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Actas Analisis de Caso
Actas Analisis de Caso
Actas Analisis de Caso
Girardota - Vereda San Andrés. Tel: 454 58 92. Ext.104 - Fax. 454 64 27.
E-mail: santaclarasustitutos@gmail.com
Buenos días doctora Hilda Nora Echeverri - Coordinadora Centro Zonal ICBF - Rosales, Solicitamos su
colaboración con la prioritaria intervención para la verificación de condiciones familiares y garantía de derechos
de la bebé hospitalizada en Neonatos - CA-N052:
Registro de NV 159655103
PSICOLOGIA
En Johana se evidencia un desarrollo acorde a su edad, sin identificarse alteraciones en ninguna área, donde
según las valoraciones que se le han realizado se observa un desarrollo evolutivo esperado.
Desde el área cognitiva se encuentra en el estadio sensoriomotor, en la cual adquieren sus conocimientos a
través de experiencias sensoriales y objetos manipuladores, donde la inteligencia de la niña consiste
básicamente, en exploraciones motoras y sensoriales básicas del mundo, por ende, Johana muestra curiosidad
por su alrededor, buscando objetos que se han perdido de su vista y tiene la capacidad de mantener la atención
aunque es limitada pasando rápidamente de una actividad a otra, es decir, no se concentra en un juguete más de
cinco minutos, además, responde al escuchar su nombre e identifica el rostro de las personas cercanas.
Desde el área social interactúa adecuadamente con sus figuras significativas en especial con el madre sustituta,
donde la mayor parte del tiempo intenta estar cerca de un adulto, dicho comportamiento hace parte de la ansiedad
de separación, sintiendo niveles de angustia, sin embargo, ha comenzado a mostrar habilidades autónomas en
la busca de explorar espacios nuevos en el hogar, y su vez, se relaciona por medio del juego, pero al aproximarse
un extraño reacciona ante ello; y en momentos de sueño, hambre o malestar manifiesta por medio del llanto y
balbuceos la necesidad de compañía, siendo acorde a su ciclo vital.
Por otra parte, presenta un desarrollo del lenguaje acorde a su edad, donde comenzó a emitir sonidos y a
comprender el significado de algunas palabras, como el ‘sí' y el ‘no’ y utiliza gestos como reírse, el celebrar e
MODALIDAD
HOGAR SUSTITUTO.
INSTITUTO HERMANAS FRANCISCANAS DE SANTA CLARA
Girardota - Vereda San Andrés. Tel: 454 58 92. Ext.104 - Fax. 454 64 27.
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incluso aplaudirle cuando hace algo bien. Además, usa gestos para indicar que desea algo, siendo parte de un
lenguaje no verbal.
Desde el área motriz se ha observado un desarrollo acorde a su edad cronológica, donde comenzó a caminar sin
ninguna dificultad, lo cual permite mayor exploración de su entorno. La niña anteriormente atravesaba por
episodios de ansiedad, buscando saciar su necesidad de placer con la alimentación, por lo tanto, se comenzaron
a implementar estrategias para manejar dicha situación desde mecanismos de desplazamiento, entre ellos, la
relajación, y actividades que generaran placer, debido a ello, logro atravesar dicho episodio.
Actualmente se está en espera de la autorización por parte de autoridad competente para inscribir a la niña a
espacios de estimulación en la modalidad familiar, los días viernes de 11:00 a.m. a 2:00 p.m. en compañía de la
madre sustituta.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
La niña conserva buen estado de salud en general, no ha requerido de asistencia a urgencias ni hospitalizaciones
recientes. Presenta buen apetito, con avances positivos en la autonomía alimentaria, continúa con hábito oral de
“chupar dedo”. Tiene una alimentación fraccionada en cinco comidas al día, sin presencia de alergias, ni
intolerancias. No consume medicamentos.
En evaluación antropometría se encuentra un peso de 10,7 kg (tomado de forma indirecta), una talla de 79.5 cm,
Perímetro cefálico 47 cm, IMC 16,6 kg/m 2, clasificándose según patrones de la OMS adaptados para Colombia
en Resolución 2465 del 2016 para niñas de 2 a 5, presenta un Peso adecuado para la talla (0.76 D.E.), talla
adecuada para la edad (0.38 D.E.) y perímetro cefálico con factor del neurodesarrollo normal (0.56 D.E.),
conservando un adecuado estado nutricional.
Se realiza seguimiento periódico a la educación alimentaria realizada con la madre sustituta sobre ofrecerle una
alimentación variada con inclusión de los diferentes grupos de alimentos, en consistencia normal para su edad y
proceso de masticación, continuar favoreciendo la autonomía alimentaria y
Continúa afiliado a la EPS SAVIA SALUD, con atención en el municipio de Bello donde reside actualmente. No
tiene atenciones en salud pendientes. Su esquema de vacunas está completo para la edad. Asistió a odontología
el 23/02/2022; control de placa.
Nota: En los casos de situaciones complejas desde cualquier esfera se debe presentar plan de trabajo que
comprenda las tres áreas de atención.
MODALIDAD
HOGAR SUSTITUTO.
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PSICOLOGIA
En el niño se evidencia un desarrollo cognitivo acorde a su edad desde el área cognitiva, lográndose identificar
procesos cognitivos adecuados, entre ellos, atención, memoria, imitación, entre otros, donde según Piaget se
encuentra en la etapa preoperacional, siendo característico del niño el egocentrismo, donde su punto de vista es
el único que existe. Por otra parte, ha logrado reconocer su nombre, apellido, edad y se encuentra ubicada en
tiempo y espacio, aunque maneja inadecuadamente los términos ayer, hoy y mañana. Además, se observa la
identificación de los números del 1 al 5, los vocales y algunos los colores, pero es importante continuar brindando
espacios de estimulación temprana ya que se debe reforzar conocimientos acordes a su ciclo vital.
Alexander desde el área del lenguaje ha avanzado significativamente, donde según su edad tiene la capacidad
de pronunciar oraciones simples y cada vez más minuciosas, relatando detalles de sus actividades cotidianas,
pero se le dificultad pronunciar palabras con algunos fonemas. Además, entiende la mayoría de lo que se dice en
el hogar y en la escuela y se comunica fácilmente con otros niños y adultos, logrando manifestar sus necesidades,
y su vez, responde preguntas simples de tipo “por qué”. Por otra parte, realiza dibujos y hace descripción de lo
que dibujo, y estos representan detalladamente lo que desea reflejar siendo más precisa ante la realidad.
El niño presenta un desarrollo motriz acorde a su edad cronológica, donde sube y baja escaleras sólo, salta con
los dos pies, tiene la capacidad de patear un balón, corre rápido sin ninguna dificultad. Además, en el momento
el juego selecciona y distribuyen los juguetes a utilizar, descubriendo por si mismas diferentes formas de
manejarlos y hasta combinarlos, y en espacios educativos hace uno del lápiz, sin perciben alteraciones físicas en
su proceso evolutivo.
MODALIDAD
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Por otra parte, en el niño se evidencia el cumplimiento de rutinas básicas, donde muestra interés en realizarlas
sin ayuda de un adulto, entre ellas bañarse, vestirse, comer, entre otras, espacios que promueven el desarrollo
de la independencia y autonomía.
El niño actualmente se encuentra vinculado a transición en la institución educativa Villas del sol, donde se
muestra motivado para la realización de las diferentes actividades, buscando promover el fortalecimiento de sus
habilidades personales.
Acciones a seguir:
• Se realizarán intervenciones individuales en pro potencializar sus habilidades personales que permitan
promover una sana convivencia.
Continuar realizando seguimiento a las diferentes áreas del desarrollo, lo cual permita brindarle un
acompañamiento acorde a sus necesidades.
NUTRICIÓN
Alexander es un niño activo, en aparentes buenas condiciones de salud en general, al examen físico sin signos
físicos que sugieran malnutrición por déficit, con mejora significativa en quemadura presentada a principios de
febrero. Cuenta con adecuada higiene y presentación personal, vestimenta completa y acorde a la edad. Con
atenciones en salud al día de medicina general, odontología y crecimiento y desarrollo.
Por evaluación antropométrica se obtiene dato de peso de 16.8 kg, talla de 107,2 cm, e IMC de 14.6 kg/m2, lo
cual según los parámetros de la Organización Mundial de la Salud adaptados para Colombia en Resolución 2465
de 2016, Alexander presenta IMC/Edad adecuado (-0,52 D.E.) y Riesgo de talla baja para la edad (-1,35 D.E.),
se evidencia para un periodo de 6 meses ganancia de 1,4 kg de peso y de 5,4 centímetros de talla, manteniéndose
en igual canal de crecimiento.
Conserva adecuados procesos de alimentación, masticación y deglución adecuadas, no presenta ninguna alergia
o intolerancia alimentaria, en el hogar sustituto ofrecen de todos los grupos de alimentos, distribuidos en 5
momentos de alimentación distribuidos en desayuno, mediamañana, almuerzo, algo y comida, aportando así los
requerimientos de nutrientes que necesita para un adecuado crecimiento y desarrollo. Tiene buenos hábitos de
higiene y cuidado personal, es independiente, se cepilla 3 veces al día, se baña a diario solo. Realiza 1 o 2
deposiciones normales al día, no ha presentado síntomas gastrointestinales que sugieran malabsorción de
nutrientes.
Nota: En los casos de situaciones complejas desde cualquier esfera se debe presentar plan de trabajo que
comprenda las tres áreas de atención.
MODALIDAD
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DX: Trastorno especifico de GRADO ESCOLAR: Madre sustituta: Francy Andrea Duque
la pronunciación transición
Motivo de ingreso: “Los niños antes mencionados los recogimos en la calle 77DD 84-118 Barrio Robledo, donde
nos lo entrego la señora Yineth Zapata, trabajadora social, que la progenitora de los niños ingresó al programa el
pasado mes de mayo, porque fue víctima de violencia por parte del compañero sentimental, como no cuenta con
red familiar; la ubicaron en un hogar de acogida ubicado en la dirección antes mencionada; el caso de violencia
fue informado a la Comisaria de Familia 8. La señora Falconery sale del programa de forma irregular, dejando a
los niños bajo la responsabilidad de la señora Arelys Navarro, quien tiene el cargo de mujer acogiente”
TRABAJO SOCIAL: Referente a la familia biológica, no se tiene información actualizada de la madre biológica,
quien estableció contacto con la profesional de la institución, solicitando nuevamente encuentros con sus hijos,
además de agregar que no asiste a la audiencia en el Centro zonal por falta de claridad en la fecha y hora de esta
diligencia; la información es enviada a la autoridad competente, quien solicita que la señora se presente
inicialmente al Centro Zonal.
PSICOLOGIA
Además, continua con adecuadas pautas comportamentales en la dinámica familiar, adecuándose a las normas
y limites establecidas, sin presentar alteraciones lo que con lleva a adaptarse con facilidad en los entornos sociales
y educativos, con una actitud introyectiva y colaboradora en las actividades terapéuticas que brinda el equipo
psicosocial.
Maximiliano desde el área del lenguaje ha avanzado significativamente, donde según su edad tiene la capacidad
de pronunciar oraciones simples y cada vez más minuciosas, relatando detalles de sus actividades cotidianas,
pero se le dificultad pronunciar palabras con algunos fonemas. Además, entiende la mayoría de lo que se dice en
el hogar y en la escuela y se comunica fácilmente con otros niños y adultos, logrando manifestar sus necesidades,
y su vez, responde preguntas simples de tipo “por qué”. Por otra parte, realiza dibujos y hace descripción de lo
que dibujo, y estos representan detalladamente lo que desea reflejar siendo más precisa ante la realidad.
El niño presenta un desarrollo motriz acorde a su edad cronológica, donde sube y baja escaleras sólo, salta con
los dos pies, tiene la capacidad de patear un balón, corre rápido sin ninguna dificultad. Además, en el momento
el juego selecciona y distribuyen los juguetes a utilizar, descubriendo por si mismas diferentes formas de
manejarlos y hasta combinarlos, y en espacios educativos hace uno del lápiz, sin perciben alteraciones físicas en
su proceso evolutivo.
Desde el área comportamental es importante mencionar que, en el vínculo fraternal se evidencia cambios
significativos, ya que en ocasiones el niño tenía respuestas agresivas ante a las diferencias con su hermano,
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situación por la cual la cuidadora había optado por implementar actividades individuales, sin embargo, se le
recomienda establecer estrategias que permitan promover espacios donde deban trabajar en equipo por periodos
cortos, lo cual permitiera fortalecer el vínculo y no generar mayor dificultad para interactuar, y a su vez, continuar
brindando actividades psicoeducativas desde estímulos positivos y negativos.
Maximiliano es matriculado en transición en la Institución educativa Villa del Sol, percibiéndose que el niño
muestra mayor compromiso en la realización de cada una de ellas, cumpliendo los objetivos propuestos y
reflejando una actitud proactiva la cual favorece a la creación de hábitos de estudio en casa, permitiendo la
estimulación de los procesos cognoscitivos.
NUTRICIÓN
Maximiliano es un niño activo, en aparentes buenas condiciones de salud en general, al examen físico sin signos
físicos que sugieran malnutrición por déficit. Cuenta con adecuada higiene y presentación personal, vestimenta
completa y acorde a la edad. Con atenciones en salud al día de medicina general, odontología y crecimiento y
desarrollo.
Por evaluación antropométrica se obtiene dato de peso de 17.3 kg, talla de 107,4 cm, e IMC de 15.1 kg/m2, lo
cual según los parámetros de la Organización Mundial de la Salud adaptados para Colombia en Resolución 2465
de 2016, Maximiliano presenta IMC/Edad adecuado (-0,12 D.E.) y Riesgo de talla baja para la edad (-1,39 D.E.),
se evidencia para un periodo de 6 meses ganancia en peso y talla manteniéndose en igual canal de crecimiento.
