Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫واليــــــة المسيـــــــلة‬
‫دائرة حمام الضلعــــة‬
‫بلدية حمام الضلعــــة‬
‫مصلحة الشؤون المالية واإلدارية‬

‫استمارة الترشح‬

‫للجنةالمحلية المتساوية األعضاء للصحة وطب العمل على مستوىبلدية حمام الضلعة ‪.‬‬

‫أنا الممضي أسفله السيد‪.......................................................................... :‬‬

‫الرتبة أو منصب الشغل ‪.......................................................................... :‬‬

‫تاريخ ومكان الميالد‪........................................ ....................................... :‬‬

‫العنوان الشخصي‪.................................................................................. :‬‬

‫مكان العمل‪......................................................................................... :‬‬

‫أرغب في الترشح لعضوية اللجنة المحلية المتساوية األعضاء للصحة وطب العمــــل على‬
‫مستوى بلدية حمام الضلعة ‪.‬‬

‫‪ :..............‬حمام الضلعة في‬

‫توقيع المعني‬

You might also like