Daftar Jawaban SMD 2021

Timestamp No.
Urut Kelurahan RT
11/23/2021 11:09:53 1 Pasir Mulya 01
11/23/2021 11:51:40 2 Pasir Mulya 01
11/23/2021 12:21:33 3 Pasir Mulya 02
11/24/2021 12:27:24 4 Pasir Mulya 02
11/24/2021 13:59:12 5 Pasir Mulya 02
11/24/2021 14:20:56 6 Pasir Mulya 02
11/24/2021 14:39:44 7 Pasir Mulya 02
11/24/2021 15:03:37 8 Pasir Mulya 03
11/24/2021 15:20:15 9 Pasir Mulya 03
11/24/2021 15:30:27 10 Pasir Mulya 01
11/24/2021 15:39:50 11 Pasir Mulya 03
11/24/2021 15:49:39 12 Pasir Mulya 03
11/24/2021 19:53:19 13 Pasir Mulya 04
11/24/2021 20:07:21 14 Pasir Mulya 04
11/24/2021 20:28:08 15 Pasir Mulya 01
11/24/2021 20:41:23 16 Pasir Mulya 04
11/24/2021 20:52:41 17 Pasir Mulya 04
11/26/2021 8:12:13 18 Gunung Batu 04
11/24/2021 21:23:37 19 Pasir Mulya 03
11/24/2021 21:32:09 20 Pasir Mulya 01
11/24/2021 21:20:48 21 Pasir Mulya 02
11/24/2021 21:27:53 22 Pasir Mulya 02
11/24/2021 21:36:14 23 Pasir Mulya 03
11/24/2021 21:42:54 24 Pasir Mulya 04
11/25/2021 13:54:47 25 Pasir Mulya 02
11/25/2021 14:07:45 26 Pasir Mulya 04
11/25/2021 14:16:26 27 Pasir Mulya 04
11/25/2021 14:22:40 28 Pasir Mulya 01
11/25/2021 14:28:22 30 Pasir Mulya 02
11/25/2021 18:23:19 32 Loji 04
11/25/2021 18:28:43 33 Loji 03
11/25/2021 18:34:58 34 Loji 03
11/25/2021 18:43:18 35 Loji 01
11/25/2021 18:50:48 36 Loji 02
11/26/2021 7:48:13 37 Loji 02
11/26/2021 7:56:48 38 Loji 04
11/26/2021 8:13:57 39 Loji 03
11/26/2021 10:03:42 40 Loji 04
11/26/2021 10:12:51 41 Loji 03
11/26/2021 12:12:51 42 Loji 04
11/26/2021 12:21:28 43 Loji 02
11/26/2021 12:30:01 44 Loji 01
11/26/2021 12:37:58 45 Loji 04
11/26/2021 13:14:43 46 Loji 01
11/26/2021 13:19:39 47 Loji 02
11/26/2021 13:25:04 48 Loji 03
11/25/2021 5:37:58 49 Loji 02
11/25/2021 5:45:42 50 Loji 02
11/25/2021 5:52:37 51 Loji 04
11/25/2021 6:05:27 52 Loji 03
11/25/2021 6:14:07 53 Loji 05
11/25/2021 6:20:01 54 Loji 05
11/25/2021 6:25:50 55 Loji 03
11/25/2021 6:32:19 56 Loji 01
11/25/2021 12:56:30 57 Loji 05
11/25/2021 13:12:17 58 Loji 03
11/25/2021 13:26:16 59 Loji 03
11/25/2021 13:33:37 60 Loji 01
11/25/2021 12:06:23 61 Loji 03
11/25/2021 12:40:15 62 Loji 01
11/25/2021 12:55:28 63 Loji 01
11/25/2021 13:34:34 64 Loji 01
11/25/2021 13:47:35 65 Loji 02
11/25/2021 14:01:52 66 Loji 01
11/25/2021 15:54:41 67 Loji 01
11/26/2021 9:32:31 68 Loji 01
11/26/2021 9:49:57 69 Loji 04
11/26/2021 10:04:53 70 Loji 04
11/26/2021 10:18:36 71 Loji 03
11/26/2021 10:25:40 72 Loji 01
11/25/2021 14:08:53 73 Loji 04
11/25/2021 14:39:24 74 Loji 02
11/25/2021 15:30:51 75 Loji 03
11/25/2021 15:40:47 76 Loji 02
11/25/2021 15:54:58 77 Loji 02
11/25/2021 15:55:33 78 Loji 02
11/25/2021 16:02:57 79 Loji 03
11/25/2021 16:12:41 80 Loji 03
11/25/2021 16:24:31 81 Loji 03
11/25/2021 16:31:16 82 Loji 02
11/25/2021 16:38:10 83 Loji 05
11/25/2021 16:48:57 84 Loji 03
11/24/2021 20:00:59 85 Loji 03
11/24/2021 20:14:01 86 Loji 05
11/24/2021 20:50:35 87 Loji 03
11/24/2021 20:59:17 88 Loji 02
11/24/2021 21:09:08 89 Loji 02
11/24/2021 21:19:51 90 Loji 03
11/24/2021 21:28:59 91 Loji 01
11/24/2021 21:39:06 92 Loji 01
11/24/2021 21:52:59 93 Loji 02
11/24/2021 22:11:19 94 Loji 01
11/24/2021 22:22:29 95 Loji 02
11/24/2021 22:31:45 96 Loji 02
11/24/2021 8:44:46 97 Loji 01
11/24/2021 8:51:57 98 Gunung Batu 02
11/24/2021 21:05:11 98 Pasir Mulya 03
11/24/2021 9:00:45 99 Gunung Batu 02
11/24/2021 9:09:43 100 Gunung Batu 06
11/24/2021 9:17:52 101 Gunung Batu 06
11/24/2021 9:31:09 102 Gunung Batu 06
11/24/2021 9:38:00 103 Gunung Batu 01
11/24/2021 9:45:26 104 Gunung Batu 01
11/24/2021 10:08:53 105 Gunung Batu 03
11/24/2021 10:19:09 106 Gunung Batu 03
11/24/2021 10:29:47 107 Gunung Batu 05
11/24/2021 10:44:08 108 Gunung Batu 03
11/26/2021 12:28:14 109 Gunung Batu 04
11/26/2021 12:34:49 110 Gunung Batu 04
11/26/2021 12:44:46 111 Gunung Batu 05
11/26/2021 12:51:38 112 Gunung Batu 02
11/26/2021 14:05:40 113 Gunung Batu 01
11/26/2021 14:14:00 114 Gunung Batu 01
11/26/2021 14:22:14 115 Gunung Batu 01
11/23/2021 16:24:00 121 Gunung Batu 01
11/23/2021 16:31:52 122 Gunung Batu 03
11/23/2021 16:40:48 123 Gunung Batu 04
11/23/2021 17:02:05 124 Gunung Batu 05
11/23/2021 17:07:33 125 Gunung Batu 05
11/23/2021 17:12:46 126 Gunung Batu 05
11/23/2021 17:17:53 127 Gunung Batu 05
11/23/2021 17:26:17 128 Gunung Batu 01
11/23/2021 17:30:48 129 Gunung Batu 04
11/23/2021 17:36:02 130 Gunung Batu 02
11/23/2021 17:41:07 131 Gunung Batu 01
11/23/2021 17:45:28 132 Gunung Batu 02
11/25/2021 12:27:47 133 Gunung Batu 03
11/25/2021 14:23:02 134 Gunung Batu 03
11/25/2021 12:51:03 135 Gunung Batu 01
11/25/2021 13:01:41 136 Gunung Batu 02
11/25/2021 13:13:19 137 Gunung Batu 01
11/25/2021 14:13:02 139 Gunung Batu 04
11/25/2021 16:03:58 138 Gunung Batu 05
11/25/2021 16:22:50 140 Gunung Batu 04
11/25/2021 16:38:47 141 Gunung Batu 03
11/25/2021 16:45:27 142 Gunung Batu 01
11/25/2021 16:52:39 143 Gunung Batu 05
11/25/2021 17:00:41 144 Gunung Batu 03
11/23/2021 20:13:32 145 Pasir Mulya 02
11/24/2021 18:27:32 146 Gunung Batu 04
11/24/2021 18:41:30 147 Gunung Batu 01
11/24/2021 13:52:18 148 Gunung Batu 03
11/24/2021 13:59:37 149 Gunung Batu 03
11/24/2021 20:38:46 150 Gunung Batu 03
11/24/2021 20:52:36 151 Gunung Batu 02
11/24/2021 21:21:46 152 Gunung Batu 01
11/25/2021 19:07:00 153 Gunung Batu 01
11/24/2021 19:58:20 154 Gunung Batu 02
11/24/2021 20:30:21 155 Gunung Batu 02
11/25/2021 19:48:20 156 Gunung Batu 01
11/25/2021 11:34:56 157 Gunung Batu 01
11/25/2021 11:49:24 158 Gunung Batu 01
11/25/2021 13:04:18 159 Gunung Batu 04
11/25/2021 14:44:24 160 Gunung Batu 02
11/27/2021 8:48:31 161 Gunung Batu 04
11/25/2021 14:50:34 162 Gunung Batu 02
11/27/2021 9:42:23 163 Gunung Batu 04
11/27/2021 9:56:31 164 Gunung Batu 02
11/27/2021 9:48:53 165 Gunung Batu 02
11/25/2021 13:51:16 166 Gunung Batu 02
11/25/2021 13:32:02 167 Gunung Batu 03
11/27/2021 10:12:31 168 Loji 05
11/27/2021 10:06:08 169 Loji 05
11/24/2021 13:40:02 170 Gunung Batu 01
11/24/2021 13:29:21 171 Gunung Batu 01
11/24/2021 13:50:23 172 Gunung Batu 02
11/24/2021 14:01:30 173 Loji 01
11/26/2021 19:07:26 174 Loji 04
11/24/2021 18:49:29 175 Gunung Batu 01
11/24/2021 19:03:40 176 Gunung Batu 02
11/24/2021 19:11:20 177 Gunung Batu 03
11/24/2021 19:20:13 178 Gunung Batu 02
11/24/2021 19:28:34 179 Pasir Mulya 04
11/24/2021 19:40:10 180 Gunung Batu 03
11/26/2021 19:16:41 181 Gunung Batu 03
11/25/2021 20:04:06 182 Loji 04
11/25/2021 20:20:49 183 Gunung Batu 01
11/25/2021 21:02:01 184 Gunung Batu 02
11/25/2021 21:08:22 186 Loji -
11/25/2021 21:22:19 187 Loji 05
11/25/2021 21:30:15 188 Pasir Mulya -
11/26/2021 8:00:50 189 Pasir Mulya 02
11/26/2021 10:43:44 191 Loji 02
11/26/2021 10:51:04 192 Loji 01
11/26/2021 13:08:11 193 Loji 05
11/26/2021 13:18:45 194 Gunung Batu 04
11/26/2021 13:29:32 195 Pasir Mulya 04
11/26/2021 13:38:43 196 Gunung Batu 06
11/26/2021 13:44:14 197 Gunung Batu 01
11/26/2021 13:53:09 198 Loji 03
11/26/2021 14:01:25 199 Loji 01
11/26/2021 14:09:09 200 Gunung Batu 01
11/26/2021 14:19:16 201 Loji 02
11/26/2021 14:30:07 202 Loji 01
11/26/2021 14:46:11 203 Gunung Batu 03
11/26/2021 14:57:51 204 Loji 03
11/26/2021 14:38:20 205 Gunung Batu 02
11/26/2021 16:05:03 206 Loji 05
11/25/2021 13:59:16 207 Gunung Batu 02
11/25/2021 14:07:27 208 Loji 02
11/25/2021 14:27:33 209 Pasir Mulya 01
11/25/2021 14:42:07 210 Gunung Batu 03
11/25/2021 13:31:27 211 Loji 03
11/25/2021 13:43:51 212 Loji 03
11/27/2021 12:19:51 157 Gunung Batu 01
11/27/2021 12:32:25 29 Pasir Mulya 02
11/27/2021 12:39:26 31 Pasir Mulya 01
11/27/2021 13:30:51 190 Gunung Batu 04
11/27/2021 13:39:01 185 Gunung Batu 01
11/29/2021 12:27:42 116 Gunung Batu 01
11/29/2021 12:34:05 117 Gunung Batu 06
11/29/2021 12:41:22 118 Gunung Batu 02
11/29/2021 12:49:52 119 Gunung Batu 02
11/29/2021 12:58:13 120 Gunung Batu 03
RW Nama Responden NIK Umur Responden
01 Wiwin Maemunah 3201290607630003 50
01 Irna Siti Nurjanah 3271045403800018 41
02 Abdul Hamid 3271042211670002 54
02 Jamilah 3271045206640005 57
02 Moh. Saefudin 3271042709720020 49
02 Dedi Munadi 3271042107590001 62
02 Mulyadi 3271042506750014 46
03 Ema Salamah 3271045607830036 38
03 Heru Kuailid 3271040806800018 41
03 DRS Pepen J E, MM 3271042702520002 69
03 Muhidin 3271041802490001 72
03 Ernawati 3271044110590002 62
04 Aah 3271044101560004 65
04 Yeni Nur'aeni 3271046404830008 38
04 Bowo Hari Sumarto 3271040205820027 39
04 Agus Sudarman 3271041602680001 53
04 Pepen Ependi 3271040110670011 54
04 Adsih 3271046406790026 42
05 Marsih Sumarni 3271045806460002 75
05 Supiyuningsih 3271046907740010 47
05 Priyani Jupri 3271044408770003 44
05 Rima Cahyati 3271045012950013 26
06 Suparmi 3271046306450001 76
06 Syaiful Bachri Ismail 3271042405530003 68
06 Erwin Roosadarwin 3271040801680013 53
06 Drs. Ganjar Jayanto 3271042101610002 61
06 Yusuf As Saleh 3271042204850004 36
07 Rahmat M 3271043001810017 40
07 Subiyanto 3271041209610008 60
03 Yudi Priatna 3271042306700004 51
01 Syahroni 3271040702650017 56
01 R. Achmad Djahid 3271040202520002 69
01 Saepudin 3271042003830025 38
01 Willy Noor 3271043107540002 67
