PATOLOGIA NERVULUI OPTIC

Edemul papilar de stază

Hipertensiunea intracraniană

- consecinţa dezvoltării unei tumori craniene (primitive sau metastatice) sau expresia
unui sindrom idiopatic

- La început pacientul este asimptomatic

- poate acuza:

 încețoșare a vederii
 diplopie
 discromatopsie
 lărgirea petei oarbe
 îngustare câmp vizual
- simptomelor oculare li se asociază simptome de HIC: cefalee, greață, vărsătură în jet

- În fazele tardive, de atrofie optică secundară acuitatea vizuală scade definitiv

EXAMEN FUND DE OCHI


DEBUT - disc optic cu contur șters, hiperemic

FAZA DE EDEM - disc proeminent, hemoragii superficiale și dilatații
venoase la nivelul retinei din jurul discului
 FAZA DE CRONICIZARE – edemul și hemoragiile se estompează, exudate și
îngustare vasculară în jurul discului
 FAZA FINALĂ , ATROFIE OPTICĂ SECUNDARĂ– edemul dispare,
aspectul general este palid, albicios
- TRATAMENT – reducere HIC, diuretice

Atrofia optică

- degenerescenţa nervului optic

- consecinţa lezării directe sau indirecte a celulelor ganglionare sau axonilor acestora.

- discul optic capătă un aspect palid, caracteristic, datorită migrării astrocitelor

- funcţia vizuală scade definitiv.

1
 Tumorile nervului optic

Gliomul de nerv optic

- debut precoce (în jurul vârstei de 20 ani),

- scăderea progresivă a acuităţii vizuale unilaterale cu scotom centrocecal,

- instalarea progresivă a atrofiei optice

Meningiomul nervului optic

- după vârsta de 30 de ani

- din teaca nervului optic sau este consecinţa extensiei unui meninigiom cu origine în
aripa sfenoidală.

- scăderea progresivă a acuităţii vizuale prin afectarea directă a nervului

- vizualizarea tumorii la fundul de ochi,

- proptoză şi edem palpebral.