ÖĞRENCİNİN TC KİMLİK NO :

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :

SINIFI, NUMARASI :
ALANI :
…………………………………………………
:
Anadolu Lisesi
ÖĞRENCİNİN OKUDUĞU Adres: ………………………………………. Mahallesi
OKULUN İSMİ ve İLETİŞİM : ………………….…………… Cad./Sokak No:……………..
BİLGİLERİ (Adres, Mail, Tel vb.) …………./…………….
: Tel: 0 (…….) ……………….. Faks: 0 (……)……………..
: Mail: …………….@meb.k12.tr
VELİNİN ADI ve SOYADI :
VELİNİN TC KİMLİK NO :
İlgi Yazı Gereği Öğrencimin Okulunuzda Sınava Alınması
KONU :
Hususunda

ARSİN ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE

Arsin/TRABZON

İlgi: Ortaöğretim Genel Müdürlüğünün 18.12.2020 tarihli ve 83203306-10.03-E.18219678 sayılı

yazısı.

İlgi yazıda; “İller arası hareketliliğin azaltılması amacıyla öğrenciler, istemeleri hâlinde,
bulundukları illerde öğrenim gördükleri okul ile aynı okul türündeki eğitim kurumlarında sınavlara
girebileceklerdir. Bu kapsamda, okulların gerekli hazırlık ve planlamaları yapabilmeleri için öğrenci
velileri, 28 Aralık 2020 Pazartesi Gününe kadar sınava girilecek dersleri de belirterek bu konudaki
taleplerini bulundukları ildeki ilgili okul müdürlüğüne bir dilekçe ile iletecek, öğrencilerin öğrenim
gördüğü okul müdürlüğünü de bu konuda bilgilendirecektir. Bu durumdaki öğrencilerin sınava girdikleri
derslere ilişkin aldıkları puanlar, sınava girilen okul müdürlüğünce öğrencilerin kayıtlarının bulunduğu
okullara elektronik ortamda ivedilikle bildirilecek ve sınav evrakları da ilgili okul müdürlüğüne
ulaştırılacaktır. Eğitim kurumu yönetimleri tüm öğretmen, öğrenci ve velileri bu uygulama hakkında
bilgilendirecektir.” der. Bahsedilen bu husus kapsamında aşağıda belirtiğimiz derslerden, Yukarıda
bilgileri bulunan öğrencimin imkânlar ölçüsünde sınava alınması ve sınav sonuçlarının belirtiğim
okul iletişim kanallarıyla süresi içerisinde bildirilmesi hususunda;
Bilgilerinize arz ederim.

Velinin Adresi:
Veli Adı Soyadı İmzası:

Velinin GSM Numarası:

0 (5……..) ………………………

Ekler:
1-Öğrenci Belgesi
2-Sınava girilecek ders isimleri (Dilekçenin arka sayfasında)

1/2
Sıra Sınava Sınava Sınav Tarihi
No
ORTAK DERSİN ADI Girecek Girmeyecek
1 TÜRK DİLİ VE EDEBİYATI ...…./01/2021
2 DİN KÜLTÜRÜ VE AHLAK BİLGİSİ ...…./01/2021
3 TARİH ...…./01/2021
4 KİMYA ...…./01/2021
5 İNGİLİZCE ...…./01/2021
6 FİZİK ...…./01/2021
7 BİYOLOJİ ...…./01/2021
8 COĞRAFYA ...…./01/2021
9 MATEMATİK ...…./01/2021
10 BEDEN EĞİTİMİ VE SPOR ...…./01/2021
11 GÖRSEL SANATLAR ...…./01/2021
12 MÜZİK ...…./01/2021
13 FELSEFE ...…./01/2021
14 T.C. İNKILÂP TARİHİ VE ATATÜRKÇÜLÜK ...…./01/2021
Sıra SEÇMELİ DERS ADI Sınava Sınava Sınav Tarihi
No
Girecek Girmeyecek
1 ...…./01/2021
2   ...…./01/2021
3   ...…./01/2021
4 ...…./01/2021
5 ...…./01/2021
6 ...…./01/2021
Sıra ALAN DERSİ /ALAN SEÇMELİ DERS ADI Sınava Sınava Sınav Tarihi
No
Girecek Girmeyecek
1 ...…./01/2021
2   ...…./01/2021
3   ...…./01/2021
4 ...…./01/2021
5 ...…./01/2021
6 ...…./01/2021
Bilgi: “ Girecek” yada “Girmeyecek” kısmına “ X “ yapmanız yeterlidir

Yukarıda işaretlediğimiz derslerden öğrencimin okulunuzda ilan edilen sınav ve

okulunuzda açılan derslerden takvimine uygun sınava alınması hususunda;
Bilgilerinize arz ederim.

Velinin Adı ve Soyadı

Tarih ve İmza

Not: Okul yönetimince sınavın uygulanması ve diğer hususlar hakkında gerekli bilgilendirme
tarafımıza yapılmıştır. ……/12/2020 (Veli İmza)
……/12/2020 (Öğrenci İmza)

2/2