Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 14 views

    Berkas Pasien Pulang Atas Nama Randy Ren

    Uploaded by

    Muhammad Habibi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content

    You might also like

    Berkas Pasien Pulang Atas Nama Randy Ren

    Uploaded by

    Muhammad Habibi
    14 views19 pages

    Original Title

    Berkas pasien pulang atas nama Randy Ren

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    14 views19 pages

    Berkas Pasien Pulang Atas Nama Randy Ren

    Uploaded by

    Muhammad Habibi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 19
    Hilianz @ “KART PESERTA GROUP HE RANDY RENTANAKA a 8000210120449168 ‘Admedika : +6221 1500 126 (Penjaminan) anz._ +6221 1600 136 (Info Mantaat & Klaim) PROVINSI SUMATERA UTARA KOTA MEDAN : B272O4L4OSI600oL tana” RANDY RENTANAICA TompavTg:tahie | MEDAR14 05-1938 Toarkeiamin :LAKLLAKI Got Darah = ama SLWYASHO21 BLIIGK VE @rRW 900000 KevDesa | MARTUBUNG Kecamatan | MEDANLABLHAN a BUDDHA ‘Status Porkasanan GELUL KAWIE at Bs Pasa BEMUMETIOAIC SEER KOTAMEDAN Beriaku ings. SEURAUR HIDUP © Se Scanned with CamScanner eee en er eee ee ae RSU ROYAL’ PRIMA el No: 061-42731858 / 081165652501 TID: 12408006 [RSU ROYALPRIMA MARELAN] ue MARELAN PASAR 3 NO.187 KEL.RENGAS PULAU, KEC.MEDAN MARELAN: DAN, Patient: RANDY RENTANAKA Card No.: a000210120449168 Date of Birth: May-14-1998, Policy No: N317 Member ID: APKRS-04436 Policy Date: Aug-15-2022 To Dec-31-2022 Plan: 1P0750-002 *ELIGIBILITY (PENDAFTARAN PASIEN) PENDAFTARAN PASIEN PT, ALLIANZ, PT. GOTO GOJEK TOKOPEDIA TBK Group ENEFIT:RAWAT INAP JAGNOSA AWAL: TGL LAHIR :05-14-1998 BIAYA KAMAR 750000 Icu 1500000 MOHON HUBUNGI ALLIANZ KE TELP, 021- 1500126 UTK KONFIRMASI DIAGNOSA Scan iit Reference ID TT By: RSU ROYAL PRIMA MARELAN (PRJA846) Gctober 12,2022, 8:32 pm rr Scanned with CamScanner RM.1S/RM.RU2020 | _RANDY RENTANAKA em + Thiumur: t4ay-1988/ 24 Tho SU. ROYALPRIMAMARELAN | 701. ahir Ri 11427 (LK) JI, Marelan Pasar 3 No.187 Kel. x 8 $2.0¢1-2022 Sy ‘Rengas Pulau Kee. Medan Marelan | No, RM Dokter ar Muhammad Nawa: Kota Medan ~ Sumatera Utara 20255 | oy : Hasya, Sp. Web : www.marelanroyalprima.com : RESUME MEDIS Tanggal Masuk : /2//0 Ant Tanggal Keluar/ TasggatMtenimgest: AC/70 /ra Ruang Rawat Tera Dokter Penanggungjawab ( DPIP ) : dr. Rawat Tim Dokter: (0 Tidak 0 Ya, Oleh: 1. de... LUGO, P-pD......2. dr. PAN... 3.4, Alasan Dirawat Myer &é per berm bout. 2. dr. Diagnosis Masuk Fppeticn fplct ‘Anamnese Saat Ager he Wee Ghee Pasien Pulang Pemeriksaan Fisik o ‘Yang Penting Saat ae Pasien Pulang, Diagnosa Keluar fp Aur. (Diagnosa Utama ) Diagnosa Sekunder Penyebab Kematian (Secara Klinis ) Laboratorium 7 ‘Yang Penting Scanned with