2 Raya Drigu KM 04, Oumun Parsean, Desa Rancuputh, Kec Dring, Prabolngye, Jaws Timur mal wash. pasorostomal com Pekerjaan Pembangunan Jalan Tol Pasuruan-Probolinggo Seksi 4 STA 31+300 s/d 43+750 wasKiTa BERITA AC. Pada hari, Karis: tangeal_IS__bulan_SEPTEMBES— tahun O22 (elah dilakukan PErGuy lant Bee—teaa Carvers aL O— OmSp iT Be 1-2 2-3 Di Beaters Prarit wep Gerionmc Kegiatan ini dilakukan oleh kontraktor pelaksana PT. Waskita Karya (persero).Tbk serta diawasi oleh Konsultan Supervisi PT.Virama Karya, Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan sehubungan sudah dimulainya pekerjaan timbunan/struktur pada Proyek Jalan Tol Pasuruan-Probolinggo Seksi 4 Beberapa catatan saat kegiatan berlangsung sebagai berikut LA RASIET FOE DITES PACE LURE Jane Tote 2 SPT IT ASE PSE Ra, pasuR ary Le 3. LAPETSUTAT, eben Lumpur pase 2 2:80% 20.40% (Spr max 5%) 7 . con SPT I-22 9/10% 2 O20% Copee max - \*/e) 3 onan SUT ES: 6% 8 0.26% Caper mar. %) 6 APSE KT AR CRAOAS! pase: FM ge 2i9e % 2.90 (opm pte 2,20% 8.1) *Hasil & Dolumentasi Terlampir SPAT 1» LEM 200 &F.O3 (Sie prt ~ 25 Y x90) SPHT 4-3 59M > 3,78 3,8 (Spee pret > Bas ty B90) Demikian berita acara ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya, atas pethatiaanya kami ucapkan banyak terimakasih Probolinggo, (5 SEPTEMBER 3999 Pembesi Tugas : PT. Trans Jawa Paspro Jalan Tol 2 Her Sugiacto ‘Supervisi PT. Virama Karya 3. Rodi dimen (came) Manche Kontraktor PT. Waskita Karya 4 Soeur wip: Geadninywhee BATCHING PLANT PASPRO GROUP PT WASKITA BETON PRECAST Tbk | arr re rrr an ORT | FRU TERO 80 JAIOENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR. [Nomor dokumen Joor-reswar-pspr-2022 [Spesitaast materal —_|sput (10-20) [Perna quary maieral —|PT_CALVART [poset query res Pasurven Kecamataa] Pasropan [awa Tom Provina |B. HASIL. PENGUJIAN KADAR LUMPUR PADA AGREGAT KASAR “ =] | == : == ——— eee = _ oa = ——— =m "(asa ne a ae Reterensi Metode Up Roferonsi Syarat Kebertermaan Nita Syarat Max 1% ASTM C117, SNI03 - 4142-1996 ‘ASTM C 33, SN 8321-2016, Quay Pian [Geskripal Treatment (ka dakuany ‘akan Pencucan dengan menyiram stock pile Penpraman menggunakan water spnghlerselama 1 jam Diperkga Oleh, : ; am. = C HK,/ASKITA PT WASKITA BETON PRECAST Tbk FPWP-TEK-03-503a BATCHING PLANT PASPRO GROUP Rey : 00 PENGUITAN MATERIAL AGREGAT KAGAR (GINGLE GUARRY) [ANALISA SARINGAN |A.IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR. Nomor dokumen : penpal cael oa tant: Gon ime loor-TeSMAr-PSPR-2022 aon acct nen/tupaien ?_|SekPlan: Gandeg |Spesifikasi it (10-3 Womor sempe! ler pesitkasi material {Spit @(10-20}mm pene ae — Pemilk quarry material PT. CALVART Tanggalambi sampet reomgaer [Cokas quarry [Pasuruan FFanggal yi rerowrz0z2 Kolvrahan/Dasal- Tokasi Lab-ponguian Lab. Batching Plant Gending. ‘Kecamatan|Pasrapan [Alason pengujan [Evaluasi material lama Provinel|Jawa Timur Kondisi matoral [Non Treatment |B. HASIL PENGUJIAN ANALISA SARINGAN AGREGAT KASAR Persontase Kamala Borat Tertahan | Porsentas tase Karat Tertahan | persentaro Kumulatit Loios(%) | vane Sasipeny jan Tertahan (%) 7 (aramd) Desain ASTM C-33 Desain ‘ASTM C-33 oom oa 300 Too 0000 S7somm 12 2.90. 