ASSIGNATURA: FISIOLOGIA MÈDICA I

EXAMEN PARCIAL, 9 de gener de 2020

PERMUTACIÓ 1

SISTEMA EXCRETOR I LÍQUIDS CORPORALS

CONEIXEMENTS TEÒRICS (preguntes 1 a 22):

1-. Quina de les següents respostes és correcta:

a) El quantitat d’aigua al teixit adipós és superior a la del teixit muscular
b) Els nounats i els individus vells tenen un menor % d’aigua corporal
c) A mateix per corporal, els homes tenir major quantitat d’aigua que les dones
d) Les persones amb obesitat presenten major % del pes d’aigua corporal
e) L’aigua és la substància més abundant de l’organisme representant el 40% del pes corporal en els adult
2-. Quina d’aquestes situacions generarà una disminució del volum intracel·lulars
a) Reducció de l’osmolalitat plasmàtica
b) Reducció de la pressió hidrostàtica de compartiment plasmàtic
c) Increment de la pressió hidrostàtica del compartiment intersticial
d) La deshidratació hipertònica
e) Cap de les respostes anteriors
3-. Quina de les següents respostes és correcta:
a) L’edema intracel·lular es genera per increment de sodi al compartiment cel·lular
b) L’edema intravascular es veu afavorit a osmolalitats plasmàtiques de 300 mOsmol/kg
c) L’edema extracel·lular es veu afavorit per la depleció dels mecanismes metabòlics
d) L’edema extravascular es veu afavorit per increment de la pressió col·loidoosmòtica plasmàtica
e) L’edema extravascular es veu afavorit per l’increment de la permeabilitat vascular
4-. En quan a les nefrones és cert què:
a) Hi ha aproximadament 1000 per ronyó
b) Les nefrones juxtamedul·lars són les més abundants
c) Les nefrones corticals permeten concentrar més l’orina
d) Tenen elevada capacitat de regeneració
e) Totes les respostes són falses
5-. En quina de les següents funcions NO està involucrat directament el ronyó
a) Producció d’hormones, com l’eritropoetina
b) Producció de vitamines, com la vitamina E
c) Regulació de la pressió arterial
d) Capacitat gluconeogènica
e) Excreció de metabòlits cel·lulars
6-. Quina d’aquestes respostes és FALSA sobre la filtració glomerular
a) La glucosa es filtra parcialment
b) El nombre de porus a la barrera glomerular és un factor que altera la filtració
c) Les cèl·lules mesangials poden afavorir o dificultar la filtració
d) Un augment de la pressió hidrostàtica a la càpsula de Bowman dificulta la filtració
e) Un augment de la pressió oncòtica als capil·lars glomerulars dificulta la filtració
7.- En quan a la filtració renal, és cert que
a) La barrera de filtració filtra al pas de substàncies només en base a la seva grandària molecular
b) La majoria de proteïnes poden creuar la barrera de filtració però és reabsorbeixen
c) Les molècules aniòniques tenen menor capacitat de filtració que les catiòniques
d) A diferencia d´altres estructures, la membrana basal de barrera de filtració no conté glicoproteïnes
e) Els podòcits formen part d’aquesta estructura, i es troben entre l’endoteli i la membrana basal glomerular
8-. Quina de les següents respostes és FALSA
a) La noradrenalina promou vasoconstricció de l’arteriola aferent
b) L’òxid nítric promou vasodilatació de l’arteriola aferent
c) Les prostaglandines promouen vasodilatació de l’arteriola aferent
d) L’activitat simpàtica renal augmenta la taxa de filtració glomerular
e) L’angiotensina II promou vasoconstricció de l’arteriola eferent
9-. En quan a la depuració és cert que:
a) La creatinina és una molècula ideal pel càlcul de la taxa de filtració glomerular perquè es filtra lliurament
pel glomèrul i no es secreta ni es reabsorbeix a nivell tubular
b) La inulina no es depura totalment perquè s’uneix a les proteïnes plasmàtiques
c) Si la depuració d’una substància és menor a la depuració de la inulina indica que aquesta es secreta al
sistema tubular
d) Si una molècula no es secreta ni es reabsorbeix a nivell tubular, el valor de filtració és igual al d’excreció
e) Totes les respostes són correctes
10.- Quin de les següents afirmacions és FALSA:
a) Vasodilatació de l’arteriola eferent disminueix la TFG (taxa de filtració glomerular)
b) L’hiperproteïnèmia (plasma) redueix la TFG
c) La fracció de filtració plasmàtica és d’aproximadament el 20%
d) La pressió hidrostàtica capil·lar és al voltant de 55-60 mmHg
e) La vasoconstricció de l’arteriola aferent incrementa la TFG