Conserva muy buen apetito, consume con agrado todas las preparaciones que se le ofrecen en el hogar,
adecuado proceso de masticación y deglución, no presenta ninguna alergia o intolerancia alimentaria, en el hogar
sustituto ofrecen de todos los grupos de alimentos, distribuidos en 5 momentos de alimentación distribuidos en
desayuno, mediamañana, almuerzo, algo y comida, aportando así los requerimientos de nutrientes que necesita
para un adecuado crecimiento y desarrollo. Tiene buenos hábitos de higiene y cuidado personal, es
independiente, se cepilla 3 veces al día, se baña a diario solo. Realiza 1 o 2 deposiciones normales al día, no ha
presentado síntomas gastrointestinales que sugieran malabsorción de nutrientes.
Nota: En los casos de situaciones complejas desde cualquier esfera se debe presentar plan de trabajo que
comprenda las tres áreas de atención.
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PSICOLOGIA
En Josué se evidencia un desarrollo acorde a su edad, sin identificarse alteraciones en ninguna área, donde
según las valoraciones que se le han realizado se observa un desarrollo evolutivo esperado.
Desde el área cognitiva se encuentra en el estadio sensoriomotor, en la cual adquieren sus conocimientos a
través de experiencias sensoriales y objetos manipuladores, donde la inteligencia del niño consiste básicamente,
en exploraciones motoras y sensoriales básicas del mundo, por ende, Josué muestra curiosidad por su alrededor,
buscando objetos que se han perdido de su vista y tiene la capacidad de mantener la atención aunque es limitada
pasando rápidamente de una actividad a otra, es decir, no se concentra en un juguete más de cinco minutos,
además, responde al escuchar su nombre e identifica el rostro de las personas cercanas.
Josué un niño interesado por participar en los juegos infantiles desde la interacción con sus hermanos sustitutos
y niños de su misma edad, evidenciándose un adecuado desarrollo de habilidades sociales donde continúa
presentando comportamientos estables, siendo evidente los avances significativos en el desarrollo de los
procesos cognitivos.
Desde la dinámica familiar se percibe una adecuada adaptación, lo cual ha permitiendo el cumplimiento de las
normas y límites establecidos, siendo un niño respetuoso con sus pares y figuras de autoridad. Además, Josué,
refleja interés por la pintura, siendo una de las actividades que disfruta en su cotidianidad, mostrando avances en
la motricidad tanto fina como gruesa, logrando correr sin dificultad, lo que ha permitido mejorar la posición de sus
pies ya que al caminar la madre sustituta identifica que sus pies no tenían una adecuada posición, por ello, el
pediatra recomienda dejarlo la mayor parte del día descalzo para sentir las diferentes texturas.
Por otra parte, presenta un desarrollo del lenguaje acorde a su edad, donde comenzó a emitir sonidos y a
comprender el significado de algunas palabras, como el ‘sí' y el ‘no’ y utiliza gestos como reírse, el celebrar e
MODALIDAD
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incluso aplaudirle cuando hace algo bien. Además, usa gestos para indicar que desea algo, siendo parte de un
lenguaje no verbal.
Desde el área motriz se ha observado un desarrollo acorde a su edad cronológica, donde el niño comienza a
caminar sin necesidad de apoyarse, se agacha para coger un juguete, además, se sienta solo en la cuna y en el
suelo.; hasta la fecha no se percibe alteraciones en su desarrollo motriz.
Es importante tener en cuenta que, durante las intervenciones realizadas mensualmente, se han compartido a las
madres sustitutas actividades de estimulación y fortalecimiento acorde al ciclo vital de la beneficiaria, así mismo
durante se realiza acompañamiento y seguimiento periódico por medio de video de llamadas y contactos
telefónicos, las intervenciones realizadas se encuentran sustentadas en los insumos del área de psicología.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
Josué niño en aparentes adecuadas condiciones de salud en general, sin signos clínicos físicos que sugieran
malnutrición por déficit, no tiene signos de maltrato físico, se encuentra con buena presentación personal, ropa
limpia y acorde a su edad, cabello, odios, uñas y cuello limpios.
Conserva buen apetito, consumo óptimo de los alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, muestra más autonomía
para el consumo de alimentos, sin embargo por su edad sigue requiriendo supervisión y apoyo con algunos
alimentos tipo sopas especialmente, han identificado rechazo por la guayaba, preferencia por el plátano maduro,
no alergias o intolerancias alimentarias, adecuado proceso de masticación y deglución, todos los alimentos son
ofrecidos en consistencia normal, tiene establecido seis momentos de alimentación entre las cuales ofrecen tres
biberones.
En evaluación antropométrica se encuentra peso de 12.3 kg, talla de 86.6 cm, perímetro cefálico 47.5 cm, lo que
de acuerdo a Indicadores antropométricos Peso/Talla: 0,63 D.E. adecuado peso para la talla, Talla/Edad: -0,04
D.E.: Talla adecuada para la edad y perímetro cefálico/Edad: 0,19 D.E. Normal para la edad, durante este periodo
se presenta una ganancia 300g de peso y 0.5 cm en talla conservando adecuado estado nutricional según
clasificación de la Organización Mundial de salud y los parámetros adaptados para Colombia en Resolución 2465
del 2016 para niños de 0 a 2 años.
Se realiza seguimiento periódico a la educación alimentaria realizada con la madre sustituta sobre ofrecer
alimentación fraccionada en 5 comidas al día (Desayuno, media mañana, almuerzo, algo y comida), que incluya
todos los grupos de alimentos diariamente, 5 porciones de frutas y verduras durante el día las cuales puede ser
incluidas en diferentes preparaciones, ofrecer como mínimo 2 porciones de proteína de alto valor biológico como
huevo, carne de res, cerdo, pollo y pescado que ayudan a favorecer un mejor crecimiento lineal, 2 veces a la
semana consumir leguminosas tipo frijol, lenteja o garbanzos, limitar el consumo de gaseosas, “productos de
paquete”, bebidas azucaradas y comidas rápidas, con el fin de contribuir a mejorar su estado nutricional, controlar
el consumo de carbohidratos simples como panela, miel y dulces tipo confites y bombones.
Se encuentra afiliado al Sistema de Seguridad Social en Salud del régimen subsidiado en la EPS Savia Salud,
con portabilidad en el municipio de Girardota. Cuenta con atenciones en salud al día, asistió el 16/12/2021 a
medicina general donde envían desparasitante y vitamina A, el 13/01/2022 a crecimiento y desarrollo. Cita
programada para pediatría el 10/03/2022.
Nota: En los casos de situaciones complejas desde cualquier esfera se debe presentar plan de trabajo que
comprenda las tres áreas de atención.
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PSICOLOGIA
Mariángel es una niña que presenta un desarrollo acorde a su edad cronológica, sin identificarse afectaciones en
ninguna área, aunque es importante continuar fortaleciendo habilidades autónomas e independientes ya que se
muestra angustiada al momento de separarse de las figuras significativas. Desde el área del área del lenguaje
logra pronunciar nuevas palabras que permiten comprender con mayor facilidad sus necesidades, imitando
palabras de más de dos silabas, pero se identifica pocos avances, por lo tanto, se remite al área de
Fonoaudiología. También la niña disfruta mucho de las actividades manuales en su cotidianidad, reflejando
avances en el área de la motricidad tanto fina como gruesa, logrando correr sin dificultad, y se ha mostrado
interesada en realizar diferentes actividades sin la ayuda de un adulto, entre ellas, cepillarse los dientes, ir al baño
y comer.
Mariangel logra finalizar el proceso de esfínteres mostrando independencia al momento de satisfacer sus
necesidades sin la necesidad de la ayuda de un adulto.
La niña se rige con facilidad a las normas reconociendo las consecuencias de los actos, además, reconoce la
diferencia entre los niños y las niñas, logra comer y vestirse sola. Desde el área Motriz salta con los dos pies,
hace uso de lápiz realizando rayones y garabatos, sigue las consecuencias en sus movimientos sin identificarse
afectaciones; y emocionalmente es una niña muy tranquila con la capacidad de expresar sus emociones y
verbalizar cuando algo le molesta o le gusta.
Por otra parte, Mariangel es una niña interesada por participar en los juegos infantiles desde la interacción con
sus hermanos sustitutos y niños de su misma edad, evidenciándose un adecuado desarrollo de habilidades
sociales donde continúa presentando comportamientos estables, siendo evidente los avances significativos en el
MODALIDAD
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desarrollo de los procesos cognitivos. Desde la dinámica familiar se percibe una adecuada adaptación, lo cual ha
permitiendo el cumplimiento de las normas y límites establecidos, siendo una niña respetuosa con sus pares y
figuras de autoridad.
Frente a su desarrollo psicosexual y con base en la teoría de Freud, se encuentra que la niña está en la etapa
anal, la cual se caracteriza por el control de sus esfínteres, asociado a sensación de logro e independencia.
Actualmente sin reportes o signos que indiquen alguna alteración en esta área de su desarrollo evolutivo.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
Niña activa, aun sin lenguaje verbal claro, colaboradora para el examen físico, en aparentes adecuadas
condiciones físicas de salud en general, no se evidencias signos clínicos físicos de trastornos nutricionales. No
consume medicamentos.
Por valoración antropométrica se encuentra con peso de 13.4 kg, talla de 94,5 cm, perímetro cefálico de 50,2 cm,
lo cual de acuerdo a los parámetros de la Organización Mundial de salud adaptados para Colombia en Resolución
2465 del 2016 para niñas de 2 a 5 años, Mariángel para los indicadores evaluados, se encuentra con peso
adecuado para la talla (-0,05 D.E.), talla adecuada para la edad (0,09 D.E.), factor normal para el neurodesarrollo
(1,38 D.E), continúa con ganancias positivas en peso y talla conservando su estado nutricional adecuado.
Se realiza seguimiento periódico a la educación alimentaria realizada con la madre sustituta sobre ofrecer
alimentación fraccionada en 5 comidas al día (Desayuno, media mañana, almuerzo, algo y comida), que incluya
todos los grupos de alimentos diariamente, 5 porciones de frutas y verduras durante el día las cuales puede ser
incluidas en diferentes preparaciones, ofrecer como mínimo 2 porciones de proteína de alto valor biológico como
huevo, carne de res, cerdo, pollo y pescado que ayudan a favorecer un mejor crecimiento lineal, 2 veces a la
semana consumir leguminosas tipo frijol, lenteja o garbanzos, limitar el consumo de gaseosas, “productos de
paquete”, bebidas azucaradas y comidas rápidas, con el fin de contribuir a mejorar su estado nutricional, controlar
el consumo de carbohidratos simples como panela, miel y dulces tipo confites y bombones.
Continúa afiliado a la EPS SAVIA SALUD, con atención en el municipio de Bello donde reside actualmente. No
tiene atenciones en salud pendientes. Su esquema de vacunas está completo para la edad.
Nota: En los casos de situaciones complejas desde cualquier esfera se debe presentar plan de trabajo que
comprenda las tres áreas de atención.
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DX: Trastorno del lenguaje GRADO ESCOLAR: Madre Sustituta: Paula Andrea Toro
expresivo Transición
MOTIVO DE INGRESO: “En el albergue temporal de emergencias adscrito a la secretaria de Inclusión social
Familia y Derechos Humanos, operado por la Corporación Vive en la carrera 50a 61-15 Prado, se encuentra el
grupo familiar conformado por Diana del Carmen Benítez de 40 años con cv 15.583.539, y su hijo Luis David
Benítez Benítez de 4 años acta de Nacimiento 4652. El grupo familiar ingresó al albergue de emergencia reportado
por el 123 social por encontrarse en situación de calle, la jefa de hogar presenta patología psiquiátrica con historia
clínica -psicosis de origen no orgánico- con atenciones en el Hospital mental, sin redes de apoyo y
descompensada de su estado de salud mental, en la descripción realizada por el psicosocial del 123 social se
identifican atenciones previas relacionadas con la vulnerabilidad habitacional de la mujer y el menor, con el factor
de salud mental de la mujer que pone en riesgo su integridad y la de su hijo de 4 años. Por las características del
caso, pongo en conocimiento de la autoridad competente para que se tomen las medidas de protección, debido
a que desde el albergue reportan que los síntomas de la usuaria no mejoran y se realizará traslado de la mujer a
unidad hospitalaria.”
PSICOLOGIA
Luis desde el área comportamental presenta en ocasiones resistencia al cumplimiento de las normas, tornándose
irritable al momento de implementar sanciones, situaciones que se han estado presentando hace 6 meses
aproximadamente, además, el niño refiere el deseo de quedarse en el hogar sustituto sin mostrar interés en
regresar donde la familia biológica, por lo tanto, se orienta a la cuidadora frente a estrategias psicoeducativas
para fomentar la interiorización de las mismas, lo cual permita conductas adaptativas, e igualmente se ha buscado
fomentar habilidades autónomas desde las rutinas en su cotidianidad.
Además, se realiza intervención individual con el propósito de sensibilizar al niño frente a los cambios a los cuales
está inmerso, y su vez, frente a las consecuencias de sus actos, teniendo como respuesta estímulos positivos y
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negativos, donde se torna inquietó, sin embargo, se continúa brindando dicho acompañamiento, siendo
fundamental reforzar los comportamientos acordes a su edad, y minimizar las mentiras y actitudes desafiantes en
la cotidianidad.
Ante las situaciones que se han presentado con Luis, nosotras consideramos pertinente realizar un cambio de
hogar sustituto, ya que debido a que el niño constantemente desea imitar las conductas de los bebes, generando
un retroceso en su desarrollo, porque Luis siempre había sido con niño con habilidades individuales que permitían
un adecuado desenvolvimiento en los diferentes espacios.