CamScanner RM.15/RM.RU2020 NOY RENTANAKA RSU, ROYAL PRIMA MARELAN | Nema Aer: 14-May-1698 24 TH 31. Marelan Pasar 3 No.187 Kel. Tel. Lahir Ba tara a Rengas Pulau Kee. Medan Marelan Te Nace NAA Ne Kota Medan~ Sumatera Utara 20255 | No. RM Dower Muar Web :www.marelanroyalprima.com | nik. ; : RESUME MEDIS. Radiotogi ie App BE Penunjang Lain = Tindakan/Operasi ICD9CM Pe lama, errata Set qe Dirawat Kondisi Pulang Tnstruksi dan Edukasi Lanjutan ( Follow up) Sama Obst to ae Tih | Dosis ¥ x om on te Peinpla, leontet boom 1D Sembuh Kontrol Tanggal = Di: Pou Sekar ea O Pindah RS Vopr a ve © Pulang atas permintaan Lt OF-O) wr, sendiri Diet 3 CO Meninggal OF Lain - lain oe ‘Segera Kembali ke Rumah Skait, langsung ke gawat darurat, bila terjadi Terapi Pulang Frekwensi 7 oT 271 Fa Cara Pemberian | Nama Obat | Jh | Dosis | Frekwenst | Cara Pemberian’ MOL a0: eB. vor ‘Yang Membuat Tanggal , .. ¢ ‘Nama Jelas dan Tandatan Lemar Asli Untuk Arsip Rekam Meds Lembar Kedua Untuk Pasien Lemar ketiga Untuk Penjanin z x Scanned with CamScanner 7 hz SU. ROYAL PRIMA MARELAN xy enacen Reva Pasar II No.187 RengasPulau, Kec. Medan Marelan SY Kota Medan - Sumatera Utara 20255 MEDAN, 12 okt 2022 2037.28 Penanggung jawab : dr. Fitri Handayani, M.Ked,, Sp.PK No. Lab + 1Lk053221012 Dokter Perujuk _: dr. RR Rurin Anindya Saraswath ‘Nama Pasien :Ta. RANDY RENTANAKA ‘Alamat JLILYAS NO 21 BLINGK VI No.RM = 3114127 ‘Umurffenis Kelamin : 24 Thn 04 Bln 28 Hr / LAK-LAKI @ HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DIABETIC INo] Pemeriksaan Tasil Satwan Normal Metode ft [Giokose ad random 135; rail = 200 : Catatan PEMERIKSA Printed By : Chelsa Tanzilla Witarea 12/10/2022 20:38:25 dr, Fitri Handalapi, M.Ked., Sp. PK “Kami Merawat Anda Seperti Keluarga Kami Sendini™ Scanned with CamScanner dr. Fitri Handayani, M.Ked. Sp-PK No.Lab + LK013221013 Dokter Perujok dr. Muhammad Nawal Hasya, SPB Nama Pasion : Tn, RANDY RENTANAKA ‘Alamat JLILYAS NO 21 B LINGK VI No.RM = 114127 ‘Umurffenis Kelamin :24 Thn 04 Bin 28 He / LAKI-LAK HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HEPATITIS No] Pemeriksaan Tasil ‘Satwan Normal Metode it [HBeAg Nogative Negative ICT Catatan PEMERIKSA Printed By : Elva Yusnita 13/10/2022 08:10:03 dr, Fite’ Hondayani, MiKed,, Sp.PK “Kumi Merawat Anda Sepert Keluarga Kami Semdiri™ Scanned with CamScanner why RSU. ROYAL PRIMA MARELAN J], Marelan Raya Pasar III No.187 RengasPulau, Kec. Medan Marelan SY Kota Medan — Sumatera Utara 20255 Telplax : (061) 42731888 /Email -rsu rpmarelan@umail com MEDAN, 13 Okt 2022 08:09:33 Penanggung jaweb : dr. Fitri Handayani, M.Ked,, Sp.PK No.teh + 1LK013221013 Nama Pasien : Ta. RANDY RENTANAKA No.RM —: 114127 Dokter Perujuk + dr. Muhammad Nawal Hasya, Sp.B ‘Alamat JLILYAS NO 21 B LINGK VI Unmurflenis Kelamin :24 Thn O4 Bln 28 Hr / LAKI-LAKT HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM \ COAGULATION a [Waku Pendarahan f z Metode Printed By : Elva Yusnita 13/10/2022 08:10:03 dr, Fitri Handayani, M-Ked., Sp-PK “Kami Merawat Anda Seperti Keluarga Kami Senlici™ Scanned with CamScanner * rede RSU. ROYAL PRIMA MARELAN 41, Marelan RayaPasarlll No.187Rengas Pulau, Kee, Medan Marelan Sy Kota Medan ~ Sumatera Utara 20255 Web: ww. sovalprimamarean.com /Email:rsuroyalprimamarelan @gmail.com : RANDY RENTANAKA. Nama ‘Tel lahir 14 Mei 1998 Jenis Kelamin : LAKE-LAKL ‘No. RM 114127 Alamat : JLILYAS NO 21 BLINGK VI pores Peet vartt Fore] e roa ‘eluarga Kami Sendii Scanned with CamScanner RM: 194927 (LK) wee © - Pate ke stirRousitin [TED Fe Sumatera Utara 20555. No. RM Hasya, Sp.8 Web : www.marelanroyalprima.com — | xi Email : rsuroyalprimamarelan@email,com HASIL PEMERIKSAAN USG APPENDIC Nama 4 3 C7 Sesi Sausage 08 Cm) O Lesi Doughnat (+. Cm) Fluid Cottection “@impulan Appendisitis akut &n ypendwh AlA~ Medan, .... e+ .02022 an Ces. Sawa) ‘Nama dan tanda tangan Scanned with CamScanner hey RSU. ROYAL PRIMA MARELAN = JI. Marelan Raya Pasar III No.187 RengasPulau, Kec, Medan Marelan Kota Medan — Sumatera Utara 20255 mama KWITANSI No. Kwitansi + RURSRP/0236/20221015005 Sudab Terima Dari : ALLIANZ ADMEDIKA Banyak Vang : Rp. 19.488.180 Terhilang : # SEMBILAN BELAS JUTA EMPAT RATUS DELAPAN PULUH DELAPAN RIBU SERATUS DELAPAN PULUH RUPIAH # Untuk Pembayaran : — Biaya Pelayanan Rumah Sakit Nama Pasien : Tn. RANDY RENTANAKA No.Rekam Medik 114127 NoJTgl. Pendaftaran : RD2210120033 / 12 Oktober 2022 19:14:37 Ringkasan Biaya Sub Total (Rp.) Biaya Rumah Sakit Biaya Administrasi 60.000 Tarif Kamar Rawat Inap 1.440.000 Jasa Perawat Ruangan 160.000 Laboratorium 1.496.451 Radiologi 519.090 Obat-Obatan 1.306.139 Alat Kesehatan 1.063.353, Tindakan Rawat Jalan 115.050 Sowa Kamar Operasi 2.400.000 Jasa Perawat Ruangan OK 432,741 ‘Ruang Pulih Sadar 330.000 Sterilisasi Alat Kesehatan 520.000 ‘Tindakan Perawat IGD 230.000 Subtotal Biaya Rumah Sakit 10.072.824 Biaya Dokter Honor Konsultasi Dokter Umum (dr. RR Rurin Anindya Saraswati) 103.000 Honor Tindakan Visite dr. Muhammad Nawal Hasya Sp.B 1.200.000 4dr, Boyke Marthin Simbolon Sp.An 600.000 dr. Erwin Sopacua Sp.PD 300.000 icetak pada 15/10/2022 22:05:19 A Dicetar Kami Merawat Anda Sepertt Keluarga Kami Sendiri Scanned with CamScanner VAY SU. ROYAL PRIMA MARELAN SS 1. Marelan Raya Pasar III No.187 RengasPulau, Kec. Medan Marelan Kota Medan — Sumatera Utara 20255 Telp Fax (061) 1858 ‘suroyalprimamare KWITANSI No. Kwitansi : RURSRP/O236/20221015005, Ringkasan Biaya ‘Sub Total (Rp) Honor Operator Bedah 4dr, Muhammad