11.- Quina de les següents resposta és certa respecte el flux sanguini renal
a) És d’aproximadament 125 ml per minut
b) No té efectes sobre la reabsorció iònica al túbul contornejat proximal
c) No participa en la concentració i dilució de l'orina
d) Si disminueix, augmenta la taxa de filtració glomerular
e) Representa aproximadament el 20% del cabal cardíac
12.- En quin punt de la nefrona, la concentració de glucosa del líquid tubular és mes alta?
a) Espai de Bowman
b) Segment descendent prim de la Nansa de Henle
c) Segment ascendent prim de la Nansa de Henle
d) Túbul contornejat distal
e) Tub col·lector
13.- En quan a la reabsorció renal, és cert que:
a) Es reabsorbeix uns 78,5 litres d´aigua cada dia
b) La urea es reabsorbeix pràcticament en la seva totalitat
c) La regió on es dona la major reabsorció d´aigua és al túbul col·lector
d) La reabsorció de sodi al túbul col·lector pot anar acompanyada de la secreció de potassi
e) totes les respostes són incorrectes
14.-Tots els factors següents contribueixen a l’establiment i manteniment del gradient de concentració
intersticial medul·lar EXCEPTE:
a) Reabsorció de sodi en el túbul distal
b) Co-transport Na+/K+/2Cl a la branca ascendent gruixuda de la nansa de Henle
c) Reabsorció d’aigua a la branca descendent de la nansa de Henle
d) Efecte multiplicador a contracorrent
e) Reabsorció de la urea
15.- Quina de les següents respostes és certa respecte l’ADH:
1) És sintetitzada per les neurones magnocel.lulars dels nuclis supraòptics i paraventriculars; 2) Augmenta el flux
sanguini pels vasos rectes afavorint el manteniment de la hiperosmolalitat de la medul•la renal; 3) Augmenta la
reabsorció d’aigua al tub col•lector de les nefrones, concentrant de l'orina; 4) Petits canvis en la volèmia (1-3%)
promou l’alliberació d’ADH
a) 1, 4
b) 2, 4
c) 1, 2, 4
d) 1, 3
e) 1, 2, 4
16.- Quin d’aquest factors pot activar el centre de la set:
a) Una reducció d’angiotensina II
b) L’hipernatrèmia
c) La distensió gàstrica
d) La ingesta de glucocorticoides
e) La ingesta d’alcohol
17.- Quina de les següents situacions esperaries observar davant d’una hipovolèmia
a) Reducció d’angiotensina II
b) Augment d’aldosterona
c) Augment de la natriuresi a pressió
d) Augment del to simpàtic que promourà vasodilatació de l’arteriola eferent
e) Totes les respostes són incorrectes
18.- Un augment plasmàtic del pèptid natriurètic auricular produirà directe o indirectament:
a) Vasoconstricció de l’ arteriola aferent i disminució de la taxa de filtració glomerular
b) Disminució del flux laminar, i per tant, major reabsorció iònica
c) Increment plasmàtic d’ ADH
d) Major reabsorció d’ aigua
e) Inhibició de l’ eix renina-angiotensina-aldosterona
19.- En quan a la regulació de l’ ió potassi:
a) L’ acidosi afavoreix l’ hipercalèmia
b) Es reabsorbeix majoritàriament al túbul contornejat distal i tub col•lector medul•lar
c) La seva concentració al líquid extracel•lular és major que al líquid intracel•lular
d) Un augment d’ aldosterona afavoreix una reducció d’ions potassi a l’ orina
e) Un increment de la ingesta de potassi disminuirà els nivells plasmàtics d’ aldosterona
20.- Quina de les següents substàncies participen directament en la regeneració de reserves de bicarbonat per
les cèl•lules de les parets dels túbuls de les nefrones?
a) L’amoni
b) Àcids tricarboxílics
c) Glucosa
d) Renina-angiotensina-aldosterona
e) Urea
21.- Quina de les següents afirmacions és certa:
a) El pèptid natriurètic auricular es sintetitza quan hi ha una reducció de la volèmia
b) Per la reabsorció tubular d’ ió bicarbonat és necessari la secreció tubular d`hidrogenions
c) El sistema dels amortidors (àcid carbònic-bicarbonat) és el principal mecanisme regulador de l’ equilibri
àcid base de l’organisme
d) a i b són certes
e) a, b i c són certes
22.- Quina de les següents afirmacions és certa respecte el procés de micció
a) Els centres supraespinals (còrtex i tronc de l’ encèfal) no intervenen en el procés del control de la micció,
ja que és un reflex autònom
b) L’augment de l’activitat parasimpàtica augmenta la contracció del múscul detrussor i afavoreix el procés
de micció
c) El sistema nerviós simpàtic incrementa el peristaltisme ureteral
d) El sistema nerviós simpàtic inhibeix l’esfínter uretral extern
e) Totes les respostes són incorrectes