01 Irawati 3271045107770007 39
02 Darmaji 3271041104610003 60
02 Ahmad Izzudin 3271040204620020 59
02 Didin Saprudin 3271022601870003 34
02 Hidayat 3271042012710006 49
02 Rifki Anisatul Hilyah 3271046506970012 24
03 Babun 3271040105600017 61
03 Edi Irwan 3271042507640003 57
03 A. Samsudin 3271040901790022 43
03 Titik Sulistiowati 3509184401940005 27
03 Karsah 3271044812510003 70
04 Rifkat Kameswara 3271040303670001 54
04 hj Nining mulyaningsih 3271046010550007 66
04 indri septriani putri 3271045909930008 29
04 Endang sukardi 3271040305650034 56
04 asri muljati 3271045006000019 52
05 Arief Isnaini 3271040410710019 50
05 DAHYAR 3271042104600006 60
05 YULI DAMAYANTI 3271041407800368 41
05 JONO INDRAWAN 3271041709750016 46
05 HUJAEMI 3271041408770017 44
06 MAHFUDIN 3271040512580004 63
06 Mutia ihwani 3201296712940007 26
04 Nenti 3271044511540007 67
06 Sarifudin 3271041409660007 55
06 Supriadi 3271041009720015 49
07 Jaojah 3271044610560004 65
07 Hasanul Iman 3271041702770010 44
07 Sriyana Rostati 3271044610420001 79
07 Firdaos Abdullah 3271021909960003 25
07 M. Sholahudin 3271043112690078 51
07 Mariani 3271046506790006 42
08 Aang Daelani 3271040507790033 42
08 Resty Okviani 3271046910880013 33
08 Mahdar 3271043103550004 66
08 Hari Priatna 3271040808590003 62
09 AMIN SUMINTA WIJAYA 3271040711680007 52
09 JONO 3271041707640010 51
09 Edi bustomi 3271041408940019 27
09 M Tamin 3271041606540015 67
09 Enjam Hamzah 3271040101590028 62
10 Udin Madit 3271040203350007 86
10 Ade Juriyana 3271041512670017 54
10 Patriot Wirsasudirdja 3271040302480003 78
10 Andry Frayogi 3271042210920002 29
10 Widhya Adhy 3271041608660032 55
11 Juariah 3271044706590006 62
11 Sudiyono 3271041603550002 66
11 ANI MULYAWATI 3271055410690014 52
11 RIKI HERMAWAN 3271041710860007 35
11 MOHAMAD DARUL QUTNI3271042903750005 46
12 SRI SUMIRAH 3271046202440005 77
12 SUPINAH 3271046405680008 53
12 H.R ACHMAD DJAKARIA 3271041110460001 75
12 HANA HENDRAWAN PRA3271041502660002 55
12 HASAN MUSTOFA 3271040204730017 48
13 SITI ARFAH 3271045505750039 46
13 BAMBANG SUTRISNO 3271041606680006 53
13 KHAENURI 3271040808700046 51
13 MUHAMAD RIDWAN 3271041108690027 52
13 Nandar Taufik 3271042012680001 53
01 Selly Nodiyah 3271044911730008 48
05 Moh.Supardi 3271040302580004 63
01 Wiwit Susilowati 3271045809820013 39
01 Siti Fatimah 3271045406950010 26
01 Amseh 3271044207640003 57
01 Sri Lisnawati 3271046106720002 49
02 A. Syaiful Mukhlis 3271041405670008 55
02 Astrie Pratiwi 3271034303870002 34
02 Hj. Kobtiah 3271046809540007 67
02 Arip Priansyah 3271040209720019 49
02 Wartono, S.Sp.I 3271042411630002 57
03 Rosanti 3271044810700008 51
03 Masdi 3271040304630003 58
03 Alviana maryantika 3271045606900010 31
03 SUMARNO 3271042810640006 58
03 Mulyanah 3271046808660005 35
04 AMARULLAH 327103180668006 51
04 sumanta 3271041505510008 70
04 eliana indrawati 3201156705910006 30
05 hidayat 3271042505540003 67
05 qodri 1605072110840001 37
06 H.R.Asep Sumirat 3271040512600013 61
06 edi 3271040808710019 50
06 mulyadi 3271041501700025 51
06 rudi hartono 327104505630002 58
06 aman 3271041010870021 30
07 lianawati 3271046504700003 51
07 m. yahya 3271042201570002 64
07 moh. hotib 3271040307590006 61
07 ujang muhtar 3271041803650005 56
07 bayu adisya 3271041908910004 30
08 YUSSY SUKRIADI 3201740405530005 68
08 EDI SUMEKAR 3271042110690011 52
08 EDWIN PURIYANDI 3271040202620010 59
08 ADAM SUPRIATNA 3271040311850002 35
08 MULYADI 3271040803740013 47
09 NIATI 3271046405840010 38
09 Oyeh 3271040304800016 41
09 Try Riska Nofianty 3271041605900015 28
09 Nenden Duroh 3205105109890001 32
09 Ratna nurika 3209307009920003 29
10 Retno Setiowati 3271046909850026 36
10 Maman Rumanta 3271041205520003 68
10 Suhendar 3271041003730019 48
10 Uci sanusi 3271040301610002 60
10 Siti nurliha 3271041302080004 65
11 Hari Purwanto 3271041102740016 47
11 ACHMADI S 3271042405660005 55
11 MUSLIH 3271041004530007 69
11 ANDRIANSYAH 3271062602780005 43
11 Irwan hussen 3271042911760011 45
12 Ami adhayani 3271032405840017 37
12 Suherman 3271042706580001 63
12 H didi.s 3271040412620014 58
12 Suwes 3271040102600007 61
12 Djunaedi 3271040712600005 60
13 Deden Wahyudin 3271041009730020 48
13 S. Sukinah 3271045907590008 62
13 Enah 3271044709840016 37
13 Halomon Damanik 3271042801670003 54
13 Saadiyah. M 3271045203660014 55
14 Aruman Nugraha 3271042904780011 43
14 Deni Erdiansyah 3202251803870001 34
14 Sobari 3271041005680002 53
14 Sutisna 3271040601590004 62
14 Sidik Holomoan 3271040603520002 69
03 Abdul Salam 3271022712700008 50
03 Anwar Yuswadi 3201291702660002 55
08 Nurdin ferdiansyah 3271042408900002 31
13 Rezeina pribadi 3271040909870006 34
09 Alia r 3271046707780023 43
03 Yani masdjud 3271044604710010 51
03 Abdullah 3271041708720031 49
02 Yetti sulastri 3271044501640008 57
08 Susanti 3271045404820022 39
13 Rachmayati 3271046003630008 58
07 Tuti rosidah 3271046907680008 54
04 Wiwi 3271040306590004 48
06 Teti suwita 327104490830010 39
09 Iis Siti S 3206274107890276 32
02 Titin Sutinah 0 48
12 Mulyani 3271045808560005 41
05 Lilis Nurliani 327044003810007 39
13 Nining kurniasih 0 62
05 Yuyus Rusmiati 3271044912760014 45
05 Mintarsih 0 66
02 Sumijati 0 68
12 Ratnasari 3271044906820021 39
06 Siti Fatimah 0 44
11 Ati Suprihatini 3271047008810005 40
03 Patimah 3271045302810002 40
06 Sri suhesti 3201295905710003 50
01 Dewi astuti 0 39
04 Ellyanti 3271045708710009 49
08 RR Wahyuni 0 60
04 Masriah 3271044904740007 47
10 Ermayanti 3271044202760006 45
10 Erin Rismawati 3271044906630001 58
02 Siti Aminah 3271045912740001 47
05 Kusmawati 3271040403530013 68
04 Eti Kusmiati 3271045606710018 50
01 Indryati 3271046004810012 40
04 Lia Apriliani 3201296404880006 33
10 Arie Susanto 0 41
08 Tri Yuniasari 0 47
03 Osya Maulia P 0 39
07 Nyai Halimah 3271044812700012 51
08 Yadi Nuriswan 3271022311900005 31
08 Yeti Nurhayati 3211040006690012 52
12 Djunaedi 3271040712600005 61
07 Iwan Mastiawan 3271040911660010 55
07 Mochamad Ramdani 3271060710740011 47
14 Adsih 3271046406790026 42
11 Eliyana 3271045306810007 53
04 ATIKAH 3271044812420005 78
04 Siti robiah 3271045508760008 45
05 Agus ginanjar 3271041208630015 55
05 Ema Holiah 3271045503870019 34
05 Mustopa 3271042809560001 65
Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir Pekerjaan 1.Ibu melahirkan di tena
Perempuan SMA Ibu Rumah Tangga Benar
Perempuan S2 PNS Benar
Laki-Laki SMA Buruh Harian Lepas Benar
Laki-Laki SMA wiraswasta Benar
Laki-Laki S1 Pensiunan Benar
Laki-Laki S2 PNS Benar
Laki-Laki SMA Pensiunan Benar
Perempuan SMA Ibu Rumah Tangga
Perempuan Tamat SD Ibu Rumah Tangga Benar
Laki-Laki S1 Wiraswasta Benar
Laki-Laki SMA Wiraswasta Benar
Laki-Laki SMP Buruh Harian Lepas
Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga Benar
Perempuan Tidak Tamat SD Ibu Rumah Tangga
Laki-Laki SMA Seniman Benar
Laki-Laki S1 Karyawan Swasta Benar
Laki-Laki SMA Buruh Harian Lepas
Laki-Laki SMP Buruh Harian Lepas Benar
Perempuan Diploma Ibu Rumah Tangga Benar
Laki-Laki SMA Tidak Bekerja Benar
Laki-Laki SMA Karyawan Swasta Benar
Laki-Laki SMP Wiraswasta Benar
Perempuan SMA Karyawan Swasta Benar
Laki-Laki Tamat SD Buruh Harian Lepas
Perempuan Tamat SD Tidak Bekerja
Perempuan Diploma Karyawan Swasta Benar
Laki-Laki Tamat SD Buruh Harian Lepas Ragu-Ragu
Laki-Laki Diploma Buruh Harian Lepas Benar
Perempuan SMA Buruh Harian Lepas Benar
Laki-Laki SMP Ustadz Benar
Perempuan Tamat SD Ibu Rumah Tangga
Perempuan Diploma Pensiunan Benar
Laki-Laki Tamat SD Guru Honorer Benar
Laki-Laki Diploma PNS Benar
Laki-Laki Tamat SD Buruh Harian Lepas Benar
Laki-Laki Tamat SD sopir Benar
Laki-Laki SMA Buruh Harian Lepas Salah
Laki-Laki S1 USTADZ Benar
Laki-Laki SMA WIRASWASTA Benar
Laki-Laki S1 Guru Benar
Perempuan SMA Ibu Rumah Tangga
Laki-Laki Tamat SD Buruh Harian Lepas Benar
Perempuan Tamat SD Ibu Rumah Tangga Tidak Tahu
Laki-Laki Tamat SD Wiraswasta Benar
Laki-Laki SMA WIRASWASTA
Laki-Laki SMP Buruh Harian Lepas
Laki-Laki SMA PNS Benar
Laki-Laki SMA PNS Benar
Perempuan S1 Ibu Rumah Tangga Benar
Perempuan Tamat SD Ibu Rumah Tangga
Laki-Laki SMA Pedangang Benar
Laki-Laki SMA Buruh Harian Lepas Salah
Perempuan S1 PNS Benar
Laki-Laki S1 Karyawan Swasta
Laki-Laki S1 Pensiunan Salah
Laki-Laki SMA Karyawan honorer Benar
Perempuan S1 Ibu Rumah Tangga Benar
Perempuan SMA Tidak Bekerja Benar
Perempuan SMP Tidak Bekerja Benar
Perempuan SMA Pensiunan Benar
Perempuan S2 GURU Benar
Laki-Laki S2 GURU PNS Benar
Perempuan S1 GURU PNS Benar
Perempuan S1 GURU PNS Benar
Laki-Laki S1 - Benar
2.Di masing-masing kelurah3.Tidak merokok di dalam 4.Berapakah jumlah kader 1.UKS berperan dalam Pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalac. Orang yang bukan peroko c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang
b. Forum kelurahan berjalan
a. Orang yang meroko secac. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
d. Orang yang menghisap c. 6-8 orang
a. Forum kelurahan berjalan berjalan setiap triwulan, c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalac. Orang yang bukan peroko

