Laporan Harian - BULAN MARET

Laporan Harian - Pelayanan Pasien
Puskesmas : Ampelgading
Tanggal : 01-03-2022 - 31-03-2022
Status Periksa : Semua
Poli/Ruangan : Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Kamar : Semua
Bed : Semua
Jenis Kunjungan : Semua
Kunjungan : Semua
Jenis Pendaftaran : Semua
Asuransi : Semua
Jenis Kelamin : Semua
Wilayah : Semua
Kecamatan :
Kelurahan :
RT/RW : /
Asuransi :
Kunjungan 5 / Lebih : Tidak
Dokter / Tenaga Medis :
Diagnosa :
Tindakan :
Nama Obat :
No.
Nama Dokumen Jenis
No. Tanggal Pasien NIK RM Kelamin Alamat Kelurahan Umur Tahun
2022-03-01 MARSHA 35070659031 KRAJAN,

1 08:12:01 AURELIA 40001 020073.10 P RT/RW 10/3 TAMANASRI 7 Tahun
2022-03-01 35070644017
2 08:16:43 YATIMAH 20001 028909.08 P SONOWANGI 50 Tahun
MUHAMMAD
AIDAN
2022-03-01 SYAHM 35070622121 PURWOHARJ
3 08:46:06 MAULIDAN 40001 019896.09 L O RT 1 RW1 PURWOHARJO 7 Tahun
2022-03-01 ZALFA 35070641101 PURWOHARJ
4 09:12:35 USANIA 30001 024339.09 P O PURWOHARJO 8 Tahun
5 2022-03-01 0 NGATINI 350706640445005255.11 P KRAJAN RT 15 TIRTOMARTO 76 Tahun
2022-03-01
6 09:36:01 KEYSA SAFIRA 031878.08 P SONOWANGI 5 Tahun
7 2022-03-01 0 SURAMI 350706490355023353.12 P argosari rt 8 r ARGOYUWONO63 Tahun
8 2022-03-01 0 BEHRIYEH 350706680280024542.13 P sumber gentonTIRTOMOYO 42 Tahun
9 2022-03-01 0 RICO LUTFIAN 350706050595030218.02 L TAMANSARI 26 Tahun
10 2022-03-01 0 INAYATUL KUT 350706460196030253.13 P TIRTOMOYO 25 Tahun
11 2022-03-01 0 FATIMATUS ZAHROH 030254.10 P TAMANASRI 8 Tahun
2022-03-01 35070645070 tawangsari rt

12 09:54:43 YULIA ANISA 40002 022641.11 P 27 rw10 TIRTOMARTO 17 Tahun
13 2022-03-01 1 MUJIHADI 350706180682010122.01 L WIROTAMAN 37 Tahun
14 2022-03-01 1 LATIFATUL AZIZAH 031254.06 P SIMOJAYAN 7 Tahun
15 2022-03-01 1 KARSINI 350706451175030559.04 P TAWANGAGUN46 Tahun
16 2022-03-01 1 HANIK INDRAW350706410175022614.01 P krajan rt 6 rw2 WIROTAMAN 47 Tahun
17 2022-03-01 1 MEI DIA 022765.11 P krajn rt 8 rw3 TIRTOMARTO 17 Tahun
18 2022-03-01 1 INDRAWATI 350706630765000374.10 P TAMANASRI RTTAMANASRI 56 Tahun
VIORYSKHA
APRILYA
2022-03-01 PUTRI 35070667081
19 10:22:50 BUDIYANTO 40001 029112.01 P krajan WIROTAMAN 7 Tahun
20 2022-03-01 1 ASYIFATUL M 350706700415018186.12 P ARGOMULYO RT
ARGOYUWONO6 Tahun
21 2022-03-02 0 MUIZZUDDIN T352507150511022464.00 L KRAJAN RT 1 NGEMBOH 10 Tahun
22 2022-03-02 0 AUZAN RAFIF S350706010517028866.03 L SIDORENGGO 4 Tahun
23 2022-03-02 0 MUHAMAD ZID350706050998028830.11 L TIRTOMARTO 23 Tahun
2022-03-02 SUDARNAWA
24 09:24:29 N 031897.06 L SIMOJAYAN 45 Tahun
25 2022-03-02 0 FARHAN ALIANDO 031329.13 L TIRTOMOYO 6 Tahun
26 2022-03-02 0 VIKO FEBRIANO 027376.12 L ARGOYUWONO8 Tahun
27 2022-03-02 0 TUHFATUS SAN350706420208031334.10 P TAMANSARI 14 Tahun
28 2022-03-02 0 RAKAS 350706261038031361.02 L TAMANSARI 83 Tahun
29 2022-03-02 0 BAMBANG HAR350706210381023328.11 L krajan rt 11 rw TIRTOMARTO 40 Tahun
30 2022-03-02 1 SALIM 350706050559001357.13 L DSN SUMBER STIRTOMOYO 62 Tahun
31 2022-03-02 1 KHOIRUN NISA 026185.03 P SIDORENGGO 6 Tahun
32 2022-03-02 1 MATROSIT 350706171289031400.12 L ARGOYUWONO32 Tahun
33 2022-03-02 1 MEDINA SETRI 027606.11 P TIRTOMARTO 7 Tahun
34 2022-03-02 1 FITRIANA 350706630485026742.04 P TAWANGAGUN36 Tahun

2022-03-02 WAHYU
35 10:50:21 DIANTO 031901.11 L TIRTOMARTO 40 Tahun
2022-03-04 IWAN 35070617078

36 09:02:34 MUJIANTO 10002 029766.11 L TIRTOMARTO 40 Tahun
2022-03-04 M. MIRZA 35070623121

37 09:38:14 HAKIM 40003 031911.03 L SIDORENGGO 7 Tahun
2022-03-04 35070663076 TAMANASRI

38 09:39:44 INDRAWATI 50002 000374.10 P RT 9 RW3 TAMANASRI 56 Tahun
39 2022-03-04 0 AHLA SIFATUL 350706550514028682.07 P MULYOASRI 8 Tahun
40 2022-03-04 0 DWI TRI 030555.08 L SONOWANGI 42 Tahun
41 2022-03-04 0 ANISA ALIATUL350706501294028890.08 P kampung tengaSONOWANGI 27 Tahun
42 2022-03-04 0 M. BISMA BRAHMANTIO 030547.12 L ARGOYUWONO7 Tahun
43 2022-03-04 0 ANDRE ARDIANSYAH 025114.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 9 Tahun
44 2022-03-04 0 FITRIA NURFITA SARI 025520.08 P SONOWANGI 25 Tahun
45 2022-03-04 0 DEVI ALFINA 031912.00 P SIDOMULYO 16 Tahun
46 2022-03-04 0 ALKENZIROZEO350706030714009699.13 L SUMBER SEWUTIRTOMOYO 7 Tahun

47 2022-03-04 1 AGUNG ANANDA 030099.04 L TAWANGAGUN5 Tahun
48 2022-03-04 1 SARI UTAMI 350706540980030071.03 P SIDORENGGO 41 Tahun
49 2022-03-04 1 SUPIYAH 350706430565022049.08 P SUMBER BUNCISONOWANGI 56 Tahun
50 2022-03-04 1 HANIF ADI 017800.11 L tawangsari rt 2TIRTOMARTO 40 Tahun
51 2022-03-04 1 RISA WULANDA350706661001028879.10 P kampunganyarTAMANASRI 19 Tahun
52 2022-03-04 1 PONIJEM 350706590251024297.02 P TAMANSARI TAMANSARI 71 Tahun
53 2022-03-04 1 WIWIN YULIATI350706690696030632.01 P WIROTAMAN 25 Tahun
54 2022-03-04 1 TONI ARDIANSYAH 023513.08 L SONOWANGI 19 Tahun
55 2022-03-04 1 HEKSA ILHAM.A 007245.08 L SONOWANGI 11 Tahun
2022-03-05 MUTIARA 35070655041 TAWANGAGU