CONEIXEMENTS PRÀCTICS (preguntes 23 a 30):

23.- Una dona amb antecedents de diarrea greu presenta les següents xifres en sang arterial. pH= 7,25; pCO2=
24 mmHg; [HCO3-]= 10 mEq/l; [K+]= 4 mEq/l, [Na+]= 140 mEq/l Això és compatible amb
a) Acidosis metabòlica
b) Alcalosis metabòlica
c) Acidosis respiratòria
d) Alcalosis respiratòria
e) Equilibri àcid-base normal
24.- En referència al pacient anterior és correcte que:
a) Presenta hipoventilació
b) La disminució de la [HCO3-]arterial és una conseqüència del sobre tamponament de H+ pel HCO3-
c) La disminució de la [K+] sanguínia és una conseqüència de la disminució de les concentracions circulants
de ADH
d) Podria presentar deshidratació isotònica
e) Presenta hipoosmolalitat plasmàtica
25.- Quina és la taxa de filtració glomerular (aproximadament) d’un pacient que presenta una concentració de
inulina en plasma de 1.5mg/dl i de 125mg/dl en orina, i que ha fet un volum de diüresi de 2.5L en 24h.
a) 116 ml/min
b) 145 ml/min
c) 104 ml/min
d) 96 ml/min
e) 174 ml/min
26.- Davant un augment de la glucèmia, s’esperaria observar
a) reducció volums de diüresi
b) acidosis respiratòria
c) Inactivació del centre de la set
d) Reducció dels processos de reabsorció tubular
e) Totes les respostes són incorrectes
27.- Indica quina de les següents afirmacions, en referència als valors normals és CORRECTA:
a) després de la ingesta de 4g de sal esperem trobar un pes específic urinari de 1030 mg/ml
b) el pH de la orina després d'una cursa de 10 km esperaríem que fos entorn a 8
c) el volum d'orina després d'una cursa de 10 km es mantindria similar a l'individu control
d) en l'individu que pren 4g de sal el principal mecanisme regulador està mediat pel baroreceptor
e) després de realitzar una cursa de 10 km es posa en marxa un mecanisme estalviador d'aigua mediat pel
baroreceptor
28.- En relació a la reabsorció d'aigua a nivell del túbul col.lector:
a) el túbul col.lector és permeable a l'aigua de manera permanent per tal de retornar a l'organisme a l'equilibri
hídric
b) en el cas d'ingesta d'una sobrecàrrega hídrica acompanyada d'etanol, és l'etanol el que fa que s'expressin
les aquoporines.
c) és un dels mecanismes implicats en la recuperació de la homeostasi en el cas que realitzem un exercici intens
d) el clorur sòdic és un potent estimulador de l'expressió de les aquoporines a aquest nivell
e) cap de les anteriors és correcta.
29.- Calcula la quantitat de solut present en una mostra de 1.5 litre d'orina produïda en 24 hores si la
osmolaritat és de 1025 mg/ml:
a) 66.5 g/L/24 hores
b) 37.5 g/L/24 hores
c) 99.75 g/L/24 hores
d) 66.5 mg/L/24 hores
e) 99.75 mg/kg/h
30.- Sebastian Tilinsky es va beure 14 pintes de Guinness en tres hores i 22 minuts al setembre de 1989.
Assenyala la resposta CORRECTA:
a) si li haguéssim agafat una mostra d'orina abans i després d'aquesta proesa, el pes específic no s'hauria vist
modificat en la mostra post ingesta.
b) s'espera una estimulació per part de l'ADH i per tant un augment molt important del volum urinari post ingesta
c) el volum urinari segur que serà elevat després de la ingesta així com el seu pes específic
d) l'osmoreceptor patirà una pèrdua de volum cel·lular que desencadenarà un augment del glutamat i una
alliberació de vesícules d'ADH.
e) els receptors del glutamat estaran bloquejats durant un temps que farà que la corba d'eliminació de l'orina
tingui forma de messeta.
SISTEMA DIGESTIU
CONEIXEMENTS TEÒRICS (preguntes 31 a 52):