b. 3-5 orang
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secad. Lebih dari 9 orang c. Ada, ada ruangan & pem
b. 3-5 orang d. Belum ada ruangan UKS
c. Orang yang bukan peroko
b. 3-5 orang
a. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil ap a. Ada, ada ruangan, tida
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secad. Lebih dari 9 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang d. Belum ada ruangan UKS
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang
a. Orang yang meroko secac. 6-8 orang
b. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang b. Ada, ada ruangan, kura
a. Orang yang meroko secac. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang

c. 6-8 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap rokok kapanpun dan dimanc. Ada, ada ruangan & pem
c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secad. Lebih dari 9 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
b. 3-5 orang a. Ada, ada ruangan, tidak ada kegiatan/belum
c. Forum kelurahan berjalac. Orang yang bukan peroko
b. 3-5 orang
a. Orang yang meroko secab. 3-5 orang
a. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil ap c. Ada, ada ruangan & pembinaan.
a. Orang yang meroko secab. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
d. Forum kelurahan ada teta. Orang yang meroko secac. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Orang yang meroko secab. 3-5 orang b. Ada, ada ruangan, kura
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang d. Belum ada ruangan UKS
c. Ada, ada ruangan & pem
b. 3-5 orang a. Ada, ada ruangan, tida
a. 1-2 orang
b. 3-5 orang
c. 6-8 orang d. Belum ada ruangan UKS
d. Orang yang menghisap rokok kapanpun dan dimanc. Ada, ada ruangan & pem
c. 6-8 orang
d. Lebih dari 9 orang a. Ada, ada ruangan, tida
d. Lebih dari 9 orang a. Ada, ada ruangan, tida
d. Forum kelurahan ada tetd. Orang yang menghisap b. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
d. Orang yang menghisap rokok kapanpun dan dimanapun
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. 6-8 orang
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang
c. 6-8 orang
d. Orang yang menghisap c. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang b. Ada, ada ruangan, kura
d. Forum kelurahan ada teta. Orang yang meroko secab. 3-5 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
d. Orang yang menghisap b. 3-5 orang
b. 3-5 orang
a. Orang yang meroko secac. 6-8 orang c. Ada, ada ruangan & pembinaan.
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tidak ada kegiatan/belum
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secaa. 1-2 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu hanya 1 batang dalam seh
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang b. Ada, ada ruangan, kura
b. 3-5 orang
a. Orang yang meroko secab. 3-5 orang
a. 1-2 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang
d. Orang yang menghisap b. 3-5 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang c. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secad. Lebih dari 9 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap d. Lebih dari 9 orang
a. Orang yang meroko secac. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tidak ada kegiatan/belum
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang b. Ada, ada ruangan, kura
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang d. Belum ada ruangan UKS
a. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil ap c. Ada, ada ruangan & pem
b. Orang yang menghisap ro

a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap b. 3-5 orang a. Ada, ada ruangan, tida
c. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
a. Forum kelurahan berjalab. Orang yang menghisap ro
c. 6-8 orang
c. 6-8 orang
c. Ada, ada ruangan & pem
c. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang
c. 6-8 orang
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu hanya 1 batang dalam seh
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
b. 3-5 orang
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secad. Lebih dari 9 orang
c. 6-8 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap d. Lebih dari 9 orang b. Ada, ada ruangan, kura
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang b. Ada, ada ruangan, kura
c. 6-8 orang
d. Orang yang menghisap rokok kapanpun dan dimanc. Ada, ada ruangan & pem
b. 3-5 orang
c. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secab. 3-5 orang b. Ada, ada ruangan, kura
a. Forum kelurahan berjalab. Orang yang menghisap rokok walau tidak rutin sekac. Ada, ada ruangan & pem
a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secara rutin dengan sekecil ap a. Ada, ada ruangan, tida
c. Forum kelurahan berjalab. Orang yang menghisap ro
b. 3-5 orang b. Ada, ada ruangan, kura
a. Orang yang meroko secaa. 1-2 orang
a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang a. Ada, ada ruangan, tida
2.Sejauh apa peran UKS d3.Penjaringan/pemeriksaan1.Dimana keluarga biasa memb2.Dimana bapak/ibu membu
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit ked. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kd. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kd. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, d. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
a. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
b. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganb. Terhubung dengan sumur
b. Jamban leher angsa, denganb. Terhubung dengan sumur
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kb. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
c. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Jamban leher angsa, dan diac. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kesehatan promotif yang tetap a. Selokan/sungai
c. Jamban leher angsa dengand. Lahan terbuka
c. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelajac. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
angan, tidak ada kegiatan/belum ada pembinaan. b. Jamban leher angsa, denganb. Terhubung dengan sumur
b. Jamban leher angsa, dengan tangka septik yang tidak p
d. Pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan serta pe a. Selokan/sungai
ngan & pembinaan. c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kd. Jamban leher angsa, dan diad. Lahan terbuka
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara b. Pencegahan penyakit ked. Jamban leher angsa, dan dialirkan ke selokan / sungai
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, d. Jamban leher angsa, dan diac. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
b. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelaj a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kd. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit ked. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa dengand. Lahan terbuka
c. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
ngan & pembinaan. d. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
angan, tidak ada kegiatan/belum ada pembinaan. a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganb. Terhubung dengan sumur
itu hanya 1 batang dalam sehari a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa denganb. Terhubung dengan sumur
a. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelaj d. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
b. Jamban leher angsa, dengan tangka septik yang tidak p
a. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganb. Terhubung dengan sumur
c. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelajaa. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
angan, tidak ada kegiatan/belum ada pembinaan. b. Jamban leher angsa, dengan tangka septik yang tidak p
a. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa denganb. Terhubung dengan sumur
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai

b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara kontinyu. c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
b. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelaj a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
itu hanya 1 batang dalam sehari a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa dengand.t Lahan terbuka
a. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
b. Jamban leher angsa, dengand. Lahan terbuka
d. Belum dilakukan secara d. Pendidikan kesehatan, c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, d. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, a. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kd. Jamban leher angsa, dan diaa. Selokan/sungai
a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
a. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
a. Pemberian informasi kepada siswa pada jam pelaj a. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa dengana.t Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara c. Pencegahan penyakit kea. Jamban leher angsa denganc.t Tertutup, dibuat terpisa
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
d. Belum dilakukan secara b. Pencegahan penyakit kec. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai
a. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, denganb. Terhubung dengan sumur
b. Pemberian informasi ke d. Pendidikan kesehatan, b. Jamban leher angsa, denganc. Tertutup, dibuat terpisa
b. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan ka. Jamban leher angsa denganb.t Terhubung dengan sumur
d. Belum dilakukan secara a. Merupakan pelayanan kc. Jamban leher angsa denganc. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke c. Pencegahan penyakit keb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
c. Pemberian informasi ke b. Pencegahan penyakit kecacingan, anemia, difteri, tet c. Tertutup, dibuat terpisa
c. Pemberian informasi ke a. Merupakan pelayanan kb. Jamban leher angsa, dengana. Selokan/sungai
3.Dimana bapak/ibu bias 1.Apakah dikeluarga anda 2.Menurut anda, bagaiman3.Apa yang anda lakukan bi
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan pertamanan
a. TPS kemudian angkut olb. 2 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
a. TPS kemudian angkut old. 4 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut ola. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut ole. 5 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut olc. 3 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
c. Dibuang ke sungai/selokan / kebun / tempat terbuk a. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jawab Bersama
b. Dikumpulkan lalu dibakar a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
c. Dibuang ke sungai/selokan / kebun / tempat terbuka
b. Dikumpulkan lalu dibakar
b. Dikumpulkan lalu dibakaa. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
c. Dibuang ke sungai/selokan / kebun / tempat terbuk a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
d. Bank sampah
c. Dibuang ke sungai/selokb. 2 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
c. Dibuang ke sungai/seloka. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
b. Dikumpulkan lalu dibakad. 4 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
d. Bank sampah
b. Dikumpulkan lalu dibakar a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
a. TPS kemudian angkut ole. 5 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
c. Dibuang ke sungai/selokd. 4 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
d. Bank sampah a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
d. Bank sampah
c. Dibuang ke sungai/selokan / kebun / tempat terbuk a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
d. Bank sampah
d. Bank sampah a. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut olb. 2 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
d. Bank sampah a. 1 kali a. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jaw
d. Bank sampah
a. TPS kemudian angkut ola. 1 kali a. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jawab Bersama
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan a. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jaw
d. Bank sampah
d. Bank sampah
d. Bank sampah

a. TPS kemudian angkut ola. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan untuk membawa
b. Dikumpulkan lalu dibakab. 2 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
d. Bank sampah a. 1 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan b. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jawab
b. Dikumpulkan lalu dibakad. 4 kali a. Kesehatan ibu dan ana b. Meminjamkan kendaraan
a. TPS kemudian angkut oleh dinas kebersihan dan a. Kesehatan ibu dan anak merupakan tanggung jawab Bersama
d. Bank sampah
4.Apakah anda/keluarga a 5.Apakah ada kendala pen1.Apakah selama pemberian
2.Apakah bayi anda cuku
b. Ya, karena berisiko jika c. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, MOW, mop)
a. Ya, karena untuk menjaga jarak kehamilan d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
n kendaraan untuk membawa bayi berobat
d. Tidak, karena tidak me b. Ya, karena ada Riwayat bp. Ya, karena air putih, m d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagd. Tidak, sudah menggunakan KB suntik < 5 tahun
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, MOW, mop)
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, M
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman mec. Ya, karena bayi butuh c. Bayi bertambah berat b
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
d. Tidak, karena tidak me b. Ya, karena ada Riwayat penyakit hipertensi dan penyakit lainnya
n kendaraan untuk membawa bayi berobat b. Payudara anda terasa l

d. Tidak, karena tidak me a. Ya, karena tidak bisa d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
d. Tidak, karena tidak me a. Ya, karena tidak bisa menggunakan KB Hormonal

a. Ya, karena untuk menjaga jarak kehamilan
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman meb. Ya, karena air putih, madu, atau susu formula bis
d. Tidak, karena tidak menerapkan KB

b. Ya, karena berisiko jika c. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
a. Ya, karena untuk menjaga. Ya, karena tidak bisa a. Ya, karena ASI saja tid b. Payudara anda terasa l
nggung jawab Bersama

a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman mea. Ya, karena ASI saja tid c. Bayi bertambah berat b
n kendaraan untuk membawa bayi berobat a. Buang air kecil 5-6 kali dan BAB 2-5 kali da
a. Ya, karena untuk menjaga. Ya, karena tidak bisa d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
b. Ya, karena air putih, m c. Bayi bertambah berat b
a. Ya, karena untuk menjaga jarak kehamilan c. Ya, karena bayi butuh makanan pendamping agar tidak rewel
c. Tidak, karena ingin pun d. Tidak, sudah menggunakan KB suntik < 5 tahun
a. Ya, karena untuk menjagd. Tidak, sudah menggunakd. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
n kendaraan untuk membawa bayi ber b. Ya, karena ada Riwayat penyakit hipertensi dan penyakit lainnya
n kendaraan untuk membawa bayi berobat d. Tidak, karena makanan a. Buang air kecil 5-6 kali
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman meb. Ya, karena air putih, m d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman meb. Ya, karena air putih, m d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagd. Tidak, sudah menggunakd. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
n kendaraan untuk membawa bayi berobat d. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
d. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
n kendaraan untuk membawa bayi berobat d. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cuk
b. Ya, karena berisiko jika c. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagd. Tidak, sudah menggunakc. Ya, karena bayi butuh c. Bayi bertambah berat b
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan b. Payudara anda terasa l
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cuk
d. Tidak, karena tidak me c. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan a. Buang air kecil 5-6 kali
n kendaraan untuk membawa bayi ber c. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, M
d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar

b. Ya, karena berisiko jika c. Tidak, sudah nyaman mea. Ya, karena ASI saja tid d. Semuanya benar

b. Ya, karena berisiko jika d. Tidak, sudah menggunakan KB suntik < 5 tahun
a. Ya, karena untuk menjaga. Ya, karena tidak bisa c. Ya, karena bayi butuh a. Buang air kecil 5-6 kali
d. Tidak, karena tidak menerapkan KB d. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
d. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cukup ASI saja tanpa pen
a. Ya, karena untuk menjagd. Tidak, sudah menggunakd. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b
d. Tidak, karena tidak me a. Ya, karena tidak bisa b. Ya, karena air putih, m d. Semuanya benar

a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman mea. Ya, karena ASI saja tidak cukup, bayi belum kenya

b. Ya, karena berisiko jika d. Tidak, sudah menggunakan KB suntik < 5 tahun
d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
c. Tidak, karena ingin pun c. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, MOW, mop)
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan a. Buang air kecil 5-6 kali
b. Ya, karena berisiko jika a. Ya, karena tidak bisa d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
b. Ya, karena berisiko jika hamil lagi