56 09:01:06 KHIKMAH 60001 031920.04 P NG 5 Tahun
2022-03-05
57 09:23:28 DEVI ALFINA 031912.00 P SIDOMULYO 16 Tahun
58 2022-03-05 0 MUHAMMAD BI
351303100776031340.03 L SIDORENGGO 45 Tahun
59 2022-03-05 0 SILVIA VERMA 350706410406031344.09 P PURWOHARJO 15 Tahun
60 2022-03-05 0 PRIONO ANDAL350706090811023130.06 L SIMOJAYAN 10 Tahun
61 2022-03-05 0 DEALOVA NOFI 031144.08 P SONOWANGI 8 Tahun
63 2022-03-05 0 SAIFUL ANAM 350706050778031509.03 L sidomarto SIDORENGGO 43 Tahun

64 2022-03-05 0 NUFIANTO 350706020592031510.08 L SONOWANGI SONOWANGI 29 Tahun
65 2022-03-05 0 SITI ROMLAH 350706651269020691.13 P SUMBERPUCUNG

TIRTOMOYO 52 Tahun
66 2022-03-05 0 WIWIK WIDYA 350706630181031378.06 P putuk rejo SIMOJAYAN 41 Tahun
67 2022-03-05 1 AHMAD DANI 031521.01 L sukoanyar WIROTAMAN 7 Tahun
68 2022-03-05 1 RASMINI 350706580783019023.11 P KRAJAN RT 4 R TIRTOMARTO 38 Tahun
69 2022-03-05 1 DAWANG M 350706030298031547.05 L sukomaju a LEBAKHARJO 24 Tahun
70 2022-03-05 1 VITRIANI 350706680587021593.12 P DSN ARGOSUKO

ARGOYUWONO34 Tahun
71 2022-03-05 1 SIYANTO 350706180268031551.03 L SIDORENGGO SIDORENGGO 54 Tahun
72 2022-03-05 1 YOSUA MISAEL350706011208031552.12 L ARGOSUKO ARGOYUWONO13 Tahun

73 2022-03-07 0 FAIZATUL ISTIKOMAH 031929.07 P MULYOASRI 7 Tahun
2022-03-07 35070665057 TAWANGSARI

74 08:48:50 NINIK SUKENI 50002 003521.11 P RT 28 RW11 TIRTOMARTO 46 Tahun
2022-03-07 35070661097
75 08:59:10 UMI HANIK 70002 026454.13 P TIRTOMOYO 44 Tahun
2022-03-07 ZAHID 35070620051

76 09:06:00 KHOIRUL 20001 031936.03 L SIDORENGGO 9 Tahun
2022-03-07 35070601028
77 09:12:59 MUHAJIR 60001 031937.13 L TIRTOMOYO 34 Tahun
NOVI YUDHA
2022-03-07 WAHYUNING 35070649018
78 09:23:07 RUM 90001 026562.00 P BRINGIN 33 Tahun
79 2022-03-07 0 SUWARNI 350706460152031939.13 P TIRTOMOYO 70 Tahun
80 2022-03-08 0 MUJIATI 350706441155028051.08 P SONOWANGI 66 Tahun
81 2022-03-08 0 MALIKA AULIA 031172.07 P MULYOASRI 11 Tahun
82 2022-03-08 0 MIRZA AHMAD350706160711031324.03 L SIDORENGGO 10 Tahun
83 2022-03-08 0 DIAN ELVIANA 350714550877003872.04 P TAWANGAGUN44 Tahun
84 2022-03-08 0 TUHFATUS SAN350706420208031334.10 P TAMANSARI 14 Tahun
85 2022-03-08 0 AHMAD YUSUF517102120678017466.08 L SUMBER BUNCIS

SONOWANGI 43 Tahun
86 2022-03-08 0 ANIK SETYO SRI350706520372031573.06 P SIMOJAYAN 49 Tahun
87 2022-03-08 1 NAJMA AZZAHR350706480516027422.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun
NIHAN
2022-03-08 REZAQUL
88 10:04:58 AKBAR 031953.07 L MULYOASRI 7 Tahun
2022-03-09 35070644115
89 08:33:58 MUJIATI 50001 028051.08 P SONOWANGI 66 Tahun
90 2022-03-09 0 KUWATNO WI 350706070365031413.01 L WIROTAMAN 57 Tahun

91 2022-03-09 0 SUHARIADI 350706010882024899.11 L TIRTOMARTO 39 Tahun
92 2022-03-09 0 RIONO S 350706281273031446.13 L TIRTOMOYO 47 Tahun
93 2022-03-09 0 IMAMATUS SAD350706621091025305.13 P TIRTOMOYO 30 Tahun
94 2022-03-09 0 FARIHALATIFAT350706510615031457.07 P MULYOASRI 6 Tahun
95 2022-03-09 0 OKA ABRAHAM MOVIC 031960.09 L PURWOHARJO 10 Tahun
SUMBER
2022-03-09 SEWU RT 8
96 10:20:16 SYAFIRA 004098.13 P RW1 TIRTOMOYO 6 Tahun
2022-03-09 BENI 35070605099

97 10:31:42 KUSWANTO 20003 030949.09 L PURWOHARJO 29 Tahun
2022-03-10 KAHANIFATUS 35071049081

98 09:26:37 NUR L 50001 031646.10 P krajan TAMANASRI 6 Tahun
2022-03-10 35070665057 TAWANGSARI

99 09:35:11 NINIK SUKENI 50002 003521.11 P RT 28 RW11 TIRTOMARTO 46 Tahun
2022-03-10 ANUGRA
100 09:42:04 BISMA 029845.08 L SONOWANGI 7 Tahun
101 2022-03-10 1 MOHAMMAD NU

350706060114002259.09 L PURWOHARJO PURWOHARJO 8 Tahun
102 2022-03-10 1 LINDA KURNIA 350706701293028919.09 P PURWOHARJO 28 Tahun
103 2022-03-10 1 MUKDI RIYADI 332818270870031598.07 L MULYOASRI MULYOASRI 43 Tahun
104 2022-03-10 1 ZASKIA NADIA 031599.07 P MULYOASRI 14 Tahun
105 2022-03-10 1 BUDIAMAN 350706070777031601.13 L krajan TIRTOMOYO 44 Tahun

106 2022-03-10 1 KENLEY HAIKAL350706140415031643.11 L tawangsari TIRTOMARTO 6 Tahun
107 2022-03-10 1 ALFY NAUFAL 350706290317031647.13 L sumber sewu TIRTOMOYO 4 Tahun
108 2022-03-10 1 ALIF HAMZAH 031653.11 L TIRTOMARTO 12 Tahun
109 2022-03-10 1 HIDAYATUL MUFIDA 031655.11 P TIRTOMARTO 22 Tahun
110 2022-03-10 1 ZAKI ROMADON 031573.04 L sumber sengkaTAWANGAGUN21 Tahun
111 2022-03-10 1 GINI WATI 350705410863031578.11 P tawangasari TIRTOMARTO 58 Tahun
112 2022-03-10 1 MUFKAH ANGGUN 030535.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun
113 2022-03-10 1 PAISO 350706010150007226.11 L DUSUN TAWANG

TIRTOMARTO 72 Tahun
114 2022-03-10 1 IDA WAHYUNI 350706480872018643.03 P SIDORENGGO rtSIDORENGGO 49 Tahun
115 2022-03-10 1 ALFI LAILATUL 028600.07 P MULYOASRI 7 Tahun
116 2022-03-10 1 TIRTA MEIKA 350706070516031724.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun
117 2022-03-10 1 MUHAMMAD A350706111214026564.03 L SIDORENGGO 7 Tahun
2022-03-10 ANGGRAINI 35070652119 DSN KRAJAN ,