Desde el área del lenguaje se realiza remisión al área de fonoaudiología, asistiendo el día 27 de agosto del 2021
, donde el profesional le realiza remisión al Odontopediatra debido al frenillo lingual, ya que es necesario realizar
la cirugía para dar continuidad el tratamiento, por lo tanto, asiste el día 27 de diciembre del 2021 y está pendiente
autorizar el procedimiento médico, y actualmente está asintiendo a terapia psicolo9gia por la eps siendo la primera
cita el 9 de noviembre, la segunda el 16 de diciembre y están programadas las próximas para el 22 y 23 de marzo.
Desde el área educativa, asiste a transición, pero el reporte de la docente ha sido negativo ya que presenta las
mimas conductas que, en el hogar sustituto, por ende, fue remito a la atención con la psicoorientadora. Quien
hace seguimiento a su proceso individual.
Acciones a seguir:
Exponer las diferentes situaciones que se han presentado con el niño dentro del hogar sustituto,
con el fin de tomar decisiones frente al caso.
Promover conductas acordes a su ciclo vital, a partir de un acompañamiento psicoeducativo con
el apoyo de la madre sustituta.
Realizar seguimiento a las atenciones con los especialistas, con el propósito de brindarle un
tratamiento acorde a sus necesidades.
NUTRICIÓN
Luis David, niño de 5 años y 6 meses, de nacionalidad venezolana, que se encuentra en buen estado de salud
en general, cabello bien implantado, sin síntomas respiratorios, ni gastrointestinales, hábito intestinal de una vez
al día, sin consumo de medicamentos. Como antecedentes familiares, su madre presentó episodio psicótico y
abuela materna diabetes mellitus e hipertensión arterial.
Presenta buen apetito, continúa con alimentación fraccionada en seis comidas al día, incluyendo todos los grupos
de alimentos,
Se toman datos antropométricos enero 2022: Peso 17.3 kg. Talla 110.2 cm. IMC 14.2 kg/m 2 , con los cuales se
evalúa mediante el Anthro y según los patrones de crecimiento de la OMS y Resolución 2465 de 2016 se clasificó
con IMC adecuado para la edad (IMC/E: -0.84 D.E.) y talla adecuada para la edad (T/E: -0,44 D.E.). Conservando
adecuado estado nutricional.
Se encuentra afiliado a la EPS SAVIA SALUD con el código de menor sin identificación, tiene portabilidad para
el municipio de Girardota. Tiene carnet de vacunas completo para su edad.
En crecimiento y desarrollo, encuentran posible problema en el desarrollo del habla por lo que remiten a
fonoaudiología. Pendiente retomar las sesiones por fonoaudiología, debe esperar autorización.
En cita de pediatría, encuentran testículos retraídos, por lo que remiten a cirugía infantil para valoración, quien
da cita de control en 8 meses (abril 2022), psicología en septiembre 2021.
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PSICOLOGIA
Alan Sebastián en su proceso individual establece vínculos afectivos cercanos y estrechos con las personas
significativas, logrando desenvolverse adecuadamente en los diferentes contextos, además, desde el área
comportamental continúa presentando comportamientos acordes a su ciclo virtual, donde se destaca por su
independencia y autonomía, pero desde el área de psicología se están brindando espacios individuales en base
al fortalecimiento de su criterio personal buscando promover la seguridad en sí mismo, lo que permita a su vez
la creación de vínculos sanos, desde la identificación de factores de riesgo y protectores.
En cuanto al área del desarrollo a Alan, no presenta afectaciones en las áreas correspondientes a su ciclo vital,
pero se debe reforzar los conocimientos básicos, ya que por ausencia de estimulación temprana en su contexto
biológico ingresa con aprendizajes básicos, pero a medida del proceso de adaptación se han observado avances
significativos, destacándose por su receptividad y tranquilidad.
MODALIDAD
HOGAR SUSTITUTO.
INSTITUTO HERMANAS FRANCISCANAS DE SANTA CLARA
Girardota - Vereda San Andrés. Tel: 454 58 92. Ext.104 - Fax. 454 64 27.
E-mail: santaclarasustitutos@gmail.com
En Alan se evidencia con comportamientos acordes a su edad, siendo un niño que cumple las normas
establecidas en los diferentes contextos de socialización, se destacada por ser respetuoso y tolerante con sus
pares, interactúa desde el juego infantil y la imitación de modelos positivos, cumpliendo con sus responsabilidades
y directrices.
En cuanto su desarrollo psicosexual encuentra en la etapa de lactancia, donde en Alan logra identificar la
diferencia entre el hombre y la mujer, a partir del reconocimiento de las partes del cuerpo y los aspectos
relacionados con el género.
Actualmente se encuentra matriculado en el grado segundo de primaria donde presenta compromiso por sus
responsabilidades, y asiste de manera presencial, además, está vinculado a la ludoteca del sector, lo cual permite
afianzar sus habilidades personales.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
Se logra evidenciar a Alan en aparentes adecuadas condiciones físicas de salud en general, sin signos clínicos
físicos de trastornos nutricionales en la piel, cabello, uñas, labios, encías, dientes, ojos y a nivel esquelético, no
se evidencian signos físicos de maltrato físico, se encuentra con buena presentación personal, ropa limpia y
acorde a su edad, cabello, odios, uñas y cuello limpios.
En anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que Alan continua con muy buen apetito, con un consumo del
100% de los alimentos ofrecidos en el hogar sustitutos independiente para el consumo de los alimentos, continua
sin presentar rechazos, alergias o intolerancias alimentarias a la fecha, refieren que todos los alimentos los
consume con agrado, no hay presencia de alteraciones en el proceso de masticación y deglución, todos los
alimentos son ofrecidos en consistencia normal, la madre sustituta manifiesta que le agrada el consumo de
líquidos tipo agua, no reportan alteraciones en el funcionamiento del sistema gastrointestinal, no emesis, no
nauseas ni estreñimiento durante este mes.
Según Indicadores y clasificación de la Organización Mundial de salud y los parámetros adaptados para Colombia
de acuerdo a la Resolución 2465 del 2016 para niños de 5 a 18 años, se encuentra que durante este semestre
se han presentado ganancias positivas para los indicadores de peso y talla, aumentando 2,5 kg de peso y 3,4 cm
de talla, logrando así continuar con talla adecuada para la edad e IMC adecuado para la edad. (peso: 29.7 kg-
talla 130.6 cm- IMC 17.4 kg/m2)
Se encuentra al orden del día en todos los procesos en salud. Asistió a control de crecimiento y desarrollo el día
10/09/2021, odontología el 12/08/2021 y realizan tratamiento odontológico para el 20/08/2021.
Cuenta con afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud del régimen subsidiado en la EPS Savia Salud con
atención en el municipio de Girardota no requiere de tratamiento farmacológico
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PSICOLOGIA
Salome desde el área del desarrollo es una niña que cumple con las dimensiones fundamentales para su edad,
donde se percibe un lenguaje fluido y coherente, pero se le dificultad pronunciar las palabras con el fonema “r”,
por lo tanto, se le comparte a la cuidadora estrategias que permitan fortalecer la oralidad, y de considerarse
necesario se realizara remisión. Además, tiene la capacidad de comprender e interpretar lo que sucede a su
alrededor, es una niña muy activa e interesada en realizar actividades acordes de su edad cronológica.
Desde el área emocional es muy tranquila, expresa adecuadamente sus sentimientos y emociones, logrando
establecer relaciones sanas con sus pares. Por otra parte, a presenta una adecuada adaptación a la dinámica
institucional, aunque las primeras semanas fue importante implementar pautas de crianza muy claras, ya que no
daba cumplimiento a las normas, pero a partir de ello, logra interiorizarlas con facilidad.
Salome ha avanzado frente a sus dinámicas y relaciones con sus pares y adultos, partiendo del aprendizaje por
medio del ejemplo y orientación de la familia sustituta y de su hermana, quienes refuerzan en él los valores como
el respeto, la honestidad, la responsabilidad y otros importantes para su día a día, acoplándose a las actividades
MODALIDAD
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y rutinas diarias de la familia las cuales han sido fundamentales para la niña, ya que se encuentra en la etapa de
reconocer la importancia de la organización, cepillarse, acostarse a la hora debida, respetar, entre otras acciones
que ha ido adaptando.
En la dinámica familiar se evidencia un vínculo fraterno sano con su hermana mayor, donde se percibe una
comunicación fluida y asertiva en su diario vivir, percibiéndose un adecuado desarrollo psicoafectivo e intelectual,
lo cual permite establecer vínculos seguros
En las prácticas de autocuidado y autoprotección Salome identifica ciertos riesgos acordes a su edad, como
peligros de los espacios físicos, las peleas o insultos, por lo cual se capacita a la niña frente a las herramientas y
habilidades para abordar ciertas situaciones en pro de prevenir estos actos, sin embargo, Salome no presenta
dificultades de comportamiento, encontrando en su hermana Celeste un ejemplo positivo a seguir.
Actualmente se encuentra vinculada a programas de primera infancia, donde participa de manera presencial.
mostrándose interesada en la realización de las actividades.
Acciones a seguir:
Realizar seguimiento a los avances o retrocesos que se pueden presentar en el área del lenguaje, con el
fin de realizar las remisiones pertinentes.
Acompañar a la niña frente a los diferentes cambios psicosociales, a los cuales ha estado inmersa,
buscando su bienestar integral.
Promover espacios de fortalecimiento personal desde las diferentes áreas.
NUTRICIÓN
Salome es una niña activa, en aparentes adecuadas condicione de salud en general, sin signos físicos que
sugieran carencias nutricionales específicas, tampoco de maltrato. Cuenta con buenas condiciones de higiene y
aseo personal, ropa limpia, completa y acorde a su edad, oídos y uñas limpias.
Según anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que es una niña con buen apetito, consumo de todos los
alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, es autónoma para el consumo de los alimentos, no presenta alteraciones
en el proceso de masticación y deglución por lo que los alimentos ofrecidos son en consistencia normal, tiene
establecido seis momentos de alimentación al día distribuidos en desayuno, media mañana, almuerzo, algo,
comida y merienda, no se reporta intolerancias o alergias alimentarias o medicamentosas. Tiene buen consumo
de líquidos tipo agua los cuales ayudan a favorecer una adecuada hidratación y movimiento intestinal por lo que
este es de periodicidad casi diaria.
En valoración antropométrica se encuentra un peso de 13,5 kg y una talla de 94,5 cm, clasificándose según los
parámetros adaptados para Colombia en Resolución 2465 del 2016 para niñas de 2 a 5 años, para los indicadores
Peso/Talla: peso adecuado para la talla (-0,08 D.E.) y Talla/edad: Talla adecuada para la edad (-2,85 D.E.). en
este trimestre Salomé presenta una disminución de 200 gr de peso y aumento de 0,5 cm en talla, no presenta
mejora en indicadores antropométricos, sin razón aparente de disminución de peso ya que reportan aspectos
alimentarios y de salud adecuados.
Cuenta con afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud del régimen subsidiado en la EPS Savia Salud,
con portabilidad en el municipio de Medellín. En el momento en seguimiento por pediatría y remisión a
neuropediatría por talla baja para la edad En cuanto a los procesos en salud se encuentran al orden del día.
Estuvo en fonoaudiología en diciembre de 2021 donde dieron de alta por esta especialidad, ya que no la requería.
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MOTIVO DE INGRESO: “La niña y su hermana, residen con ambos padres, en un inmueble de propiedad de los
abuelos maternos, con condiciones higiénico sanitarias deficientes, presencia de un perro pitbull y salen malos
olores por la ventana que está cerrada. Los padres son consumidores de spa, al igual que otros dos adultos que
viven en el inmueble, todo en presencia de las dos niñas. Entre los padres la forma de relacionarse es a través
de agresiones físicas y verbales, sin importar que Salome y Celeste estén presentes. Las niñas han empezado a
replicar el comportamiento de los padres, agrediéndose entre ellas. Al revisar en el SIM existen antecedentes de
otras peticiones donde se solicita atención de las niñas y en las cuales se señala consumo de spa por parte de
los padres. Ambas niñas presentan caries en sus dientes, presentan deficiencias nutricionales como piel seca, la
madre reconoce que todos los alimentos que consumen son comprados hechos, teniendo entonces una
alimentación inadecuada para la edad. Las niñas denotan poco acompañamiento en su proceso de formación”
PSICOLOGIA
Desde el área social se percibe cierto grado de autonomía basado en el respeto mutuo y la cooperación; no
confunde su punto de vista propio con el de otros, asimismo, reconociendo el lugar que ocupa, y a su vez maneja
las relaciones con pares asertivamente, participando en actividades de grupo, permitiendo un adecuado desarrollo
de habilidades sociales, lo cual genera facilidad para interactuar.
En Celeste se evidencia con comportamientos acordes a su edad, siendo una niña que cumple las normas
establecidas en los diferentes contextos de socialización, se destacada por ser respetuosa y tolerante con sus
MODALIDAD
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pares, interactúa desde el juego infantil y la imitación de modelos positivos, cumpliendo con sus responsabilidades
y directrices, refleja alegría y estabilidad emocional.
Ante la cotidianidad, Celeste ejerce un liderazgo positivo entre sus pares para la ejecución de tareas y deberes
propios a su edad, caracterizándose por su carisma y autenticidad. Además, con base a su edad, ha
potencializando sus habilidades personales para la identificación oportuna de factores de riesgo que puedan
atentar contra su integridad en cualquier contexto de los cuales hace uso, propiciando con ello, el fortalecimiento
de sus prácticas de autocuidado y autoprotección.