31.- La defensa intestinal front a patògens NO inclou:

a) l’epiteli intestinal
b) el sistema nerviosa entèric
c) el moc
d) la microbiota
e) el GALT, organitzat i difús
32.- En relació a l’activitat elèctrica i contràctil del múscul llis gastrointestinal (MLGI), indica la resposta
INCORRECTA:
a) el ritme elèctric bàsic (REB) del MLGI s’origina en cèl·lules marcapassos anomenades cèl·lules intersticials
de Cajal
b) quan el potencial de membrana en repòs de les cèl·lules del MLGI supera un llindar proper als -40 mV es
produeixen un o més d’un potencials d’acció que indueixen contracció muscular
c) el REB determina la freqüència mínima a la que es poden produir les contraccions musculars
d) el peristaltisme és una ona de contracció anular que es propaga al llarg d’una porció del tub digestiu en
direcció caudal, i que va precedida i seguida d’una ona de relaxació
e) a més de les contraccions fàsiques associades a les ones lentes, també es poden produir contraccions
tòniques del MLGI
33.- En relació a la masticació NO és cert que:
a) és un fenomen sota control nerviós reflex que inicia la digestió mecànica i química dels aliments
b) augmenta la gana i, per tant, la ingesta d’aliments
c) polvoritza i tritura els aliments per acció de les dents molars i premolars
d) les lesions del nervi trigemin l’afecten
e) dóna lloc a la formació del quim (quimo)
34.- El buidament gàstric:
a) s’accelera si s’administra un inhibidor de l’alliberament de PIV per les fibres vagals inhibidores a nivell de
l’estómac proximal
b) està controlat en part per l’esfínter pilòric, el grau de contracció del qual disminueix pels reflexos
enterogàstrics locals i centrals
c) s’accelera en resposta a la presència d’irritants al quim duodenal
d) és inhibit per gastrina
e) és estimulat per secretina
35.- Indica la resposta INCORRECTA en relació al vòmit:
a) en excés pot causar alcalosi, deshidratació i hipopotassèmia
b) els antagonistes de la serotonina (5-HT) són útils com a antiemètics en el tractament de qualsevol tipus de vòmit
c) la destrucció del centre bilateral del vòmit bloqueja qualsevol tipus de vòmit
d) l’estenosi pilòrica s’associa a un vòmit en projectil de tipus no biliar
e) alguns emètics estimulen el vòmit a través de la zona gallet quimiorreceptora
36.- La contractilitat de la muscular mucosa de l’intestí prim:
a) és la responsable del peristaltisme intestinal
b) és la responsable dels moviments segmentaris intestinals
c) és dèbil i afecta a un segment relativament curt de l’intestí
d) és la responsable de l’acceleració peristàltica que es produeix en resposta a una intensa irritació de la mucosa
e) cap de les anteriors
37.- En resposta a una intensa irritació de l’apèndix es produeix, per un mecanisme reflex, un espasme de
l’esfínter ili-cecal i una paràlisi de l’ili. Quin seria el tipus de reflex nerviós responsable?
a) reflex ortocòlic
b) reflex gastro-cecal
c) reflex procedent del cec
d) reflex ili-cecal
e) reflex de la defecació
38.- Quin dels següents parells de dades és CORRECTE en relació a la composició de les secrecions
digestives exocrines?
a) saliva – lipasa, proteïnes riques en prolina, Ig A
b) suc gàstric – pepsinògens, quimotripsinogens, àcid clorhidric
c) secrecions intestinals – lisozima, bicarbonat, sacarasa
d) suc pancreàtic – mucines, elastasa, lecitina
e) bilis – colesterol, bicarbonat, colecistoquinina