Nawal Hasya Sp.B 5,409,267 Honor Dokter Anastesi dr. Boyke Marthin Simbolon Sp.An 1.803.089 Subtotal Biaya Dokter 9.415.356 Grand Total Rp. 19.488.180 Total Pembayaran Rp. 19.488.180 Medan, 15 Oktober 2022 21:59:27 Kasir, > esc nora wareran \ Suaibatul Aslamiah icotak pada 15/10/2022 22:05:19 Dicotak pada ‘Kami Merawat Anda Sepert! Keluarga Kami Sendirt Scanned with CamScanner Onder No xrmmonsioan0012 “Tange Cenk: 18 Oktober 202221:5927 Slab Teens Da: ALUANZ ADMEDIKA Daryige Rp. 9480 “Tene ang £15 tr 202225735 Teting SENIMLAN DELAS UTA EAT RATS EL APA FULL DELAPAS RI SERATUS DEL APAN PULA UPLATE eRe Mik Teese Hoe BGT Name Ta RANDY RENTANAKA, “Tip Kang Rava ee Yo. Penditemm — : ROIZIORNN eagle: 34h 421 14 19 Dati Rin Aig Sawa Anat HLYASNO2I BLNGK V1 Dane Mahanmad Naval e800) Re Deke Te Tamalsi Harm Qy DheiRp) Dict) Sub mo) Toul @) ‘Bia Adastra 1 Admin Fee rowmber2m2063852 mmo 0 009 «oom Seb Total Rp) amo Honor Kensale Rawat Jalan 1 Hoot Komeda Date Ua deRR ——2Obwher202 10300 © 000 13.00 Rin IES eres Sarr Sub Tol) eao00 “indaken Rawat abn 1 Remsen Kater Wrote 20 2KOL S05 18000 S080 2 AFFRATETER (ELEPASAN) Mokiber2m2 152801 «00-1 0D 50 ‘Seb Toa (Rp) seo “Tart Kamar Rawat aap 1 Lan “KELAST Rotutermmasss2 Mow 4 © am Lasoo ‘Kamar Noa: 40:82 Sub Tose) 1410.00 “Son Pecewat Roane 1 Lama a BOkuber 22063352 pam 4 8000 Kao KamaNo Bol: 04024 ‘Sob Taal RD) seao00 ‘Honor Viste Dokter 1 Honor Vite Dkr pestis & 120kbe 2022 seo © 000 x0m0 Metamal 2:00.00 Reval Haga, spn 2 Honor Visite Date Spesiis & 13. Obtber2022 su0.009 © 000 3000 Mutarinad 0057 Naval Hana, sen 3 Hone Viste Deke pein Faia 13 Obther 2002 ama © 000 sc0000 Soper, 20140 Ser 4 Hone Vite Dir Sess a Obie 2022 sn000 0 0m sc0%0 atanad O16 eval tapi, son 5 Honor Visite Deer Spelt Ae Boyhe 14 Ober 2002 xn00 © 0% 3000 Machin 0.3320 Simtoln, Span Scanned with CamScanner ae Doer——T/Tramlal Maren Qty Diep) Dies) Seb wo Toul op © Honor Vite Date Spin * stm 202 mom 1 90 sma Netammad 074829 Noval Maga, sR 7 Honor Viste Deter Spex AeBoyke 1S Okt 202 xwom 1 om sonee0 Nuria 72859 Satter, Span Seb Toa Rp) 210000 1 Pats tink hous Ad Rando Reker 23501 400001 om son -SareCow AnigenRagitet outer 2203501 109000 om 19.0 Dab tn Rokkbe E250! OF om 143000 Ani HIV Botwberme6sT7 Lt am sag owwter m2 O67 284150 1 om 251180 Cling Tine (CP) Bokube E2067 81500 am 8190 Tot Koga: Masa Puan (8) oluberamro6sn17 $1900 1 am 8190 2 Balai Antoni = Media Spies Boku eD TAR 7865001 om 786500 Sub Tol) 1aseast Radios 1 Ung Apentits DR de Ober 20> si 1 0m 519080 Yeande Os Mai Stomp, Sp-Rat, Sub Tota) S190 “TindahanPermet1GD 1 Remsen fs Pester owwter2m 5222 190K 1 000 100.000 a WSokube 2221058 100m 1 0 130000 Sub Taal Rp) 20000 enor dah Una 1 Ope aah Una Bear Joss Prat