118 10:42:01 SARI 70003 021336.11 P RT/RW 14/5 TIRTOMARTO 25 Tahun
2022-03-10 35070641016
119 10:57:33 WAGINEM 40049 031974.11 P TIRTOMARTO 58 Tahun
2022-03-11 35070654087
120 08:12:31 SULASTRI 50002 024309.11 P TAWANGSARI TIRTOMARTO 46 Tahun
124 2022-03-11 0 M AMIRUDIN 027268.06 L SIMOJAYAN 9 Tahun
125 2022-03-11 0 YUANITA PUTRI 023589.09 P PURWOHARJO 9 Tahun
129 2022-03-11 0 ZAINAB KHAN 350706650816031515.06 P putuk rejo SIMOJAYAN 5 Tahun
130 2022-03-11 0 AHMAD DANI 031521.01 L sukoanyar WIROTAMAN 7 Tahun
131 2022-03-11 0 RASMINI 350706580783019023.11 P KRAJAN RT 4 R TIRTOMARTO 38 Tahun
132 2022-03-11 0 DAWANG M 350706030298031547.05 L sukomaju a LEBAKHARJO 24 Tahun

133 2022-03-11 0 SIYANTO 350706180268031551.03 L SIDORENGGO SIDORENGGO 54 Tahun
134 2022-03-11 0 YOSUA MISAEL350706011208031552.12 L ARGOSUKO ARGOYUWONO13 Tahun
135 2022-03-11 0 VITRIANI 350706680587021593.12 P DSN ARGOSUKO

ARGOYUWONO34 Tahun
136 2022-03-11 0 MAUDI GRASELA WIANTARA 031391.13 P 2 Tahun
2022-03-11 REFANDRA 35070668031

137 09:52:18 ALIKA 90002 031983.11 P TIRTOMARTO 3 Tahun
NOVI YUDHA
2022-03-12 WAHYUNING 35070649018
138 08:35:54 RUM 90001 026562.00 P BRINGIN 33 Tahun
139 2022-03-12 0 NINIK SUKENI 350706650575003521.11 P TAWANGSARI RTIRTOMARTO 46 Tahun
140 2022-03-12 1 TANTI RAHAYU 028948.02 P tamansari TAMANSARI 65 Tahun
141 2022-03-12 1 MUHAMMAD GUFRON 028952.03 L SIDORENGGO 70 Tahun
142 2022-03-12 1 DIDIK PATMO 350706130593030793.02 L TAMANSARI 28 Tahun
143 2022-03-12 1 DEWI WINARSI351007410789010485.13 P TIRTOMOYO 32 Tahun
144 2022-03-12 1 KRISNA ABDUL350706140300028970.13 L sumber sewu TIRTOMOYO 21 Tahun
145 2022-03-12 1 MAS GIBRAN RAKABUMI 022882.04 L SUMBER SENGKTAWANGAGUN6 Tahun
146 2022-03-12 1 ILHAM CHOIRI 350706310595028993.05 L suko maju a LEBAKHARJO 26 Tahun

148 2022-03-12 1 DINI 350706590267027695.07 P MULYOASRI 55 Tahun
149 2022-03-12 1 REINAN STEVE 031089.01 L WIROTAMAN 6 Tahun
150 2022-03-12 1 ITA KUMALA D 350706570884030779.11 P TIRTOMARTO 37 Tahun
151 2022-03-12 1 MEISYAH ILMI 350706490512031116.13 P TIRTOMOYO 9 Tahun
152 2022-03-12 1 REVA ANUGRAH MAHARANI 029798.11 P TIRTOMARTO 5 Tahun
153 2022-03-12 1 ROFIATUL HID 350706660901022153.09 P PURWOHARJO PURWOHARJO

R 20 Tahun
2022-03-12 35070612045
155 10:27:25 SUHARIYONO 80001 028036.11 L TIRTOMARTO 63 Tahun
2022-03-14 IMROATU 35070645109

156 08:05:33 DZARIFAH 90001 030050.04 L SONOWANGI 22 Tahun
2022-03-14 35070643091
157 08:09:45 ANITA NURUL 40001 031991.13 P TIRTOMOYO 7 Tahun
158 2022-03-14 0 SALWA NANDAP35070901800009456.11 P KRAJAN RT 8 R TIRTOMARTO 6 Tahun
2022-03-14 REFANDRA 35070668031

159 08:53:50 ALIKA 90002 031983.11 P TIRTOMARTO 2 Tahun
2022-03-14 AZZELIATUL 35070645061
160 09:04:56 ISKA 40003 026272.01 P WIROTAMAN 7 Tahun
2022-03-14 ANIK SETYO 35070652037

161 09:22:55 SRI A 20001 031573.06 P SIMOJAYAN 50 Tahun
2022-03-14 sumber sewu

162 09:29:02 KUS BANDI 023199.13 L rt 4 rw1 TIRTOMOYO 44 Tahun
2022-03-14
163 09:32:58 MARTA KOTO 031899.00 P 18 Tahun
2022-03-14 35070606026 kampung

164 09:42:27 HARIONO 20001 025331.08 L tengah SONOWANGI 60 Tahun
2022-03-14
165 10:02:46 DEA CHERYL 032006.11 P TIRTOMARTO 5 Tahun
166 2022-03-14 1 EFITA HUSNA 350706640201031579.04 P TAWANGAGUN21 Tahun
167 2022-03-14 1 M. MIRZA 031617.07 L MULYOASRI 6 Tahun
169 2022-03-14 1 TIYA SAFIRA 350706491005031644.13 P sumber pucungTIRTOMOYO 16 Tahun
170 2022-03-14 1 LAILATUL NUR 350706551105020522.13 P SUMBERPUCU TIRTOMOYO 16 Tahun

171 2022-03-14 1 KAHANIFATUS 350710490815031646.10 P krajan TAMANASRI 6 Tahun
174 2022-03-14 1 WAGIRI 350706210549031654.01 L sukodono WIROTAMAN 72 Tahun
176 2022-03-16 0 NGATINO 350706020557025333.08 L sumber buncis SONOWANGI 45 Tahun
RENDI
2022-03-16 CANDRA 35070630071
177 08:32:11 SAPUTRO 40001 032022.03 L SIDORENGGO 7 Tahun
178 2022-03-16 0 PONIJEM 350706590251024297.02 P TAMANSARI TAMANSARI 71 Tahun
179 2022-03-16 0 WIYANI 350706501267020896.07 P MULYOASRI , RMULYOASRI 54 Tahun
2022-03-16
180 09:00:42 RASYA ALIF 008065.07 L MULYOASRI 8 Tahun
181 2022-03-16 0 MOCH TOYIB 350706010865021524.03 L SIDORENGGO ,SIDORENGGO 56 Tahun
2022-03-16 HAIKAL
182 09:18:21 ADZRA M. 026560.11 L TIRTOMARTO 2 Tahun
2022-03-16 REVA
183 09:20:41 NATASYA 032024.00 P SIDOMULYO 6 Tahun
184 2022-03-16 1 YUNIAR ANGGUN 032028.08 P SONOWANGI 7 Tahun

185 2022-03-16 1 FATIMA MAYDA 030583.04 P TAWANGAGUN6 Tahun
186 2022-03-16 1 FARIDA 350706590686009479.11 P tawangsari rt 2TIRTOMARTO 35 Tahun
187 2022-03-16 1 RIVAL JUNI 023170.11 L krajan rt 16 rw TIRTOMARTO 19 Tahun
188 2022-03-16 1 KASINEM 350706580374023046.05 P KRAJAN 1A RT LEBAKHARJO 47 Tahun
189 2022-03-16 1 ACHMAD ROFI 350706100352010192.13 L TIRTOMOYO 70 Tahun
190 2022-03-16 1 TIO REVANSA 030700.01 L WIROTAMAN 16 Tahun
191 2022-03-16 1 ZEFANYA DEWI350706270807030703.11 P TIRTOMARTO 14 Tahun
192 2022-03-16 1 WAHYU SETYA 350706110104023222.13 L sumber sewu rtTIRTOMOYO 18 Tahun
193 2022-03-16 1 DADANG NURD350706190401023240.08 L SONOWANGI SONOWANGI 20 Tahun
194 2022-03-16 1 MALIK FAHAT 003345.09 L PURWOHARJO PURWOHARJO

r 10 Tahun
195 2022-03-17 0 PIRNIASIH 350706500355029127.04 P TAWANGAGUN67 Tahun
2022-03-17 ARINA 35070645121