00 000 0000 [5.00 mm 3.90 300 00 300 10000 300mm are 75.0 330 330 330 36.70 fz-somm( v7 7345.00 3728 7a 7055 735 S50 mm are) 415,00 2075 a1 30 870 [530mm ve) 009. 0 220 ET 6.70 jars mm (Wea) 73600 520. 36.10 38,10 190. [se mmno 8) 38.00 1.90 70000 700.00 200 F-16 mm (No 16) oo 0 70000 10000 200 fosommno3o)—[ 2.90 00 70000 100,00 000 [osomm (Wo 9) 2.0 00 70000 190.00 000 [0-15 mm No 100) 0.907 300 70000 0000 200 [cars mm (No. 200) oa 300 70000 800 [Pan 00 ooo f 0 190000 300 Tota 2000.00 0090 7 789 rafik Analisa Sarit kasar Spit @(10-20)mm a Hat tar baman Persentase Lolo Saringan (3) a5 930 1250 13,00 2500 ran saringan rm) |Reterensi Metode Uj [ASTM C 136, SNI 1968:2010 Hasil Uj berdasarkan Grafh: In Of Limits Referens: Syarat Keberterimaan ‘ASTM © 33, Quality Plan (in of LimtsOut of Lists)? Nia Syarat FM= 725 6 7 80 ‘kesimpulan Memenuhi last Uj bordasarkan nila FM. 763 (Wemenuti/Tidak Memenati)? |Deskripst Treaimont (Jika dilakukan): |- Dilakukan Pencucian dengan menyiram stock pite | Penyiraman menggunakan water springkler selama 1 jam he EE Wacerca ‘Te Sarjana ‘Survanto Kasi Teen Mitu Stal Quaity Controlqi husseze PT WASKITA BETON PRECAST Tbk FPWP-TEK03-8038 ‘ewseel A BATCHING PLANT PASPRO GROUP Rev : 00. PENGUJIAN MATERIAL AGREGAT KASAR (SINGLE QUARK AANALISA SARINGAN JA.IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR [Samper gamba don Nomar dokumen -TESMAT-PSPR , na lomo dok oor-resMar-esPR2022 [oye cect emi supptn) ?_ [Steck Plant: Gending Nomor sampel lor [Spesitkasi mater it (10-20) pesitkasi matenat [Spit (10-20) ares [Capt Enpineanng Perk quarry matoral —[PT_CALVART FTanggal ambi sampal fsiosz0e2 [Cokast quary Pasunson angga —Tisioarzaee KemahaDera|— Lokasi Lab pongujan ab. Batching Pant Gonding — Kecamatan|Pasrepan Tlasan pongujan [Evaluasi materal ama Prove iawn Timur [Kondis’ matoral ion Treaimont IB. HASIL PENGUJIAN ANALISA SARINGAN AGREGAT KASAR Persantase Kumulatt Torahan ransarngan) Seteratan | Porarase my reentase KumulatifLolos (%) team) Tertahan %) | esain | ASTMC33 | _Desain ASTM C33 saomm eT Ta 70 0050 fz Somer a0 00 00,50 sooner a0 7.00 0 ‘oo.00| 700,00 sco mma 135 435, 235 35 365 fzsomm (2) ars 710 7180 2520 7020 [20 mmc FS was 35 os 3.55 [530mm cia) 0.00 | fers oay 600 335 wa 35 055 [35 mm Ws) a5 000 700,00 oc 3.00 Fie Ne 16) 2.9 0. 0.00 70000 00 300 [peo mm iN) a0 00 “0.00 a0 00 00 300 joao mm No.0) 2.0 0. 00.00 0000 0 300 [915mm No 10) co 00 0,00 0000 0.00 200 [0.075 mm (No 200), 0,00) 0.00. 100.00 a 0,00, ——— [Pan 200 00 00,00 73000 2.90 200 Foal 70 08 70.00 ea 785 Groh Anais SarnganAgrenatiasat spt 21020) | Ref, ASTM C33 | Zz & : a a 3 } 475 950 1250 13,00 25,00 _ UsaranSarngan (i) lreterrs netede ASTMLG 136, 98119682010 asi beasenan Gratk = In Of Limits terns SyaratKeberermaan AASTMIC 33, alt Plan (not ints of Lines)? tr Sart Fue? 25315790 Kesmpuan * lai bereasatan nti FM 289 (WemanuniTisek Memon [Deskripst Treatment (Wika difakakan]r ur |- Dlakukan Pencucian dengan menyiram stock pile | Penyiraman