Ragan OK Bokwbe 220M 4271 ow «7H Hone Operator Dash ae Bowwtermm = sa267 1 000 s0n267 Metanend 2100 Neal Haga Sp Rag Path Saar owner 2100 wo 1 om s000 oer Dae Armies de toyhe ise 1 000 103.099 Martin Span Sut Tt Ro) 2980 Seva Kamar Opera 1 Oper Rei Srinl Ava Bock 24m Prams soubor 121900 2400000 1 00 240.099 Sub Tal RY 224000 ‘Seri Alt Kewhatan 1 SErAnrenDicroMy okbter2m2 121007 1390001 20 139.00 2) RETINEN eTaNmABT Reiiera@ eM HHaM 1 rm imma Scanned with CamScanner re PS Dar Tp Tamas Mee Gy Dep) Bes) SHY ian ‘ul «eo Se Botte 2100 GoM 1 — 9 om 120000 chelsea Botuter2c2 2100 Hom 1 oom 13000 Sub Tora Rp) 20000 Farm Peaanan 1 ane TBGADERM IW 7 OM Router 20 4496 1 oom sourr3ce Rowe 257 1 0 om 257 ABDOCATIENO22 GEA Rowan ET 1 0 om eT ALCOHOL SWAB Roba 4 oom THREE WAY GEA ROlube rm 92 1 oom $20 “INFUSET MAKRO Roun GAL 1D om SPurT oce Dolmen 595 18 Om 5% BUTI OwbeamonRs 257 20 om Su ALCOHOL SAD. owes oom -ALCONOL SAB Romiemmmes 3 aT -seumrsce Rotter Aa 2am 67 ~SPUT3.Ce Rowiesaess 257 30 am 74h ~SCRUBDRUSHSIKAT OPERAS STERIL. Wowie asst aM 20 00038268 = SPMOCAN250 otebe 20 125137 59459 10m 594 BLADE ISmORAUN Mokube2m2 22 6m 10000 -LonaTUELt Mouwds2m 20 31 180m 31 -srurioce Wott 2m 2S 5915 380M ITI -sourrace Moubeam2 sit 257 38 om 76It seu see Moweta2m2 256M 337138 0m “FOLEY CATIENOI6 Motta mm 25145 S325 1 Ooms URINE EAG STANDART COSMOMED Notun 202 125146 250m 1 © 000 aSm0 -BENANG HCOSORE 1075 CM REVERSE CUTTING.18 CIRCLE 19 MOMESICDIO Hokebes2c2 125147 9500 1 8 0m S00 = DENANO $25 TILK 20 ROUND BODIED 76M Moteter2i2 25147 SSS 18 Om sa -BENANG WEGO PGA 20 VIOLET 90 TAPER HEAVY 12, SM 2131190 EW) Mokwto202 25148 5269 1 © Om sa -POPLATEMI QAONOPOLAR) Mowwteram2 25148 S18 mS -roreN Wotwba2m2 25148 aS 10 Om seat -OLOVE STERIL POWDER FREE 73 HOkuier2 2518 179 2-0 am ASHH0 GLOVE STERIL POWDER FREE 63 Wotebe sis 170 1-0 050 7820 GLOVE STERIL POWDER FREE 0 Hoku 25h 17809-1800 70 “ror niasmik wee Mowwber202 25150 350 «180m 3500 srurTsce Mombasa 3s 280m 67 ALCOHOL SWAB Motwterzm 2383 m7 -snurT sce Mowwbez is 2507 38 om TON + SPUrT 10 CC TERUMO WSobter20 IM THE 28 OLA = SUT 30 THRUMO Wouwter2m «4G 3 OOH BB ALCOHOL SWAtS Wsotuterze2 9184068 Oe Sub Tel ck aes 2 hatabatan RINGER LACTAT 80 MILSATORIA otober2e2n27m 92418 0a ORDANSETRON AMO INKS okioterz0m2202710 3960 18 CMa 9 SARIMIO TANGAN NON STERIL nokberamnzn27mM «36S obebersmmam Tk. “DAFT 10M X56 Scanned with CamScanner * RANITIDINE REST * KETOROLAC 3G RUEKSE ~CEFTRIAXONE 1 OR INEKSI IVP toca x Mt * RINGER LACTAT 500M SATORIA *TAMOLY 100 na. US *TUTOSOL NUS SEMEGRANIUEKS OMEPRAZOLE RUSE FENTANYL 005 MOL 2M, RUEKST - KETOROLAC MG INEXS! -FARPARN 30 MG INKS “TAMOLIV 100 INFOS - CEFTRIAXONE 1 GRINEKSI - OMEPRAZOLE MUEKSt

    You might also like