196 08:19:33 SALSABILA 40003 029032.03 P SIDORENGGO 7 Tahun
197 2022-03-17 0 RAKA ADITYA 350706050616032036.07 L MULYOASRI 5 Tahun
2022-03-17 35070601086 SIDORENGGO

198 09:46:23 MOCH TOYIB 50030 021524.03 L , RT/RW 3/1 SIDORENGGO 56 Tahun
MUHAMMAD
2022-03-17 ASYRAF ARIF 35070607091
199 10:04:17 HARDIANI 40002 023965.11 L tirtomarto TIRTOMARTO 7 Tahun
2022-03-17 35070661097
200 10:08:50 UMI HANIK 70002 026454.13 P TIRTOMOYO 44 Tahun
2022-03-17 AHMAD
201 10:15:22 FAISAL 032037.11 L TIRTOMARTO 9 Tahun
202 2022-03-17 1 ENDANG TRI 350706640863004923.11 P TIRTOMARTO 48 Tahun
203 2022-03-17 1 AHMAD YUSUF517102120678017466.08 L SUMBER BUNCIS

SONOWANGI 43 Tahun
205 2022-03-17 1 JEROMI ERFAN350706111014030780.13 L TIRTOMOYO 7 Tahun
206 2022-03-17 1 MAULANA DIMAS ADITYA 030782.13 L TIRTOMOYO 6 Tahun
208 2022-03-17 1 GIOVANI VALENTINO 028933.08 L SONOWANGI SONOWANGI 8 Tahun
209 2022-03-17 1 NAFILATUL HUSNA 028492.12 P argomulyo ARGOYUWONO9 Tahun
211 2022-03-17 1 ABDUL ROZAK 028951.04 L tawangagung TAWANGAGUN6 Tahun
214 2022-03-18 0 NANANG MARIADI 030520.12 L ARGOYUWONO46 Tahun
215 2022-03-18 0 GOFFI 350706070597019741.11 L DUSUN KRAJANTIRTOMARTO 24 Tahun
216 2022-03-18 0 SULIANI 350706410148030667.11 P PURWOHARJO 74 Tahun

217 2022-03-18 0 IDA KUSTANTI 350706570497024565.11 P TIRTOMARTO RTIRTOMARTO 24 Tahun
218 2022-03-18 0 SANIDJAN 350706081050024340.07 L MULYOASRI RTMULYOASRI 71 Tahun
219 2022-03-18 0 IWAN YUNANT350706121271024103.06 L DSN KALIREJO SIMOJAYAN 50 Tahun
220 2022-03-18 0 ANI RAHMAWA350706520987027261.07 P DUSUN MULYOMULYOASRI 34 Tahun
2022-03-18 ANDIK
221 09:16:23 SUTRISNO 032044.13 L TIRTOMOYO 29 Tahun
222 2022-03-18 0 IKSAN 350706010254003076.11 L TAWANGSARI RTIRTOMARTO 68 Tahun
223 2022-03-18 0 SANTI MARIAN350706450481022601.05 P krajan 2 LEBAKHARJO 40 Tahun
224 2022-03-18 0 RIFQY IQMAL 350706210311017450.11 L PURWOHARJO 10 Tahun
225 2022-03-18 0 SUMARTI 350706551081022626.03 P sidorenggo rt SIDORENGGO 40 Tahun
226 2022-03-18 0 TUMINAH 022654.09 P purwoharjo rt PURWOHARJO 63 Tahun
227 2022-03-18 0 FATIMA MAYDA 030583.04 P TAWANGAGUN6 Tahun
228 2022-03-18 0 APRILIA SAFA 023426.05 P LEBAKHARJO 7 Tahun
229 2022-03-18 0 RICKY ISMAWA350706041100023423.11 L TIRTOMARTO 21 Tahun

2022-03-18 SITI 35271169010
230 10:13:22 NURHALIFA 20002 031456.00 P TOBAI TIMUR 20 Tahun
MUHAMMAD
RABBANI
2022-03-19 CAHYA 35070606121
231 08:04:16 GUMILANG 40002 031210.09 L PURWOHARJO 7 Tahun
232 2022-03-19 0 NAYSILATUL FI 350706460814029272.03 P SIDORENGGO SIDORENGGO 7 Tahun
235 2022-03-19 0 DEWI WINARSI351007410789010485.13 P TIRTOMOYO 32 Tahun
236 2022-03-19 0 RINDA PRATIW350730420799019850.02 P sumber dadi TAMANSARI 22 Tahun
237 2022-03-19 0 SUSILOWATI 350706580982021934.11 P KRAJAN RT 13 TIRTOMARTO 39 Tahun
239 2022-03-19 0 MAS GIBRAN RAKABUMI 022882.04 L SUMBER SENGKTAWANGAGUN6 Tahun

242 2022-03-19 0 MUHAMMAD NP35070901810010490.13 L SUMBER GENTO
TIRTOMOYO 8 Tahun
243 2022-03-19 0 RICO LUTFIAN 350706050595030218.02 L TAMANSARI 26 Tahun
244 2022-03-19 0 MAULIDA FATIN AQILA 031235.03 P SIDORENGGO 6 Tahun
245 2022-03-19 0 ZEFANYA DEWI350706270807030703.11 P TIRTOMARTO 14 Tahun
246 2022-03-19 0 ANDIKA PRADA350706160298022886.11 L TAWANGSARI RTIRTOMARTO 24 Tahun
247 2022-03-19 0 FEMAS PUTRA 029691.13 L TIRTOMOYO 18 Tahun
2022-03-19
248 10:41:20 MARTA KOTO 031899.00 P 18 Tahun
249 2022-03-22 0 NGATINO 350706020557025333.08 L sumber buncis SONOWANGI 45 Tahun
250 2022-03-22 0 ERSYA NAJMA 032063.07 P MULYOASRI 7 Tahun
251 2022-03-22 1 SUKIYEM 350706480955031064.08 P SONOWANGI 66 Tahun
252 2022-03-22 1 RISKA TIWI 030530.06 P SIMOJAYAN 25 Tahun
253 2022-03-22 1 REVA ANUGRAH MAHARANI 029798.11 P TIRTOMARTO 5 Tahun
254 2022-03-22 1 WAGIMUN 350706030458022656.06 L kali rejo SIMOJAYAN 63 Tahun
255 2022-03-22 1 RAFIQI HAMLA350706100115028719.13 L TIRTOMOYO 7 Tahun

256 2022-03-22 1 NAURA WIDIAYANTI 031071.07 P TAMANASRI 5 Tahun
257 2022-03-22 1 SUGIMAN 350706051063031072.08 L SONOWANGI 58 Tahun
258 2022-03-22 1 JENNY DESWIT350706460112031074.03 P SIDORENGGO 10 Tahun
259 2022-03-22 1 M. HUSEN ILYAS 030451.06 L SIMOJAYAN 6 Tahun

260 2022-03-22 1 AHMAD HULA 350706150796022711.07 L mulyoasri rt 25MULYOASRI 25 Tahun
261 2022-03-22 1 SITI KODIYA 022792.05 P KRAJN 1 B RT LEBAKHARJO 48 Tahun
262 2022-03-22 1 IMAM MAGRU350706100712028333.03 L SIDORENGGO 9 Tahun
263 2022-03-22 1 REYHAN ERRY P35070901810019680.13 L DUSUN SUMBER

TIRTOMOYO 6 Tahun
264 2022-03-22 1 SULAIMAH 35070641047431140.04 P TAMANSARI 47 Tahun
265 2022-03-22 1 YOGA ADITYA 350706150904030243.07 L MULYOASRI 17 Tahun
266 2022-03-22 1 SARDI 350706121062008367.07 L MULYOASRI 59 Tahun
2022-03-23 ALVIN 35070612121