n kendaraan untuk membawa bayi ber b. Ya, karena ada Riwayat dp. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cuk
n kendaraan untuk membawa bayi berobat d. Tidak, karena makanan a. Buang air kecil 5-6 kali
c. Tidak, karena ingin punya anak banyak d. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cukup ASI saja tanpa pen
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan untuk bayi 0-6 bulan cuk
b. Ya, karena berisiko jika c. Tidak, sudah nyaman med. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
a. Ya, karena untuk menjagc. Tidak, sudah nyaman menggunakan KB (IUD, implant, suntik, pil, kondom, M
n kendaraan untuk membawa bayi berobat d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar
3.Mengapa bayi dan balita 1.Apakah saudara lakukan 2.Berapa lama saudara men
3.Apakah anda mengetahui
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
d. Untuk memantau pertumb. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB cair, diobati dirumah
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu b. Tidak tahu, sakit pence
a. Berobat ke puskesmas / dokter 24 jam a. Iya, diare adalah BAB ca
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB cair, diobati dirumah
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be

d. Untuk memantau pertumb. Memeriksa dahak ke pu b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
d. Untuk memantau pertumb. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
d. Untuk memantau pertumb. Memeriksa dahak ke pu b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
b. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu d. Iya, BAB cair hanya 1 ka
a. Berobat ke puskesmas / c. 3 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
cil 5-6 kali dan BAB 2-5 kali dalam sehaa. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
mping agar tidak rewel a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
b. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
b. Memeriksa dahak ke pu b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
d. Melanjutkan minum obata.at1 minggu a. Iya, diare adalah BAB cair, diobati dirumah
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / dokter 24 jam c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
d. Untuk memantau pertumbuhan setiap bulan a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
kondom, MOW, mop) b. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
c. Agar ibu-ibu tahu berat a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu
d. Untuk memantau pertumbuhan setiap bulan a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / d. 4 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
d. Untuk memantau pertumbuhan setiap bulan
c. Agar ibu-ibu tahu berat a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
b. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / c. 3 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
c. Agar ibu-ibu tahu berat a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
d. Untuk memantau pertumb. Memeriksa dahak ke pu a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu a. Iya, diare adalah BAB cair, diobati dirumah
a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu b. Tidak tahu, sakit pence
a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
c. Agar ibu-ibu tahu berat a. Berobat ke puskesmas / d. 4 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
bulan cukup ASI saja tanpa penamba a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at

d. Untuk memantau pertumd. Melanjutkan minum obata.at1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
a. Berobat ke puskesmas / dokter 24 jam
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / dokter 24 jam c. Iya, BAB lunak/cair 3x atau lebih, segera be
kondom, MOW, mop) a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca

d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / d. 4 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
bulan cukup ASI saja tanpa penamba b. Memeriksa dahak ke pu b. 2 minggu a. Iya, diare adalah BAB cair, diobati dirumah
c. Agar ibu-ibu tahu berat a. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
d. Untuk memantau pertuma. Berobat ke puskesmas / b. 2 minggu a. Iya, diare adalah BAB ca
a. Berobat ke puskesmas / dokter 24 jam
c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
c. Agar ibu-ibu tahu berat c. Melakukan rontgen dadaa. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at
4.Apakah anda mengetahui5.Apabila sakit batuk/pile 1.Bagaimana Tindakan ibu2.Apakah anak ibu di imu
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas
alah BAB cair, diobati dirumah dengan co. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
d. Ya, batuk pilek dan ses a. Ke klinik swasta
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
b. Ya, penyakit saluran pe c. Ke puskesmas
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas
b. Ya, penyakit saluran pernafasan dengan batuk
alah BAB cair, diobati dirumah dengan co. Ke puskesmas
a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas
c. Ya, infeksi saluran pern a. Ke klinik swasta
b. Ya, penyakit saluran pe a. Ke klinik swasta
c. Ya, infeksi saluran pern a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
a. Ya, radang paru penyebb. Ke rumah sakit a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
b. Ya, penyakit saluran pe a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
b. Ya, penyakit saluran pe c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
d. Ya, batuk pilek dan ses c. Ke puskesmas
c. Ya, infeksi saluran pern a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasilitas Kesehatan agar tidak terjadi dehidrasi
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
c. Ya, infeksi saluran pernafasan berat dengan gejala a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
b. Ya, penyakit saluran pe c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
b. Ya, penyakit saluran pe c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ad. Belum, merasa anak tida
alah BAB cair, diobati dirumah dengan co. Ke puskesmas a. Sudah, karena sudah wa
c. Ya, infeksi saluran pernafasan berat dengan gejala batuk disertai kesulitan bernafas dan terdapat infeksi serta memerlukan a
a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas b. Menyarankan untuk tidakb.pSudah, agar anak terlin
c. Ya, infeksi saluran pern a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imuni
a. Ya, radang paru penyebd. Tidak berobat
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasb. Ke rumah sakit a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
c. Ya, infeksi saluran pern b. Ke rumah sakit a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
c. Ya, infeksi saluran pern d. Tidak berobat
c. Ya, infeksi saluran pern b. Ke rumah sakit a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
a. Ya, radang paru penyebd. Tidak berobat a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlindungi dari campak
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
b. Ya, penyakit saluran pernafasan dengan batuk a. Mengajak orangtuanya ad. Belum, merasa anak tida
a. Ya, radang paru penyeba. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya aa. Sudah, karena sudah wa
alah BAB cair, diobati dirumah dengan co. Ke puskesmas
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas b. Sudah, agar anak terlindungi dari campak
c. Ya, infeksi saluran pern b. Ke rumah sakit
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasa. Ke klinik swasta
a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin

c. Ya, infeksi saluran pern b. Ke rumah sakit a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin
b. Ya, penyakit saluran pernafasan dengan batuk
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasa. Ke klinik swasta
a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas b. Sudah, agar anak terlin

b. Ya, penyakit saluran pe d. Tidak berobat b. Sudah, agar anak terlindungi dari campak
ak/cair 3x atau lebih, segera berobat fasc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ad. Belum, merasa anak tida
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
b. Ya, penyakit saluran pe c. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
c. Ya, infeksi saluran pern a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin

a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas c. Tidak berbuat apa-apa c. Belum, takut anak dema
alah BAB cair, diobati dirumah dengan co. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya agar anak tersebut di imunisasi campak
b. Ya, penyakit saluran pe a. Ke klinik swasta a. Mengajak orangtuanya ab. Sudah, agar anak terlin

a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas a. Mengajak orangtuanya ac. Belum, takut anak dema
c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas b. Sudah, agar anak terlin
3.Pernahkah anak ibu di b 1.Apakah tahun ini sauda 2.Apakah saudara penderita 3.Perubahan pola hidup ap
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
a. Pernah, agar bisa ditanyakan saat sedang sakit bisac. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
b. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
d. Belum, takut anak tambad. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas
a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
d. Belum, takut anak tambad. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
b. Belum, takut tidak bisa da. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
b. Belum, takut tidak bisa dd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
b. Ya, melalui link BPJS b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
d. Belum, takut anak tambaa. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi secara teratur sesua
c. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi secara teratur sesua
a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas normal
d. Belum, takut anak tambab. Ya, melalui link BPJS b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas normal
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena b.t Mengonsumsi buah dan sa
d. Belum, takut anak tambah sakit b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyakan saat sedang sakit bisa di iminusasi atau tidak
apat infeksi serta memerlukan antibioticb. Ya, melalui link BPJS b. Kadang-kadang, karena d. t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas
b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh b c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
d. Tidak b. Kadang-kadang, karena b.t Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa c. Mengurangi atau berhenti merokok
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
c. Ya, secara rutin ke pus a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
b. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
d. Tidak a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
a. Pernah, agar bisa ditanyb. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
d. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
anak terlindungi dari campak d. Mengurangi makanan tingg
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas normal
b. Belum, takut tidak bisa disuntik c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
c. Pernah, tetapi disuruh b a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas normal
d. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
b. Belum, takut tidak bisa dd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh b b. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
c. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
c. Pernah, tetapi disuruh b a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayac. Mengurangi atau berhenti merokok
anak terlindungi dari campak a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
c. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
b. Belum, takut tidak bisa dd. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
d. Belum, takut anak tambaa. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
apat infeksi serta memerlukan antibiotic
c. Pernah, tetapi disuruh b a. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak b. Kadang-kadang, karena b.t Mengonsumsi buah dan sa
c. Pernah, tetapi disuruh berobat dulu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
d. Tidak a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
c. Ya, secara rutin ke pus a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
c. Pernah, tetapi disuruh b d. Tidak b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
apat infeksi serta memerlukan antibioticd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa c. Mengurangi atau berhenti merokok

a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
d. Tidak b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi secara teratur sesua
apat infeksi serta memerlukan antibiotic c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
anak terlindungi dari campak d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyb. Ya, melalui link BPJS b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi s
b. Ya, melalui link BPJS a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi secara teratur sesua
b. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas normal
d. Tidak b. Kadang-kadang, karena a.t Minum obat hipertensi secara teratur sesua
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
b. Ya, melalui link BPJS c. Tidak, tekanan darah saya senantiasa dalam batas
b. Ya, melalui link BPJS a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
c. Pernah, tetapi disuruh b a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tingg
a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sayur 3 kali per ha
c. Ya, secara rutin ke pus b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
c. Pernah, tetapi disuruh berobat dulu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tingg
b. Belum, takut tidak bisa disuntik
apat infeksi serta memerlukan antibiotica. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayaa. Minum obat hipertensi s
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu b. Kadang-kadang, karena d.t Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanya. Ya, di posbindu d. Tidak pernah periksa a. Minum obat hipertensi secara teratur sesua
c. Pernah, tetapi disuruh b a. Ya, di posbindu a. Iya, Tekanan darah sayad. Mengurangi makanan tingg
but di imunisasi campak a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak d. Tidak pernah periksa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
a. Pernah, agar bisa ditanyc. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa a. Minum obat hipertensi s
a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa c. Mengurangi atau berhenti merokok
b. Belum, takut tidak bisa dd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg
but di imunisasi campak c. Ya, secara rutin ke pus c. Tidak, tekanan darah sa b. Mengonsumsi buah dan sa
a. Pernah, agar bisa ditanyd. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tinggi garam, seperti
1.Apakah ibu tahu tentang 2.Apakah ibu pernah keluar3. Apakah Saudara/anggota 1.Perlukah dilakukan kunj
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah c. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah c. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk menget c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk mengetahui tingkat kanker servikd. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin,c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih c. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjuran dokter di jam yang sama c. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih c. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
d. pemeriksaan sederhana c. d tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk mengetc. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan dic.nPernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c.d tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c.d tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana dec. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih d. Tidak perlu, biasanya p
si buah dan sayur 3 kali per hari c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c.d tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana dec. tidak pernah d. Tidak pernah. b. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan di nilai secara langsung untukc. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker serva. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih
hipertensi secara teratur sesuai anjura c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjuran dokter di jam yang sama d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
dalam batas normal c. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjuran dokter di jam yang sama b. Perlu, warga senang bi
dalam batas normal b. Perlu, warga senang bila ada petugas pusk
a.Pemeriksaan kanker serviks d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c.
d tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de
a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
a. Ya, saat berhubungan pertama kali c. Perlu, untuk memantau
d tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker serviks
d tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
d. Tidak perlu, biasanya p
makanan tinggi garam, seperti ikan asin,
c. tidak pernah c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukan 3 tahun lalu.
a.Pemeriksaan kanker serviks c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. b. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana de a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana a. d Ya, saat berhubungan peb. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
atau berhenti merokok c. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah d. Tidak pernah. b. Perlu, warga senang bi
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukab. Perlu, warga senang bi
hipertensi secara teratur sesuai anjura a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk mengetahui tingkat kanker servikc. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
d. pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan di nilai secara langsung apaka c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c. d tidak pernah d. Tidak pernah.
a.Pemeriksaan kanker servd. tidak pernah saat berhuba. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk menget a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan di nilai secara langsung untuk deteksi dini kanker servik
c.pemeriksaan untuk menget a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
makanan tinggi garam, seperti ikan asin,a. Ya, saat berhubungan pertama kali c. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjuran dokter di jam yang sama
d. pemeriksaan sederhana c. d tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b. Perlu, warga senang bi
dalam batas normal b. Perlu, warga senang bi
makanan tinggi garam, seperti ikan asin, keripik asin/gurih b. Perlu, warga senang bi
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah d. Tidak pernah. a. Tidak perlu, karena tid
si buah dan sayur 3 kali per hari b. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
makanan tinggi garam, seperti ikan asin,c. tidak pernah c. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de b. Ya, setiap kali berhubungb. Pernah, terakhir dilakukaa. Tidak perlu, karena tid
c.pemeriksaan untuk menget a. Ya, saat berhubungan pec. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
a. Ya, saat berhubungan ped. Tidak pernah.
c. Perlu, untuk memantau

