukarı ve Aşağı düğmeleri oluşturulur. Dalga
formunu yukarı veya aşağı hareket ettirmek için bunlara tıklamanız
yeterlidir. Bu, doğru amplitüt ölçümleri almak için gerekli değildir, ancak
bir çıktı yapmadan önce veya ızgaraları kullanırken istenebilir .
3. Kalp atış hızını ölçmek için, R-R CH 40 Değer ölçümünün mevcut R-R aralığından önceki aralık için
aralığındaki herhangi bir veri noktasını BPM'yi gösterdiğini unutmayın.CH 40 Kalp Hızı verileri
seçmek için imleci kullanın. kaydedilmediyse, kalp hızını belirlemek için CH 1 BPM ölçümünü
kullanın; R dalga tepe noktasından R dalgası zirvesine mümkün
A olduğunca tam olarak seçin.
Veri Raporu için gereken tüm ölçümleri tamamlamak için yukarıda
gösterilen örnekleri izleyin.
4. Geçerli bölümdeki diğer iki R-R aralığı
içinde ölçüm yapın.
5. A
6. Veri Raporu için gereken diğer
bölümlerdeki ölçümleri tekrarlayın
A

Şekil. 5.17 EKG verisi ile ilişkili Kalp Hızı verileri için veri noktası seçimi
Veri Analizi devam ediyor…
Page P-10 L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4

7. CH 40’I gizleyin. Kalan ölçümler sadece EKG verilerini kullanır.Kalp Atışı veri
8. “Sırtüstü ” bölümünden tek bir kalp göstergesini gizlemek ve EKG verilerine odaklanmak için, “40” kanal
döngüsünü yakınlaştırın.. numarası kutusunu Alt + (Windows) veya Option + tıklayın (Mac)
tuşlarına basın.Ventriküler Sistol ve Diastol ölçümleri için, seçilen alan
9. Ventriküler Sistol ve Diyastol’ u ölçün.
için T dalgası referans noktası T dalgasının azalan kısmının 1 / 3'ü
B kadardır; Gerekirse, seçilen alan detayları için Tanıtım PDF'’sinde Şekil
5.2 ve Tablo 5.1'e bakınız.
10. “Egzersiz sonrası” bölümü için ölçümleri Ölçüm verileri, “Egzersiz sonrası” etiketli etkinlik işaretçisinde başlar.
tekrarlayın.
B
11. “Sırtüstü” bölümünden, tek bir kardiyak
döngü’ye yakınlaşın.
12. Bölümleri seçmek ve Veri Raporu için Tanıtım da belirtilen EKG bileşenlerini seçin ve P-P ölçümü kullanarak
gereken süreleri ve dalga amplitütleri 3 döngü için dalga amplitüt verilerini toplayın. Gerekirse, seçilen alan
ölçmek için I-imlecini kullanın. ayrıntıları için Tanıtım kısmındaki Şekil 5.2 ve Tablo 5.1'e bakınız
Amplitütleri elde etmek için P-P ölçümü
kullanın.

C

Şekil 5.18 P dalgası süres (Delta T) ve amplitüdü(P-P) ölçümü

Şekil 5.19 P-R Aralığı Seçimi

13. “Egzersiz sonrası” bölümünden tek Veri Raporunuz için gereken tüm ölçümleri tamamlamak için yukarıda
kardiyak döngü üzerine yakınlaşın. gösterilen örnekleri takip edin.
14. Veri Raporu için gerekli olan “Egzersiz
sonrası” verilerini kullanarak süre ve
genlik (P-P) ölçümlerini tekrarlayın..
C
Veri Analizi devam ediyor …
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-11

15. OPSİYONEL: Ek açıklama aracını Seçilen bölümdeki EKG bileşenlerini tanımlayan grafiklere metin
kullanarak, seçilen bölgede EKG kutuları eklemek ve daha sonra bunları EKG dalga biçimi içindeki doğru
bileşenlerini tanımlayan metin kutuları
konumlarına sürüklemek için Ek Açıklama Aracını kullanın.
yerleştirin.. Bu grafiği, Bölüm C'nin
sonundaki Veri Raporuna kopyalayıp
yapıştırın..

Şekil 5.20 EKG Bileşen Ek Açıklamaları Örneği

▪ Seçilen alanı kopyalamak için Grafiği Kopyala düğmesini
kullanın.
▪ Veri Raporu içine grafiği yapıştırmak için günlükteki bağlamsal
menüyü kullanın.
16. Veri raporunun sonundaki soruları Günlükte elektronik olarak düzenlenebilir bir Veri Raporu yer
cevaplandırın.. almaktadır.(ders özetini takiben,)veya bu Veri Analizi bölümünü hemen
17. Veri Raporunu kayıt edin (Save)veya takip edin. Eğitmeniniz, laboratuarınız için tercih edilen formatı
yazdırın( Print). önerecektir.
Programdan çıkın (Quit)

VERİ ANALİZİNİN SONU

DERS 5 İN SONU
Aşağıdaki Ders5 veri raporunu tamamlayın.
Page P-12 L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4