267 08:02:50 ERANGGA 60001 032070.02 L TAMANSARI 5 Tahun
WILDAN
2022-03-23 HIDAYATULLA 35080201021
268 08:45:02 H 20002 032073.00 L SIDOMULYO 10 Tahun
2022-03-23 MUHAMMAD 35080218051
269 09:10:37 NASRUL 40003 032074.00 L SIDOMULYO 7 Tahun
2022-03-23 CLARA 35070658101 TAWANGAGU

270 09:39:26 NURFELITA 50001 032076.04 P NG 7 Tahun
MUHAMMAD
RABBANI
2022-03-23 CAHYA 35070606121
271 09:41:19 GUMILANG 40002 031210.09 L PURWOHARJO 7 Tahun
277 2022-03-23 1 NAFILATUL HUSNA 028492.12 P argomulyo ARGOYUWONO9 Tahun
281 2022-03-23 1 PRIONO ANDAL350706090811023130.06 L SIMOJAYAN 10 Tahun

282 2022-03-23 1 NASMA ZAHIRA 026680.04 P TAWANGAGUN8 Tahun
283 2022-03-23 1 AMANDA SULIHAN 026682.08 P SONOWANGI 8 Tahun
284 2022-03-23 1 JEMBAR PANU 350706140710021243.11 L KRAJAN RT 11 TIRTOMARTO 12 Tahun
285 2022-03-23 1 SAHRI 350706160783007553.03 L KRAJAN RT 2 R SIDORENGGO 38 Tahun
286 2022-03-23 1 MEDINA SETRI 027606.11 P TIRTOMARTO 7 Tahun
2022-03-23 35070609017 TAWANGSARI

287 11:14:29 BUDIANTO 90002 017947.11 L RT 22 RW 9 TIRTOMARTO 43 Tahun
2022-03-24 35070648127
288 09:30:34 SULASMIATI 40001 032083.10 P TAMANASRI 47 Tahun
DUSUN
RIZA SUMBER
2022-03-24 FERONIKA 35070669099 SENGKARING, TAWANGAGU
289 09:34:50 OCTAVIANI 90003 009550.04 P RT/RW 16/6 NG 22 Tahun
290 2022-03-24 0 TALIFATIM MA351711650588021186.05 P DUSUN SUKOMA

LEBAKHARJO 33 Tahun
291 2022-03-24 1 RAKAS 350706261038031361.02 L TAMANSARI 83 Tahun
292 2022-03-24 1 BAMBANG HAR350706210381023328.11 L krajan rt 11 rw TIRTOMARTO 41 Tahun

297 2022-03-24 1 TRAVIS ARDHA350706120414031404.01 L WIROTAMAN 7 Tahun
298 2022-03-24 1 MESELAN 350706010160031436.07 L mulyoagung MULYOASRI 62 Tahun
299 2022-03-24 1 IIN WULANDARI 031441.12 P ARGOYUWONO12 Tahun
304 2022-03-24 1 RACHEL FIRDIANYAH 031494.04 L TAWANGAGUN9 Tahun
305 2022-03-24 1 SITI ROMLAH 350706651269020691.13 P SUMBERPUCUNG

TIRTOMOYO 52 Tahun
2022-03-25 SITI 35271169010

306 09:50:58 NURHALIFA 20002 031456.00 P TOBAI TIMUR 20 Tahun
307 2022-03-25 0 ZALFA USANIA 350706411013024339.09 P PURWOHARJO PURWOHARJO 8 Tahun
308 2022-03-25 0 NURUL FAIDAH350710501092029124.08 P SONOWANGI SONOWANGI 27 Tahun
309 2022-03-25 0 SATUN 031737.03 P SIDORENGGO 60 Tahun
310 2022-03-25 0 M ALIMUN 350706190675022610.11 L tawangsari rt TIRTOMARTO 46 Tahun

311 2022-03-25 0 YUNANIK 350706710184006938.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 38 Tahun
312 2022-03-25 0 PAINAH 350706470765022649.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 55 Tahun
313 2022-03-25 0 ERVAN EFENDY350706270291001393.11 L krajan rt 1 rw1 TIRTOMARTO 31 Tahun
314 2022-03-25 0 INDAH SUKOWA

350706690866005718.11 P tawangsari rt 2TIRTOMARTO 56 Tahun
315 2022-03-25 0 ADNAN 350706111155022532.04 L KRAJAN TAWANGAGUN66 Tahun
316 2022-03-25 0 JAJANG HERY 327804203800022661.04 L krajan 2 rw1 TAWANGAGUN42 Tahun
317 2022-03-25 0 RUDIK MUSTO 350706020397001500.04 L sumber sengkarTAWANGAGUN25 Tahun
318 2022-03-25 0 BUAMIN 022883.04 L SUMBER SENGKTAWANGAGUN75 Tahun
319 2022-03-25 0 WAGIMIN 350706010159022595.05 L sukomaju a rt LEBAKHARJO 63 Tahun
320 2022-03-25 0 DILFA BARQI 350706260715031746.04 L TAWANGAGUN6 Tahun
322 2022-03-25 1 HANAFI FADILL3507061402200002 L SONOWANGI 2 Tahun
WILDAN
2022-03-26 HIDAYATULLA 35080201021
2022-03-26 35070609017 TAWANGSARI

324 09:37:49 BUDIANTO 90002 017947.11 L RT 22 RW 9 TIRTOMARTO 43 Tahun
2022-03-26 JAFAL
325 09:38:53 PRATAMA 032097.08 L SONOWANGI 12 Tahun
326 2022-03-26 1 GINI WATI 350705410863031578.11 P tawangasari TIRTOMARTO 58 Tahun
327 2022-03-26 1 MAY NOVELIA 350706450511029208.03 P SIDORENGGO SIDORENGGO 10 Tahun
328 2022-03-26 1 DIANA 350706411200024623.13 P sumber gentonTIRTOMOYO 21 Tahun
329 2022-03-26 1 RINDA PRATIW350730420799019850.02 P sumber dadi TAMANSARI 22 Tahun
330 2022-03-26 1 ERNAWATI 350706571282029652.09 P PURWOHARJO 39 Tahun
331 2022-03-26 1 PAISO 350706010150007226.11 L DUSUN TAWANG

TIRTOMARTO 72 Tahun
332 2022-03-26 1 IDA WAHYUNI 350706480872018643.03 P SIDORENGGO rtSIDORENGGO 49 Tahun
336 2022-03-26 1 WAGIRI 350706210549031654.01 L sukodono WIROTAMAN 72 Tahun
337 2022-03-26 1 MUFKAH ANGGUN 030535.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun
339 2022-03-26 1 DHYRA ALTHAF350706060116030138.11 L TIRTOMARTO 6 Tahun

DSN SUMBER
2022-03-28 35070647046 SENGKARING TAWANGAGU
341 08:05:34 SURATI 10001 007199.04 P , RT/RW 17/6 NG 60 Tahun
342 2022-03-28 0 ALIFA NOVITA 030930.07 P MULYOASRI 8 Tahun
343 2022-03-28 0 RENDI CANDRA350706300714032022.03 L SIDORENGGO 7 Tahun
344 2022-03-28 0 AFYAN ANDRIA350706190210032105.03 L SIDORENGGO 12 Tahun
2022-03-28 FAIZATUL
345 09:48:03 ISTIKOMAH 031929.07 P MULYOASRI 7 Tahun
2022-03-28 35070601066
346 09:50:18 SUNGKOWO 50002 027914.11 L TIRTOMARTO 53 Tahun
2022-03-28 JAFAL
347 10:07:02 PRATAMA 032097.08 L SONOWANGI 12 Tahun
2022-03-28 35070620101
348 10:32:06 ZAKY AKHDAN 40001 031385.06 L SIMOJAYAN SIMOJAYAN 7 Tahun
REZZA
2022-03-28 ANDRIANSYA SUMBEERSEW
349 10:32:54 H 009058.13 L U RT 8 RW 2 TIRTOMOYO 6 Tahun
2022-03-28 SHAFIRA 35070641091

