RINCIAN TNDAKAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri

No Rincian Kewenangan Klinik JUMLAH TARF

1 Menerima pasien baru    
2 Melakukan pengkajian keperawatan    
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
4 Merencanakan tindakan keperawatan
5 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
6 Melakukan pemeriksaan Glassgow Coma Scale (GCS)
7 Melakukan pencegahan dan penanggulangan infeksi nasokomial
8 Mengkaji nyeri
9 Mengidentifikasi resiko pasien jatuh    
10 Melakukan pencegahan pasien jatuh    
11 Memfasilitasi pasien untuk beribadah    
12 Melakukan fisioterapi dada    
13 Mengajarkan batuk efektif
14 Melakukan teknik relaksasi dan distraksi
15 Menimbang berat badan    
16 Mengukur tinggi badan
17 Mengukur lingkar lengan atas    
18 Mengukur lingkar kepala
19 Mengukur lingkar perut
20 Menolong pasien Buang Air Kecil (BAK) di tempat tidur    
21 Menolong pasien Buang Air Besar (BAB) di tempat tidur    
22 Memberikan huknah rendah    
23 Memberikan huknah tinggi    
24 Memberikan glycerin dengan spuit glycerin    
25 Memasang scorstein
26 Melakukan vulva hygiene    
27 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir (handwash)    
28 Mencuci tangan dengan cairan desinfektan (handrub)
29 Mencuci tangan steril
30 Memasang dan melepas masker    
31 Memasang dan melepas sarung tangan steril    
32 Mengganti pakaian pasien    
33 Menjaga kebersihan lingkungan pasien    
34 Mengatur posisi semifowler    
35 Mengatur posisi fowler
36 Mengatur posisi sim    
37 Mengatur posisi trendelenburg    
38 Mengatur posisi dorsal recumbent    
39 Mengatur posisi lithotomy    
40 Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar dan sebaliknya    
41 Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda dan sebaliknya    
42 Memindahkan pasien dari mobil ke brankar dan sebaliknya    
43 Mengukur suhu tubuh axilla    
44 Mengukur suhu tubuh oral    
45 Mengukur suhu tubuh rectal    
46 Menghitung denyut nadi    
 47 Menghitung pernapasan    
48 Mengukur tekanan darah
49 Mendokumentasikan hasil pengukuran Tanda-Tanda Vital (TTV)    
50 Melakukan perawatan pasien yang akan meningggal
51 Melakukan perawatan jenazah
52 Membuat larutan chlorine
53 Membuat larutan savlon    
54 Melakukan desinfeksi    
55 Memberikan penyuluhan kesehatan pada individu
56 Menyiapkan pasien pulang
57
58

