智慧健康 2021 年 8 月第 7 卷第 24 期

34 Smart Healthcare No.24 Issue, Vol.7, August , 2021

·健康科学·前沿综述 DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.24.012

环境内分泌干扰物与糖尿病发病关联的研究进展
余彩英
（广西河池市第一人民医院，广西　河池　546300）

摘　要：糖尿病是一种较为常见的，会对人类身体健康造成严重影响的慢性疾病。这种病症的发病机制较为
复杂，许多原因都可能会导致糖尿病的发生，糖尿病的发病机制与多种影响因素都有密切的关联。为了对糖尿病
的发病机制进行更为深入的研究，医学研究者尝试从环境内分泌干扰物出发，对其与糖尿病的发病关联进行进一
步的研究与讨论。本文将对此展开更加深入的研究与探索。
关键词：环境内分泌干扰物；糖尿病；发病关联
本文引用格式：余彩英.环境内分泌干扰物与糖尿病发病关联的研究进展[J].智慧健康,2021,7(24):34-36.

Research Progress on Relationship Between Environmental

Endocrine Disruptors and Diabetes Mellitus
YU Cai-ying
(Hechi City the First People's Hospital, Hechi Guangxi, 546300)
ABSTRACT：Diabetes is a common chronic disease that can affect human health seriously, which has
complicated pathogenesis. in other words, many reasons may trigger diabetes. Its pathogenesis is closely
related to many factors. To further study its pathogenesis, medical researchers try to further study and
discuss relations between environmental endocrine disruptors and diabetes mellitus. The paper carries out
more in-depth research and exploration on the topic.
KEYWORDS：Environmental endocrine disruptors; Diabetes; Incidence association