350 10:34:10 JOVITA 50002 029775.13 P TIRTOMOYO 6 Tahun
351 2022-03-28 1 ALFI LAILATUL 028600.07 P MULYOASRI 7 Tahun
352 2022-03-28 1 NAZWA ULFATU

350706530213029157.07 P MULYOASRI 8 Tahun
353 2022-03-28 1 MIRZA AHMAD350706160711031324.03 L SIDORENGGO 10 Tahun

354 2022-03-28 1 QUEEN ADEVA 017146.11 P TIRTOMARTO 6 Tahun
355 2022-03-28 1 M AMIRUDIN 027268.06 L SIMOJAYAN 9 Tahun
357 2022-03-28 1 DHYRA ALTHAF350706060116030138.11 L TIRTOMARTO 6 Tahun
358 2022-03-28 1 MESELAN 350706010160031436.07 L mulyoagung MULYOASRI 62 Tahun
359 2022-03-28 1 IIN WULANDARI 031441.12 P ARGOYUWONO12 Tahun
2022-03-29 ANDINI DWI 35070669040

361 08:05:12 LESTARI 80001 032114.04 P 13 Tahun
DUSUN
2022-03-29 BAMBANG 35070610066 KRAJAN ,
362 08:33:30 PITONO 90005 006320.01 L RT/RW 6/2 WIROTAMAN 52 Tahun
WILDAN
2022-03-29 HIDAYATULLA 35080201021
2022-03-29
364 08:48:54 ALIF REZA 032119.07 L MULYOASRI 8 Tahun
2022-03-29 SITI NURUL

365 09:43:05 AINI 028694.08 P SONOWANGI 7 Tahun
2022-03-29
366 09:52:52 BUNINTEN 030955.13 P TIRTOMOYO 56 Tahun
2022-03-29 DEALOVA
367 10:20:02 NOFI 031144.08 P SONOWANGI 8 Tahun
368 2022-03-29 1 VIORYSKHA APR350706670814029112.01 P krajan WIROTAMAN 7 Tahun
375 2022-03-29 1 JEMBAR PANU 350706140710021243.11 L KRAJAN RT 11 TIRTOMARTO 12 Tahun
376 2022-03-29 1 ADINDA OKTAVIAN 030926.03 P SIDORENGGO 6 Tahun
377 2022-03-29 1 ALIFA NOVITA 030930.07 P MULYOASRI 8 Tahun
378 2022-03-29 1 KARSINI 350706451175030559.04 P TAWANGAGUN46 Tahun
379 2022-03-29 1 TIKA YULIA SAR35070670010327399.11 P TIRTOMARTO 19 Tahun
380 2022-03-29 1 SUNARMI 350706410165018904.01 P DSN SUKODADIWIROTAMAN 57 Tahun
381 2022-03-29 1 DIDIK 350706081202005958.04 L DUSUN SUMBETAWANGAGUN19 Tahun
382 2022-03-29 1 NGATIYAN 350706170676001921.10 L KAMPUNGANYAR

TAMANASRI 45 Tahun
383 2022-03-29 1 MUHAMAD NAB

P35070901810005296.13 L SUMBERSEWU TIRTOMOYO 12 Tahun
2022-03-30 SITRA AJENG 35070667060
384 09:10:47 ARIYANTI 10001 032132.11 L TIRTOMARTO 20 Tahun
2022-03-30 SHEVYANA 35041368099 SUMBERGIRA

385 09:21:12 ZHURYA SARY 90001 032133.00 P NG 23 Tahun
2022-03-30 MAYANK 35070670051 krajan rt 2

386 09:38:56 CHRISTANTI 60001 006424.11 P rw1 TIRTOMARTO 5 Tahun
387 2022-03-30 1 SUKIDI ARI SU 350706041269023304.12 L argosari rt ARGOYUWONO52 Tahun
388 2022-03-30 1 SURAMI 350706490355023353.12 P argosari rt 8 r ARGOYUWONO63 Tahun
389 2022-03-30 1 BEHRIYEH 350706680280024542.13 P sumber gentonTIRTOMOYO 42 Tahun
390 2022-03-30 1 INAYATUL KUT 350706460196030253.13 P TIRTOMOYO 26 Tahun
391 2022-03-30 1 FATIMATUS ZAHROH 030254.10 P TAMANASRI 8 Tahun
392 2022-03-30 1 CHIFA ISTIARA 350706480911030262.13 P TIRTOMOYO 10 Tahun

395 2022-03-30 1 DIDIK PATMO 350706130593030793.02 L TAMANSARI 28 Tahun
398 2022-03-30 1 WAGIMUN 350706030458022656.06 L kali rejo SIMOJAYAN 63 Tahun
399 2022-03-30 1 SUGIMAN 350706051063031072.08 L SONOWANGI 58 Tahun
400 2022-03-30 1 M. HUSEN ILYAS 030451.06 L SIMOJAYAN 6 Tahun
401 2022-03-30 1 AHMAD HULA 350706150796022711.07 L mulyoasri rt 25MULYOASRI 25 Tahun
402 2022-03-30 1 DAFFI ALFARIZ 357401291017031086.00 L TRIWUNG LOR 4 Tahun
403 2022-03-30 1 REINAN STEVE 031089.01 L WIROTAMAN 6 Tahun
2022-03-31
404 08:25:34 M. BINTANG 030185.06 L SIMOJAYAN 10 Tahun
405 2022-03-31 0 ADELIA 032139.03 P SIDORENGGO 5 Tahun
2022-03-31 35270350049 tawangsari rt

406 08:56:37 ANRINA 30007 023689.11 P 31 rw10 TIRTOMARTO 28 Tahun
407 2022-03-31 0 RIO EFENDI 350706130904031847.03 L SIDORENGGO 17 Tahun

408 2022-03-31 1 TRISTAN ATHA 350706251115032147.07 L MULYOASRI 6 Tahun
CABUT LAKI-LAKI= 11
CABUT PEREMPUAN= 13
TAMBAL LAKI-LAKI= 11
TAMBAL PEREMPUAN= 12
ANAK LAKI-LAKI= 73
ANAK PEREMPUAN= 57
Perawat /
Bidan /
No. Dokter / Nutrisionist Keluhan
Asuransi Asuransi Tenaga Medis / Sanitarian Utama Sistole Diastole Diagnosa 1
BPJS Kesehatan000201646800MARITA NINDY SAFITRI Cabut Gigi 90 mm 60 Hg Disturbances in
BPJS Kesehatan000284277853MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Acute apical per

Umum MARITA NINDY SAFITRI Cabut Gigi 90 mm 60 Hg Disturbances in
BPJS Kesehatan000223514189drg. Alen Wastu W Konsultasi 100 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Kunsultasi 100 mm 70 Hg Acute apical per
Umum MARITA NINDY SAFMARITA NINDYKonsultasi 100 mm 70 Hg General examina
Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi Gigi 100 mm 70 Hg Acute apical per
Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum MARITA NINDY SAFMARITA NINDYKonsultasi 90 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 100 mm 70 Hg Acute apical per
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 100 mm 70 Hg General examina
BPJS Kesehatan000067881521MARITA NINDY SAFMARITA NINDYKonsultasi 100 mm 70 Hg General examina

BPJS Kesehatan000250585940MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 90 mm 60 Hg General examina
Umum drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 100 mm 70 Hg Chronic apical
Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi 90 mm 60 Hg General examina

Umum drg. Alen Wastu W Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Acute apical per
BPJS Kesehatan000067933184drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 100 mm 70 Hg Chronic apical
Umum drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 90 mm 60 Hg Disturbances in
BPJS Kesehatan000067881521drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 100 mm 70 Hg Acute periodont
Umum 000067924592drg. Alen Wastu W Konsultasi 100 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 100 mm 70 Hg Chronic apical

Umum drg. Alen Wastu W KOSNULTASI 100 mm 60 Hg General examina
Umum drg. Alen Wastu W KONSULTASI 90 mm 60 Hg General examina

