FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM

HRD-FRM-C-02.R01

Posisi yang dilamar : HOUSING INSPECTOR

Position applied
A. IDENTITAS DIRI
PERSONAL INFORMATION
1. Nama Lengkap : Moh Anggara Setiarso
Full Name

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

Sex Male / Female
3. No KTP : 3328102309910007
ID Number
4. Tempat / Tanggal lahir : Tegal / 23-09-1991
Place / Date of Birth

5. Alamat Sesuai KTP : Jl Musi No 91 RT 012 / RW 004 Kel. Slawi Wetan Kec. Slawi Kode Pos : 52411
KTP Address Post Code
6. Alamat Sesuai Domisili : Jl. Jaha Kiray Malang Nengah Kec. Pagedangan Kab. Tangerang Kode Pos : 15330
Domicile Address Post Code
7. Telepon Rumah : __________________________ Telepon Seluler : 081385625689
Home Telephone Cellphone

8. Status Perkawinan : Menikah

Marital Status
9. Agama : Islam
Religion
10. e-mail : mohanggara23@gmail.com
e-mail

B. KELUARGA
FAMILY
Nama *) Jenis Kelamin Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Nama Perusahaan
Name *) Sex Location, date of birth Education Occupation Employer’s name
Ayah/Father Suroso Klaten, 07-06-1963 D3 Pegawai
___________________ Negeri Sipil
Ibu/Mother Ety Tegal, 21-03-1964 S1 Pegawai
___________________ Indrianingsih Negeri Sipil
Saudara Kandung / Sibling (1) Anggita Tegal, 08-03-1997 S1 Karyawan
___________________ Rahmawati Swasta
Saudara Kandung / Sibling (2)
___________________
Saudara Kandung / Sibling (3)
___________________
Suami-Istri / Spouse Nurul Azizah Cirebon, 26-04-1991 S1 Ibu Rumah
___________________ Tangga
Anak / Children (1)
___________________
Anak / Children (2)
___________________
Anak / Children (3)
___________________
Mertua Laki-Laki / Father In Law
___________________
Mertua Perempuan / Mother In Law
___________________

Page 1 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

*) Mohon diberikan tanda (Alm.) di awal nama keluarga apabila sudah meninggal

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

EDUCATIONAL BACKGROUND
Tahun Pendidikan
Fakultas /
Pendidikan Formal Nama Institusi Kota IPK Year of education
Jurusan
Formal Education Institution Name City GPA Dari Sampai
Major / Faculty
from to
SD Negeri 4 Slawi Tegal 1997 2003
SD / Elementary School
SMP Negeri 1 Tegal 2003 2006
SMP / Junior High School Slawi
SMA Negeri 2 Tegal 2006 2009
SMU / Senior High School Slawi
Universitas Purwokerto 2009 2015
Akademi (D3) / Sarjana (S1)
Jenderal
Academy / Undergraduate
Soedirman
Pasca Sarjana (S2)
Graduate

Pendidikan non formal / kursus /training /seminar Bulan / Tahun Keterangan

Non formal education / course / training / seminar Month / Year Remarks
Peserta Seminar Nasional Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil 2011
Universitas Jenderal Soedirman

Pelatihan Autocad 2011

D. KETERAMPILAN
SKILLS
Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)
Bahasa / Language Catatan / Remarks
Mastering Level (Scale 1-5) *)
Bahasa Inggris 3

Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)

Komputer / Computer Catatan / Remarks
Mastering Level (Scale 1-5) *)
Autocad 4

Microsoft Office 4

Sketch up / Vray 4
*) 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

Page 2 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

Keterampilan lain yang relevan dengan pekerjaan Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)
Catatan / Remarks
Other skills relevant to job Mastering Level (Scale 1-5) *)

*) 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

E. KONTAK DARURAT
EMERGENCY CONTACT
Nama Alamat Kota Telepon Hubungan
Name Address City Telephone Relation
Nurul Azizah Jl. Jaha Kiray Malang Nengah, Tangerang 085858626737 Istri
Pagedangan

F. RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan yang terakhir)

EMPLOYMENT HISTORY (starting from the recent job)
Atasan Alasan Keluar
Dari-Sampai Nama Perusahaan Kota Jabatan Gaji Pokok
Langsung Reason for
From-To Name of Company City Position Basic Salary
Direct Supervisor Leaving
September – PT. BSA Land Tangerang Inspector Hendra 8.800.000 Mencari
Sekarang Housing Peluang yang
lebih baik
Januari – PT. Summarecon Tangerang Inspector Juangki 7.000.000
Agustus Agung Housing
2022
Juni – PT. Pollux Aditama Cikarang Inspector Ngatiman 6.500.000
Desember Kencana
2021
Agustus PT. Ciriajasa Cipta Tangerang Inspector Anggun 6.000.000
2017 – Mandiri
Februari
2021
Juli 2016 – PT. Total Bangun Jakarta Quality Hendi 5.000.000
Juli 2017 Persada Supervisor

