Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.TiketNama : P-KWHYWHKGQ No.NIK : 3527050903930011


LengkapTangg : SURYADI
al LahirNo.HP : 1993-03-09
Alamat :
: SAMPANG
Lokasi Menerima : RSUP Dr Sardjito - 08010602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

TanggalV Nama No.Batch LokasiMe Keterangan


aksinasi Vaksin nerima

11-11-2022 COVID-19 FF9876 RSUP Dr SUDAH DI VAKSIN Ke 3 Tahap Ke 1


15:20:08:00 Vaccine SARDJITO PADA TANGGAL 11 NOVEMBER 2022
AstraZeneca 06097803

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yora Handika Putri Panai
NoTelp : 081548907181

You might also like