Umum drg. Alen Wastu W KONSULTASI GI100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum MARITA NINDY SAFITRI KONSULTASI GI90 mm 60 Hg General examina

Umum
BPJS Kesehatan000067918581drg. Alen Wastu W Sakit Gigi, 120 mm 80 Hg Diseases of pul
Umum drg. Alen Wastu W Sakit Gigi, 120 mm 80 Hg Diseases of pul
BPJS Kesehatan000251753835drg. Alen Wastu W Gigi Kesundula100 mm 60 Hg Disturbances in

Umum drg. Alen Wastu W Sakit Gigi, 120 mm 80 Hg Diseases of pul
BPJS Kesehatan000109604264MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 100 mm 70 Hg Acute apical per

BPJS Kesehatan000247188016drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 100 mm 70 Hg Disturbances in
Umum drg. Alen Wastu W Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi Gigi 100 mm 70 Hg General examina

BPJS Kesehatan000068035029drg. Alen Wastu W Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Acute apical per

BPJS Kesehatan000259729452MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 100 mm 70 Hg Cellulitis and
Umum tutik sumariyati sst Konsultasi 100 mm 70 Hg General examina

Umum MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi 90 mm 60 Hg Cellulitis and
Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi 100 mm 70 Hg Disturbances in

BPJS Kesehatan000011052100drg. Alen Wastu W Sakit Gigi, 100 mm 70 Hg Disturbances in
Umum MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 110 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum drg. Alen Wastu W CABUT GIGI 90 mm 60 Hg Disturbances in
Umum drg. Alen Wastu W Gusi Bengkak 90 mm 60 Hg Cellulitis and

Umum 000273354787drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 100 mm 70 Hg Chronic apical
Umum MARITA NINDY SAFITRI KONSULTASI 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum MARITA NINDY SAFITRI KONSULTASI 100 mm 70 Hg General examina
Umum drg. Alen Wastu W KONSULTASI 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)

Umum drg. Alen Wastu W KONSULTASI 100 mm 70 Hg General medica
BPJS Kesehatan000277045456MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi Gigi 120 mm 60 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi Gigi 120 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konseling Gigi 110 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI Konseling Gigi 110 mm 70 Hg General examina

Umum MARITA NINDY SAFITRI Gigi Goyang 120 mm 70 Hg Acute periodont
Umum drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 110 mm 70 Hg Acute periodont

BPJS Kesehatan000011054369drg. Alen Wastu W Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)
BPJS Kesehatan000109604264drg. Alen Wastu W Sakit Gigi 100 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)

Umum drg. Alen Wastu W Konsultasi Gigi 110 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)

BPJS Kesehatan000216164733MARITA NINDY SAFITRI Gusi Bengkak 100 mm 70 Hg Cellulitis and

Umum MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 110 mm 70 Hg Acute apical per
BPJS Kesehatan000277045456MARITA NINDY SAFITRI Konsultasi Gigi 110 mm 70 Hg General examina
Umum MARITA NINDY SAFITRI CABUT GIGI 100 mm 70 Hg Disturbances in


Umum MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 100 mm 60 Hg Cellulitis and
Umum MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 100 mm 60 Hg Cellulitis and

BPJS Kesehatan000216164733drg. Alen Wastu W CABUT GIGI 100 mm 60 Hg Disturbances in

Umum drg. Alen Wastu W Knsultasi Gigi 110 mm 60 Hg General examina
Umum drg. Alen Wastu W CABUT GIGI 110 mm 70 Hg Chronic apical
BPJS Kesehatan000220362205drg. Alen Wastu W Konsultasi Gigi 110 mm 70 Hg General examina

Umum MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 110 mm 70 Hg Acute apical per


Umum MARITA NINDY SAFITRI Kondultasi Gigi110 mm 70 Hg General examina

BPJS Kesehatan000247960937MARITA NINDY SAFITRI Sakit Gigi 125 mm 70 Hg Acute apical per
Umum drg. Alen Wastu W Cabut Gigi 110 mm 70 Hg Acute apical per

Umum drg. Alen Wastu W KONSUL 110 mm 70 Hg General examina

Umum drg. Alen Wastu W KONSULTASI 100 mm 60 Hg Pulpitis (K04.0)
Umum MARITA NINDY SAFITRI KONSULTASI 110 mm 70 Hg Pulpitis (K04.0)

BPJS Kesehatan000203712957drg. Alen Wastu W SAKIT GIGI 110 mm 70 Hg Cellulitis and
Umum drg. Alen Wastu W SAKIT GIGI 110 mm 70 Hg Impacted teeth
BPJS Kesehatan000259733810MARITA NINDY SAFITRI CABUT GIGI 90 mm 70 Hg Chronic apical
Umum drg. Alen Wastu W SAKIT GIGI 110 mm 70 Hg Chronic apical
Umum drg. Alen Wastu W KONSUL 110 mm 70 Hg General examina

BPJS Kesehatan000076993781MARITA NINDY SAFITRI GUSI BENGKAK110 mm 70 Hg Cellulitis and
BPJS Kesehatan000217639175MARITA NINDY SAFITRI KONSULTASI 110 mm 70 Hg General examina

Jenis Kasus
1 Tindakan Resep
- Parasetamol 500 mg
Signa : 3x0.5
(GIGI00003) Bedah Mulut Ringan - Ekstraksi Jumlah : 3
BARU gigi sulung (per gigi) dengan chorethyl Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Asam mefenamat 500mg

Signa : 3x1
(BPJS01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / Jumlah : 10
BARU KIA - KB/Gigi setiap kali kunjungan Racikan :
Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5
(BPJS01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum /

BARU KIA - KB/Gigi setiap kali kunjungan
Signa : 3x0.5
BARU (GIGI00017) Konservasi Gigi - pulp capping


- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1





Signa : 3x0.5
(GIGI00003) Bedah Mulut Ringan - Ekstraksi

BARU gigi sulung (per gigi) dengan chorethyl



(GIGI00007) Bedah Mulut Ringan - Ekstraksi Signa : 3x1
gigi permanen akar lebih dari satu tanpa Jumlah : 6
BARU penyulit (per gigi) Racikan :










- Natrium Diklofenac 50 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Cefadroxil 500mg
Signa : 2x1

Signa : 3x0.5

(GIGI00005) Bedah Mulut Ringan - Ekstraskis Signa : 3x1
gigi permanen akar tunggal tanpa penyulit Jumlah : 6
BARU (per gigi) Racikan :














Signa : 3x0.5















Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1

Signa : 3x1/2
Signa : 3x1
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1

gigi permanen akar lebih dari satu tanpa
BARU penyulit (per gigi)






Signa : 3x0.5





Signa : 3x0.5

gigi permanen akar lebih dari satu dengan Jumlah : 6
Signa : 3x0.5

Signa : 3x0.5















- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1

- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1








KIA - KB/Gigi setiap kali kunjungan +







- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 3
Racikan : R1
Signa : 3x1
BARU KIA - KB/Gigi setiap kali kunjungan Racikan : R2















Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Cefadroxil 500mg

Signa : 3x1
Jumlah : 6
BARU (GIGI00017) Konservasi Gigi - pulp capping Racikan :
Signa : 3x0.5

- CEFADROXIL DRY SYR 125

MG/5ML (BLUD)
Signa : 2x1
Jumlah : 1
Racikan :
- Parasetamol sirup 120mg/5ml

Signa : 2x1
Signa : 3x0.5


Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
(GIGI00002) Poli Gigi - Signa : 3x1
Pemeriksaan/pengobatan gigi penduduk luar Jumlah : 10
BARU Daerah (per kunjungan) Racikan :

Signa : 3x0.5









- PARASETAMOL TABLET 500 mg

Signa : 3x0.5



Signa : 3x0.5


Signa : 3x1

Signa : 3x0.5












Signa : 3x0.5



Signa : 3x0.5

Signa : 3x0.5
















Signa : 3x1
Jumlah : 6
BARU (GIGI00017) Konservasi Gigi - pulp capping Racikan :








- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x0.5
Jumlah : 5
Racikan :
Signa : 3x0.5















- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)










BARU







Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
- Amoksilin 125mg/5ml
Signa : 3x1

Signa : 3x0.5
Jumlah : 5
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5

Signa : 3x0.5
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x0.5
Jumlah : 5
Racikan :

Signa : 3x0.5










BARU



- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1

















- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
















Signa : 3x0.5


Signa : 3x1














- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1



Signa : 3x0.5

Signa : 3x1
Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5









Signa : 3x1

Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5
Signa : 3x0.5

Signa : 3x0.5












- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- VITAMIN B COMPLEX (BLUD)

Signa : 1x1
Jumlah : 10
BARU Racikan :
Signa : 3x0.5

gigi permanen akar lebih dari satu tanpa
BARU penyulit (per gigi)















Signa : 3x0.5

- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1


Laporan Harian - BULAN MARET

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Laporan Harian - BULAN MARET

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Laporan Harian - Pelayanan Pasien

2022-03-01 MARSHA 35070659031 KRAJAN,

5 2022-03-01 0 NGATINI 350706640445005255.11 P KRAJAN RT 15 TIRTOMARTO 76 Tahun

7 2022-03-01 0 SURAMI 350706490355023353.12 P argosari rt 8 r ARGOYUWONO63 Tahun

8 2022-03-01 0 BEHRIYEH 350706680280024542.13 P sumber gentonTIRTOMOYO 42 Tahun

9 2022-03-01 0 RICO LUTFIAN 350706050595030218.02 L TAMANSARI 26 Tahun

10 2022-03-01 0 INAYATUL KUT 350706460196030253.13 P TIRTOMOYO 25 Tahun

11 2022-03-01 0 FATIMATUS ZAHROH 030254.10 P TAMANASRI 8 Tahun

2022-03-01 35070645070 tawangsari rt

13 2022-03-01 1 MUJIHADI 350706180682010122.01 L WIROTAMAN 37 Tahun

14 2022-03-01 1 LATIFATUL AZIZAH 031254.06 P SIMOJAYAN 7 Tahun

15 2022-03-01 1 KARSINI 350706451175030559.04 P TAWANGAGUN46 Tahun

16 2022-03-01 1 HANIK INDRAW350706410175022614.01 P krajan rt 6 rw2 WIROTAMAN 47 Tahun

17 2022-03-01 1 MEI DIA 022765.11 P krajn rt 8 rw3 TIRTOMARTO 17 Tahun

18 2022-03-01 1 INDRAWATI 350706630765000374.10 P TAMANASRI RTTAMANASRI 56 Tahun

21 2022-03-02 0 MUIZZUDDIN T352507150511022464.00 L KRAJAN RT 1 NGEMBOH 10 Tahun

22 2022-03-02 0 AUZAN RAFIF S350706010517028866.03 L SIDORENGGO 4 Tahun

23 2022-03-02 0 MUHAMAD ZID350706050998028830.11 L TIRTOMARTO 23 Tahun

25 2022-03-02 0 FARHAN ALIANDO 031329.13 L TIRTOMOYO 6 Tahun

26 2022-03-02 0 VIKO FEBRIANO 027376.12 L ARGOYUWONO8 Tahun

27 2022-03-02 0 TUHFATUS SAN350706420208031334.10 P TAMANSARI 14 Tahun

28 2022-03-02 0 RAKAS 350706261038031361.02 L TAMANSARI 83 Tahun

29 2022-03-02 0 BAMBANG HAR350706210381023328.11 L krajan rt 11 rw TIRTOMARTO 40 Tahun

30 2022-03-02 1 SALIM 350706050559001357.13 L DSN SUMBER STIRTOMOYO 62 Tahun

31 2022-03-02 1 KHOIRUN NISA 026185.03 P SIDORENGGO 6 Tahun

32 2022-03-02 1 MATROSIT 350706171289031400.12 L ARGOYUWONO32 Tahun

33 2022-03-02 1 MEDINA SETRI 027606.11 P TIRTOMARTO 7 Tahun

34 2022-03-02 1 FITRIANA 350706630485026742.04 P TAWANGAGUN36 Tahun

2022-03-04 IWAN 35070617078

2022-03-04 M. MIRZA 35070623121

2022-03-04 35070663076 TAMANASRI

39 2022-03-04 0 AHLA SIFATUL 350706550514028682.07 P MULYOASRI 8 Tahun

40 2022-03-04 0 DWI TRI 030555.08 L SONOWANGI 42 Tahun

41 2022-03-04 0 ANISA ALIATUL350706501294028890.08 P kampung tengaSONOWANGI 27 Tahun

42 2022-03-04 0 M. BISMA BRAHMANTIO 030547.12 L ARGOYUWONO7 Tahun

43 2022-03-04 0 ANDRE ARDIANSYAH 025114.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 9 Tahun

44 2022-03-04 0 FITRIA NURFITA SARI 025520.08 P SONOWANGI 25 Tahun

45 2022-03-04 0 DEVI ALFINA 031912.00 P SIDOMULYO 16 Tahun

46 2022-03-04 0 ALKENZIROZEO350706030714009699.13 L SUMBER SEWUTIRTOMOYO 7 Tahun

48 2022-03-04 1 SARI UTAMI 350706540980030071.03 P SIDORENGGO 41 Tahun

49 2022-03-04 1 SUPIYAH 350706430565022049.08 P SUMBER BUNCISONOWANGI 56 Tahun

50 2022-03-04 1 HANIF ADI 017800.11 L tawangsari rt 2TIRTOMARTO 40 Tahun

51 2022-03-04 1 RISA WULANDA350706661001028879.10 P kampunganyarTAMANASRI 19 Tahun

52 2022-03-04 1 PONIJEM 350706590251024297.02 P TAMANSARI TAMANSARI 71 Tahun

53 2022-03-04 1 WIWIN YULIATI350706690696030632.01 P WIROTAMAN 25 Tahun

54 2022-03-04 1 TONI ARDIANSYAH 023513.08 L SONOWANGI 19 Tahun

55 2022-03-04 1 HEKSA ILHAM.A 007245.08 L SONOWANGI 11 Tahun

2022-03-05 MUTIARA 35070655041 TAWANGAGU

59 2022-03-05 0 SILVIA VERMA 350706410406031344.09 P PURWOHARJO 15 Tahun

60 2022-03-05 0 PRIONO ANDAL350706090811023130.06 L SIMOJAYAN 10 Tahun

61 2022-03-05 0 DEALOVA NOFI 031144.08 P SONOWANGI 8 Tahun

62 2022-03-05 0 FITRIANA 350706630485026742.04 P TAWANGAGUN36 Tahun

63 2022-03-05 0 SAIFUL ANAM 350706050778031509.03 L sidomarto SIDORENGGO 43 Tahun

65 2022-03-05 0 SITI ROMLAH 350706651269020691.13 P SUMBERPUCUNG

66 2022-03-05 0 WIWIK WIDYA 350706630181031378.06 P putuk rejo SIMOJAYAN 41 Tahun

67 2022-03-05 1 AHMAD DANI 031521.01 L sukoanyar WIROTAMAN 7 Tahun

68 2022-03-05 1 RASMINI 350706580783019023.11 P KRAJAN RT 4 R TIRTOMARTO 38 Tahun

69 2022-03-05 1 DAWANG M 350706030298031547.05 L sukomaju a LEBAKHARJO 24 Tahun

70 2022-03-05 1 VITRIANI 350706680587021593.12 P DSN ARGOSUKO

71 2022-03-05 1 SIYANTO 350706180268031551.03 L SIDORENGGO SIDORENGGO 54 Tahun

72 2022-03-05 1 YOSUA MISAEL350706011208031552.12 L ARGOSUKO ARGOYUWONO13 Tahun

2022-03-07 35070665057 TAWANGSARI

2022-03-07 ZAHID 35070620051