menggunakan water springkler selama 1 jam A fhe ae Kasi Toke & Mus ‘Survante Stat Quality ControtPT WASKITA BETON PRECAST Tbk DATCHINGPLANT PASPRO GROUP KADAR LUMPUR (METODA KERING) JA.1DENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT HALUS a <7 Pa aT Ga Nomor so ooa-TesMaT-P5PR.2022 aren aT ean) [Seek Gncrg [Spesitasimatenai [Pasi 0-5yrm ear a oe Tay [Peni query material —Jov JERINR — Tanga! ambi sampel 8 September ka Quarry romaeng tranggar TT September 702 Kelwrohan/Oeaa| Lab_pengujan [eab. Batching Plant Gending Kecarar] pina penguin aan ata Prove] Jawa Tur anc mate hon Treat J. HASIL PENGUUIAN KADAR LUMPUR PADA AGREGAT HALUS Jberat Awa borat Ake Persentase Kadar Lumpur Kerng Normal ‘Sota dicuct Normal asi Uy 080% [hast Up ane Momenuhi Ikesimpuan Selah cicuci: Mammen |wemenun/Tidak Moment)? (4uga untuk deton twrabeas) | (Memenuhi/Tidak Memonuhi? (ga untuk beton terabras) Reterensi Metode Up Referens: Syarat Keberermaan ita Syarat 3% (Getonterabras) [Beskripal Treatment (ska GTaKuRanT. Diakukan Pencucian dengan menyram stock ple | Pempraman menggunakan water springkerselama jam ASTI 117, SNIO3- 4142-1906 [ASTM 33, SNI82212016, Qualty lan 5% (Beton tk terabras) Diperisa Olen,

) 175 175 175 98.25 [530mm ra) 0.00 175 9825 [ars mm (No) 53,00 2.95 470 470 95.30 fz36 mm No.) z 73,70 78.40 1840 81.60 F18 mm No 16) 15.40 33.60 33,60 66.20, [.60.mm (No. 30) 370.00. 23.50 57.30 57.30 22.70 [o.30.mm (No. 30) 00 2235 7.55 7355) 20.45 [ois mm (vo 1005 1470 9425 94.25 375 [0.075 mm (No 200) — 88, 445 "98,70 1.30 Pan 0 7.30 100.00 109,00 0.90 Tear 7000.00 700.00 FM 2.90 Grafik Analisa Saringan Halu: | Ref. ASTM C33 | — 1 sieht Eo | £0 | zn | Bw | gs etnies | mom ts § 20 3 ered ° = I ° = fd Pan 05 03 06 118238475 95 - a Ukuran Saringan (mm) Referens! Metoge Uj ‘ASTM 136, SNI 1968-2010 asi Uy berdasarkan Gratk twortimns Referens! Syarat Keberterimaan ‘ASTM G 33, Quality Pian {in of Limts/Out of Lis)? ta Syarat FM= 2.30 8143.10 Kesimpulan eisciua Hani Us bercasarkan ela FM 230 (Womenuhi/Tidak Momeni? [Beskripsi Treatment (Jika dilakukan): | Dilakukan Pencucian dengan menyiram stock pile | Penyiraman menggunakan water springkler selama 1 jam ye fe Get Per ow Se |i Assn PT WASKITA BETON PRECAST Tbk FPWP-TEK03-802 — BATCHINGPLANT PASPRO GROUP Rev : 00 PENGUJIAN MATERIAL AGREGAT HALUS (SINGLE QUARRY) ANALISA SARINGAN =| [A IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT HALUS Sampel dambi dat homor dokur : 7 in jem dokumen ooe-resmar-pser.2022 [rato cert paniSuppten 7_[Stek lan: Gending Nomar sampel os Spesi nal asi pesifikasi material [Pasir 0-5)mm pees =, Pemik quarry matenal — [OV JERINK FTanggal ambi sampel “[i5 September 2022 Lokasi quarry [Cumajang. fanggal ui 15 September 2022 Kelurahanoesa] [Lokasi Lab. pengujan Lab. Batching Plant Gending Kecamatan|- [Alasan pengujan fEvaivasi materal ama: Provnall Jona Tur IKondisi materar [Ron Treatment = IB. HASIL. PENGUJIAN ANALISA SARINGAN AGREGAT HALUS Unaran Soringan| BeratTertahan | Persentase Persentase Kurnuiaut Tertahan) persentase Kumulatif Lolo (6) (gram) Tertshn (&) Soa, | ast ose looommey 70 Too Srsomm (rt) 8 700 soommtr) 00 fsoomm sey 3.00 00 peso nm) 0300 00 lpsomm ey 2,00 — Ti [5:30 mm (14) 0,00) 0.00) 75 min No) 35,00 19 [2.36 mm (No.6) 225,00, 125, em Ne 1) 377.00 as 20 mm No.3) $53.00 285 3715 0.30 mm (No.60) 425,00 2125 15.90 1 No 10) 256,00 7280 10 pursm goz00_| #50 ae Pan oe 700.00 00.00 D00 Toa 00.00 706,08 i 298 Grafik Analisa Saringan Agregat Halus Ref. ASTM C 33 gm —— z 's0 | | gat | £7 | a wo ‘2 som || 3 40 oe Hts is niet $0 | £10 | 0 =—T rn OSHC TSS - _ {turan Sringan (nm) referers Metoce Us ASTIIC 196, SNI 10682010 ‘Has UfRerasanan Graft = In OF Limits Reterens Sart Keberenmaan AASTMG 33, Ovaly Plan (inf LntsOut of Lr)? Neinee Fus220siaa.10 Kesmpdan Momeni asi! Us berdasarkan rial FM 2.96 (WMemenubi/Tidak Memenuhi)? |Beskripsi Treatment (Jika dilakukan): -Dilakukan Pencucian dengan menyiram stock pile |. Penyiraman menggunakan water springkler selama 1 jam Dperise Oh, Devat oy i. Hy < FES L a Vasey Survanto. Kasi Tekrik 8 Mutu ‘taf Quality Control‘BENGUIIAN MATERIAL AOREGAT KASAR (SINGLE QUARRY) — ra PT WASKITA BETON PRECAST Tbk [__Frwe-TeK-03-8030 | freee P= BATCHING PLANT JATIM ie KADAR LUMPUR (METODA KERING) JA IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR pa a aa Nomer dohumen aos TesMar.PSPR 2022 eee 7 [ee plant Conch Naor samp 7 [Seeetmastmaterat [Spi 0(2037Imm one sane c [Penix quary maioral [PT CALVARY Targa arb sonpel rseeeo [ska guy Fase Hangastof rsoa027 RetorahentBesa] rake tab_penguran ab Baicang Plant Canding, Recast bisan pga Evans tea ana Prov ona Tur Rona atone non Tear |e WASIL PENGUIAN KADAR LUMPUR PADA AGREGAT KASAR Sein Normal + [oer Anat 200 2000 * 2 [erat atic Ws. o 3. |Persentase Kadar Lumpur Kenng nu room 0.15% 0.25% * Normal Seteah ceuel Normal ‘Setelah devel ast Ut 048% Hast Uy ~ Setelah dice 025% Kesimpuian Memenuhi __|Kesimpulan Setolah dicue Memenuni |(MemenuniTidak Memenuhi)? (MemenuhiTidok Memenuhi)? Referens! Motode Uj |ASTMG 117, SN 03 - 4142-1996 Referens! Syarat Kebererimaan ‘ASTM C 33, SNI8321:2018, Qualty Pian ta Syarat Max 1% [Geakeipal Treatment (Jka aiakukan | Dilakukan Pencucian dengan menyiram stock ple Penytraman menggunakan water springkerselama 1 jam Diperksa O'eh, sk i Ze Kenlet au our naaMuses rA PT WASKITA BETON PRECAST Tbk FPWP-TEK-03-S038 (preces\ BATCHING PLANT JATIM. Rev: 00 PENGUSIAN MATERIAL AGREGAT KASAR (SINGLE QUARRY) ANALISA SARINGAN, A. IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR |Nomor dokumen oos-teswar-rsPR20z2 | sampel dambil dan [Stock pant: Gendhing (Quamy’Stock planvSupplen) ? 2 = Nomar sampel Spesitkasi matenat [Spit 020.37)mm ae iat [Penn quany material [PT CALVARY Tanggat ambi samy [Cokesi quany’ Pasvruan Tanggat ui Ketrahan/Desa Tokasi Lab_pengufan Prant Gena Recomatan|- iasan pengujan [Evalvasi materal lama Provinal Tawa Timur [Kondiat material [Non Treaiment [. HASIL PENGUJIAN ANALISA SARINGAN AGREGAT KASAR Perseniase Kumulaif Terahan iaran Sangin] BeaeTerahan | Personae a Persentase Kumulatif Lolos (%) (orem) Tertanan(%) TDesain | ASTMC33 | _Desain ‘ASTM C33 Soom a5 00 Too 300 0000 0000 som (VT 3.00 3.0 200 25.00 (r 313.00 2585 a565 18 00mm (Ve) 305.00 2525 3030 fz 50mm 2) T7EoD a 2985 some 70 a5 700,00 [ss0mmcney 30 a0 00 09 fers mm (vo 4) a8 a0 06,00 100000 300 200 F296 mm (Wo 3) 3.00 200 “09.00 100.09 20 300 F.18:nm (No 16 200 a0 709.90 100.00 30 0.09 oom No.3) 2,90. 