Hurtownia AGD KAROLINA sp. z o.o.

Mateusz Siok
Grunwaldzka 38, 50-356 Wrocław
Tel.: 713352132, NIP: 8760036284
Bank Pekao S,A, I O. we Wrocławiu,
67 1240 6726 1111 0000 5636 6442

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
1. Imię (imiona) i nazwisko
Małgorzata Ewa Śliwa
2. Imiona rodziców

3. Data urodzenia 4. Obywatelstwo

13/03/1985 polskie
5. Numer ewidencji ( PESEL ) 6. Numer identyfikacji podatkowej ( NIP )
85031301667
7. Miejsce zameldowania
ulica:

miejscowość: kod pocztowy:

telefon:

8. Miejsce zamieszkania
ulica: Sokola 31/3
miejscowość: Wrocław kod pocztowy: 53-136
telefon:

Wykształcenie
Nazwa szkoły - rok ukończenia

ZSEA we Wrocłąwiu - 2 005

Zawód Wykształcenie

ekonomista wykształcenie średnie zawodowe/techniczne

Wykształcenie uzupełniające ( kursy )

Przebieg dotychczasowego zatrudnienia oraz inne okresy równorzędne z okresami zatrudnienia

okres
Nazwa i adres pracodawcy Stanowisko
od do

01/07/2005 31/12/2020 Remdro S.A.

Znajomość języków obcych
język stopień znajomości

Stan rodzinny
Imiona Nazwisko Data urodzenia Pokrewieństwo

System kadrowo-płacowy Gratyfikant GT, InsERT S.A. Wrocław Strona: 1/2 wydruk z dnia: 2022-09-17
 Hurtownia AGD KAROLINA sp. z o.o.
Mateusz Siok
Grunwaldzka 38, 50-356 Wrocław
Tel.: 713352132, NIP: 8760036284
Bank Pekao S,A, I O. we Wrocławiu,
67 1240 6726 1111 0000 5636 6442

Powszechny obowiązek obrony

a) stosunek do powszechnego obowiązku obrony:
b) stopień wojskowy:
c) numer specjalności wojskowej:
d) prrzynależność do WKU:
e) numer książeczki wojskowej:

Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1, 2, 3 i 5 są zgodne z dowodem osobistym o numerze AGD 10533 wydanym przez
Prezydenta Wrocławia w dniu 15/01/2016 albo innym dowodem tożsamości

Miejsce i data Podpis osoby składającej kwestionariusz

System kadrowo-płacowy Gratyfikant GT, InsERT S.A. Wrocław Strona: 2/2 wydruk z dnia: 2022-09-17