c. tidak pernah d. Tidak pernah. b. Perlu, warga senang bi
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah d. Tidak pernah. b. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana de a. Ya, saat berhubungan pec. Pernah, terakhir dilakukab. Perlu, warga senang bi
a.Pemeriksaan kanker serviks b. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana de d. tidak pernah saat berhubd. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
c.pemeriksaan untuk menget c. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjuran dokter di jam yang sama d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah b. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukab. Perlu, warga senang bi
b.pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan di nilai secara langsung untukc. Perlu, untuk memantau dan menindak lanju
a.Pemeriksaan kanker serva. Ya, saat berhubungan pea. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de d. tidak pernah saat berhubc. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
c. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker servc. tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukab. Perlu, warga senang bila ada petugas pusk
a.Pemeriksaan kanker serva. Ya, saat berhubungan pec. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de c. tidak pernah b. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana c. d tidak pernah c. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
hipertensi secara teratur sesuai anjura c. tidak pernah a. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
b.pemeriksaan sederhana de a. Ya, saat berhubungan pec. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker serviks c. Perlu, untuk memantau
d. pemeriksaan sederhana dengan asam asetat dan dic.nPernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
a.Pemeriksaan kanker serva. Ya, saat berhubungan pec. Pernah, terakhir dilakukac. Perlu, untuk memantau
c. tidak pernah d. Tidak pernah. c. Perlu, untuk memantau
2.Perlukah keterlibatan 1.Jika Saudara/anggota k 2.Jika Saudara/anggota ke1.Berapa kali saudara mela
memantau dan menindak lanjuti perawatan serta pengobatan terhadap keluarga rawan kesehatan di wilayah binaan abik langsung oleh pe
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung d. 2 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas sehingga pemantauan dapat dilakukan oleh pengu
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dd. Lingkungan sekitar sa b. 6 bulan sekali
b. Tidak, cukup dari petu a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung c. 1 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus wilayah yang berhak
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung c. 1 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari da. Kurangnya dukungan keluarga.
a. Perlu, karena keterbat c. Minum obat tidak teratur dan masih harus diingatka b. 6 bulan sekali
c. Perlu, karena pengurus a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
b. Tidak, cukup dari petugas puskesmas
b. Tidak, cukup dari petugas puskesmas b. 6 bulan sekali
b. Tidak, cukup dari petu a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dd. Lingkungan sekitar sangat mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus wilayah yang berhak a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se d. 2 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se c. 1 tahun sekali
d. Tidak, hanya akan men a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendukung proses penyembuhan.
senang bila ada petugas puskemas
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari da. Kurangnya dukungan kelb. 6 bulan sekali
a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendu b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekali
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas c. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
memantau dan menindak lanjuti perawatan serta pengobatan te c. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
b. Tidak, cukup dari petu a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se a. Tidak pernah sama sekal
c. Perlu, karena pengurus d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengan kesadaran sendiri. a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
b. Tidak, cukup dari petu a. Minum obat setiap hari di jam yang sama, dan perlu diingatkan.
a. Perlu, karena keterbat b. Minum obat setiap hari, c. Keluarga dan lingkung b. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari da. Kurangnya dukungan keluarga.
a. Perlu, karena keterbat c. Minum obat tidak teratur a. Kurangnya dukungan kela. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se c. 1 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendu b. 6 bulan sekali
b. Tidak, cukup dari petugas puskesmas a. Tidak pernah sama sekali
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengd. Lingkungan sekitar sa b. 6 bulan sekali
a. Tidak pernah sama sekal

a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se a. Tidak pernah sama sekal
memantau dan menindak lanjuti pera a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendu a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat c. Minum obat tidak teratur c. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
c. Perlu, karena pengurus d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari di jam yang sama, dan perlu diingatkan.
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas c. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dd. Lingkungan sekitar sa a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dd. Lingkungan sekitar sa a. Tidak pernah sama sekal
c. Perlu, karena pengurus a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses penyembuhan.
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari di jam yang sama, dan perlu diingatkan.
memantau dan menindak lanjuti pera d. Minum obat teratur dengd. Lingkungan sekitar sangat mendukung proses penyembuhan.
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari da. Kurangnya dukungan kelb. 6 bulan sekali
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengb. Keluarga sangat mendu d. 2 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung a. Tidak pernah sama sekal
a. Perlu, karena keterbat d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung c. 1 tahun sekali
senang bila ada petugas puskemas a. Minum obat setiap hari di jam yang sama, dan perlu diingatkan.
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari dc. Keluarga dan lingkungan mendukung proses peny
a. Perlu, karena keterbatasan tenaga dari petugas kesehatan di puskesmas se a. Tidak pernah sama sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendu c. 1 tahun sekali
a. Perlu, karena keterbat a. Minum obat setiap hari db. Keluarga sangat mendu c. 1 tahun sekali
b. Tidak, cukup dari petu a. Minum obat setiap hari di jam yang sama, dan perlu diingatkan.
c. Perlu, karena pengurus d. Minum obat teratur dengc. Keluarga dan lingkung b. 6 bulan sekali
2.Apakah saudara mendapa 3.Berapa kali saudara meny1.Berapa kali saudara me 2.Apa yang anda lakukan ji
h binaan abik langsung oleh petugas b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
h binaan abik langsung oleh petugas b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
d. 3 tahun sekali a. Saat mandi d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
an dapat dilakukan oleh pengurus wi a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
h binaan abik langsung oleh petugas puskesmas maupun kader k d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekald. Sikat gigi
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebc. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. a. Berobat ke dokter gigi
proses penyembuhan. b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekald. Sikat gigi
d. Sikat gigi
c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)
nyembuhan. a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebelum tidur a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali d. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Saat mandi b. Membeli obat warung
c. 1 tahun sekali b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
c. 1 tahun sekali b. Setelah sarapan dan sebelum tidur a. Berobat ke dokter gigi
h sama sekali b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
d. 3 tahun sekali b. Setelah sarapan dan sebc. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan.
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader) b. Membeli obat warung
proses penyembuhan. a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
nyembuhan.
roses penyembuhan.
roses penyembuhan.
roses penyembuhan.
roses penyembuhan.
a. Tidak pernah a. Saat mandi b. Membeli obat warung
roses penyembuhan. d. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
a. Tidak pernah a. Saat mandi c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
d. 3 tahun sekali a. Saat mandi a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekald. Sikat gigi
an dapat dilakukan oleh pengurus wi b. Setelah sarapan dan sebelum tidur
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali b. Membeli obat warung
b. Membeli obat warung
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi d. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
h binaan abik langsung oleh petugas a. Saat mandi d. Sikat gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
roses penyembuhan.
nyembuhan. a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi c. 1 tahun sekali c. Dibiarkan saja
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)b. Tidak pernah sama sekald. Sikat gigi
h sama sekali b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebelum tidur

c. 1 tahun sekali b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
proses penyembuhan. b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung

a. Tidak pernah c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan.
roses penyembuhan. a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekald. Sikat gigi
nyembuhan. b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung
a. Berobat ke dokter gigi
d. 3 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
an dapat dilakukan oleh pengurus wilayah (RW/RT/Tomas/Kader)d. 6 bulan sekali
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
roses penyembuhan. d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
proses penyembuhan. a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebelum tidur a. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali b. Setelah sarapan dan seba. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Berobat ke dokter gigi
nyembuhan. b. Setelah sarapan dan sebd. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
roses penyembuhan. b. Setelah sarapan dan sebb. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi a. 1 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
nyembuhan. b. Tidak pernah sama sekala. Berobat ke dokter gigi
c. 1 tahun sekali a. Saat mandi d. 6 bulan sekali a. Berobat ke dokter gigi
h sama sekali b. Setelah sarapan dan sebelum tidur a. Berobat ke dokter gigi
b. 6 bulan sekali a. Saat mandi c. 1 tahun sekali a. Berobat ke dokter gigi
a. Tidak pernah a. Saat mandi d. 6 bulan sekali b. Membeli obat warung
proses penyembuhan.
an dapat dilakukan oleh pengurus wi b. Setelah sarapan dan sebelum tidur a. Berobat ke dokter gigi
3.Apakah saudara tahu umur
1.Apakah dilingkungan a 2.Jika anda sakit ringan (b 3.Jika anda pergi berobat
b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradid. Pemeriksaan oleh dokter l
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
c. 3 – 4 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung a. Pemeriksaan oleh dokter,
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. Ada, tetapi jarang digunakan c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
b. 9 – 10 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
b. 9 – 10 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung a. Pemeriksaan oleh dokter,
b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradia. Pemeriksaan oleh dokter, lalu pulang
d. 7 – 13 tahun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
b. 9 – 10 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas d. Pemeriksaan oleh dokter l
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak d. Dibiarkan saja c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradib. Pemeriksaan oleh dokter,
c. 3 – 4 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunakan / dimanfaatkan c. Pemeriksaan oleh dokter
c. 3 – 4 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah a. Berobat ke puskesmas d. Pemeriksaan oleh dokter l
b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
d. 7 – 13 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradid. Pemeriksaan oleh dokter l
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak a. Berobat ke puskesmas a. Pemeriksaan oleh dokter,
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
c. 3 – 4 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter

b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
b. 9 – 10 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung d. Pemeriksaan oleh dokter l
d. 7 – 13 tahun c. Tidak ada
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas a. Pemeriksaan oleh dokter,
a. Berobat ke puskesmas
b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
c. 3 – 4 tahun c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
c. 3 – 4 tahun a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas a. Pemeriksaan oleh dokter,
a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas a. Pemeriksaan oleh dokter,
a. 6.5 – 7 tahun
b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradisional
d. 7 – 13 tahun a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradid. Pemeriksaan oleh dokter lalu diberikan tera
a. Ada, tetapi jarang digun a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun a. Ada, tetapi jarang digun b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada d. Dibiarkan saja c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun a. Ada, tetapi jarang digun c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
c. Tidak ada a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter
a. 6.5 – 7 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradia. Pemeriksaan oleh dokter,
b. 9 – 10 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
c. 3 – 4 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradic. Pemeriksaan oleh dokter
b. 9 – 10 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
d. 7 – 13 tahun b. Ada, dan selalu digunak c. Memanfaatkan obat tradid. Pemeriksaan oleh dokter l
b. 9 – 10 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
a. 6.5 – 7 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter lalu di beri obat
d. 7 – 13 tahun d. Ada, tetapi tidak pernah a. Berobat ke puskesmas c. Pemeriksaan oleh dokter
1.Salah satu program pen 2.Apakah saudara rutin be 3.Saudara akan mengikuti k1.Apakah Saudara/anggota
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benar c. Diadakan di puskesmas,b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu b. Diadakan di puskesmas b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
c. Pembinaan kelompok olab. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan c. Ya, tidak jelas saat meli
b. Pemeriksaan atau tes k c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
n oleh dokter lalu di beri obat b. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan c. Ya, tidak jelas saat meli
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan rumah
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu b. Diadakan di puskesmas d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
b. Pemeriksaan atau tes k a. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu b. Diadakan di puskesmas c. Ya, tidak jelas saat meli
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
a. Penyuluhan kegiatan Kec. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan rumah
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, tidak jelas melihat b
a. Penyuluhan kegiatan Keb. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, tidak jelas melihat benda atau tulisan d
n oleh dokter, lalu pulang c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benar d. Tidak ada gangguan pen
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu b. Ya, menjauhkan objek t
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu b. Ya, menjauhkan objek t
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Kea. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu d. Tidak, karena punya pena. Ya, tidak jelas melihat b
b. Pemeriksaan atau tes k c. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
b. Pemeriksaan atau tes k a. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas, lingkungan rumah atau dimana saja
a. Penyuluhan kegiatan Keb. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan rumah
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Kea. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
b. Pemeriksaan atau tes k c. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
b. Pemeriksaan atau tes k d. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan c. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas, lingkungan rumah atau dimana saja
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,b. Ya, menjauhkan objek t
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c benar a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
b. Pemeriksaan atau tes k a. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu d. Tidak, karena punya pend. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan penglihatan.
c. Pembinaan kelompok olab. Ya, 2 x / minggu a. Diadakan di lingkungan rumah
a. Penyuluhan kegiatan Keb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
a. Penyuluhan kegiatan Kec. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Kea. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
c. Pembinaan kelompok olab. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu d. Tidak, karena punya penc. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c bena. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas, lingkungan rumah atau dimana saja
n oleh dokter lalu di beri obat d. Tidak, tidak ada waktu d. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Ked. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
b. Pemeriksaan atau tes k b. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu b. Diadakan di puskesmas c. Ya, tidak jelas saat meli
n oleh dokter lalu diberikan terapi tradisib. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat benda atau tulisan d
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
d. Kegiatan a, b, dan c bend. Tidak, tidak ada waktu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benc. Ya, bila ada waktu d. Tidak, karena punya pena. Ya, tidak jelas melihat b
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan a. Ya, tidak jelas melihat b
c. Pembinaan kelompok olab. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
d. Kegiatan a, b, dan c benb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
n oleh dokter lalu di beri obat a. Ya, 1x / minggu c. Diadakan di puskesmas,a. Ya, tidak jelas melihat b
n oleh dokter lalu di beri obat c. Ya, bila ada waktu d. Tidak, karena punya pend. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Kea. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan d. Tidak ada gangguan pen
a. Penyuluhan kegiatan Keb. Ya, 2 x / minggu c. Diadakan di puskesmas,c. Ya, tidak jelas saat meli
n oleh dokter lalu di beri obat d. Tidak, tidak ada waktu b. Ya, menjauhkan objek t
c. Pembinaan kelompok olac. Ya, bila ada waktu c. Diadakan di puskesmas,d. Tidak ada gangguan pen
c. Pembinaan kelompok olaa. Ya, 1x / minggu a. Diadakan di lingkungan b. Ya, menjauhkan objek t
2.Pernahkan Saudara/angg1.Apakah anda ikut berpe 2.Salah satu manfaat pos 3.Permasalahan yang dihad
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah b. Rambut mulai menipis
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa.
c. Ya, jika ada keluhan. d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebih
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan c. Sebagai wadah dalam me c. Pola makan yang berlebih
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan.
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m d. Sering mengalami sesak dan nyeri dibagian
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan finansial
c. Ya, jika ada keluhan. a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.a. Ya, setiap 3 bulan seka a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila apabila tidak ada kesibukan lain
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan finansial
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
as melihat benda atau tulisan dalam jar b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan finansial
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan finansial
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m c. Pola makan yang berlebih
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
d. Belum pernah periksa. a. Ya, setiap 3 bulan seka d. Jawaban a,b,c salah b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena sudah setiap bulan selal d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah b. Rambut mulai menipis
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. d. Tidak sama sekali, karend. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
mah atau dimana saja b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. d. Tidak sama sekali, karend. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
b. Ya, setiap ada kegiatan c. Sebagai wadah dalam me c. Pola makan yang berlebih
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis dan mengalami peru
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak dan nyeri dibagian
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak dan nyeri dibagian
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila apabila tidak ada kesibukan a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila b. Sebagai saran untuk mea. Kesepian dan kerawanan
mah atau dimana saja
c. Ya, jika ada keluhan. d. Tidak sama sekali, karend. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu m d. Sering mengalami sesak dan nyeri dibagian
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan posyandu lansia selalu menjadi peserta dalam melakukan pemeriksaan K
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. a. Ya, setiap 3 bulan seka a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
angguan penglihatan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.a. Ya, setiap 3 bulan sekali melakukan pemeriksaan a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila apabila tidak ada kesibukan lain
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan finansial
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan c. Sebagai wadah dalam me d. Sering mengalami sesak
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.a. Ya, setiap 3 bulan seka a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi social dengan sesama
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
mah atau dimana saja b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena sudah setiap bulan selalu cek Kesehatan di tempat r
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.a. Ya, setiap 3 bulan seka a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebih
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah d. Sering mengalami sesak
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
d. Belum pernah periksa. c. Kadang-kadang, apabila apabila tidak ada kesibukan a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
as melihat benda atau tulisan dalam jar b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.d. Tidak sama sekali, karend. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. a. Ya, setiap 3 bulan seka a. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila b. Sebagai saran untuk mec. Pola makan yang berlebi
d. Belum pernah periksa. b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
d. Belum pernah periksa. d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih c. Pola makan yang berlebi
c. Ya, jika ada keluhan. b. Ya, setiap ada kegiatan c. Sebagai wadah dalam me c. Pola makan yang berlebi
b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila d. Jawaban a,b,c salah a. Kesepian dan kerawanan
c. Ya, jika ada keluhan. c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih d. Sering mengalami sesak
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.b. Ya, setiap ada kegiatan a. Sarana untuk bisa lebih meningkatkan interaksi s
b. Ya, terakhir 2 tahun lalu.c. Kadang-kadang, apabila a. Sarana untuk bisa lebih b. Rambut mulai menipis
a. Ya, terakhir 1 tahun lalu.d. Tidak sama sekali, karena. Sarana untuk bisa lebih a. Kesepian dan kerawanan
1.Apakah Saudara/anggot 2.Jika di lingkungan seki 1.Upaya pencegahan COVID 2.Bagaimana kebiasaan Ba
a. Ya, periksa terakhir 1 tahb. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agad. Menghindari makan ber a. Masker menutupi hidung
a. Ya, periksa terakhir 1 tahb. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
b. Ragu-ragu. b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k d. Mencari tahu kebenaran c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. a. Biasa saja. c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
yang berlebih b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
yang berlebih c. Bepergian keluar rumah c. Masker hanya menutupi
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah c. Masker hanya menutupi
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
a. Ya, periksa terakhir 1 tahb. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
alami sesak dan nyeri dibagian perut atas c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
n kerawanan finansial a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan b. s Masker menutupi hidung
b. Mencuci tangan dengan b.
s Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan b.
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan a.
b. Ragu-ragu. c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
a. Ya, periksa terakhir 1 tahb. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah c. Masker hanya menutupi
n kerawanan finansial b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
n kerawanan finansial a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k d. Mencari tahu kebenaran b. Mencuci tangan dengan a. s Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k d. Mencari tahu kebenaran c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
n kerawanan finansial a. Biasa saja. a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
yang berlebih c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan b.s Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung sampai bagian ba
c. Belum pernah periksa k d. Mencari tahu kebenaran b. Mencuci tangan dengan a. s Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agad. Menghindari makan ber b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa karena merasa aman.
c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
yang berlebih a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
a. Ya, periksa terakhir 1 tahb. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan b.s Masker menutupi hidung
b. Ragu-ragu. b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
ai menipis dan mengalami perubahan warna a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung sampai bagian ba
c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k d. Mencari tahu kebenaran a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. d. Mencari tahu kebenaran b. Mencuci tangan dengan a.
c. Belum pernah periksa karena merasa aman. c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
alam melakukan pemeriksaan Kesehatan di posyandu lansia b. Mencuci tangan dengan b.
c. Belum pernah periksa karena merasa aman. a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k c. Menjauhi penderita dan a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan a.s Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa karena merasa aman. b. Mencuci tangan dengan c.
s Masker hanya menutupi
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agad. Menghindari makan ber a. Masker menutupi hidung
b. Ragu-ragu. c. Bepergian keluar rumah c. Masker hanya menutupi
c. Belum pernah periksa k a. Biasa saja. a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
n kerawanan finansial c. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k a. Biasa saja. c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
nteraksi social dengan sesamanya yang diharapkan dapat memperb c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agaa. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung
yang berlebih a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung

c. Belum pernah periksa karena merasa aman. a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung sampai bagian ba
c. Belum pernah periksa k c. Menjauhi penderita dan b. Mencuci tangan dengan b. s Masker menutupi hidung
b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah b. Masker menutupi hidung
a. Ya, periksa terakhir 1 tahun lalu. a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k a. Biasa saja. b. Mencuci tangan dengan b.
b. Ragu-ragu. d. Mencari tahu kebenaran c. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
b. Ragu-ragu. b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. c. Menjauhi penderita dan a. Memakai masker denganb. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k a. Biasa saja. b. Mencuci tangan dengan a.
a. Ya, periksa terakhir 1 tahun lalu. c. Bepergian keluar rumah dengan menerapkan protok
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agac. Bepergian keluar rumah a. Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan a. s Masker menutupi hidung
c. Belum pernah periksa k a. Biasa saja. d. Menghindari makan ber a. Masker menutupi hidung
d. Tidak perlu. b. Diberikan dukungan agab. Mencuci tangan dengan b.s Masker menutupi hidung
3.Seberapa sering Sauda Alasan (dari Nomor 3) 4.Seberapa sering Saudar Alasan (dari Nomor 4)
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan Bila berpegian keluar b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
b. Sering a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan c. Kadang-kadang
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan c. Kadang-kadang
b. Sering b. Sering
a. Selalu c. Kadang-kadang
a. Selalu b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
utupi hidung sampai bagian bawah dagu dan dikencangkan tanpa b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan pengap b. Sering

a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
utupi hidung sampai bagian bawah dagu dan dikencangkan tanpa b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan JIKA DI TEMPAT AMAN, b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan Jika bepergian saja c. Kadang-kadang Karena suka lupa
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan a. Selalu
a. Selalu b. Sering
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering c. Kadang-kadang
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
utupi hidung sampai bagian bawah dagu dan dapat dikenakan longgar karena pengap
b. Sering b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan Suka sesak b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan lupa a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan saat diperlukan a. Selalu
b. Sering b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering c. Kadang-kadang
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
b. Sering b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan Engap klo lg jalan /ngemb a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu b. Sering
a. Selalu b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan Kalau perlu / pengap c. Kadang-kadang
b. Sering b. Sering
a. Selalu b. Sering
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu
c. Kadang-kadang, alasan a. Selalu
b. Sering b. Sering
c. Kadang-kadang, alasan Kalau keluar rumah a. Selalu
a. Selalu a. Selalu
5.Seberapa sering Saudar Alasan (dari Nomor 5) 6.Seberapa sering Sauda 1. Kondisi bencana apa ya
c. Kadang-kadang, alasan b. Tanah longsor.
b. Sering b. Tanah longsor.
b. Sering b. Sering b. Tanah longsor.
a. Selalu c. Kadang-kadang, alasan a. Penyakit menular.
a. Selalu a. Selalu c. Kebakaran.
c. Kadang-kadang b. Sering d. Angin kencang.
b. Sering d. Tidak pernah, alasan d. Angin kencang.
b. Sering c. Kadang-kadang, alasan c. Kebakaran.
a. Selalu b. Sering a. Penyakit menular.
a. Selalu b. Sering d. Angin kencang.
a. Selalu c. Kadang-kadang, alasan
b. Sering c. Kadang-kadang, alasan a. Penyakit menular.
a. Selalu a. Selalu a. Penyakit menular.
b. Sering b. Sering a. Penyakit menular.
b. Sering a. Selalu
b. Sering b. Sering d. Angin kencang.
a. Selalu a. Selalu d. Angin kencang.
b. Sering a. Penyakit menular.
a. Selalu a. Selalu b. Tanah longsor.
a. Selalu b. Sering
b. Sering b. Sering
b. Sering c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
c. Kadang-kadang Kalau ada keperluan mendd. Tidak pernah, alasan a. Penyakit menular.
c. Kadang-kadang c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
a. Selalu a. Penyakit menular.
b. Sering b. Sering c. Kebakaran.
c. Kadang-kadang b. Sering b. Tanah longsor.
c. Kadang-kadang Jika ada perlu c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
d. Tidak pernah, alasan d. Tidak pernah, alasan
d. Angin kencang.
b. Sering a. Penyakit menular.
c. Kadang-kadang b. Sering a. Penyakit menular.
b. Sering a. Selalu b. Tanah longsor.
a. Selalu c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
a. Selalu d. Tidak pernah, alasan b. Tanah longsor.
d. Tidak pernah, alasan c. Kadang-kadang, alasan d. Angin kencang.
b. Sering a. Selalu a. Penyakit menular.
a. Selalu b. Sering b. Tanah longsor.
a. Selalu d. Tidak pernah, alasan a. Penyakit menular.

a. Selalu c. Kadang-kadang, alasan b. Tanah longsor.
a. Selalu d. Tidak pernah, alasan d. Angin kencang.
b. Sering c. Kadang-kadang, alasan b. Tanah longsor.
d. Tidak pernah, alasan b. Sering d. Angin kencang.
b. Sering a. Selalu c. Kebakaran.
b. Sering c. Kebakaran.
a. Selalu a. Selalu
b. Sering a. Selalu c. Kebakaran.
a. Selalu b. Sering c. Kebakaran.
c. Kadang-kadang c. Kadang-kadang, alasan b. Tanah longsor.
b. Sering a. Selalu d. Angin kencang.
c. Kebakaran.
a. Selalu b. Tanah longsor.
a. Selalu b. Tanah longsor.
a. Selalu d. Tidak pernah, alasan b. Tanah longsor.
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang a. Selalu

b. Sering d. Tidak pernah, alasan d. Angin kencang.
a. Selalu b. Sering
b. Sering d. Tidak pernah, alasan b. Tanah longsor.
b. Sering a. Selalu b. Tanah longsor.

