DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Jalan H.R. Rasuna Said Biok X5 Kavling 4-9 Jakarta 12950 Telepon : (021) 5201590 (Hunting), Faksimile : (021) 5261814, 5203872 ‘Website: www.yankes.kemkes.90.d GERMAS ee KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA ® Nomor : JP.02.03/111/4111/2021 17 November 2021 Hal: Penyelesaian Kiaim Dispute Tahun 2020 Yih. Direktur/Direktur Utama/Kepala Rumah Sakit Penyelenggara Pelayanan COVID-19 di seluruh Indonesia Menindakianjuti surat kami sebelumnya Nomor JP.02.03/III/3969/2021 perihal Percepatan Pengajuan Klaim COVID-19 Dispute C1-C5 Tahun 2020 dan dalam rangka percepatan penyelesaian pembayaran kiaim tahun 2020, maka dengan ini disampaikan sebagai berikut: 1. Sesuai dengan ketentuan penganggaran pembayaran klaim tahun 2020 yang harus diselesaiken pada tahun 2021 dan mengingat setelah tahap veriikasi oleh BPJS Kesehatan terdapat tahapan selanjutnya yaitu audit BPKP terhadap klaim tahun 2020 sehingga kiaim- klaim yang dapat diproses pembayarannya di tahun 2021 adalah klaim yang melewati proses/tahapan tersebut 2. Berkaitan dengan hal itu maka apabila dari hasil verifikasi klaim dispute C1 dan C5 tahun 2020 serta klaim dispute sebelum 15 Agustus 2020 yang masih dapat diajukan ke BPJS Kesehatan (terflagging revisi BPJS Kesehatan) namun masih terdapat ketidaksesuaian akibat berkas klaim yang tidak lengkep maupun permasalahan medis/klinis maka klaim tersebut tidak layak atau tidak dapat dibayarkan. 3. Selanjutnya maka ketentuan tentang status klaim sebagaimana poin 2 di atas hanya terdapat 2 (dua) ketentuan yaitu Sesuai atau Tidak Sesuai. Demikian surat ini disampaikan, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerja samanya diucapken terima kasih P i) ‘bdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL(K), MARS. 196205231989031001 ‘Tembusan: Direktur Utama BPUS Kesehatan