En cuanto su desarrollo psicosexual se encuentra en la etapa de lactancia, donde en Celeste logra identificar la
diferencia entre el hombre y la mujer, a partir del reconocimiento de las partes del cuerpo y los aspectos
relacionados con el género, sin identificarse alteraciones en dicha área.
Desde el área emocional, es una niña estable y serena, quien tiene la habilidad de expresar adecuadamente sus
sentimientos y emociones, donde a pesar del poco interés de su familia biológica vincularse al proceso, en Celeste
no se evidencian afectaciones, al contrario, manifiesta el deseo de no volver. Además, en cuanto a sus
autoesquemas, se evidencia mayor seguridad en sí misma, lo cual permite un criterio personal claro, promoviendo
el fortalecimiento del amor propio y la identificación de habilidades y destrezas.
Actualmente se encuentra cursando segundo de primaria, donde asiste en la modalidad presencial, mostrando
interés por participar de estos espacios, presentando un desempeño académico satisfactorio.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
En valoración antropométrica realizada se observa activa, en aparentes adecuadas condicione de salud en
general, sin signos físicos que sugieran carencias nutricionales específicas, tampoco de maltrato. Cuenta con
buenas condiciones de higiene y aseo personal, ropa limpia, completa y acorde a su edad, oídos y uñas limpias,
Según anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que Celeste es una niña que conserva buen apetito,
consume con agrado todos los alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, es autónoma para el consumo de los
alimentos y las prácticas básicas de higiene, no presenta alteraciones en el proceso de masticación y deglución
por lo que los alimentos ofrecidos son en consistencia normal, tiene establecido seis momentos de alimentación
al día distribuidos en desayuno, media mañana, almuerzo, algo, comida y merienda, no se reporta intolerancias
o alergias alimentarias o medicamentosas. Tiene buen consumo de líquidos tipo agua los cuales ayudan a
favorecer una adecuada hidratación y movimiento intestinal por lo que este es de periodicidad diaria.
En valoración antropométrica se encuentra un peso de 25 kg y una talla de 125 cm, clasificándose según los
parámetros adaptados para Colombia en Resolución 2465 del 2016 para niñas y adolescentes de 5 a 17 años,
para los indicadores IMC/Edad: IMC adecuas para la edad (0,31 D.E.) y Talla/edad: Talla adecuada para la edad
(0,51 D.E.). en este semestre, Celeste presenta una ganancia de 700 gr en peso y 4 cm en talla, favoreciendo el
mantenimiento de su adecuado estado nutricional.
Cuenta con afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud del régimen subsidiado en la EPS Savia Salud,
con portabilidad en el municipio de Medellín. En el momento no requiere de seguimiento por especialistas, con
esquema de vacunas completo para la edad. En cuanto a los procesos en salud se encuentran al orden del día.
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PSICOLOGIA
Jhon Estiven durante el proceso de restablecimiento de derechos ha presentado una adecuada adaptación a la
dinámica familiar y a los diferentes cambios a los cuales ha estado inmerso, siendo un niño responsable con sus
deberes en el hogar sustituto, cumpliendo las normas asertivamente, lo cual permite establecer relaciones sanas
con sus figuras significativas, además, ha mostrado habilidades autónomas en las actividades de la cotidianidad,
donde se ha buscado la identificación de los roles, debido a que el beneficiario estaba a cargo del cuidado de sus
hermanos menores, por lo tanto, se buscó promover conductas acordes a su ciclo vital.
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Por otra parte, dentro de su proceso académico se ha mostrado comprometido con sus deberes escolares,
mostrando gran motivación para adquirir nuevos aprendizajes; desde el área cognitiva se había evidenciado
falencias en el almacenamiento de la información, ya que el niño fácilmente olvidaba los aprendizajes
significativos, pero al reforzar sus conocimientos se ha logrado nivelar según el curso donde se encuentra inscrito.
Además, Jhon Estiven se muestra respetuoso, responsable y cooperador con las actividades cotidianas,
destacándose por su personalidad afectuosa a la madre sustituta, progenitora y abuela materna, reflejando un
adecuado desarrollo psicoafectivo permitiendo establecer relaciones sanas con sus pares y figuras significativas,
además, en el niño se identifica habilidades autónomas que generan la construcción de su proyecto de vida.
Jhon reconoce sus sentimientos y el de los demás; emocionalmente refleja tranquilidad, expresando sus
emociones con facilidad lo que permite conocer y profundizar sobre su sentir, siendo espontaneo, extrovertido y
seguro de sí mismo, estando la mayor parte del tiempo sereno, sin percibirse afectaciones afectivas ni
emocionales.
El niño según las etapas psicosexuales de Freud se encuentra atravesando por la etapa de latencia donde se
caracteriza por no tener zona erógena concreta asociada, siendo su interés compartir con pares por medio de
juegos infantiles debido a la aparición del pudor y la vergüenza relacionada con la sexualidad. Jhon reconoce las
diferencias entre hombres y mujeres, teniendo presente las partes íntimas y las características visibles, como el
modo de ser y de vestir, dando claridad frente al respeto por el otro, siendo acorde a su ciclo vital.
Actualmente se encuentra cursando segundo de primaria, al momento del ingreso se encontraba escolarizado,
pero se realizó el retiro correspondiente con el fin de inscribirlo en una institucione educativa cercana al hogar
sustituto, donde está asistiendo de manera presencial, además, se encuentra vinculado a clases de baloncesto
en la liga antioqueña.
Acciones a seguir:
Continuar realizando seguimiento a los procesos de aprendizaje, con el fin de brindar un acompañamiento
acorde a sus necesidades.
Acompañar al niño frente a los diferentes cambios psicosociales, a los cuales ha estado inmerso,
buscando su bienestar integral.
Promover espacios de fortalecimiento personal desde las diferentes áreas.
NUTRICIÓN
Conserva un aparente adecuado estado de salud en general, sin signos físicos que sugieran malnutrición por
déficit nutricional.
Por anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que Jhon Estiven conserva muy buen apetito, consumo
óptimo y con agrado de los diferentes alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, conserva adecuado proceso de
masticación y deglución, tiene establecido cinco momentos de alimentación al día distribuidos en desayuno,
mediamañana, almuerzo, algo y comida, con inclusión de los diferentes grupos de alimentos en las cantidades
adecuadas para la edad. Presenta consumo de líquidos de forma adecuada, como agua principalmente de
hidratación. Tránsito intestinal funcionate con frecuencia diaria, sin dificultad.
Por antropometría se encuentra un peso de 22,9 kg, una talla de 119,8 cm, IMC 15,9 kg/m2, clasificándose según
patrones de la OMS y de acuerdo a la Resolución 2464 del 2016 para niños, niñas y adolescentes de 5 a 17 años,
presenta un IMC adecuado para la edad (0,28 D.E.), talla adecuada para la edad (0,09 D.E.), lográndose
evidenciar en este semestre un aumento de 2,3 kg en peso y 2 cm en talla, manteniendo así un adecuado estado
nutricional.
Se encuentra afiliado al sistema de salud en régimen contributivo a través de la EPS SURA. Hasta la fecha con
trámites de salud al día. Medicina general en julio 2021, odontología por reclamar historia clínica. Asistió a
medicina general el 09/02/2022.
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MOTIVO DE INGRESO: “Se encuentra la siguiente petición con tipo de petición solicitud de restablecimiento de
derechos en el SIM 176127103849 con fecha de creación el 17 de mayo 2021 con la siguiente descripción “Se
comunica vía WhatsApp la señora Astrid Mosquera Córdoba identificada con cédula de ciudadanía No.
1152462094 en calidad de progenitora de los menores de edad Juan Esteban Moreno Mosquera de 7 meses de
nacido identificado con RC. No. 1027665230, Juan Camilo Mosquera Córdoba de 3 años identificado con RC. No.
1027813452 y Jhon Estiven Mosquera Córdoba de 6 años identificado con RC. No. 1033266188 quienes
manifiesta que desde inicios del año, es decir cinco meses no cuentan con sistema de salud debido al cambio del
nuevo Sisbén, comentando en que fueron sacados de este régimen y hace énfasis en que ella en este tiempo no
les ha garantizado esta afiliación y no ha validado la situación correspondiente debido a que no tiene conocimiento
de dónde acudir y no ha hecho nada al respecto, además comenta que solicita ayuda debido a que ella es madre
soltera y vive sola con sus hijos sin una red de apoyo recalcando que está pasando por una situación difícil ya
que debe pagar arriendo y sostener a sus hijos ella sola por lo cual acude a ICBF. Brinda como datos de ubicación
la Calle 18 No. 91-117 en el barrio AltaVista de la localidad de Belén de la ciudad de Medellín, Antioquia. Por lo
anterior se solicita pronta intervención del ICBF”
PROTOCOLO PARA LA PRESENTACIÓN DE ANALISIS DE CASO/ COMITE TECNICO CON COMISARIAS,
JUZGADOS Y DEFENSORIAS DE FAMILIA
TRABAJO SOCIAL: En el área familiar se reporta continuidad en la vinculación de la señora Astrid Mosquera,
quien ha asistido de forma cumplida a los encuentros quincenales dados con sus hijos, la abuela materna y el
progenitor también están vinculados, sin embargo, informan que por motivos laborales no pueden asistir. En
dichos espacios se percibe afectividad entre niños y madre, pese a ello, se percibe preferencia de la señora Astrid
por Juan Esteban, dejando la mayor parte del encuentro de lado a Jhon Estiven y Juan Camilo, quienes se aíslan
a interactuar entre sí o con otros niños en el espacio. En relación a las condiciones actuales la señora Astrid
informa que sigue viviendo en el sector de Enciso, aunque en otra residencia, la cual dice está en mejores
condiciones y apta para los niños, continuando en convivencia con el señor Emiro, el cual labora en la
construcción, en cuanto a la señora Astrid dice laborar por días en casas de familia, informando que ella sería
quien asuma los cuidados de sus hijos en caso le sean entregados. La progenitora niega que exista violencia
intrafamiliar con su pareja y consumo de sustancias psicoactivas. Desde el inicio del proceso la progenitora ha
participado de las escuelas de familia, donde se le ha hecho devolución de la importancia de subsanar los hechos
que conllevaron el ingreso de sus hijos a protección y propiciar condiciones aptas para el crecimiento de sus hijos,
tanto en el aspecto habitacional, como en el cuidado y crianza que realiza a sus hijos garantizando las debidas
atenciones, lo cual dice comprender y aceptar. Teléfono actual de la madre biológica 32068209 – padre biológico
3116325260.
PSICOLOGIA
En el proceso individual de Juan Camilo se percibe avances en su desarrollo evolutivo acorde a su ciclo vital. Sin
embargo, se evidencia afectaciones en la pronunciación, por lo tanto, es remitido al área de fonoaudiología, donde
inicia a participar de estos espacios. Por consiguiente, se le nombra a la madre sustituta la importancia de
continuar reforzando la repetición de palabras simples. Juan en la cotidianidad ha mostrado interés por ver videos
relacionados con los animales, los colores, los números y las vocales, logrando adquirir conocimientos
significativos para su ciclo vital.
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Desde el área motriz Juan se ha observado un desarrollo acorde a su edad cronológica, donde el niño camina
solo sin necesidad de apoyarse, sube escalones con ayuda, además, corre y salta sin dificultad, lleva un juguete
grande o varios juguetes mientras camina, tiene la capacidad de patear una pelota, sube y baja de los muebles
sin ayuda, sin presentar alteraciones hasta la fecha.
Desde el área social Juan interactúa adecuadamente con sus pares, pero teniendo presente que en ocasiones
se rehúsa a compartir objetos que le interese aun cuando juegan con otros niños, siendo acorde a su edad, ya
que observan el mundo exclusivamente a través de sus propias necesidades y deseos, sin embargo, establece
relacionas sanas con sus figuras significativas, logrando reconocer las emociones en las personas que lo rodean,
identificando que también tienen sentimientos, mostrando interés en saber que le ocurre a los demás y por qué,
lo que refleja el desarrollo de la empatía.
El niño desde el momento de su ingreso había estado presentado dificultados en el proceso de adaptación a la
dinámica familiar, ya que se mostraba resistente en el cumplimiento de normas y límites, además, se tornaba
brusco con sus pares, por ende, se orienta a la cuidadora en la importancia de implementar estrategias
psicoeducativas en base a estímulos positivos y negativos lo que ha permitido mejorar la adherencia a las normas
establecidas, asimismo, fortalecer la creación de vínculos afectivos sanos, generando un adecuado desarrollo
de habilidades sociales.
Por otra parte, el niño se encuentra matriculado a buen comienzo, asistiendo de lunes a viernes media jornada,
lo cual ha permitido reforzar los comportamientos positivos, en base a la interacción con sus pares.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
Juan Camilo es un niño de 4 años y 2 meses de edad, cuenta con afiliación al Sistema de Seguridad Social en
Salud del régimen contributivo a través de la EPS Sura. Actualmente se encuentra en tratamiento con
antihistamínico (loratadina) por episodios gripales recurrentes.
Por anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que es el niño conserva muy buen apetito, incluso cuando
se encuentra con gripa, se alimenta con autonomía, recibe con agrado todos los alimentos ofrecidos en el hogar
sustituto, no presenta alteraciones en el proceso de masticación y deglución por lo que los alimentos ofrecidos
son en consistencia normal, hay un consumo de los diferentes grupos de alimentos y presentan en promedio un
consumo de 6 momentos de alimentación al día distribuidos en desayuno, media mañana, almuerzo, algo, comida
y merienda, tiene gusto particular por las sopas, sin rechazos alimentarios marcados, a la fecha no hay
intolerancias o alergias alimentarias o medicamentosas. Tiene buen consumo de líquidos tipo agua, con adecuado
tránsito intestinal frecuencia diaria sin malestar.
