PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT SEKOLAH DASAR NEGERI CARENANG 1
Alamat. Kp.Bojonglo Ds.Mekarsari Kec.Carenang Kab.Serang

BERITA ACARA
SERAH TERIMA HIBAH BARANG MEJA BELAJAR
SISWA KEPADA RAUDHATUL ATHFAL BANI MURSYID

Pada hari Senin tanggal empat belas bulan November tahun dua ribu dua puluh dua
yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : SYAMSUDIN, S.Pd

NIP : 19691204 1993011 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Kp. Mandaya Ds Mandaya Kec. Carenang Kab. Serang
Selanjutnya disebut Pihak Pertama bertindak sebagai kepala
Sekolah UPT SD Negeri Carenang 1

2. Nama : MUNID
NIP : -
Jabatan : Pengurus yayasan RA Bani Mursyid
Alamat : Kp. Bojonglo Ds. Mekarsari Kec. Carenang

PIHAK PERTAMA menyerahkan Hibah barang Meja Belajar Siswa berjumlah 20 Meja kecil
kepada PIHAK KEDUA Kedua belah pihak bersepakat untuk menandatangani berita acara ini
sebagai kelengkapan serah terima barang

Pihak Kedua Pihak Kesatu

MUNID SYAMSUDIN, S.Pd

NIP. 19691204 1993011 001
Lampiran : Berita Acara Serah Terima Hibah Berupa Barang Inventaris
dari ………………………………………….. kepada ........................
Nomor / / / , tanggal ……………………….

Daftar Barang Hibah Berupa Barang Inventaris dari ………………………………………….. kepada ...................................

Barang Perolehan
No. Nama Merk, Type, Spesifikasi Tahun Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Baru, baik, lengkap dan
berfungsi sebagaimana
mestinya
………….dst …………..

Terbilang : Rp ……………………………….., (………………………………………….………………………………………………………………)

Pihak Kedua Pihak Kesatu

(.........................................................) (......................................................)
NIP/NIY NIP/NIY