39.- La Maria rep tractament crònic amb antidepressius. Com a conseqüència, presenta una sèrie d’efectes
secundaris com sequedat a la boca, dificultat en empassar-se els aliments, càries i mal alè. Aquestes alteracions
es podrien tractar amb:
a) colinesteràsics (agonistes de la colinesterasa)
b) antagonistes muscarínics M3
c) antisialogogs
d) pilocarpina (parasimpaticomimètic)
e) cap dels anteriors

40.- Indica quines de les següents afirmacions són CERTES sobre l’acidesa del suc gàstric:
1. Desencadena un reflex nerviós local que inhibeix la secreció de pepsinògens per les cèl·lules principals.
2. Facilita l’absorció intestinal de ferro i calci.
3. Facilita l’absorció de la vitamina B12 a l’ili.
4. Depèn de l’activitat d’una bomba ATPasa H+/K+ que s’expressa a la membrana basolateral de les cèl·lules
parietals de l’antre gàstric.
5. Disminueix per efecte de la secretina, la colecistoquinina i la somatostatina.
a) 1 i 4
b) totes menys la 3
c) 1, 3 i 5
d) 2 i 5
e) totes són falses

41.- NO són agents agressius de la mucosa gàstrica:

a) la cafeïna i l’alcohol
b) els agonistes alfa-adrenèrgics
c) els inhibidors de les prostaglandines
d) el reflux duodenogàstric
e) els anti-histamínics H2

42.- La regulació endocrina de la funció gastrointestinal inclou les següents accions:

a) la secretina estimula la contracció de la bufeta biliar
b) l’alliberament de gastrina per les cèl.lules G pot controlar-se per un mecanisme nerviós central (vagal)
c) la colecistoquinina (CCK) fa que la secreció pancreàtica sigui més rica en bicarbonat
d) el pèptid inhibidor gàstric (PIG) afavoreix el buidament gàstric
e) el pèptid intestinal vasoactiu (PIV) inhibeix les secrecions intestinals

43.- La secreció hidroelectrolítica pancreàtica:

a) implica un cotransport de bicarbonat i clor a través de la membrana apical
b) s’altera en la fibrosi quística per mutació del gen CFTR
c) és inhibida per secretina
d) quan s’estimula, comporta l’alcalinització de la sang venosa pancreàtica
e) té el mateix contingut en bicarbonat i clor a qualsevol ritme de secreció

44.- NO és cert que els àcids/sals biliars:

a) se sintetitzen a partir del colesterol als hepatòcits
b) constitueixen el component orgànic majoritari de la bilis
c) el fetge les conjuga amb aminoàcids com glicina i taurina i amb àcid glucorònid
d) quan es troben per sobre de la concentració micel·lar crítica formen micel·les
e) són deshidroxilats per la microbiota intestinal donant lloc a àcids/sals biliars secundaris
45.- Al colon distal el transport de K+ te lloc mitjançant:
a) difusió passiva
b) difusió facilitada a través de canals electrogènics
c) contratransport amb Cl-
d) bomba ATPasa H+/K+
e) cotransport Na+/K+/2Cl-
46.- Assenyala quina de les següents associacions relacionades amb el transport intestinal d’ions és CORRECTA:
a) dipòsit de ferro als enteròcits / mobilferrina
b) absorció de ferro hèmic / transportador de cations divalent (DCT1)
c) absorció de Ca++ / bomba ATPasa Ca++-Calbindina
d) absorció de Na+ en dejú / cotransport amb àcids grassos de cadena curta (AGCC)
e) criptes de Lieberkühn / secreció neta de Cl- mitjançat canals CFTR dependents d’AMPc
47.- Al Pere li han diagnosticat una síndrome de malabsorció després de molts mesos de diversos tipus de molèsties.
Entre els signes i símptomes que ha presentat, directament relacionats amb aquest diagnòstic, NO es trobaria:
a) falta d’energia i pèrdua de pes
b) femtes greixoses (esteatorrea)
c) sagnat per problemes de coagulació sanguínia
d) restrenyiment
e) intolerància a la lactosa
48.- Quina de les següents podria ser la causa d’aquesta síndrome de malabsorció?
a) un tumor secretor de gastrina al cap del pàncrees (gastrinoma)
b) una inflamació aguda del pàncrees (pancreatitis)
c) litiasi biliar
d) una resecció àmplia de l’ili per tumoració
e) totes les anteriors
49.- Quina de les següents afirmacions és CERTA en relació a la digestió dels hidrats de carboni?
a) la microbiota intestinal té capacitat per hidrolitzar els enllaços β(1,4) glucosídics de la cel·lulosa
b) l’alfa-amilasa salival és més activa que l’alfa-amilasa pancreàtica tot i que actua durant menys temps
(durant la masticació i deglució)
c) la maltasa alliberada a la llum duodenal digereix els polímers de 3-9 glucoses generant el monosacàrid
glucosa que s’absorbeix per via limfàtica a través de les vellositats intestinals
d) els oligosacàrids ramificats (dextrines alfa-límit) no poden ser digerits pels enzims intestinals i són
metabolitzats per la microbiota intestinal
e) la intolerància a la lactosa és deguda a un dèficit del transportador SGLT1, que cotransporta glucosa i
galactosa, en els enteròcits de les vellositats intestinals
50.- En relació a la digestió i absorció de les proteïnes de la dieta, indica la resposta CORRECTA:
a) la digestió comença a la cavitat oral per acció de la pepsina lingual secretada per les glàndules de Von Ebner
b) la digestió i absorció de proteïnes es redueix molt després d’una gastrectomia, per la qual cosa en aquests
casos la major part de les proteïnes ingerides s’excreta per femtes
c) els productes de degradació de les proteïnes estimulen la secreció de CCK per part de les cèl·lules I de
l’intestí prim
d) els di- i tripèptids originats per l’acció de les peptidases de membrana dels enteròcits vellositaris
s’absorbeixen per cotransport amb sodi
e) PEPT1 permet l’absorció de proteïnes senceres per contratransport amb H+
51.- La presència de greix al duodè NO provoca:
a) estimulació de la secreció de secretina
b) reflexos nerviosos enterogàstrics inhibitoris del buidament gàstric
c) augment de la secreció d’enzims pancreàtics
d) augment de la secreció biliar
e) augment del buidament de la bufeta biliar
52.- Quina de les següents associacions és INCORRECTA en relació a l’absorció de vitamines?
a) gastrectomia / anèmia perniciosa per falta de vitamina B12
b) vitamines del grup B / absorció per cotransport amb sodi
c) vitamina K / solubilització micel.lar
d) vitamina C / absorció a duodè per difusió passiva
e) colèstasi / dèficit de vitamina D
CONEIXEMENTS DE PRÀCTIQUES (preguntes 53 a 60):

53.- En relació a la secreció salival és cert que:

a) el volum diari normal de producció de saliva és d’1,5 a 3 litres.
b) els individus amb nul·la o baixa secreció de saliva tenen més risc de càries dentals
c) la producció de saliva és constant al llarg del dia.
d) una glicoproteïna anomenada mucina és la responsable de la protecció contra les càries dentals.
e) les respostes b i d són correctes

54.- En relació a la digestió dels principis immediats, és fals que:

a) l’amilasa de la saliva és imprescindible per la digestió dels glúcids
b) la mucina és un component de la saliva que facilita la deglució.
c) la pepsina és una proteasa estomacal que, és més activa com més àcid és el medi.
d) les sals biliars emulsionen els lípids.
e) l’acció conjunta de pancreatina i taurocolat en un medi amb tributirina fa que en el test del blau de
bromotimol el canvi de coloració sigui més ràpid, i a més, es produeixi àcid butíric, el qual es percep com una
olor desagradable.