ELEKTROKARDIYOGRAFİ I
• EKGI

VERİ RAPORU
Öğrenci Adı:
Laboratuar Bölümü:
Tarih:
İ. Veri ve Hesaplamalar
Denek Profili
İsim: Boy:
Yaş: Cinsiyet: Erkek / Kadın Ağırlık:

A. Kalp Hızı
Aşağıdaki tabloları belirtilen ders verileri ile tamamlayın ve ortalamalarını hesaplayın;
Tablo 5.2
Kardiak Döngü Ortalama • Eğer CH 40 kayıtlı değilse
Kayıt: Şartları
1 2 3 (hesaplama)
,kullanın
Sırtüstü
Oturarak
Start -nefes alma
Start -nefes verme
Egzersiz sonrası

B. Ventriküler Sistol ve Ventriküler Diastol

Tablo 5.3

Şartlar Duration (ms)

Ventriküler Sistol Ventriküler Diastol
Sırtüstü
Egzersiz sonrası

C. EKG bileşenleri
Tablo 5.4
Durum: Sırtüstü kayıt (3 kardiyak döngüden alınan ölçümler)
Süre (ms) Amplitüt (mV)
Normatif Değerler
EKG Bileşeni Dinlenme Kalp atış hızı
75 BPM baz alınarak 1 2 3 Ortalama 1 2 3 Ortalama
(hesap) (hesap)
Dalgalar Süre(saniye Amp. (mV)
)
P .07 - .18 < .20
QRS Complex .06 - .12 .10 – 1.5
T .10 - .25 < .5
Aralıklar Süre(saniye)
P-R .12 - .20
Q-T .32 - .36
R-R .80
Bölümler Süre(saniye)
P-R .02 - .10
S-T < .20
T-P 0 - .40
©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-13

Tablo 5.5
Durum: Egzersiz Kaydından Sonra (1 kardiyak döngüden alınan ölçümler))
Normatif Süre (ms) Amplitüt (mV)
Değerler
EKG Bileşeni Dinlenme Kalp atış
hızı 75 BPM baz
alınarak
Waves Süre(saniy Amp. (mV)
e))
P .07 - .18 < .20
QRS Complex .06 - .12 .10 – 1.5
T .10 - .25 < .5
Aralıklar Süre(saniye))
P-R .12 - .20
Q-T .32 - .36
R-R .80
Bölümler Süre(saniye))
P-R .02 - .10
S-T < .20
T-P 0 - .40

Note EKG yorumu, normal ve i tıbbi şartlardan doğan değişikliklerden ayırt etmek için pratik yapmayı gerektirir.
EKG’niz “Normatif değerlerden” farklı ise telaşlanmayın.

II. Sorular
D. Tablo 5.2 ‘den veri kullanın
1) Şartlara göre kalp hızı değişiklerini açıklayın. Bu değişikliklere neden olan fizyolojik mekanizmaları
açıklayınç

2) Solunum döngüsü ile kalp döngüsü arasında farklılıklar var mı? (Nefes alıp –verme verisi başlangıcı?)

E. Tablo 5.3’ den veri kullanın

1) Dinlenme ve egzersiz sonrası arasındaki sistol ve diyastol süresince ne gibi değişiklikler oldu?

F. Tablo 5.4 and 5.5’den veri kullanın

1) Dinlenme durumuna kıyasla,egzersiz sırasında EKG aralıkları ve kısımlarının süreleri azalıyor mu? Açıklayın

2) EKG verilerinizi normatif değerlere göre düzenleyin. Her türlü farkı açıklayın.
Page P-14 L05 – Electrocardiography (ECG) I Biopac Student Lab 4

3) EKG verilerini laboratuarınızdaki diğer gruplarla karşılaştırın. Veriler farklı mı? Bunun neden sıra dışı
olamayacağını açıklayın.

G. Kalbin atması için üç hücre tipine ihtiyacı vardır. Hücreleri ve işlevlerini tanımlayın.
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________

H. Kardiyak iletim sistemi elemanlarını normal kalp pacemaker ile başlayarak doğru sıralamada listeleyin.
1) _________________________
2) _________________________
3) _________________________
4) _________________________
5) _________________________
6) _________________________
7) _________________________
8) _________________________
Artan sempatik aktivitenin ve artan parasempatik aktivitenin üç kardiyak etkisini tanımlayınız
.Sympathetic

Parasympathetic

İ. Normal kalp döngüsünde ventriküllerden önce atriyum kasılır .Bu olgu EKG'de nerede temsil edilmektedir?

J. “AV Gecikmesi” ile kastedilen nedir ve gecikmenin amacı nedir?

K. EKG'nin izoelektrik hattı nedir?

____________________________________________________

L. EKG'nin hangi bileşenleri normal olarak izoelektrik hat boyunca ölçülür??

©BIOPAC Systems, Inc. L05 – Electrocardiography (ECG) I Page P-15

III. OPSİYONEL Aktif Öğrenme Bölümü

A. Hipotez

B. Malzemeler

C. Metot

D. Kurulum

E. Deneysel Sonuçlar

Ders 5 Rapor Sonu