Professional Documents
Culture Documents
Rosuhol
Rosuhol
k (1)
©ESC
www.escardio.org/guidelines
2
MOGUĆA OBJAŠNJENJA PLEJOTROPNOG EFEKTA
STATINA NA KVB
Lipid Panel
Bazalno 8-12 nedelja 3 meseca Svakih 6-12 meseci
Testovi jetrine funkcije
Određivanje CK
Prema potrebi (kada pacijent navodi ukočenost, osetljivost
Bazalno
ili bol u mišićima)
Pasternak RC, et al. J Am Coll Cardiol. 2002;40:567–572. | McKenney JM, et al. Am J Cardiol. 2006;97:89C–
94C.
Rosuvastatin
indikacije (1)
1. Lečenje hiperholesterolemije
Kod odraslih , adolescenata i dece starije od 6 godina sa primarnom
hiperholesterolemijom (tipa IIa, uključujući i heterozigotnu porodičnu
hiperholesterolemiju) ili sa mešovitom dislipidemijom (tipa IIb) kao dopuna
dijeti, u slučaju kada dijeta i druge nefarmakološke mere (npr. fizička aktivnost,
smanjenje telesne mase) ne daju adekvatan odgovor
• Prevencija KV događaja:
• Preporučena doza: 20 mg
Primarna
Dizajn studije
prevencija
Randomizovana, dvostruko-slepa, placebo kontrolisana studija
Primarni cilj
Ispitati da li rosuvastatin 20 mg u poredjenju sa placebom smanjuje
incidenciju prvog značajnog KV dogadjaja u skoro zdravih pacijenata čiji povećan
rizik se zasniva na pojačanom inflamatornom odgovoru (hsCRP > 2 mg/L)
RR
HDL (mg/dL)
Pad LDL za 50% za 12 meseci Porast HDL za 4% za 12 meseci
hsCRP (mg/L)
TG (mg/dL)
Rosuvastatin
Pad hsCRP za 37% za 12 meseci Pad TG za 17% za 12 meseci Placebo
Meseci Meseci
Paul M Ridker, M.D., et al: „Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein“; N Engl J Med 2008;
359:2195-2207
JUPITER
Primarni ciljevi studije:
IM, šlog, nestabilna angina/revaskularizacija, KV mortalitet
Rosuvastatin 142/8901
Follow-up (godine)
Revaskularizacije
Ili nestabilna angina 76 143 0.53 0.40-0.70 <0.00001
Placebo 247/8901
p<0.02
Kumulativna incidencija
Rosuvastatin 198/8901
Follow-up (godine)
JUPITER
DOKAZANO
(95% CI)
CTT
TNT JUPITER
OČEKIVANO
A-to-Z PROVE-IT
IDEAL
45 100 mm3
90
p < 0.001
40 80
39,6
38,6 p < 0.001
35 70
60 65,1
0 59
0
početna 24 meseca
početna 24 meseca
vrednost
vrednost
Efikasnost •Rosuv
Stariji •Prava
MS •Prava
•Rosuva •Prava
DM
•Prava •Rosuva
Interakcije, fibrati
•Prava •Rosuva
Bezbednost
“To Take Home” poruke