0　引言 类在日常的生产与生活中食用了遭到污染的饮用水或
随着时代的发展以及工业生产的逐步改进，糖尿 接触到了受到严重污染的生活制品，那么这类环境内
病在人类的日常生活中愈发常见，据完全数据统计， 分泌干扰物就会直接进入到人体体内，实际上这类环
截止 2014 年，全国已经有将近 4 亿人口患上了糖尿病， 境内分泌干扰物是无法通过正常方式进行轻易降解的，
倘若按照目前糖尿病的患病增长趋势来进行预判，截 因此一旦被摄入到人体内，会在人体内的脂肪中进行
止到 2040 年时，全球的糖尿病总患病人数将是现阶段 堆积 [2]。倘若人体脂肪内堆积的环境内分泌干扰物超
糖尿病患病人数的 1.5 倍。为了更好地进行糖尿病的 出了额定储存量，那么就很可能会对人体的正常新陈
治疗，医学研究者应当对该类问题引起足够的关注 [1]。 代谢产生十分严重的影响，最终导致人体出现较为严
1　与环境关联因素概述 重的疾病，糖尿病就是其中一种发病方式。
倘若糖尿病患者久久不进行糖尿病治疗与控制， 2　有关环境内分泌干扰物研究分析
那么很可能会对患者的心血管、肾脏、视力造成十分 环境内分泌干扰物的种类有很多，只有对主要的
严重的损伤，情节严重的将会导致糖尿病患者走向死 几个种类进行了深入的研究与探索，才能够对糖尿病
亡，为了能够使得糖尿病患者得到较为良好的救治， 的发病机制有更为全面的把握。
医学研究者尝试对诱发糖尿病的各类危险因素进行共 2.1　多卤芳烃
同分析与研究。环境因素作为各类因素中十分重要的 多卤芳烃作为一种较为稳定的有机化合物，它的
一部分，历来较受医学研究者的重视，而环境内分泌 阻燃性特别好，因此经常被当作一种较为常用的添加
干扰物，更是环境影响因素中最主要的组成内容，这 剂，在各行业领域的工业生产活动中进行广泛使用。
一类干扰物可以通过天然的途径生产出污染物，也可 其中较为典型的多卤芳烃化合物有多溴联苯醚和多氯
以通过人工合成的方式来进行污染物的生产。所谓人 联苯。相比较其他对有机化合物而言，这类有机化合
工生产的方式，包括人工生产的杀虫剂、防腐剂、除 物非但有较强的亲脂性，并且在普通条件下是难以得
草剂等各类化学制品，这些化学制品都很可能会释放 到降解的，因此一旦被融入到大自然环境当中，便会
出各类环境内分泌干扰物，对环境造成污染，如果人 随着食物链逐级攀升，最终进入到人体中对人体产生
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危害。但需要注意的是，在许多工业生产环境和工业
生产职业中都能够见到多氯联苯等一类的多卤芳烃化
合物。这类化合物不仅会对人体的脏器日常运转造成
十分严重的损害，还会影响人体的神经发育。医学研
究者为了探究该类多卤芳汀在糖尿病患者体内起到的
负面影响，曾经使用对比实验研究的方式对非糖尿病
患者和糖尿病患者进行了体内多数芳烃有机化合物的
含量在发病机制方面起到的作用进行分析与研究。通
过对比实验医学研究者发现，体内含有大量多数芳烃
有机化合物的被观察研究对象有更大的罹患糖尿病的
概率 [3]。
2.2　有机氯农药
有机氯农药在早期被当作一种长期使用的杀虫剂
在日常的农作物耕作过程中进行使用。这种农药虽然
有较为明显的杀虫功效，但却很容易在人体内的脂肪
组织中进行堆积，最终会对人体健康造成十分严重的
损害。最关键的是，有机氯农药的主要组成成分无法
进行降解，因此，该类农药在很长一段时间都被各个
国家列入禁品，不准进行使用，但由于该种农药已经
使用了较长的一段时间，因此其所能产生的影响无法
在短时间内消除。这类农药一旦进入到了人体内，不
仅会对人体的心血管系统产生不必要的负面影响，还
可能诱发生殖系统的异常，甚至危害到人体日常的新
陈代谢。因此，有机氯农药也是一种会对人体健康产
生负面影响的环境内分泌干扰物，它与糖尿病的诱发
有十分密切的关联。有关研究者也通过对比实验研究
的方式，对长期接触有机氯农药的人群和没有机会接
触有机氯农药的人群，在糖尿病患病概率方面进行过
统计比较 [4]。通过统计研究发现，有机会长期接触有
机氯农药的被观察研究对象有更高的概率罹患糖尿病，
因此想要进行糖尿病的预防，就必须让有关人群远离
有机氯农药。
2.3　有机磷农药
常见的有机磷农药有很多，例如敌敌畏、敌百虫
等都是有机磷农药的主要代表。有机磷农药的主要产
物由于不会对哺乳动物的身体产生过大的危害，因此
在农业生产领域中进行了较为广泛的使用，但由于对
有机磷农药使用危害的盲目乐观，导致在很长一段时
间内，我国的农业生产都以有机磷农药作为主要的杀
虫剂进行虫害的预防，但实际上有机磷农药的长期使
用也会对环境造成十分严重的影响。虽然其在农业生
产过程中能够取得较为良好的杀虫作用，但长期使用
很可能会在食品中残留下来，如果其在食品中有大量
残留，就很可能会通过消化道以及皮肤进入到人体体
内，并随着人体的血液流动遍布全身各个环节和组织。
一旦身体内的有机磷农药含量过高，不仅会导致体内
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原本应当进行正常运转的胆碱酯酶活力受到抑制，还
很可能会导致人体出现明显的氧化应激反应。为了弄
清楚有机磷农药在哺乳动物体内可能起到的严重危害，
相应医学研究者尝试使用小鼠来进行有关试验，通过
实验研究后相关科学研究者发现，长期接触大量有机
磷农药的小鼠会出现明显的葡萄糖失衡状况。有一部
分还出现了明显的新陈代谢异常症状，最终导致小鼠
出现了糖尿病。因此，与有机磷农药的长期接触和糖
尿病的病症触发之间有莫大的关联。
2.4　重金属
很多重金属都会对环境造成十分严重的污染，譬
如汞、铅、铜等。这些重金属都有一个共同的特征，那
就是半衰期相对而言较长。这就意味着这些重金属可
以长期的留存在自然界，并且通过食物链的一级级传
递进入到人体内，最终对人体健康产生十分严重的影
响。倘若人体内聚集了过多的重金属，那么正常的生
理功能就会无法得到实现。人类进行重金属摄入的渠
道有很多，许多食品中就有十分严重的重金属污染现
象。会出现这类重金属污染现象的原因，是由于食物