Por antropometría se encuentra un peso de 16,4 kg, una talla de 103,5 cm y un perímetro cefálico de 51 cm,
clasificándose según patrones de la OMS y de acuerdo a la Resolución 2464 del 2016 para niños de 2 a 5 años,
presenta un peso adecuado para la talla (0,17 D.E.), talla adecuada para la edad (0,09 D.E.) y perímetro cefálico
con factor del neurodesarrollo normal (0,57 D.E.), lográndose evidenciar aumento de 400 g de peso y 3 cm en
talla desde la última valoración antropométrica, manteniendo así un adecuado estado nutricional.
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Juan Camilo es un niño activo, presenta avances significativos en su desarrollo, con mejora en lenguaje verbal,
se encuentra de vacaciones del centro infantil, participa de actividades navideñas y familiares.
En cuanto a citas médicas se encuentra en terapia con fonoaudiología. Tiene pendiente radiografía de cavum
faríngeo, pero a la fecha no hay agenda, y pendiente realizar monitoreo de flujo respiratorio durante el sueño
(poligrafía respiratoria, pues refieren que el niño “ronca mucho”). Cuando el niño tenga listo los resultados de los
exámenes antes mencionados deberá gestionar agenda para control con pediatría para su respectiva revisión.
Se encuentra afiliado a la EPS SURA, en el régimen contributivo con atención en el municipio de Medellín. Carnet
de vacunación incompleto para la edad, se está actualizando desde el hogar sustituto.
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PSICOLOGIA
Juan Esteban ingresa a la modalidad con nueve meses de nacido por negligencia en los cuidados, por ello, dentro
del proceso de restablecimiento de derechos su progenitora se compromete a fortalecer su rol protector, con el
propósito de prevenir situaciones adversas con el menor de edad, siendo apoyados y orientados por el equipo
psicosocial por medio de atenciones individuales y grupales.
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En Juan se evidencia un desarrollo evolutivo adecuado para su edad cronológica, siendo un niño que presenta
avances en la motricidad gruesa a través del equilibrio y los desplazamientos, además, la motricidad va
evolucionando satisfactoriamente, debido a que utiliza sus sentidos y capacidades motoras para conocer objetos
y su entorno, actualmente se encuentra atravesando por un periodo de apego seguro que se ve estimulado por
sus figuras de autoridad satisfactoriamente aprendiendo a ver a su madre como alguien separado de él.
Por otra parte, desde el área social el niño se muestra abierto ante el contacto y esto le permite tener mayor
exploración del entorno, donde interactúa fácilmente con personas extrañas observándose avances en la
interiorización frente el proceso de separación de sus figuras significativas, donde ha comenzado a afianzar la
etapa de confianza-desconfianza lo cual está permitiendo afirmar su vínculo de manera sana con la madre
sustituta al ver que sus necesidades básicas son satisfechas.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
En valoración nutricional al examen físico se observa al niño en aparentes adecuadas condiciones de salud en
general, sin signos clínicos que sugieran malnutrición, aspecto sano: piel suave, cabello de color uniforme y fuerte,
uñas firmes, labios, encías, dientes sanos, conjuntivas rosadas. No se evidencian signos físicos de maltrato físico,
se encuentra con adecuada higiene y presentación personal, ropa limpia y acorde a su edad, cabello, odios, uñas
y cuello limpios.
Por anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que Juan Esteban conservan buen apetito, consumo óptimo
de los alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, presenta mayor autonomía para consumir alimentos de su agrado,
sin embargo, por su edad requiere de supervisión y apoyo., continúan ofreciendo formula polimérica NAN 2 como
parte de su alimentación diaria, no hay presencia de alteraciones en el proceso de masticación y deglución, todos
los alimentos son ofrecidos en consistencia normal, con adecuada aceptación y consumo de líquidos, no reportan
alteraciones en el funcionamiento del sistema gastrointestinal, no emesis, no nauseas ni estreñimiento durante
este mes, viene con avances positivos en el control de esfínteres, sin embargo aún continua con uso de pañal.
Sigue con avances en la adquisición de los hitos del desarrollo de manera acorde a su edad.
En valoración antropométrica realizada se encuentra peso de 10,30 kg, talla de 79.5 cm, IMC: 16.3 kg/m 2, PC:
47.6 cm. Lo cual para los parámetros de la OMS adaptados para Colombia en Resolución 2465/2016, se clasifica
para los indicadores P/T (-0,07 D.E.) con peso adecuado para la talla, T/E (-0,58 D.E) talla adecuada para la edad
y PC/E (0,34 D.E) factor de neurodesarrollo normal para la edad, en este periodo evaluado el niño ha presentado
una ganancia en peso y talla favoreciendo mantener un adecuado estado nutricional.
Se encuentra afiliado al Sistema de Seguridad Social en Salud del régimen contributivo a través de EPS Sura. Se
encuentra en actualización del esquema de vacunación. Asistió a medicina general el 24/09/2021. Odontología el
14/09/2021. Sin atenciones por especialistas ni medicación.
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E-mail: santaclarasustitutos@gmail.com
PSICOLOGIA
Ian Daniel es un niño que presenta un desarrollo acorde a su edad cronológica, sin identificarse afectaciones en
ninguna área. Desde el área del área del lenguaje logra pronunciar nuevas palabras que permiten comprender
con mayor facilidad sus necesidades, imitando palabras de más de dos silabas, disfruta mucho de las actividades
manuales en su cotidianidad, reflejando avances en el área de la motricidad tanto fina como gruesa, logrando
correr sin dificultad, y se ha mostrado interesado en realizar diferentes actividades sin la ayuda de un adulto, entre
ellas, cepillarse los dientes, ir al baño y comer.
El niño se rige con facilidad a las normas reconociendo las consecuencias de los actos, además, reconoce la
diferencia entre los niños y las niñas, logra comer y vestirse solo. Desde el área Motriz salta con los dos pies,
hace uso de lápiz realizando rayones y garabatos, sigue las consecuencias en sus movimientos sin identificarse
afectaciones; y emocionalmente es un niño muy tranquilo con la capacidad de expresar sus emociones y
verbalizar cuando algo le molesta o le gusta.
Por otra parte, Ian Daniel se muestra interesado por participar en los juegos infantiles desde la interacción con
sus hermanos sustitutos y niños de su misma edad, evidenciándose un adecuado desarrollo de habilidades
sociales donde continúa presentando comportamientos estables, siendo evidente los avances significativos en el
desarrollo de los procesos cognitivos. Desde la dinámica familiar se percibe una adecuada adaptación, lo cual ha
permitiendo el cumplimiento de las normas y límites establecidos, siendo un niño respetuoso con sus pares y
figuras de autoridad.
Frente a su desarrollo psicosexual y con base en la teoría de Freud, se encuentra que el niño está en la etapa
anal, la cual se caracteriza por el control de sus esfínteres, asociado a sensación de logro e independencia.
Actualmente sin reportes o signos que indiquen alguna alteración en esta área de su desarrollo evolutivo.
Acciones a seguir:
MODALIDAD
HOGAR SUSTITUTO.
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NUTRICIÓN
Se logra evidenciar a Ian Daniel en aparentes adecuadas condiciones físicas de salud en general, no se
evidencias signos clínicos físicos de trastornos nutricionales en la piel, cabello, uñas, labios, encías, dientes, ojos
y a nivel esquelético, no se evidencian signos físicos de maltrato físico, se encuentra con buena presentación
personal, ropa limpia y acorde a su edad, cabello, odios, uñas y cuello limpios. El niño presenta episodios gripales
a repetición sin mayores complicaciones.
En anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que Ian Daniel conserva buen apetito, consumo óptimo de
los alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, continua con avances positivos en la autonomía para el consumo de
alimentos de forma independiente, pero sin embargo por su edad sigue requiriendo supervisión y apoyo con
algunos alimentos tipo sopas especialmente, continua con poco agrado por el consumo de mazamorra, no refieren
presentar rechazos, alergias o intolerancias alimentarias a la fecha, no hay presencia de alteraciones en el
proceso de masticación y deglución, todos los alimentos son ofrecidos en consistencia normal, la madre
manifiesta que le agrada el consumo de líquidos tipo agua, no reportan alteraciones en el funcionamiento del
sistema gastrointestinal, no emesis, no nauseas ni estreñimiento durante este mes, viene con avances positivos
en el control de esfínteres, sin embargo aún continua con uso de pañal. Sigue con avances en la adquisición de
los hitos del desarrollo de manera acorde a su edad.
Evaluación antropométrica peso: 12.1 kg, talla 87.5 cm, IMC 16.1, PC 47.5 cm, lo cual para los parámetros de la
OMS adaptados para Colombia en Resolución 2465/2016, se clasifica para los indicadores P/T (-0,02 D.E.) con
peso adecuado para la talla, T/E (-1,24 D.E) riesgo de talla baja para la edad y PC/E (0,94 D.E) factor de
neurodesarrollo normal para la edad, en este periodo evaluado el niño ha conserva peso y una ganancia de talla,
pero no alcanza a mejorar indicador. Se refuerza con la madre sustituta la importancia del consumo de proteínas
de alto valor biológico como huevo, carnes rojas y blancas, esto ayudara a favorecer un mejor crecimiento lineal.
Está afiliado a la EPS COOSALUD, en el régimen subsidiado con portabilidad al municipio de Girardota. Tiene
esquema de vacunación incompleto según la edad, el cual se está actualizando con la indicación de la EPS.
Ultima cita con médico general el 18/01/2022.
MODALIDAD
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PSICOLOGIA
En el proceso individual de Nahuel, se ha evidenciado un adecuado desarrollo, donde por su ciclo vital la mayor
parte del tiempo permanece en periodos de sueño, además, sigue sus tendencias instintivas en base al deseo de
satisfacer sus necesidades básicas. Desde el ara cognitiva Nahuel voltea su cabeza en dirección a un ruido o
sonido, sigue un objeto en movimiento con su cabeza o con su mirada, sostiene objeto en sus manos, abre y mira
sus manos como reacción a un estímulo externo con juguetes o las manos de sus cuidadores. Desde el área de
Lenguaje el niño muestra las primeras señales de comunicación por medio del llanto logrando obtener alimento,
consuelo y compañía, además, comienza a reconocer los sonidos importantes a su alrededor, especialmente, la
voz de la madre y de las personas que la cuidan. Además, como aspectos comportamentales y sociales Nahuel
permanece en un estado tranquilo durante el día, en la noche presenta llanto, especialmente cuando se siente
alejada de la cuidadora y cuando desea alimentarse.
Por otra parte, se observa adaptación del niño al entorno familiar sustituto, donde sus cuidadores buscan brindarle
un entorno protector y protegido que favorece su bienestar integral. Y donde a su vez, se les ha brindado
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orientaciones básicas ante ejercicios y juegos de estimulación para hacer con Nahuel, en miras a favoreces
algunas habilidades esperadas para su edad y desarrollas su motricidad de manera acorde a su curso de vida.
A partir de la teoría de Piaget se encuentra en el estadio sensoriomotor, en la cual adquieren sus conocimientos
a través de experiencias sensoriales y objetos manipuladores, donde la inteligencia del niño consiste
básicamente, en exploraciones motoras y sensoriales básicas del mundo, donde Nahuel tiene curiosidad por su
alrededor, espacios en los cuales mueve objetos que tiene en su mano, voltea la mirada hacia de donde se emite
el sonido y tiene la capacidad para mantener la atención pero rápidamente pasa de una actividad a otra, es decir,
no se concentra en un juguete más de tres minutos, logrando aprendizajes significativos constantemente.
Acciones a seguir:
NUTRICIÓN
Antecedente de síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. En valoración nutricional se observa al bebé
con aparente buen estado de salud en general, se muestra activo, observa objetos alrededor y responde a
estímulos sonoros y visuales. Al examen físico no se evidencian signos que sugieran malnutrición por déficit; se
encuentra con cabello sano bien implantado, conjuntivas rosadas, encías sanas, abdomen blando, depresible, sin
expresión de dolor al tacto, piel hidratada. Cuenta con adecuada higiene y presentación personal, vestimenta
completa y acorde a la edad.
Se alimenta por vía oral, con adecuado proceso de deglución, recibe 3 onzas de leche similac 1 cada 2 horas y
media, hasta el momento con buena tolerancia, realiza deposiciones fecales dos veces al día.
En evaluación antropométrica se identifica peso actual de 4.9 kg, longitud de 54,5 cm, perímetro cefálico 39.5 cm,
que se clasifican de acuerdo a los parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) adaptados para
Colombia en Resolución 2465/2016 y se encuentra para los indicadores Peso/Longitud: 1,35 D.E. riesgo de
sobrepeso para la longitud, Talla/Edad: -1,86 D.E. riesgo de talla baja y PC/Edad: 0.44 D.E. normal para la edad.
En un periodo de 1 mes presenta ganancia de 700 gr y 2 cm en talla, pasa al canal de riesgo de sobrepeso y
mantiene riesgo de talla baja para la edad. Se indica a la madre sustituta la importancia de mantener rutinas
saludables desde la alimentación adecuada para la edad, seguir con formula láctea de inicio hasta los 6 meses
de edad, realizar estimulación oportuna para el desarrollo adecuado.
Se encuentra afiliado al sistema se salud en el régimen subsidiado a través de la EPS Savia salud con portabilidad
en el municipio de Girardota- Antioquia. El 03/03/2022 cita de crecimiento y desarrollo.
MODALIDAD
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Motivo de ingreso: El niño se encontraba en situación de negligencia en el cuidado por parte de los progenitores,
quienes se encontraba con alta permanencia en calle, desescolarizado no afiliación al sistema de salud, la madre
presenta problemas mentales sin diagnóstico, entre los padres se presenta violencia intrafamiliar y el sector es
de alto riesgo por problemas de consumo venta y porte de sustancias psicoactivas”.