B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

JUMLA
No Rincian Kewenangan Klinik H TARF
1 Memberikan oksigen dengan nasal canule
2 Memberikan oksigen dengan simple mask
3 Mengoperasikan alat pulse oxymetri
4 Melepas infus
5 Melepas Dower Catheter (DC)
6 Memasang kondom kateter
7 Melepas Naso Gastric Tube (NGT) atau Oro Gastric Tube (OGT)
8 Memasang infuse
9 Mengganti cairan infus
10 Melepas infus pump
11 Melepas syringe pump
12 Melakukan perekaman EKG
13 Menyiapkan urine untuk pemeriksaan laboratorium
14 Mengambil sampel darah vena
15 Mengambil sampel darah perifer
16 Melakukan cek Gula Darah (Glukotest)
17 Memberikan obat per oral
18 Memberikan obat per rectal
19 Memberikan obat per vaginal
20 Memberi therapi obat sublingual
21 Memberi therapi obat topikal
22 Memberikan obat melalui mata
23 Memberikan obat melalui telinga
24 Memberikan obat inhalasi atau nebulizer
Melakukan pelarutan sediaan Intra Vena dalam bentuk serbuk ke
25
pelarut yang sesuai
26 Memberikan obat Intra Vena (IV)
27 Memberikan obat Intra Vena (IV) melalui selang infus
28 Memberikan obat Intra Muskuler (IM)
29 Memberikan obat Sub Cutan (SC)
30 Memberikan obat Intra Cutan (IC)
31 Mengelola pemberian darah dan produk darah
32 Memberikan nutrisi parenteral
33 Memasang Oro Pharyngeal Airway (OPA)
34 Melepas Oro Pharyngeal Airway (OPA)
 35 Memasang Naso Pharyngeal Airway (NPA)
36 Melepas Naso Pharyngeal Airway (NPA)
37 Mendampingi pasien untuk pemeriksaan radiologi
38 Mendampingi pasien untuk konsultasi
39 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
Mengisi formulir permintaan pemeriksaan diagnostik (laboratorium,
40 rontgen, USG, dll)
41 Melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP)
44 Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I
Serah terima pasien dari Puskesmas, Klinik, Rumah Sakit lain dan
45 Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
46 Mengantar pasien ke Instalasi Bedah Sentral (IBS)
47 Menjemput pasien dari Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Melakukan perawatan pasien post operasi
Mengantar pasien pindah ke ruang lain
Mengantar pasien rujuk ke Rumah Sakit lain
Menghitung balance cairan
Melakukan pemantauan hemodinamik
Menilai tanda - tanda dehidrasi
Melakukan triple manuver (head til, chin lift, jaw trust)
Melakukan penilaian status neurologis
Menyiapkan alat Defibrillator Cardio (DC) shock
Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I dan
PK II
Mengintepretasi hasil perekaman Elektrokardiografi (EKG)
Melakukan suction pada pasien yang terpasang Endotracheal Tube
(ETT) dan tracheostomy
Melakukan konseling pada pasien dan keluarga
Memberikan bimbingan spiritual

RINCIAN T1NDAKAN
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

No Rincian Kewenangan Klinik jUMLA TARF

 H
1 Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi    
2 Memberikan oksigen dengan Rebreathing Mask    
3 Memberikan oksigen dengan Non Rebreathing Mask    
4 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie    
5 Menyiapkan pasien yang akan dilakukan operasi cito    
6 Menyiapkan pasien untuk punctie vesica urinaria    
Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan Endotracheal Tube
7
(ETT)    
8 Memasang Dower Catheter (DC)    
9 Memasang Naso Gastric Tube (NGT) atau Oro Gastric Tube (OGT)    
10 Memasang syringe pump    
11 Memasang infus pump
12 Memberikan terapi obat sedative
13 Memberikan therapi titrasi (Bicnat, KCl)
14 Memberikan obat – obat emergency dan life saving
15 Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah    
16 Mengambil darah arteri    
17 Melakukan penjahitan luka (hecting)
18 Melakukan angkat jahitan (hecting aff)    
19 Melakukan perawatan colostomie (stoma)
20 Menyiapkan alat vena sectie
21 Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter
22 Pengelolaan pasien dengan penyakit menular    
23 Melakukan penggantian prosedur invasif    
24 Memasang bidai    
25 Memasang neck collar    
26 Melakukan kumbah lambung (lavage)    
27 Melakukan interpretasi hasil skin test    
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk pemeriksaan diagnostik
28
atau merujuk pasien
Mengantar pasien untuk pemeriksaan dignostik atau merujuk di
29
luar RSUD PANDEGA
30 Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
Memberikan terapi obat narkotika
Melakukan manual ventilasi pada pasien yang terpasang
Endotracheal Tube (ETT)
Melakukan pemasangan ventilator portable
Melakukan Defibrillator Cardio (DC) shock
Melakukan intubasi
Melakukan pungtie vesica urinaria
Melakukan hecting kompleks
Melakukan pengambilan benda asing (corpus alenium) superficial
Melakukan pemasangan infus umbilikal
Melakukan koordinasi dengan penunjang medik
Melakukan koordinasi dengan penunjang non medic
Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan atau
Diklat Rumah Sakit