c. Kebakaran.
c. Kadang-kadang lupa a. Selalu d. Angin kencang.
a. Selalu b. Sering
c. Kadang-kadang kalau ada kepentingan me a. Selalu d. Angin kencang.
a. Selalu d. Tidak pernah, alasan
c. Kadang-kadang b. Sering
b. Sering d. Angin kencang.
a. Selalu
d. Tidak pernah, alasan b. Tanah longsor.
c. Kadang-kadang Kalau keluat pakai masker b. Sering a. Penyakit menular.
2. Bagaimana peran Sauda1.Menurut Saudara apaka 2.Apakah saudara mengeta1.Kapan saudara memanf
b. Melaporkan ke Puskesma
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pada sore hari
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
a. Cukup melaporkan ke P a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki kb. Tidak, karena tidak pernah datang ke posyandu/posbindu
b. Melaporkan ke Puskesmad. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmad. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
a. Cukup melaporkan ke P b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. b. Bila ada kejadian menda
d. Tidak berbuat apa-apa a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. b. Tidak, karena tidak per b. Bila ada kejadian menda
a. Ya, bagi siapa saja. c. Tidak, karena tidak per a. Ketika ingin berobat pad
d. Tidak, karena tidak dilewb. Tidak, karena tidak per b. Bila ada kejadian menda
a. Ya, bagi siapa saja. b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
d. Tidak berbuat apa-apa a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
c. Melaporkan langsung kea. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
a. Cukup melaporkan ke P b. Ya, bagi yang memiliki kc. Tidak, karena tidak per a. Ketika ingin berobat pad
b. Melaporkan ke Puskesmad. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
d. Tidak berbuat apa-apa d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
a. Cukup melaporkan ke P a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danru
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
d. Tidak berbuat apa-apa d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
b. Melaporkan ke Puskesmas dan koordinasi dengan Kelurahan untuk menindakla b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in d. Bila antrian berobat pag
b. Melaporkan ke Puskesmas dan koordinasi dengan Kelurahan untuk menindakla b. Bila ada kejadian menda
a. Cukup melaporkan ke P a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja.
c. Melaporkan langsung keb. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
d. Tidak berbuat apa-apa b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danru
b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danru
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danru
d. Tidak berbuat apa-apa a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmac. Tidak, karena mudah dij a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmad. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
b. Melaporkan ke Puskesmac. Tidak, karena mudah dij a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
d. Tidak, karena tidak dilewd. Tidak, karena sering tidak ada di rumah
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. d. Tidak, karena sering tid b. Bila ada kejadian menda
a. Cukup melaporkan ke P a. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
d. Tidak berbuat apa-apa d. Tidak, karena tidak dilewati tansportasi publik b. Bila ada kejadian menda
a. Cukup melaporkan ke P b. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
b. Melaporkan ke Puskesmaa. Ya, bagi siapa saja. d. Tidak, karena sering tidak ada di rumah
d. Tidak berbuat apa-apa d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
d. Tidak berbuat apa-apa d. Tidak, karena tidak dilewa. Ya, karena sering di in a. Ketika ingin berobat pad
b. Melaporkan ke Puskesmac. Tidak, karena mudah dij a. Ya, karena sering di in c. Bila membutuhkan rujuka
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di informasikan di wilayah danrutin ke posyandu/pos
b. Melaporkan ke Puskesmab. Ya, bagi yang memiliki ka. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian mendadak seperti kejang
c. Melaporkan langsung kea. Ya, bagi siapa saja. a. Ya, karena sering di in b. Bila ada kejadian menda
a. Cukup melaporkan ke P b. Ya, bagi yang memiliki kb. Tidak, karena tidak per b. Bila ada kejadian menda
2.Jika saudara / ada kelu 3.Silahkan bapak/ibu mem 1.Apakah Saudara/anggot 2.Seberapa sering Saudar
a. Ya, karena sering perik lebih ditingkatkan pelayan d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering periksa hamil di puskemas d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Meningkatkan pelayanannyd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Puskesmas pasir mulya sudd. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Meningkatkan pelayanan t d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
adian mendadak seperti kejang demam anak, kecelakaan ringan, se d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Pelayanan gigi ditambah, pd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering periksa hamil di puskemas d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
ayah danrutin ke posyandu/posbindu d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
berobat pada sore hari d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Lebih di tingkatkan lagi pe d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
Pelayanan dokter dan yang lainnya sudah bagus & ramag . ada tempat bermain anak juga jadi mem
b. Tidak, karena faskes bpjsemoga kedepannya puskesmas d. Tidak
pasir
pernah
mulya makin sukses
a. Tidak
& makin
setiap maju
hari. , aamiin
a. Ya, karena sering perik Lebih tingkatkan lagi fasil d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Tingkatkan lagi pelayanan d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
ayah danrutin ke posyandu/posbindu d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Tenaga kesehatan bisa meld. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
ayah danrutin ke posyandu/posbindu d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Untuk mengukur kepuasand. p Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
osyandu/posbindu Meningkatkan pelayanan leb d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
ayah danrutin ke posyandu/posbindu Diharapkan rujukan dari p d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaMemberikan pelayanan yang d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
1. Kadang2 dibagian pendaftaran terlalu lama menunggu panggilan untuk diperiksa
a. Ya, karena sering perik Agar bisa lebih baik lagi d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
2. Tidak terlalu lama untuk menunggu hasil lab
a. Ya, karena sering perik 3. Diusahakan agar ada pelayanan
d. Tidak pernah
usg untuk bumil
a. Ya, karena sering perik Meningkatkan pelayanan da d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melahirkan di bidan d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Semoga lebih di perluas la d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Supaya visi misi yang lebihd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
adian mendadak seperti kejang demam anak, kecelakaan ringan, se d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Semoga pelayanannya makin d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
ayah danrutin ke posyandu/posbindu d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi makan sayur (1 porsi
d. Tidak, karena ada komplikasi kehamilan sehingga ad. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
b. Tidak, karena faskes bpjs nya bukan di pasir mulya d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
b. Tidak, karena faskes bpjs nya bukan di pasir mulya d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
d. Tidak, karena ada komplikasi kehamilan sehingga ad. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melahirkan di bidan d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik TOLONG TINGKATKAN P d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaLEBIH DI TINGKATKN d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam anak, kecelakaan ringan, sed. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering periksa hamil di puskemas d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam anak, kecelakaan ringan, se d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Untuk pendaftaran agar bisd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Semoga lebih baik lg dala d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
Tenaga medis,
c. Tidak, karena ingin melaFasilitas dokter administrasi
spesialis d d.ygTidak
lebihpernah
memandai c. Setiap hari, 1 centong sa
Menghindari antrian yg panjang
a. Ya, karena sering perik Pada hari libur UGD harus d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
Tenaga medis spesialis
a. Ya, karena sering perik d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaMemberikan pelayanan terbd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik lebih ramah lagi dalam me d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
ayah danrutin ke posyandu/posbindu
ayah danrutin ke posyandu/posbindu a. Ya, > 1x/minggu a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik pkm berlayanan di lingkun d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik AGAR PUSKESMAS PASIR d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik FASILITAS RUANG TUNGd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik PELAYANANNYA LEBIH Dd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi makan sayur (1 porsi
a. Ya, karena sering perik PELAYANAN LEBIH DITI d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik PELAYANANNYA LEBIH Dd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik ALHAMDULILLAH SEJAUHd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik MEMBERI PELAYANAN Pd. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam LOKET
a PENDAFTARAN DId. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Tepat waktu dalam pelaya d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam Peningkatan
a pelayanan, j d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Agar kegiatan promosi kes d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Kalau bisa ada angkot ke d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Sistem antriannya terlalu d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaSeram, kalau di malam hard. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Cara melatani kepada pasid. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Untuk pelayanan lebih baikd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Lebih meningkatkan lagi p d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Lebih ditingkatkan lagi pe d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
b. Tidak, karena faskes bpjLebih ditingkatkan lagi pe d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaAgar lebih cepat pelayanand. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaLebih ramah lagi d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaLebih ditingkatkan lagi pel d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaMEMBERI PELAYANAN Yd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
lebih tingkatkan lagi pela d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik pindah tempat yang mudahd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik alangkah baiknya ada doktd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
c. Tidak, karena ingin melapelayanan agar selalu ram d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik pertahankan yang sudah bai d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik pelayanan untuk lanisa mod. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
ayah danrutin ke posyandu/posbindu d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sayur.
c. Tidak, karena ingin melapemeriksaan yang dilakukan d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik lebih cekatan dalam pemerd. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering periksa hamil di puskemas a. Ya, > 1x/minggu a. Tidak setiap hari.
d. Tidak, karena ada komplikasi kehamilan sehingga ad. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaSEMOGA TAMBAH SUKSE d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik SEMOGA PUSKESMAS PAS d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik LEBIH DITINGKATKAN L d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
adian mendadak seperti kejang demam anak, kecelakaan ringan, sesak nafas, diare lebih dari 5x pada sore/malam hari
b. Tidak, karena faskes bpjs nya bukan di pasir mulya d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melahirkan di bidan d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
b. Tidak, karena faskes bpjPelayanan sudah bagus d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam Tingkatkan

a pelayanan d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Lebih ditingkatkan lagi pe d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
b. Tidak, karena faskes bpjAgar lebih di tingkatan lag d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
adian mendadak seperti kejang demam Lebih
a ditingkatkan dalam d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
b. Tidak, karena faskes bpjs nya bukan di pasir mulya d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaPelayanan pada masyarakat d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaSemoga pelayanannya baid. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Fasilitas lebih ditingkatkan d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Semoga puskesmas pasirmul d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
d. Tidak, karena ada komplharus sering visit ke wila d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
d. Tidak, karena ada komplUntuk lebih ditingkatkan lagd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
c. Tidak, karena ingin melaPelayanan kurang bagus da c. Pernah, tapi sekarang sua. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Agar penyuluhan nya lbh ditd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Semoga pelayanannya sema d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
b. Tidak, karena faskes bpjPelayanan lbh di tingkatka d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Semoga lebih baik lagi unt d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
adian mendadak seperti kejang demam Untuk
a pemeriksaan gigi di d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
adian mendadak seperti kejang demam Lebih
a rutin lagi ke wilayah, d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
adian mendadak seperti kejang demam Utka tugas yg diberikan ke d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Lebih di tingkatkan lagi pe d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
adian mendadak seperti kejang demam Harapan
a nya ada pemeriksd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
c. Tidak, karena ingin melahirkan di bidan d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
b. Tidak, karena faskes bpjLebih ditingkatkan pelaya d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Agar tambah jam pelayanad. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi makan sayur (1 porsi
ayah danrutin ke posyandu/posbindu Sudah bagus pelayanannyd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Semoga pelayanannya d pd. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
a. Ya, karena sering perik Meningkatkan lgi pelayana d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Tetap semangat melayani m d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Tetap ramah pelayanan te d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
ayah danrutin ke posyandu/posbindu Sudah cukup baik dan lebihd. Tidak pernah
c. Tidak, karena ingin melaCukup jauh bagi yang tidakd. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaPelayanannya agar selalu d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Tingkatkan pelayanannya d. Tidak pernah
b. Tidak, karena faskes bpjLebih ditingkatkan lagi pe d. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
a. Ya, karena sering perik Semoga ada angkot yg masu d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
c. Tidak, karena ingin melaSudah informatif dan melayd. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
c. Tidak, karena ingin melaPendaftaran dapat di lakukd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
d. Tidak, karena ada komplLebih ramah lagi untuk me d. Tidak pernah c. Setiap hari, 1 centong sa
b. Tidak, karena faskes bpjDiperbaiki lagi pelayanan nd. Tidak pernah
c. Tidak, karena ingin melaPelayanan pada masyarakat d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
adian mendadak seperti kejang demam Tingkatkan
a kembali pelaya d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
a. Ya, karena sering perik Harapannya pelyanannya bd. Tidak pernah b. Setiap hari, 3-5 porsi
b. Tidak, karena faskes bpjBila ada yg berobat /lansia d. Tidak pernah a. Tidak setiap hari.
3.Seberapa sering Saudar 1.Keluarga mengikuti KB ? 2.Dimanakah ibu bersalin? 3. Berapa usia Bayi sauda
b. 1 kali per bulan, 2-3 por a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per c. Puskesmas c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 buah jeruk, 1/2 buah mangga).
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per c. Puskesmas b. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( c. Tidak , merasa tidak per a. Rumah sakit c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
c. Setiap hari, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 buah jeruk, 1/2 buah mangga).
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 a. Rumah sakit
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka c. Puskesmas d. Usia 0-24 bulan, BCG+
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( c. Tidak , merasa tidak per a. Rumah sakit
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( c. Tidak , merasa tidak per a. Rumah sakit
b. 1 kali per bulan, 2-3 por a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
b. 1 kali per bulan, 2-3 por a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka b. Bidan
b. 1 kali per bulan, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 buah jeruk, 1/2 buah mangga).
b. 1 kali per bulan, 2-3 por a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 b. Tidak, karena masih me b. Bidan
3-5 porsi makan sayur (1 porsi = ½ mangkuk ayam). a. Rumah sakit
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per d. Paraji d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 b. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas b. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagd. Paraji a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka a. Rumah sakit d. Usia 0-24 bulan, BCG+
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka a. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 b. Tidak, karena masih me a. Rumah sakit
a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan d. Usia 0-24 bulan, BCG+
3-5 porsi makan sayur (1 porsi = ½ ma a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( c. Tidak , merasa tidak perlu ber KB
b. 1 kali per bulan, 2-3 por c. Tidak , merasa tidak per d. Paraji
b. 1 kali per bulan, 2-3 por b. Tidak, karena masih me b. Bidan d. Usia 0-24 bulan, BCG+
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me b. Bidan b. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
1 centong sayur.