PSICOLOGIA
El adolescente al interior de la modalidad y unidad aplicativa, se observan avances en su proceso individual, tras
su estabilidad positiva en el área comportamental, observándose cumplimiento del sistema normativo, límites y
pautas del modelo de crianza y convivencia de la familia sustituta.
Ante las atenciones que ha recibido, se identifica en Alejandro avances en el fortalecimiento de sus habilidades
comunicaciones para la expresión asertiva de sentimientos, emociones, ideas, posturas e interés; facilitando con
ello, recurrir al respeto y a la conciliación ante la diferencia de ideas o ante situaciones que no son de su agrado,
sin embargo, es importante en los espacios individuales y grupales continuar fortaleciendo sus habilidades
sociales, lo cual permita mayor seguridad en sí mismo, promoviendo la identificación de sus habilidades y
destrezas.
Además, con base a su edad, se ha buscado potencializar su pensamiento crítico como herramienta importante
al momento de tomar decisiones, crear nuevas relaciones sociales y que, a su vez, le sirve para analizar las
conductas de los pares de su contexto cercano para identificar qué relaciones favorecen su proceso personal.
En cuanto al área comportamental, ha mostrado mayor adherencia a las normas y límites establecidos en la
dinámica familiar, logrando reconocer las figuras de autoridad, y dar cumplimiento a las rutinas diarias, donde se
evidencia pautas de higiene y aseo, siendo más independiente en la realización de las mismas. Además,
establece relaciones sanas con sus pares, reflejando interés por interactuar por medio del juego y actividades
acordes a su edad, pero es importante fortalecer su criterio personal, ya que puede ser fácilmente influenciado.
En relación a los autoesquemas y autopercepción, Alejandro se le facilita reconocer sus habilidades y destrezas,
siendo claro frente a sus gustos e interés, los cuales se buscan potencializar por medio de la construcción de su
proyecto de vida, donde es fundamental continuar promoviendo espacios de esparcimiento, lo cual permita mayor
seguridad en sí mismo y en la toma de decisiones.
Desde el área académica se encuentra cursando sexto de bachillerato, asistiendo de manera presencial, donde
presenta un desempeño académico estable, mostrando gran motivación para el cumplimiento de sus deberes.
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NUTRICIÓN
En evaluación antropométrica se identifica un peso de 49,4 kg, talla de 144 cm e IMC de 23,9 kg/m2, lo cual para
los parámetros de la Organización Mundial de la Salud adaptados para Colombia en Resolución 2465 de 2016,
el adolescente presenta sobrepeso y riesgo de retraso en talla, se evidencia para un semestre ganancia de peso
de 5 kg y 1,6 centímetros de talla, manteniéndose en iguales canales de sobrepeso, lo cual no favorece estado
nutricional y de salud, ya que puede llegar a presentar obesidad y enfermedades asociadas.
Alejandro tiene muy buen apetito, consume con agrado todos los alimentos que se le ofrecen en el hogar, refiere
que le gustan mucho el arroz ranchero y rechaza la tocineta, no se identifican alergias ni intolerancias alimentarias,
tiene buenos modales y hábitos al momento de comer, en su alimentación se incluyen todos los grupos de
alimentos, fraccionada en 5 comidas al día.
Cuenta con afiliación a la EPS Salud Total con atención en el municipio de Barbosa. Presenta esquema de
vacunación completo para la edad y terminado. Cuenta con atenciones en salud al día de medicina general,
odontología (20/11/2021) y joven sano.
MODALIDAD
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PSICOLOGIA
Por medio del proceso individual del niño, se percibe adecuada presentación personal, dando cuenta de la
adquisición de hábitos de higiene, el niño se encuentra ubicado en tiempo, espacio y persona con un estado de
conciencia alerta y con atención focalizada, cuenta con tonalidad y fluidez del discurso adecuada, le es posible
dar respuesta a indagaciones siendo posible sostener una conversación, en su respuesta se evidencia
incoherencia con la información previamente suministrada, evidenciándose mentiras en la información que
manifiesta, se muestra dubitativo y pensativo.
A nivel emocional, el niño se percibe tranquilo, alegre, respetuoso y sociable relacionándose positivamente con
pares y figuras de protección mostrando fácilmente afecto y agradecimiento a las demás personas, se percibe
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con gusto por las actividades lúdicas y recreativas que pueda ejecutar con personas de su edad, disfruta de
actividades domésticas en las cuales pueda brindar apoyo y sentirse útil y a su vez manifestar por medio de esta
acción su interés por el bienestar de quienes lo rodean.
Referente al área académica, Yosuar presenta vacío de conocimientos de lectoescritura y temas que para su
edad debería conocer. Según la información suministrada por el niño y su madre biológica, Yosuar debe cursar
nuevamente el grado primero ya que a raíz de su ingreso a la medida de protección no fue posible finalizar el año
académico y completar la formación propia de este grado.
Desde el área social, comparte sanamente con sus pares en contextos de socialización e interactúa a partir de
los juegos infantiles, pero el niño ha presentado dificultades comportamentales en relaciona las normas y el
reconocimiento de las figuras de autoridad, siendo grotesco, resistente e irrespetuoso, siendo necesario realizar
constantemente devoluciones frente a su conducta, sin percibirse cambios significativos.
Es importante mencionar que, el día 9 de febrero el niño presenta en el hogar sustituta una conducta de riesgo,
debido a su necesidad de retomar a su familia de origen, situación por la cual se activa la ruta en salud u es
atendido por el área de psicología y psiquiatría, donde programan seguimiento, el cual está pendiente.
NUTRICIÓN
En valoración nutricional se observa al niño con aparente buen estado de salud en general, se muestra activo,
permite el contacto, al examen físico no se evidencian signos que sugieran malnutrición por déficit; se encuentra
con cabello sano bien implantado, conjuntivas rosadas, encías sanas, piel hidratada. Se encuentra con adecuada
higiene y presentación personal, vestimenta completa y acorde a la edad.
El niño tiene buen apetito, consumo óptimo de los alimentos ofrecidos, sin rechazos ni preferencias alimentarias,
consume los alimentos con autonomía, se establecen cinco momentos de alimentación al día, distribuidos en
desayuno, media mañana, almuerzo, algo y comida, incluyen los diferentes grupos de alimentos. No se ha
evidenciado alergias ni intolerancias alimentarias, como tampoco alteraciones a nivel digestivo que interfiera con
una adecuada absorción de nutrientes. En evaluación antropométrica se identifica peso actual de 26,65 kg, talla
de 130 cm, IMC 15.8 kg/m2, datos que se clasifican de acuerdo a los parámetros de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) adaptados para Colombia en Resolución 2465/2016 se encuentra para los indicadores Talla/Edad:
-1,09 D.E. con riesgo de talla baja para la edad; IMC/Edad: -0,37 D.E. IMC normal para la edad. Se brindan
recomendaciones a la madre sustituta para favorecer un adecuado estado nutricional en el niño mediante una
alimentación saludable donde se mantenga la inclusión de los diferentes grupos de alimentos en porciones
adecuadas, brindar alimentos fuente de proteína de alto valor biológico (carnes, pescado, pollo, huevo) en
promedio dos veces al día, así como participar de actividades recreativas o deportivas que contribuyan a la
creación de rutinas saludables.
Cuenta con afiliación al sistema de salud en régimen subsidiado a través de la EPS ECOOPSOS EPS SAS, con
portabilidad en el municipio de Medellín- Antioquia. Hasta la fecha no ha requerido de atenciones por urgencias
ni hospitalizaciones. Tiene pendiente retomar tratamiento odontológico y exámenes ordenados por medicina
general en diciembre 2021. Pendiente cita con psicología por medio telefónico el 11/03/2022, debido a lo
conductual presentado en el mes de febrero y que requirió de urgencias psiquiátricas, al momento de alta se
indica solicitar cita con esta especialidad ambulatoria, lo que a la fecha está en trámite.
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Motivo de ingreso: El día 27 de septiembre ingresan a Hogar de Paso 1 los niños; Yosuar Sneider Medina
Delgado y Greeicy Antonella Medina Delgado; con el siguiente reporte de Policía de Infancia y Adolescencia:
informa la central de radio que en la calle 43 No 108 29 interior 201 del barrio Antonio Nariño se encuentran dos
niños en estado de abandono y dice que en dicho lugar se encuentra el señor German Macualo Cepeda de la
móvil 3 del 123 social verificando el caso, al trasladarnos a dicha dirección encontramos que efectivamente en
este lugar se encontraban los niños Yosuar Sneider Medina Delgado de 9 años y la niña Greeicy Antonella Medina
Delgado de 1 año aproximadamente en total estado de abandono sin ningún representante legal, además con
evidentes signos de maltrato el niño Yosuar Medina y quien presenta golpes en sus miembros inferiores y
superiores pecho y cabeza manifestando que fueron causados por la progenitora al parecer porque éste quemó
una olla aduce que la persona que en ocasiones los cuida de nombre Rubiela también los maltrata dice además
el menor que en ocasiones la progenitora los lleva a trabajar cabe decir que al momento de nuestra llegada las
condiciones de descuido y negligencia eran evidentes con los menores, los cuales se encontraban en pésimas
condiciones de aseo solos y un riesgo evidente”
PROTOCOLO PARA LA PRESENTACIÓN DE ANALISIS DE CASO/ COMITE TECNICO CON COMISARIAS,
JUZGADOS Y DEFENSORIAS DE FAMILIA
TRABAJO SOCIAL: Yosuar Sneider ingresa recientemente a la medida de protección, en compañía de su
hermana Greeicy Antonella de 1 año de edad, teniendo buen proceso de aceptación y receptividad en el hogar
sustituto, logran interactuar con los miembros del hogar sustituto y aprendizaje de normas, reglas, límites y
reconocimiento de figuras de autoridad. En cuanto a la vinculación de la familia biológica, se ha hecho presente
la madre biológica señor Zulma Medina comenta que tiene compromisos adquiridos con la autoridad
administrativa. Como el cambio de residencia y garantizar la garantía de las necesidades básicas de sus dos
hijos. En el último encuentro biológico la señora Zulma comenta que fue visitada por las profesionales del Centro
Zonal, donde adquirió el compromiso de conseguir una vivienda en mejores condiciones habitacionales para
garantizar la calidad de vida sus niños, así misma red de apoyo; desde el equipo del operador se brinda la
orientación de implementar actividad laboral que le permita realizar en casa o cerca de esta a fin de tener mayor
cuidado con sus hijos, así como la vinculación sistema académico y actividades extracurriculares como parte del
buen uso del tiempo libre. Informando la señora que, con su pareja, quien trabaja como independiente en la venta
libre de accesorios de celulares y otros elementos, planean establecer parte de este negocio en su sitio de
residencia. En este último encuentro se vinculó la abuela materna, señora Nubia Esperanza Delgado Contreras,
Celular: 322-923-61-94, autorizada desde la Defensoría de Familia.
PSICOLOGIA
En el proceso individual de la niña, se logra evidenciar una adecuada adaptación al hogar sustituto y a los
cuidadores, destacándose por ser una niña alegre y extrovertido, lo cual permite crear relaciones sanas con las
figuras significativas, mostrando avances en cuanto a su desarrollo evolutivo, donde logra hacerse entender en
cuanto a lo que quiere y siente por medio de gestos y llanto.
A partir de las valoraciones realizadas desde el área de la psicología, se no ha identificado ningún tipo de
dificultad en las diferentes áreas del desarrollo, al contario, presenta conductas acordes a su edad, percibiéndose
movimientos coordinados y firmes, su lenguaje va ampliándose y poco a poco ha ido interpretando su entorno
comunicándose de diferentes formas gestos, balbuceos, gritos, movimientos y expresiones verbales. Sus
procesos cognitivos le ayudan a incorporar nuevos aprendizajes desde su exploración. Emocionalmente
permanece estable generando apegos seguros entre él y sus cuidadores.
En la cotidianidad Greeicy es una niña que tiende a ser inquieta, desde su deseo de trasladarse por todos los
espacios del hogar sustituto, siendo más consciente de su relación con sí misma y de su alrededor, aumentando
el deseo de explorar nuevos objetos y su curiosidad por otras personas. En esta etapa, la niña refleja mayor
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independencia, donde comienza a ser un poco desafiante frente a las directrices, pero sin mostrarse agresiva ni
con afectaciones conductuales.
Desde el área cognitiva Greeicy reconoce su imagen espejo e imita los comportamientos de los demás,
especialmente de los adultos y niños mayores; y desde el área motriz la niña camina sin dificultad. También
comienza a reconocer los nombres de personas y objetos conocidos, y a seguir instrucciones y órdenes sencillas,
Asimismo, usa gestos simples, como mover la cabeza de lado a lado para decir “no” o mover la mano para decir
“adiós”, la niña dice “mamá” y “papá”. Desde el desarrollo psicosexual del niño continua en la etapa oral, donde
su interés se base en satisfacción de las necesidades biológicas y los sentimientos placenteros, por ende, se
encuentra en el proceso de separarse de los cuidadores desde el fortalecimiento de su independencia, confianza
y apoyo en los demás.
Greeicy desde el área emocional sigue siendo una niña activa, carismática y sonriente, mostrando interés por
estar en contacto con las personas significativas la mayor parte del tiempo, lo que permite seguridad en sí mismo,
además, no se perciben afectaciones emocionales que afecten el proceso de adaptación. La niña en su diario
vivir refleja interés por realizar garabatos, ver videos, intenta saltar con los dos pies e imitar a los otros niños
ubicados en la misma unidad aplicativa, lo cual permite el fortalecimiento de sus habilidades personales y sociales,
desde el reconocimiento de roles, objetivos y personas en la dinámica familiar.