Uraian tugas & tanggung-jawab di perusahaan sekarang / terakhir Struktur organisasi perusahaan sekarang / terakhir
Job description & responsibility in current / previous company Organisation structure in current / previous company

Melakukan pengawasan pekerjaan kontraktor agar tepat waktu

dan mutu, membuat monitoring pekerjaan lapangan, melakukan
ceklis pekerjaan, ,memeriksa dan menyetujui izin pelaksanaan
pekerjaan, membuat laporan harian, membuat teguran baik lisan
ataupun tulisan apabila pekerjaan tidak sesuai mutu dan terjadi
keterlambatan

Page 3 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

G. REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri Anda lebih lengkap, selain saudara Anda)
REFERENCE (List of reference who know your academic or professional performance, not your family)

Sumber Nama Alamat & Telepon Keterangan

Source Name Address & Phone Remarks

1. Kolega / Collegue 1. wawan Jakarta-08973742900 _______________

2. HR Manager / Director
(Previous Company) 2. Ikhsan Tangerang-08128447512 _______________

3. Atasan Langsung / Superior

(Previous Company) 3. Hendra Jakarta - 082111592999 _______________

H. KETERANGAN TAMBAHAN
Additional Information
Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya? Tidak
Kapan dan untuk posisi apa?
Have you ever applied to our company before?
When and for what position?
Iya
Apakah Anda terikat dengan perusahaan lain saat ini?
Are you currently engaged in other company?
Iya, Dede Rukman, teman
Apakah Anda mempunyai teman / saudara yang bekerja di
perusahaan ini? Sebutkan nama dan hubungan Anda.
Do you have any family or friend working in this company?
Please mention his/her name and your relationship with him/her
Tidak
Bila diterima, bersediakah Anda bertugas di luar kota?
Are you willing to be posted out of town?

Jenis pekerjaan apa yang Anda sukai?  Kantor / Office

What kind of job do you prefer?  Lapangan / Site
Rp 13.500.000
Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa yang diharapkan?
What is your expected salary and benefits?
Satu bulan setelah dinyatakan diterima
Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja?
When will you be ready to join?

Menurut Anda apa kelebihan dan kekurangan pada diri Anda? Kelebihan / Strengths
Sebutkan masing-masing 5 poin. 1. Jujur
What are your strengths and weaknesses? Please mention 5 points
2. Mampu mengambil keputusan dengan baik
each.
3. Cepat dalam beradaptasi
4. Mau belajar hal baru
5. Selalu berusaha mengikuti aturan

Kekurangan / Weaknesses:
1. Kurang mahir dalam berbicara Bahasa asing
2. Kurang sabar dengan pekerjaan yang lambat
3. Mudah kecewa terhadap diri sendiri Ketika
gagal
4. Tidak mudah percaya dengan orang

Page 4 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

5. Kadang terbawa emosi

Di dalam pengalaman hidup Anda, ceritakan tentang peristiwa Paling membahagiakan
yang: The happiest moment
- paling membahagiakan Bisa mendapatkan uang dengan hasil kerja keras
- paling menyedihkan pribadi
Please explain what is the happiest and the saddest moment in
your life. Paling menyedihkan
The saddest moment
Belum bisa membahagiakan orang terdekat

Ceritakan kesuksesan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. Kesuksesan / Achievement
Please explain your achievement in previous job. 1. Di dalam proyek / program apa?
In what project / program?
Saat pengecoran raft pondasi

2. Apa peran Anda di dalam kesuksesan

tersebut?
What was your role in the achievement?
Melakukan ceklis pekerjaan secara insten
Sehingga bisa melakukan pengecoran tepat
watu dan mutu

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.
5 orang

4. Jelaskan faktor apa saja yang diperlukan

untuk dapat mencapai keberhasilan
tersebut?
What were the most important factors in the
achievement? Please explain.
Manajemen waktu, Kerja sama team
5. Hambatan apa saja yang dialami dalam
mencapai keberhasilan? Cuaca hujan, Tenaga
kerja
Ceritakan kegagalan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. What was the barrier to success?
Please explain your failure in previous job.