b. 1 kali per bulan, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 bua b. Bidan
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka a. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit d. Usia 0-24 bulan, BCG+
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
b. 1 kali per bulan, 2-3 por c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit d. Usia 0-24 bulan, BCG+
b. 1 kali per bulan, 2-3 por c. Tidak , merasa tidak per b. Bidan
d. Tidak pernah.
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 a. Ya, karena untuk menjaga. Rumah sakit c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 d. Tidak, karena merasaka b. Bidan
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( c. Tidak , merasa tidak per a. Rumah sakit a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me b. Bidan
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me a. Rumah sakit
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me b. Bidan c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
3-5 porsi makan sayur (1 porsi = ½ ma a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( b. Tidak, karena masih me b. Bidan
b. 1 kali per bulan, 2-3 por a. Ya, karena untuk menjagb. Bidan c. Usia 0-24 bulan, BCG+P
c. Setiap hari, 2-3 porsi ( a. Ya, karena untuk menjagc. Puskesmas a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
b. 1 kali per bulan, 2-3 por d. Tidak, karena merasaka b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 b. Tidak, karena masih menginginkan anak dan anak < 2
a. 1-3 kali per minggu, 2-3 c. Tidak , merasa tidak per a. Rumah sakit
b. 1 kali per bulan, 2-3 por d. Tidak, karena merasaka b. Bidan a. Usia 0-9 bulan, BCG+Po
4.Bagaimana saudara memb 5.Apakah Balita saudara di6.Jika saudara/anggota ke 7.Jika menderita hiperten
b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu
d. Diberi ASI sampai usia c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
b. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang di posyandu atau jika berh c. Minum obat setiap hari di jam yang sama d
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber c. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari di jam yang sama d
a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari

a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu d. Minum obat dan kontrol
b. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang di posyandu atau jika berh b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai b. Kadang-kadang di pantau a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia b. Kadang-kadang di pantau a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu
a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu b. Minum obat rutin dan me
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber b. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai d. Tidak pernah dipantau berat badan b. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber b. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
c. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai b. Kadang-kadang di pantau a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol

b. Kadang-kadang di pantaua. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambah a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang b. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber d. Tidak perlu berobat, bis a. Minum obat rutin dan m

c. Diberi ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambah a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
d. Diberi ASI sampai usia c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Minum obat setiap hari di jam yang sama d
a. Diberi ASI sampai usia 6 bulan dengan tambahan susu formula c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia b. Kadang-kadang di pantau
b. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber b. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
d. Diberi ASI sampai usia d. Tidak pernah dipantau ba. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu c. Minum obat setiap hari di jam yang sama d
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu c. Minum obat setiap hari
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap harib. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap harib. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap haric. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap harib. Minum obat rutin dan me
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap haric. Minum obat setiap hari
a. Minum obat setiap harib. Minum obat rutin dan me
a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang d. Tidak perlu berobat, bis b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu c. Minum obat setiap hari
d. Minum obat dan kontrol
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber b. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
b. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
c. Diberi ASI saja sampai b. Kadang-kadang di pantau di posyandu jika tidak adb. Minum obat rutin dan me
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber c. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m

c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
a. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana

b. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber c. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu a. Minum obat rutin dan m
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu c. Minum obat setiap hari
c. Minum obat setiap hari di jam yang sama d
c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari di jam yang sama

c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang b. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
d. Minum obat dan kontrol tekanan darah saa
a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
d. Diberi ASI sampai usia c. Ya selalu di ditimbang b. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
a. Minum obat rutin dan m
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana
a. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber b. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
b. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari
d. Diberi ASI sampai usia a. Ya selalu di pantau ber a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
a. Diberi ASI sampai usia b. Kadang-kadang di pantau a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau ber d. Tidak perlu berobat, bis d. Minum obat dan kontrol tekanan darah saa
a. Diberi ASI sampai usia 6 bulan dengan tambahan susu formula
b. Kadang-kadang di pantau di posyandu jika tidak adb. Minum obat rutin dan me
a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana

c. Diberi ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan apapun c. Minum obat setiap hari
c. Diberi ASI saja sampai a. Ya selalu di pantau berat badan di posyandu a. Minum obat rutin dan m
c. Diberi ASI saja sampai c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari d. Minum obat dan kontrol
8.Bagaimana jika ada angg9.Berapa batang saudara 10.Apa sumber air yang s 11.Dimanakah saudara dan
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatan
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
a. 1-3 batang sehari a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih lb. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
rutin dan memeriksakan tekanan darahd. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
setiap hari di jam yang sama dan memed. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
a. PDAM
setiap hari di jam yang sama dan memeriksa tekanan darah sesuaia. PDAM b. Jamban leher angsa, den
rutin dan memeriksakan tekanan darahb. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM b. Jamban leher angsa, den
a. 1-3 batang sehari a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM b. Jamban leher angsa, den
d. Tidak merokok / Sudah berhenti merokok b. Jamban leher angsa, den
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM a. Jamban leher angsa deng
a. PDAM
a. 1-3 batang sehari b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
rutin dan memeriksakan tekanan darah sesuai anjuran dokter
d. Tidak merokok / Sudah berhenti merokok a. Jamban leher angsa deng
rutin dan memeriksakan tekanan daraha. 1-3 batang sehari a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
rutin dan memeriksakan tekanan darahb. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM a. Jamban leher angsa deng
a. 1-3 batang sehari a. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM
b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM
b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den

d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa dengan tangka septik
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatanb. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
b. Air Tanah/sumur
c. Dibawa ke panti sosial a. 1-3 batang sehari b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatanb. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM a. Jamban leher angsa deng
c. Dibawa ke panti sosial a. 1-3 batang sehari a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatanb. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM b. Jamban leher angsa, den

a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Tidak merokok / Sudah berhenti merokok a. Jamban leher angsa deng

setiap hari di jam yang sama dan memec. Merokok sepanjang waktb. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM c. Jamban leher angsa, dan dialirkan ke selok
setiap hari di jam yang sama dan memed. Tidak merokok / Sudah a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
b. Lebih dari 3 batang sehaa. PDAM c. Jamban leher angsa, dan dialirkan ke selok
setiap hari di jam yang sama dan memea. 1-3 batang sehari a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
b. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatanc. Merokok sepanjang waktb. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
d. Lapor petugas Kesehatana. 1-3 batang sehari a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
c. Dibawa ke panti sosial d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatana. 1-3 batang sehari a. PDAM a. Jamban leher angsa deng

d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa dengan tangka septik
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih lb. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
a. 1-3 batang sehari a. PDAM
d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan

b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur

a. 1-3 batang sehari b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng

b. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur
rutin dan memeriksakan tekanan darahd. Tidak merokok / Sudah berhenti merokok
d. Tidak merokok / Sudah a. PDAM b. Jamban leher angsa, dengan tangka septik


rutin dan memeriksakan tekanan darahd. Tidak merokok / Sudah a. PDAM b. Jamban leher angsa, den

d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, dengan tangka septik
a. 1-3 batang sehari b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatanb. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatanc. Merokok sepanjang wakta. PDAM b. Jamban leher angsa, den
b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
dan kontrol tekanan darah saat ada keluhan a. PDAM b. Jamban leher angsa, den
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah a. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatanb. Lebih dari 3 batang sehab. Air Tanah/sumur c. Jamban leher angsa, dan
setiap hari di jam yang sama dan memed. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa dengan tangka septik
c. Dibawa ke panti sosial b. Air Tanah/sumur a. Jamban leher angsa deng
rutin dan memeriksakan tekanan darahd. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah a. PDAM c. Jamban leher angsa, dan
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih la. PDAM a. Jamban leher angsa dengan tangka septik
rutin dan memeriksakan tekanan darahd. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa deng
d. Lapor petugas Kesehatana. 1-3 batang sehari b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
d. Lapor petugas Kesehatand. Tidak merokok / Sudah a. PDAM a. Jamban leher angsa dengan tangka septik
dan kontrol tekanan darah saat ada ke d. Tidak merokok / Sudah b. Air Tanah/sumur b. Jamban leher angsa, den
a. PDAM
d. Lapor petugas Kesehatan untuk penanganan lebih lanjut a. Jamban leher angsa deng
rutin dan memeriksakan tekanan darah sesuai anjuran dokter
12.Sekeluarga menjadi an Alasan (dari Nomor 6)
a. Ya anggota JKN (BPJS/Kbila perlu saja
a. Ya anggota JKN (BPJS/KIS) dari pemerintah (PBI)
b. Ya anggota JKN (BPJS/Kasal bisa menerapkan protokol kesehatan
b. Ya anggota JKN (BPJS/KJarangn makan bersama
a. Ya anggota JKN (BPJS/KLebih enak makan di rumah dengan keluarga
a. Ya anggota JKN (BPJS/KJika penting
b. Ya anggota JKN (BPJS/KIS) mandiri / ASKES

d. Tidak, belum menjadi anggota JKN maupun asuransi swasta
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Bila memungkinkan
d. Tidak, belum menjadi a Menjaga kondisi karena covid
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Tidak perlu karena kerumunan

d. Tidak, belum menjadi a Jika ada acara penting saja dan tetap prokes

c. Tidak, sudah punya asuransi swasta


er angsa dengan tangka septik disedot setidaknya sekali dalam 3-5 tahun terakhir / disalurkan ke SPAL
b. Ya anggota JKN (BPJS/K
dalam masa pandemi
karena kita terbiasa makan bersama
tidak pernah ikut kumpul kumpul
menghindari kerumunan


b. Ya anggota JKN (BPJS/K KALAU MERASA AMAN, UNTUK KEBERSAMAAN
r angsa, dan dialirkan ke selokan atau sungai
r angsa, dan dialirkan ke selokan atau sungai
c. Tidak, sudah punya asuransi swasta
a. Ya anggota JKN (BPJS/K
Menghindari kerumunan


MENGHARGAI



er angsa, dengan tangka septik yang tida
Takut corona


er angsa, dengan tangka septik yang tidak pernah di sedot lebih dari 5 tahun terakhir atau rumah baru dibangun
a. Ya anggota JKN (BPJS/K
Untuk menghindaru kerumunan
a. Ya anggota JKN (BPJS/K Arisan keluarga
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Bila ada kepentingan
d. Tidak, belum menjadi a keluarga saja
a. Ya anggota JKN (BPJS/K Kita butuh kebersamaan antar keluarga
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Terhindar dari covid
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Karena masih covid
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Kalo ada pertemuan
pertemuan
b. Ya anggota JKN (BPJS/K Karna sudah merasa lansia

Daftar Jawaban SMD 2021

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Daftar Jawaban SMD 2021

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Daftar Jawaban SMD 2021

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Timestamp No.

a. Forum kelurahan berjalac. Orang yang bukan peroko

a. Forum kelurahan berjalad. Orang yang menghisap c. 6-8 orang

a. Forum kelurahan berjalaa. Orang yang meroko secac. 6-8 orang

c. Jamban leher angsa dengana. Selokan/sungai

c. Dibuang ke sungai/selokan / kebun / tempat terbuka

n kendaraan untuk membawa bayi berobat

n kendaraan untuk membawa bayi berobat b. Payudara anda terasa l

d. Tidak, karena tidak me a. Ya, karena tidak bisa menggunakan KB Hormonal

d. Tidak, karena tidak menerapkan KB

nggung jawab Bersama

d. Tidak, karena makanan c. Bayi bertambah berat b

n kendaraan untuk membawa bayi berobat

d. Tidak, karena makanan d. Semuanya benar

nggung jawab Bersama

a. Ya, karena untuk menjaga jarak kehamilan

n kendaraan untuk membawa bayi berobat

n kendaraan untuk membawa bayi berobat

b. Ya, karena berisiko jika hamil lagi

a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at

a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at

a. Berobat ke puskesmas / a. 1 minggu c. Iya, BAB lunak/cair 3x at

c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas

c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas

a. Ya, radang paru penyebc. Ke puskesmas b. Sudah, agar anak terlin

c. Ya, infeksi saluran pern c. Ke puskesmas

c. Ya, infeksi saluran pern d. Tidak berobat

d. Tidak c. Tidak, tekanan darah sa d. Mengurangi makanan tingg

a. Ya, di posbindu c. Tidak, tekanan darah sa c. Mengurangi atau berhenti merokok

c. Perlu, untuk memantau

a. Tidak pernah sama sekal

a. Tidak pernah b. Setelah sarapan dan sebelum tidur

proses penyembuhan. b. Tidak pernah sama sekalb. Membeli obat warung

d. 7 – 13 tahun c. Tidak ada b. Beli obat ke warung c. Pemeriksaan oleh dokter

yang berlebih a. Memakai masker dengana. Masker menutupi hidung

c. Kadang-kadang, alasan pengap b. Sering

a. Selalu d. Tidak pernah, alasan a. Penyakit menular.

a. Selalu a. Selalu a. Penyakit menular.

b. Sering a. Selalu b. Tanah longsor.

adian mendadak seperti kejang demam Tingkatkan

a. 1-3 kali per minggu, 2-3 porsi (contoh: 1 porsi = 1 b. Bidan

a. Minum obat setiap hari c. Minum obat setiap hari

b. Minum obat rutin dan me

a. Minum obat setiap hari b. Minum obat rutin dan me

d. Minum obat dan kontrol

a. Minum obat setiap hari a. Minum obat rutin dan m

a. Minum obat rutin dan memeriksakan tekana

c. Ya selalu di ditimbang a. Minum obat setiap hari di jam yang sama

b. Minum obat rutin dan me

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan

d. Lapor petugas Kesehatan