Acciones a seguir:
Continuar implementado actividades de estimulación temprana, con el propósito de fomentar un
adecuado desarrollo evolutivo.
Realizar seguimiento a las diferentes etapas del desarrollo, lo cual promueva conductas acordes a su
ciclo vital.
Fomentar el fortalecimiento de la autonomía e independencia que permitan generar mayor seguridad en
sí mismo.
NUTRICIÓN
Greicy Antonella es una niña de 16 meses de edad, en valoración nutricional se observa con aparente buen
estado de salud en general, se muestra activa y explora el entorno, permite el contacto, al examen físico no se
evidencian signos que sugieran malnutrición por déficit; se encuentra con cabello sano bien implantado,
conjuntivas rosadas, encías sanas, piel hidratada, subjetivamente con exceso de peso. Se encuentra con
adecuada higiene y presentación personal, vestimenta completa y acorde a la edad.
En anamnesis alimentaria, la madre sustituta refiere que la niña tiene buen apetito, consumo óptimo de los
alimentos ofrecidos, sin rechazos ni preferencias alimentarias, por la edad requiere de apoyo para el suministro
de los alimentos, aunque ya con autonomía para algunos, se establecen seis momentos de alimentación al día,
distribuidos en desayuno, mediañana, almuerzo, algo, comida y merienda, ofrecen colada en biberón dos veces
al día, incluyen los diferentes grupos de alimentos. No se ha evidenciado alergias ni intolerancias alimentarias,
como tampoco alteraciones a nivel digestivo que interfiera con una adecuada absorción de nutrientes.
En evaluación antropométrica se identifica peso actual de 10.9 kg, talla de 74 cm, perímetro cefálico de 46 cm,
datos que se clasifican de acuerdo a los parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) adaptados
para Colombia en Resolución 2465/2016 se encuentra para los indicadores Peso/Talla: 2,09 D.E. con Obesidad;
Talla/Edad: -1,03 D.E. con riesgo de talla baja para la edad; IMC/Edad: 2,34 D.E. Obesidad y perímetro
cefálico/Edad: 0,36 D.E. normal. Debido a su diagnóstico nutricional de obesidad se brindan indicaciones a la
madre sustituta para regular las porciones de alimentos en especial las coladas, evitar los excesos de alimentos
fuente de carbohidratos concentrados (azúcar, panela, galletas dulces), ofrecer alimentos en otro recipiente
diferente al biberón, así como favorecer los espacios de actividad física de acuerdo a las capacidades de la niña.
Cuenta con afiliación al sistema de salud en régimen contributivo a través de la EPS ECOOPSOS EPS SAS –
CM, con portabilidad en el municipio de Girardota- Antioquia. Hasta la fecha no ha requerido de atenciones por
urgencias ni hospitalizaciones. El 3 de enero de 2022 recibe atención por medicina general y odontología el
01/02/2022.
MODALIDAD
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PSICOLOGIA
En análisis de su proceso dentro de la unidad aplicativa, la cuidadora manifiesta que, Simón presenta
cumplimiento del sistema normativo, compresión de los límites, relaciones interpersonales cercanas con los
diferentes miembros de la vivienda, habilidades comunicacionales que le permiten la expresión asertiva de
sentimientos y pensamientos y una adaptación al proceso de crianza implementado dentro de esta vivienda.
Ante los espacios de intervención realizados por parte del operador, Simón se ha mostrado más atento a las
directrices que se le brindan y con una disposición de escucha que permite la introyección de las orientaciones y
de los temas abordados durante esos espacios, donde para este periodo, se ha mostrado más participativo y con
una comunicación más fluida ante los profesionales del operador, en miras de manifestar dudas e inquietudes
para comprender a cabalidad los temas abordados.
Además, en el niño se evidencia fortalecimiento de las habilidades sociales, lo cual ha favorecido en la interacción
con su entorno de una manera sana, y a su vez, ha permitido afianzar su autonomía e independencia, ayudándolo
a realizar sus actividades con mayor seguridad, , siendo consciente de sus deberes tanto personales como
académicos, generando conductas adaptativas desde el respeto y la inteligencia emocional, considerándose
como ente fundamental brindarle al niño un ambiente sano, lo que favorece el fortalecimiento de sus habilidades
individuales desde la construcción de su autoconcepto en base al conocimiento de sí mismo, situación que lo
conduzca al reconocimiento de sus fortalezas y debilidades.
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Además, Simón se muestra respetuoso, responsable y cooperador con las actividades cotidianas, destacándose
por su personalidad afectuosa a la madre sustituta y hermanos biológicos, reflejando un adecuado desarrollo
psicoafectivo permitiendo establecer relaciones sanas con sus pares y figuras significativas, además, en el niño
se identifica habilidades autónomas que generan la construcción de su proyecto de vida.
El niño se encuentra vinculado en la Institución Educativa José Asunción Silva en el grado tercero de primaria en
la jornada de la mañana, siendo un niño que se destacada por sus habilidades en la lectura, comprensión lectora
y el área de matemáticas, lo que permite un alto rendimientos en las otras asignaturas. Además, tiende a ser un
Linder en los contextos de socialización, donde es importante promover conductas positivas, ya que en ocasiones
se distrae con facilidad.
NUTRICIÓN
En relación con su estado de salud, Simón al momento del examen físico se encuentra en buenas condiciones
generales, colaborador, activo, con cabello bien implantado, piel tersa, mucosas húmedas, abdomen blando sin
dolor a la palpación, sin signos de maltrato físico, sin antecedentes personales de importancia. Duerme bien toda
la noche, realiza adecuadamente los hábitos de higiene utilizando la seda dental.
En relación a su estado nutricional se obtiene que Simón arrojó un peso de 23,1 kilogramos, una estatura de
123,5 centímetros Según clasificación de la Organización Mundial de la Salud y los parámetros adaptados para
Colombia según la Resolución 2465 de 2016. Con un IMC de 15,1 kg/mt2 para una clasificación de IMC adecuado
para la edad (IMC -0,46 kg DE) y talla adecuada para la edad (T/E –O,88 DE). Se evidencia ganancia en los
parámetros de talla y peso y no se aprecian signos físicos que indiquen carencia de nutrientes específicos.
En anamnesis alimentaria y consumo de alimentos, cuenta con buen apetito, es autónomo frente al consumo de
alimentos, la madre sustituta refiere que Simón ha mejorado su apetito hay que vigilar el consumo de ensalada y
carne, aprecia que le gusta el hígado. Al realizar entrevista al beneficiario, refiere que le gustan los fideos,
ensaladas, la carne y el hígado, no le gusta las comidas espesas o algo que no esté bien cocido. En el hogar se
le suministran alimentos de todos los grupos distribuidos en 5 comidas diarias sin presencia de alergias e
intolerancias alimentarias.
Simón cuenta con afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, EPS Savia salud con atención en
el municipio de Medellín. Tiene todos los controles al día y esquema de vacunación completo con refuerzo de
sarampión y rubeola, asistió a crecimiento y desarrollo el 08/10/2021, odontología el 01/02/2022.
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PSICOLOGIA
Teniendo en cuenta su curso de vida, es importante continuar promoviendo la identificación de riesgos en los
contextos de socialización, lo cual permita en ella afianzar su criterio personal, asimismo, fomentar la construcción
de su proyecto de vida, teniendo presente sus capacidades, habilidades, gustos e interés. En la dinámica familiar
Salome continúa presentando adherencia a las rutinas y costumbres instauradas en el hogar sustituto, sin
mostrarse resistente a las normas ni figuras de autoridad, al contrario, se destaca por ser una líder positiva para
sus hermanos menores, con quienes se evidencia un vínculo afectivo cercano, aunque en ocasiones se presentan
discusiones en la cotidianidad, las cuales resuelven por medio del dialogo.
Salome continua presentado una estabilidad positiva desde el ámbito emocional y comportamental; así mismo, a
la adolescente se le facilita poner en la palabra sus emociones, pensares, metas e ideas, situación que le facilita
la interacción con pares y adultos; sus habilidades comunicaciones son acordes a su edad y las actividades que
realiza en su cotidianidad facilitan la consolidación de sus metas personales, siendo autónoma en la realización
de las mismas y fortaleciendo su responsabilidad ante las metas que se propone.
MODALIDAD
HOGAR SUSTITUTO.
INSTITUTO HERMANAS FRANCISCANAS DE SANTA CLARA
Girardota - Vereda San Andrés. Tel: 454 58 92. Ext.104 - Fax. 454 64 27.
E-mail: santaclarasustitutos@gmail.com
Salome se encuentra cursando camino a la segundaria en la institución educativa Asunción Silva, donde ha
presentado un desempeño acorde a su edad dando cumplimiento a las actividades académicas, sin identificarse
dificultades hasta la fecha.
NUTRICIÓN
Wendy Salomé es una adolescente de 13 años, en valoración nutricional se observa en buenas condiciones
generales, colaboradora, activa, con cabello bien implantado sin pediculosis, piel tersa hidratada, mucosas
húmedas, boca sin lesiones, abdomen blando no doloroso a la palpación, sin antecedentes personales de
importancia. cuenta con adecuados hábitos del sueño, ante los periodos menstruales refiere regularidad y no
presenta malestar asociado. Realiza adecuadamente sus hábitos de higiene.
Cuenta con todos los controles al día y esquema de vacunación completo, con aplicación de la dos dosis de
vacuna contra COVID-19 (Fisher).
En relación a su estado nutricional Wendy presento un peso de 40,85 kilogramos, 146,2 centímetros de estatura
Según clasificación de la Organización Mundial de la Salud y los parámetros adaptados para Colombia según la
Resolución 2465 de 2016, con un IMC de 19,1 kg/mt2, para una clasificación de IMC adecuado para la edad
(IMC/E 0,26 DE), Riesgo de retraso en talla para la edad (T/E -1,18 DE), y no se observan signos físicos que
indiquen carencia de nutrientes.
En anamnesis alimentaria y consumo de alimentos Wendy come de todo lo suministrado en el hogar sustituto,
algunos alimentos los solicita en poca cantidad por temor a engordar según refiere la cuidadora. En el hogar se
le suministran alimentos de todos los grupos distribuidos en cinco comidas diarias, la beneficiaria refiere que no
le gusta el sancocho, algunas ensaladas, antes no le gustaba el jugo de uva ya si, refiere que le gusta mucho
arroz con carne y papas con hogao. No hay alergias e intolerancias alimentarias. Se explica a la beneficiaria la
importancia de una adecuada alimentación, se trabaja con relación a la ganancia de peso.
Wendy Salomé cuenta con afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, EPS Savia Salud, en el
régimen subsidiado. Odontología 01/02/2022-
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PSICOLOGIA
Actualmente en el proceso individual del niño se encuentra realizando diferentes actividades lúdicas en base a la
estimulación como construir edificios, pintar, dibujar, entre otras, percibiéndose avances en su desarrollo evolutivo
acorde a su ciclo vital. Cristofer en la cotidianidad ha mostrado interés por ver videos relacionados con los
animales, los colores, los números y las vocales, logrando adquirir conocimientos significativos para su ciclo vital.
El niño había estado presentado dificultades en el proceso de adaptación al CDI, por ende, se orienta a la
cuidadora en la importancia de implementar estrategias psicoeducativas en base a estímulos positivos y negativos
lo que ha permitido mejorar la adherencia a los diferentes espacios desde el fortalecimiento de su independencia,
asimismo, fortalecer la creación de vínculos afectivos sanos, generando un adecuado desarrollo de habilidades
sociales.
Cristofer durante la intervención presenta algunas dificultades para centrar su atención, sin embargo, se logra dar
cumplimiento a los objetivos, donde por medio de un video se muestra los riesgos en un hogar sustituto, teniendo
presente que en ocasiones tiende a ser curioso e inquieto, además, se continúa realizado seguimiento a el
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desarrollo de su oralidad, donde a pesar de los avances, es importante continuar promoviendo la repetición de
palabras simples.
El niño adquiere habilidades sociales e interactivas, lo cual permite una adecuada expresión de sentimientos y
emociones dando a conocer su sentir frente a las diferentes actividades que realiza en su cotidianidad,
especialmente la alegría y la tristeza, por medio de ello manifiesta sus acuerdos y desacuerdos, haciéndose
entender con facilidad según sus necesidades actuales.
.
NUTRICIÓN
Cristofer es un niño de 4 años, por el momento no requiere de seguimientos por especialistas ni tratamiento
farmacológico.
En valoración nutricional se observa con buen estado de salud en general, en valoración física se evidencia con
buenas condiciones de higiene y aseo personal, ropa limpia, completa y acorde a su edad, oídos y uñas limpias,
no se evidencian signos físicos de carencias nutricionales especificas ni signos físicos de maltrato.
Según anamnesis alimentaria la madre sustituta refiere que es un niño con buen apetito, consumo de todos los
alimentos ofrecidos en el hogar sustituto, es independiente para el consumo de los alimentos, no presenta
alteraciones en el proceso de masticación y deglución por lo que los alimentos ofrecidos son en consistencia
normal, hay un consumo de la mayoría de los grupos de alimentos a excepción de los frijoles y las papas con
mayonesa, presentan en promedio un consumo de 5 a 6 momentos de alimentación al día como lo son desayuno,
media mañana, almuerzo, algo y comida, a la fecha sin intolerancias o alergias alimentarias o medicamentosas.
Tiene buen consumo de líquidos tipo agua los cuales ayudan a favorecer una adecuada hidratación y movimiento
intestinal por lo que este es de periodicidad casi diaria, de consistencia, color y olor característicos, las
deposiciones no generan dolor ni sangrados intestinales.