Kegagalan / Failure
1. Di dalam proyek / program apa?
In what project/program?
Belum maksimal saat pengerjaan unit yang
akan diserah terimakan kepada konsumen

2. Apa peran Anda di dalam kegagalan

tersebut?
What was your role in the failure?
Kurang maksimal mengkoordinasikan tenaga
kerja

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

Page 5 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

3 orang

4. Apa saja yang menjadi faktor penyebab

kegagalan tersebut dan bagaimana
solusinya?
What were the most important factors in the
failure and what were the solutions? Please
explain.
Jumlah tenaga kerja, keterlambatan material

5. Bagaimana status proyek / program tersebut

setelah mengalami kegagalan?
How was the project / program status after
the failure?
Unit tersebut berhasil serah terima dengan
catatan ada yang harus diperbaiki

Ceritakan jenjang karir yang Anda harapkan. 5 tahun ke depan / Next 5 years :
Please explain your career expectation. Menjadi Site Manajer

10 tahun ke depan / Next 10 years :

Menjadi Project Manajer

Menurut pendapat Anda, apa saja persyaratan yang harus dimiliki Kepemimpinan / Leadership
untuk menduduki posisi yang Anda lamar sekarang? Harus bisa berkoordinasi dengan baik, bisa mengambil
Please explain the qualifications for the job you apply. keputusan yang efektif dan efesien
____________________________________________
Teknis / Technical skill
1. Harus bisa melihat kondisi lapangan tahapan
apa dulu yang perlu di kerjakan
2. Bisa mengkordinasikan pekerjaan dilapangan
dan memecahkan masalah
3. mampu membaca gambar.

Ceritakan tentang gaya kepemimpinan Anda.
Please explain your leadership style.
____________________________________________
Sikap kerja / Attitude
disiplin, menghargai rekan kerja, sopan
____________________________________________
Gaya kepemimpinan saya
My leadership style
1. Memberikan intruksi kerja dengan jelas
2. Mengecek langsung dan mengontrol
pekerjaan yang di intruksikan
3. Menegur ketika ada kesalahan atau
kecurangan.
4. Ketika ada masalah atau hambatan
dikordinasikan supaya terpecahkan.
5. Memberikan penegasakan kepada bawahan
Supaya bisa termotivasi dan percaya diri
untuk bisa menyelesaikan pekerjaan sesuai
jadwal
6. Bertangung jawab atas jalanya pekerjaan
dan hasil yang dicapai.

Page 6 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R01

Menurut Anda, bagaimanakah gaya kepemimpinan atasan yang Kepemimpinan yang ideal
ideal itu? Jelaskan. Ideal leadership
In your opinion, how is the ideal leadership style? 1. Memberikan solusi ketika bawahan ada
masalah atau kendala dalam kerjaan.
2. Mengkordinasikan semua divisi supaya
tercapai tujuan pekerjaan

Secara singkat, siapakah Anda?  Pengambil keputusan / Decision maker

In short, who you are?
 Penyelesai / pemecah masalah / Problem
solver

 Penganalisis masalah / Analyst

Apakah Anda pernah terlibat dalam tindakan kriminal atau dijatuhi  Ya / Yes
hukuman oleh pengadilan karena tindakan kriminal?
Have you been involved in any criminal activities or being  Tidak / No
sentenced by the court of law for any criminal case?
Apakah Anda mengizinkan pihak Agung Sedayu Group melakukan  Ya / Yes
reference check ke perusahaan tempat Anda bekerja sebelumnya?
Do allow Agung Sedayu Group to do reference check to your  Tidak / No
previous company?

BACALAH PERNYATAAN INI DENGAN TELITI

PLEASE READ THIS STATEMENT CAREFULY

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan pada formulir ini benar, lengkap dan akurat. Saya mengerti jika
terdapat pemalsuan atau pengurangan informasi dapat mengakibatkan pemutusan hubungan kerja. Saya memberi
wewenang kepada perusahaan untuk menyelidiki tingkah laku, reputasi dan latar belakang pekerjaan, jika diperlukan.

I hereby affirm that the information given by me on this application for employment is true, complete and accurate.
I understand that any falsification or omission will be considered sufficient cause for dismissal. I authorize a though
investigation to be made in connection with this application concerning my character, general reputation, employment and
educational background. Whichever may be applicable.

Tangerang, 31/10/2022

MOH ANGGARA SETIARSO

(Pelamar /Applicant)

Page 7 of 7