55.- Al laboratori es prepara un experiment per estudiar la digestió de lípids. Es preparen quatre tubs d’assaig,
la composició i condicions dels quals és la següent:
Tub 1: HCl-+tributirina
Tub 2: Pancreatina bullida + tributirina
Tub 3: Pancreatina + tributirina
Tub 4: Pancreatina + tributirina + Taurocolat.
Per identificar si s’ha produït digestió, utilitzarem el reactiu blau de bromotimol. Assenyala l’afirmació
correcta:
a) en el tub 1, el reactiu blau de bromotimol virarà a color groc i ens indicarà la digestió del lípid.
b) en els tubs 1,3 i 4 hi haurà digestió de lípids confirmat pel canvi de color del reactiu que hem aplicat
c) en el tub 2 es produirà digestió de lípid més lentament que en el tub 4
d) en el tub 1, la presència del HCl- accelera la digestió de la tributirina
e) no és possible identificar en quins tubs es produirà la digestió de lípids utilitzen com a mètode el canvi de
color del reactiu blau de bromotimol

56.- Es realitza un experiment per conèixer les condicions òptimes de treball de la pepsina. Es preparen tres
tubs que s’incuben a 39ºC, la composició dels quals és la següent:
Tub 1. Pepsina + bicarbonat + caseïna
Tub 2. Pepsina prèviament bullida + àcid clorhídric + caseïna
Tub 3. Pepsina + àcid clorhídric + caseïna
1h més tard, s’aplica el reactiu de Biuret. Assenyala la resposta correcta:
a) la temperatura de 39ºC ha desnaturalitzat la pepsina i aquesta no ha pogut digerir la caseïna.
b) només es preveu digestió de proteïnes al tub 1
c) en aquest estudi ens faria falta preparar un tub control per extreure conclusions vàlides d’aquest experiment
d) es formarà el complex de Biuret en el tub 3
e) cap de les anteriors és certa

57.- En relació al procés de deglució, assenyala l’afirmació certa:

a) la videofluoroscòpia és una prova més fiable que el test MECV-V per la detecció d’alteracions de la
deglució
b) el reflex de masticació és el responsable d’iniciar el reflex de deglució
c) la disfàsia és el nom pel qual es coneix l’alteració de la deglució
d) la laringe no participa en la deglució del bol alimentari
e) durant la deglució la epiglotis és la responsable d’impedir l’accés del bol alimentari a la via aèria
58.- En relació a les causes i conseqüències de les diarrees, assenyala la resposta correcte
a) per establir el diagnòstic de diarrees, les deposicions sempre han de ser líquides
b) el peristaltisme augmentat propi de les diarrees és conseqüència d’una disminució del volum del contingut
intestinal
c) la definició de diarrees inclou deposició més consistent i menys voluminosa
d) les diarrees són conseqüència d’un increment dels processos d’absorció intestinals i/o disminució de la
secreció pancreàtica
e) els fàrmacs antiperistàltics no s’han d’administrar en els pacients amb diarrea infecciosa

59.- La senyora Paquita consulta a urgències per icterícia, colúria i acòlia. Es queixa de dolor a hipocondri
dret, desencadenat amb els menjars. Assenyala la resposta correcta:
a) el dolor es conseqüència de la contracció de la vesícula biliar mediada per la secreció de secretina
b) la presencia d’acòlia ens indica absència de drenatge dels enzims pancreàtics al duodè
c) existeix una obstrucció de la via biliar a l’alçada de l’ampolla de Vater
d) la ingesta de greixos empitjora la clínica per l’increment de secreció pancreàtica que comporta
e) cap de les anteriors és certa

60.- En relació a les diarrees provocades per la infecció intestinal per Rotavirus, i el seu tractament amb
solució de rehidratació oral, podem afirmar que (assenyala la correcta):
a) les solucions de rehidratació oral recomanades actualment per la OMS aporten hidratació i nutrients amb
una osmolaritat relativament baixa (250meq)
b) les solucions de rehidratació oral es basen en el sistema d’absorció de sodi acoblat als transport actiu
d’aminoàcids
c) les diarrees per rotavirus condicionen un increment de la osmolaritat intersticial entre les unions
intercel·lulars dels enteròcits
d) les begudes isotòniques que s’utilitzen per rehidratació després de l’exercici poden ser un bon substitut en
cas de no disposar de solucions de rehidratació oral
e) cap de les anteriors és certa