En evaluación antropométrica se encuentra un peso de 17,25 kg y talla de 100.8 cm, IMC: 17.2 kg/m2,
clasificándose según los parámetros adaptados para Colombia de acuerdo a la Resolución 2465 del 2016 para
niños de 2 a 5 años, con Peso/Talla con riesgo de sobrepeso (1.36 D. E), Talla/Edad: Adecuada (-0,67 D.E.) e
IMC/Edad: Sobrepeso (1.37), en un trimestre presenta una ganancia de 0,65 kg de peso y un aumento en talla
de 2,2 cm. Se mantiene en igual canal de crecimiento.
Se encuentra afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, EPS Savia Salud del régimen subsidiado,
con portabilidad en el municipio de Medellín. Se encuentra al orden del día en todos los procesos en salud, cita
de control de crecimiento y desarrollo para el mes de noviembre, odontología el 01/03/2022 e higiene oral
03/02/2022, pendiente asignación de cita con médico general por presencia de protuberancia dura debajo de la
piel en brazo derecho cerca al codo.
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María José, ingresa a protección por negligencia en los cuidados, siendo consciente de sus condiciones actuales,
lo cual ha permitido comprender y asimilar las situaciones externas; la niña presenta comportamientos acordes a
su edad desde el área social, cognitivo, afectiva y emocional, adaptándose con facilidad en los diferentes
contextos dando cumplimiento a las normas y límites establecidos, permitiendo un adecuado desarrollo de
habilidades sociales, lo cual genera la creación de vínculos sanos con sus pares, además, logra dar cumplimiento
a las dimensiones fundamentales para su edad, pero es importante mencionar que María José presenta un retraso
escolar, donde se presume inicialmente que por el poco acompañamiento desde la familia biológica la niña no
logró reforzar los conocimientos básicos como la lectura, la suma, la resta, entre otros, sin embargo, se realizara
seguimiento y de ser necesario se remitirá a una valoración por neurología. Desde el área del lenguaje, María
José presenta dificultades en la pronunciación de palabras con el fonema “R”, por lo tanto, se realizará remisión
al área de fonoaudiología, con el fin de brindarle un tratamiento acorde a sus necesidades.
La niña se observa con una adecuada presentación personal, lo que da cuenta de la adquisición de hábitos de
higiene y cuidado del aspecto físico desde que ingreso al hogar sustituto, además, se encuentra ubicado en
tiempo, espacio y persona con un estado de conciencia alerta y con atención focalizada.
Desde el hogar sustituto, se evidencia una adecuada adaptación, lo cual permite el reconocimiento de roles dentro
de la dinámica familiar, donde ha sido fundamental establecer rutinas acordes a su ciclo de vida, ya que
anteriormente María José se hacía cargo del cuidado de sus hermanas menores, por ende, alude su preocupación
y angustia por dar cumplimiento a las responsabilidades que antes ejercía.
María José refiere que antes de ingresar a la modalidad se encontraba inscrita en la institución educativa Betania,
por lo tanto, se realizaron las gestiones necesarias para el retiro correspondiente, siendo matriculada en la
Institución Maestro Arenas Betancur dando continuidad al grado tercero, debido a las falencias que presenta en
cuanto a sus conocimientos. Teniendo en cuenta dichas dificultades, desde la entidad educativa vinculan a María
José al aula de apoyo, y a su vez, se le brinda a la madre sustituta estrategias para fortalecer en la niña hábitos
de estudio que permitan fomentar la adquisición de aprendizajes significativos, ya que en ocasiones tiende a
desinteresarse por el cumplimiento de sus deberes.
NUTRICIÓN
María José es una niña de 9 años de edad, en valoración nutricional se encuentra en aparente buen estado de
salud en general, activa, con respuestas coherentes al interrogatorio alimentario y nutricional, se encuentra con
cabello sano de color uniforme, conjuntivas rosadas, cavidad bucal hidratada, piel sana, abdomen blando,
depresible, sin dolor a la palpación, extremidades superiores e inferiores sin edema. Con adecuada higiene y
presentación personal, vestimenta completa y adecuada para la edad. No presenta diagnósticos clínicos ni
requiere de suministro de medicamentos.
Durante este periodo en el hogar sustituto la madre sustituta ha identificado que la niña tiene buen apetito, las
porciones son normales, se alimenta con autonomía, con adecuado proceso de masticación y deglución, consume
con agrado los alimentos ofrecidos, rechaza las preparaciones tipo colada, no expresa preferencias alimentarias.
Sin alergias ni intolerancias alimentarias marcadas. No ha presentado alteraciones a nivel gastrointestinal que
interfiera con una adecuada absorción.
En evaluación antropométrica se identifica peso de 25.95 kg y talla de 130 cm, IMC 15.74 kg/m2, lo cual para los
indicadores antropométricos Talla/Edad (-0.48 D.E.) talla adecuada para la edad, IMC/Edad (-0.43D.E.) adecuado
para la edad, según parámetros de la OMS adaptados para Colombia en Resolución 2465/2016.
Se encuentra afiliada al sistema de salud en régimen contributivo a través de la EPS Salud total con atenciones
en el municipio de Medellín, esquema de vacunas actualizado para la edad. Recibió atención por crecimiento y
desarrollo el 31/01/2022 en “Menor a quien se le realiza control de crecimiento y desarrollo y tamizaje visual. Se
observa en aparentes buenas condiciones de salud generales, buenas condiciones de higiene. Se evalúa
motricidad gruesa con puntaje alto, motricidad fina con puntaje alto, audición y lenguaje puntaje alto y personal
social alto”. Odontología del 09/03/2022 “caries del esmalte en 55,64,65,75”. - Valentina Ramírez - Reg.
1040756372”.
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PSICOLOGIA
Luciana, ha presentado una adecuada adaptación al hogar sustituto, percibiéndose adherencia por las normas y
los límites establecidos en la dinámica familiar, tornándose respetuosa, afectuosa y tolerante, permitiendo un
adecuado desenvolvimiento a los diferentes espacios, además, la niña presenta comportamientos acordes a su
edad desde el área cognitiva, social, conductual y psicosexual, lo que permite establecer relaciones sanas con
sus figuras significativas y sus pares.
A partir de su proceso individual, la niña se observa una adecuada presentación personal, lo que da cuenta de la
adquisición de hábitos de higiene y cuidado del aspecto físico, además, se encuentra ubicado en tiempo, espacio
y persona con un estado de conciencia alerta y con atención focalizada, especialmente en temas de su intereses,
olvidándose en ocasiones de los estímulos externos, logrando centrar su atención y cumplir los objetivos, además,
tiene la capacidad de establecer una conversación, pero presenta dificultades en la pronunciación de algunos
fonemas, presumiéndose un trastorno del lenguaje expresivo, lo que genera en Luciana frustración, ya que no se
logra entender lo que desea expresar, por lo tanto, se realizara remisión al área de fonoaudiología, con el propósito
de brindarle un tratamiento acorde a sus necesidades.
A nivel emocional se muestra espontanea respecto a sus sentimientos, reflejando altibajos por la separación de
sus figuras significativos, ya que alude el deseo de volver a estar con su progenitora. Desde el área social
comparte sanamente con sus pares en contextos de socialización e interactúa a partir de los juegos infantiles;
evidenciándose un desarrollo de la inteligencia emocional acorde a su edad, generando una adecuada resolución
de conflictos.
La niña actualmente se encuentra vincularla a transición en la institución educativa Maestro Arenas Betancur,
donde ha presentado interés por adquirir nuevos aprendizajes, evidenciándose conocimiento a acordes a su ciclo
de vida. Luciana reconoce algunos colores, identifica las vocales y logra escribir su nombre; desde el área motriz
tiene un adecuad uso del lápiz y las tijeras, realizando dibujos de la figura humana nombrando las partes del
cuerpo.
NUTRICIÓN
Luciana es una niña de 6 años y 2 meses de edad, en valoración nutricional se encuentra en aparente buen
estado de salud en general, activa, cabello sano de color uniforme, conjuntivas rosadas, cavidad bucal hidratada,
piel sana, abdomen blando, depresible, sin dolor a la palpación, extremidades superiores e inferiores sin edema.
Subjetivamente complexión delgada Con adecuada higiene y presentación personal, vestimenta completa y
adecuada para la edad. No presenta diagnósticos clínicos ni requiere de suministro de medicamentos, pero en
hogar de paso iniciaron módulo de carbohidrato- Nessucar.
La madre sustituta ha identificado que la niña tiene regular apetito, en ocasiones con episodios de emesis, las
porciones son pequeñas, se alimenta con autonomía, con adecuado proceso de masticación y deglución,
consume con agrado los alimentos ofrecidos, rechaza la yema del huevo, no expresa preferencias alimentarias.
Sin alergias ni intolerancias alimentarias marcadas. No ha presentado alteraciones a nivel gastrointestinal que
interfiera con una adecuada absorción.
En evaluación antropométrica se identifica peso de 17.35 kg y talla de 112.5 cm, IMC 13.7 kg/m2, lo cual para los
indicadores antropométricos Talla/Edad (-0.52 D.E.) talla adecuada para la edad, IMC/Edad (-1.12 D.E.) Riesgo
de delgadez, según parámetros de la OMS adaptados para Colombia en Resolución 2465/2016.
Se encuentra afiliada al sistema de salud en régimen contributivo a través de la EPS Salud total con atenciones
en el municipio de Medellín. Recibió atención por crecimiento y desarrollo el 31/01/2022 en “Menor a quien se le
realiza control de crecimiento y desarrollo y tamizaje visual. Se observa en aparentes buenas condiciones de
salud generales, buenas condiciones de higiene. Al examen físico se observa con dificultad para el habla, por lo
que se remite al servicio de fonoaudiología, se evalúa motricidad gruesa con puntaje medio alto, motricidad fina
con puntaje medio alto, audición y lenguaje puntaje alerta y personal social medio”. Odontología el 09/03/2022
“fractura ocluso distal del 45”. Paciente sana-Valentina Ramírez - Reg. 1040756372”.
MODALIDAD
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PSICOLOGIA
Dentro del proceso individual de la niña, se realiza la escala del desarrollo infantil donde logra cumplir con las
dimensiones fundamentales para su edad, Violet en su desarrollo evolutivo se percibe un lenguaje verbal acorde
a su ciclo vital, siendo fluido y con una pronunciación clara, relatando detalladamente sus actividades cotidianas.
Además, desde el área motriz sube y baja escaleras sólo, salta con los dos pies, tiene la capacidad de patear un
balón, corre rápido sin ninguna dificultad. Además, en el momento el juego selecciona y distribuyen los juguetes
a utilizar, descubriendo por sí mismas diferentes formas de manejarlos y hasta combinarlos, sin percibirse
alteraciones cognitivas ni en su proceso evolutivo, sin embargo, desde el equipo psicosocial se le han brindado a
la madre estrategias y metodologías desde el hogar para fomentar la estimulación temprana.
Por otra parte, se percibe una adecuada adaptación al hogar sustituto, dando cumplimiento a las normas y límites
de la dinámica familiar, sin presentar alteraciones siendo una niña que se adapta con facilidad a los diferentes
espacios, pero ha sido importante establecer pautas de crianza claras, debido a que en el contexto biológico
carecían de ellas, pese a esto, Violet se muestra receptiva y atenta a las recomendaciones dadas con las figuras
de autoridad.
Desde el área social se percibe que la niña interactúa adecuadamente con sus pares, sin embargo, en ocasiones
se rehúsa a compartir objetos de su interés aun cuando juegan con otros niños, siendo acorde a su edad
cronológica, ya que a partir de su curso de vida observa el mundo exclusivamente a través de sus propias
necesidades y deseos, a pesar de ello, logra reconocer las emociones en las personas que lo rodean,
identificando que también tienen sentimientos, mostrando interés en saber que le ocurre a los demás y por qué,
lo que refleja un adecuado desarrollo de la empatía.
En relación al proceso educativo la niña se encuentra vinculada a la Asociación Nosotros en jardín, lo cual ha
permitido fomentar el fortalecimiento de sus habilidades personales y sociales, además, genera la adquisición de
aprendizajes significativos
.
NUTRICIÓN
Violet niña de 3 años y 5 meses de edad, no presenta diagnósticos clínicos ni requiere de suministro de
medicamentos. En valoración nutricional se observa con buen estado físico, cabello sano, bien implantado y de
color uniforme, piel hidratada, abdomen blando, depresible, sin dolor a la palpación, extremidades superiores e
inferiores sin edema. Con adecuada presentación e higiene personal, vestimenta completa y acorde a la edad.
La niña es de muy buen apetito, se alimenta con autonomía, en ocasiones le brindan apoyo con las sopas, tiene
adecuado proceso de masticación y deglución, consume con agrado los alimentos ofrecidos en porciones
normales, con preferencia por el arroz, sin alergias ni intolerancias alimentarias marcadas. No ha presentado
alteraciones a nivel gastrointestinal que interfiera con una adecuada absorción de nutrientes.
En evaluación antropométrica se identifica peso de 12.7 kg y talla de 88 cm, PC: 49 cm, IMC 16.7kg/m2, lo cual
para los indicadores antropométricos Peso/Talla (0.66 D.E.) peso adecuado para la talla, Talla/Edad (-2.55 D.E.)
Retraso en talla para la edad, IMC/Edad (0.93 D.E.) Adecuado, según parámetros de la OMS adaptados para
Colombia en Resolución 2465/2016.
Se encuentra afiliada al sistema de salud en régimen contributivo a través de la EPS Salud total con atenciones
en el municipio de Medellín, esquema de vacunas actualizado para la edad. Recibió atención por medicina general
el 03/03/2022 “Femenina de 3 años, encuentro examen físico normal, crecimiento y desarrollo adecuado para la
edad. Niña sana. - Jhonatan Novoa Calle – Reg. 1067289228”. Odontología el 09/03/2022- “caries en dentina de
54, 64, 75, 74. Valentina Ramírez- Reg. 1040756372
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