TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM Họ và tên SV:

KHOA ĐIỀU DƯỠNG Lớp: Nhóm:

KỸ THUẬT ĐO MẠCH - NHIỆT ĐỘ - HUYẾT ÁP – NHỊP THỞ

H Mức độ
T
Nội dung quy trình ệ
T 0 1 2
số
1 Điều dưỡng rửa tay, đội mũ
Chuẩn bị dụng cụ: Nhiệt kế, gạc, đồng hồ, huyết áp, ống
nghe, gạc miếng để lau nhiệt kế, khăn bông để lau hố nách,
2
bút 2 màu xanh đỏ, phiếu theo dõi, hồ sơ, cốc đựng dung
dịch sát khuẩn ở đáy có lót gạc, thước kẻ, gối kê tay
Chuẩn bị người bệnh: thông báo giải thích, để người bệnh
3
nghỉ 10-15 phút trước khi thực hiện
Đo nhiệt độ
4 Lau khô hố nách
5 Kiểm tra nhiệt kế và vảy thuỷ ngân xuống dưới 350C
6 Đặt đầu nhiệt kế có bầu thuỷ ngân vào hố nách 2
7 Khép cánh tay vào thân, cẳng tay để lên bụng
8 Sau 5 phút lấy nhiệt kế đọc kết quả
9 Thông báo kết quả và ghi phiếu theo dõi
Đo huyết áp cánh tay
Kiểm tra huyết áp ống nghe. Chọn băng huyết áp phù hợp,
10
bộc lộ cánh tay
Đặt máy đo huyết áp ngang mức tim, quấn băng trên nếp
11
khuỷu tay 3-5 cm. Kiểm tra băng lỏng hay chặt
Khoá van đặt ống nghe vào hai tai, tìm động mạch và đặt
12
ống nghe lên
Một tay bắt mạch quay, một tay bơm hơi cho đến khi không
13
sờ thấy mạch đập, bơm thêm 30mmHg
Mở van từ từ đồng thời ghi nhận tiếng đập đầu tiên và đến
14 2
khi tiếng đập thay đổi âm sắc (hoặc tiếng đập cuối cùng)
15 Xả hết hơi, tháo băng huyết áp, xếp máy gọn gàng
16 Cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái
17 Thông báo kết quả và ghi phiếu theo dõi
Đếm mạch
18 Đặt tay người bệnh dọc theo thân mình
Đặt nhẹ 3 ngón tay lên động mạch quay và đếm mạch trong
19 2
1 phút
20 Thông báo kết quả và ghi phiếu theo dõi
Đếm nhịp thở
Đặt tay người bệnh lên bụng, điều dưỡng cầm tay người
21
bệnh giống như bắt mạch
22 Quan sát lồng ngực, đếm nhịp thở trong 1 phút 2
23 Thông báo kết quả và ghi vào phiếu theo dõi
Điểm đạt:
Tổng điểm: 54

Ngày….tháng…..năm…..

Giảng viên chấm