7.00 100 0 70000 0.00 0.0 [230mm No.5) 3.00 7 700.00 10000 000 3.0 [15 mm (No Toop 390 30 0008 70000 000 3.00 loors rm (ho 200) 3 70 100.00 Rl 0,00 3.00 0 70000 10000 090 200 oar 7000.00 709.00 Fa 237 = Grafik Analisa Saringan Agregatkasar Spl 0(20.37)mm 100 | z” = wo 3 7 ao ete 3 9 | (3 © -— rau | $30 tas tman | |i 2 E10 ° 950 1900 25.00 3750 5000 . oe _Uturan Seringan eon) - | eters Metoce Ub ASTM 136, SMI 1968:2010 Hol Up berdasarkan Gratk © In OF Limits Reterens Syara Keberermaan ASTM. 3, Quay Plan {iotLintsOutof Lint)? iat Syart Fume a8 90 Kesimpuan — as Us verdasanan nia MA ear (Wemenuh/Tdak Moment)? [Deskripai Treatment (Jka aakukany -Diakukan Pencueian dengan menyiram stock pile -Penyiraman menggunakan water springketselama 1 jam Diperkaa On, Dibuatcieh cys > en ( EE G TdSarana ausasio asi Toa 8 Mata eit gett ecta Mussina PT WASKITA BETON PRECAST Tbk ‘precas BATCHING PLANT JATIM. FPWP-TEK-03-8038 Rov: 00 PENGUJIAN MATERIAL AGREGAT KASAR (SINGLE QUARRY) ANALISA SARINGAN |A. IDENTITAS SAMPEL MATERIAL AGREGAT KASAR, [Sampel dambi dan Nomor dokumen looe.TESMAT-PSPR-2022 rare siecknaauSuppher)7_ [SICK Pant: Gendhing sifkasi material it 2(20-37)mm omer sampel eo eesihad tinier idle [Permintaan uj d [Dept Engineenng [Pemnink quarry maternal [PT CALVARY, [Fanggal ambi sampel 15/09/2022 [Cokasi quarry —_ Pasuruan, Tranggat uj 15/09/2022 Kelurahan’Desa] roxas! Lab _pengujam Lab. Batching Plant Gendhing Kecamatan] [Alasan pengujan [Evaluasi materal lama Provinsl| Jawa Thue (Kondisi material [Non Treatment IB. HASIL PENGUJIAN ANALISA SARINGAN AGREGAT KASAR Porseniase Kumulatf Terahan im 4 Berat Tertahan | Persentase fy Persentase Kumulatif Lolos (%) twan Saringan | “(gram Tertahan (%) @ ‘ASTMG33 | _Desain ASTM C33 oom ios Too 305 T0000 700,00 57.50 mm (VD 2:00 300 300 10000 700.00 25.00 mm 9 327.00 76.35 2565 5365 19 00 mm (a) 304.00 75.20 35 Bas 2 50m Gr) 166,00 330 O85 = jpso mm (8 300 O18 O90 700 [sa0mm (va a 300 ‘300 e fa7s mm Noa) 0 0.00 300 700 F236 mmineg) 200 0.00 000 90 f-18-mm No 18) 2.00 0.00 090 0.00 [.60-mm Ne 30) 390 0.00 000 0.00 0.30 mm (wo 50) 009 0.00 0.00 0.00 [0-15 mr (No 100) 00 3.00 300 0.90 [0073 mm (No.200) 000 0 390 Pan 7.00 O00 290 0.90 Toad 700,08 700,00 rafik_Analisa Saringan Agr Ref. ASTM C33 100 30 E 0 § £ 2% 3 0 3:2 20 Eo zo | © 209,50 Referens: Mtoce Uy ASTM C 196, SNI1968:2010 Hast Uj berdasarkan Graf: OutOf Limits Referens: Syarat Kebertermaan ‘ASTM 33, Qualty Pan {in of LimtsOuof Uis)? Inia: Syarat Fu 625510880, Kesmputan Tidak Memenuht _(MerpenuhiTidak Memenuhi? asi Up berdasatan nia =a 38 [Deskripst Treatment (Jka aTaKUKany- | Diakukan Pencveian dengan menyiram stock pile | Penyieman menggunakan water springher selama 1 jam. Kasi Teknik & Mutu i Gs CES Ir ‘Suryanto —