的原材料受到了极为严重的重金属污染。此外，有些
工业废水在不加以净化的情况下直接进行排出，就很
可能会对原本质量正常的水体造成十分严重的重金属
污染。这类重金属污染一旦过于严重，不仅会使得水
质受到影响，还会对各类水生生物的身体健康产生十
分严重的威胁。一旦人类食用了这类水生生物，那么
相应的重金属便会进入到人体体内，最终导致人的身
体健康受到威胁，为了对人身体内的重金属含量进行
一个全面的了解，相关领域的研究者曾经尝试对我国
某一地区内的居民进行抽样调查，通过对其尿液的样
本检测，来全面了解居民体内的重金属含量情况。通
过样本研究相关医学研究者发现，尿液中重金属含量
过高的患者会有更大的罹患糖尿病的概率。因此，重
金属作为一种较为常见的环境内分泌干扰物，与糖尿
病的触发有十分紧密的关联。
2.5　烷基酚
这类化合物在各工业生产领域中都有较为广泛的
运用，不仅可以作用于塑料生产，能够作为效果较为
良好的清洗剂进行家用。由于其主要生产原料较为环
保，因此该类化合物在婴幼儿餐具中以及食品包装中
也十分常见。有些医学研究者还尝试用其作为牙齿填
充物进行牙科治疗，但需要注意的是，这类物质中有
一种较为常见的代表性化合物叫双酚 A，它的化学结
构和雌二醇有些类似，因此也具有一定的雌激素效应。
有些研究者通过不断的研究发现，这类化合物有时会
表现出彼此二醇更高的活性，倘若长期接触该类环境
内分泌干扰物，那么必定会对正常身体健康造成十分
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严重的危害。为此，美国的医学研究者尝试对双酚 A
长期接触人群进行尿液检测，通过尿液检测有关研究
发现，倘若其尿液中的双酚 A 浓度过高，那么势必会
导致其罹患糖尿病的概率得到明显的增加。与此同时，
中国有关医学研究者也尝试通过区域性观察对象的确
定，来对该类化合物在人体健康中产生的影响进行进
一步的分析。通过分析不难发现尿液中含有大量双酚
A 的人群出现肥胖症状或出现糖尿病前期症状的概率
要明显高一些。因此，该类化合物与糖尿病的患病概
率呈正相关，如果要进行糖尿病的预防，就务必要远
离这类化合物，避免让这类化合物进入到人体内部。
2.6　邻苯二甲酸酯
邻苯二甲酸酯是一种具有芳香气味的化合物，由于
它对环境污染较小，因此经常被用来进行塑料生产，或
用来作为食品的材料包装。与此同时，许多工业生产人
员还会利用其良好的溶解性能将其当作指甲油或香水
的主要成分来工业生产应用。实际上这类化合物倘若
在人体内进行聚集，是会对人体健康造成十分严重影
响的。有关研究者尝试对地域性的观察研究对象，进行
该类化合物在人体内聚集程度的分析与检测，并将其
与糖尿病触发的关联性进行充分的研究。通过研究不
难发现，体内聚集诸多邻苯二甲酸酯的人群触发糖尿
病的概率要明显高一些。因此，想要进行糖尿病初发概
率的控制，就需要远离邻苯二甲酸酯等一类化合物。
3　环境内分泌干扰物的糖尿病致病机制分析
在进行了上述环节的分析与探究后，有关技术研
究人员应当更进一步对环境内分泌干扰物在糖尿病触
发过程中的作用机制进行深入的研究与探讨。
3.1　与激素受体进行结合
许多环境内分泌干扰物之所以会促发糖尿病是由
于相应的干扰物，会直接干扰天然雌激素的分泌以及
正常的运行，使得天然雌激素的活力降低，最终使得
雌性激素受体与相应的环境内分泌干扰物进行结合。
干扰有关细胞的正常运作，阻断相关激素受体与原本
应当进行结合细胞的正常工作，使得原本能够正常运
行的胰岛素受到阻碍。导致患者体内的激素调节失衡，
引起较为明显的高胰岛素效应，干扰体内胰岛素的正
常分泌，最终使得患者出现类似糖尿病的病症。这是
环境内分泌干扰物在与激素受体结合过程中很容易达
到的状况，也是环境内分泌干扰物影响作用下，糖尿
病触发的最重要因素 [5]。
3.2　与芳香烃的受体进行结合
倘若环境内分泌干扰物与芳香烃的受体进行了结
合，同样很容易导致患者出现糖尿病症。芳香烃受体
是细胞日常运作中能够起到调节关键性作用的物质在
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患者的日常，机体运作过程中能够发挥较为巨大的作
用。但这类芳香烃受体与其他芳香族的化合物具有较
为一致的特性，他们都很容易进入到细胞浆，穿透细
胞膜，最终导致胰岛素的分泌出现紊乱症状，使糖代
谢出现较为明显的紊乱现象。这样一来，有关潜在患
者就很容易触发诸如糖尿病等病症。一旦环境内分泌
干扰物与芳香烃受体进行结合，那么就会导致 DNA
的构象发生较为重大的变化，甚至会使得蛋白质的功
能和酶活力出现紊乱，最终影响到患者的各项机能和
身体健康，在这种情况下，胰腺组织会直接受到破坏，
甚至以有关细胞也会因此而受到损伤，这样一来，原
本能够顺利运行的胰岛素分泌功能，会由此而受到较
为明显的干扰 [6]。
3.3　氧化应激途径的使用机制
在胰岛细胞的日常运行受到较为明显损害后，胰
岛素的正常分泌也会受到干扰，但需要注意的是，患
者之所以会罹患糖尿病，虽然与胰岛素的分泌紊乱有
较为重大的关联，但胰岛素的分泌紊乱却并非导致患
者出现糖尿病的最根本原因，患者出现糖尿病的最根
本原因应当与氧化应激反应有较为密切的关联，氧化
应激反应一旦出现不仅相关胰岛素的分泌会出现紊乱
症状，胰岛细胞的迅速凋亡，进一步提升了患者触发
糖尿病的概率。而这一切都有环境内分泌干扰物，有
密不可分的关联。在这种状况下，血糖浓度会陡然升高，
胰岛素水平会急剧下降，患者的身体健康也会因此而
受到影响。
综上所述，人类之所以会触发糖尿病，除了与自身
的年龄、生活习性、家族遗传等诸多因素有关外，也同
环境内分泌干扰物的侵入也有莫大的关联。倘若不对这
一类问题进行深入的研究与探讨，糖尿病将难以得到有
效控制的。因此有关医学研究者和环境学专家应当对环
境内分泌干扰物对人体的侵害进行一个全面的抑制和
防控，只有如此才能够使得糖尿病触发概率得到控制。
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