सेवा में ,

माननीय जिला कलेक्टर एवं जिला मजिस्ट्रे ट साहब,

फ़रीदाबाद हरियाणा,

विषय: भारतीय नागरिकता अधिनियम 1955 की धारा 6(1) के अंतर्गत भारतीय

नागरिकता जारी किये जाने के क्रम में ।

महोदय,

निवेदन है कि प्रार्थी हिन्द ू पाक नागरिक दे स राज पाक पासपोर्ट न 0

KH711639 एवं वीजा न 0 P175978 के दिनांक 18.08.2000 को अटारी रे ल से
बार्डर पास कर भारत में आया था तथा वर्तमान में प्लाट न 0 526, राजीव कॉलोनी,
हार्डवेयर चौक, फरीदाबाद-121001, हरियाणा पर निवास कर रहा हूँ।

यह कि प्रार्थी को भारत में रहते हुए 22 वर्ष से अधिक हो गए है और स्थायी

निवास के समस्त कागजात कार्यालय में दिये हुए है । प्रार्थी द्वारा अपनी
एल 0 टी0 वी0 समय समय पर बढ़वाई जाती रही है । तथा वर्तमान में एल 0 टी0 वी0
03/03/2023 तक बढ़ी हुई है ।

यह कि प्रार्थी भारतीय नागरिकता अधिनियम 1955 की धारा 6(1) के अंतर्गत

फार्म भरकर प्रस्तत
ु कर रहा है ।

अत: प्रार्थना – पत्र प्रस्तत

ु कर निवेदन है कि प्रार्थी को भारतीय नागरिकता
जारी किये आने की कृपा करे ।

आपकी बड़ी मेहरबानी होगी।

दिनांक : प्रार्थी

दे स राज
 शपथ पत्र

मैं दे स राज पत्र

ु श्री डिटो निवासी प्लाट न 0 526, राजीव कॉलोनी, हार्डवेयर चौक, फरीदाबाद-
121001, हरियाणा की सशपथ पर्व
ू क ब्यान करता हूँ कि:-
1. यह कि मैं हिन्द ू पाक नागरिकता जरिये अपने पाक पासपोर्ट न 0 के KH711639 एवं वीजा
क्रमांक P175978 के दिनांक 18-08-2000 को अटारी रे ल द्वारा बार्डर पास कर भारत में आया
था तथा इस समय फरीदाबाद में उपरोक्त पते पर नीवास कर रहा हूँ।
2. यह कि स्थायीवास के समस्त कागजात दिये हुए है एव समय-समय पर एल 0 टी0 वी0
बढ़वाता आ रहा हूँ और अभी वर्तमान में भी मेरी एल 0 टी0 वी0 03/03/2023 तक बढ़ी हुई है ।
3. यह कि मैंने भारतीय नागरिकता लेने हे तु धारा 6(1) के तहत आवेदन किया है ।
4. यह कि मैंने पिछले बारह माह (एक वर्ष) में कोई विदे श यात्रा नहीं की है ।
5. यह कि उक्त शपथ –पत्र पिकले एक वर्ष (बारह माह) में कोई विदे श यात्रा नहीं की है , इस
बाबत प्रस्तुत कर रहा हूँ।

शपथपत्र कर्ता

सत्यापन:-

मै सशपथ ब्यान करता हूँ कि उक्त शपथ पत्र सही व दुरुस्त है इसका कोई भाग असत्य नही है और ना ही कु छ
छिपाया गया है ।

शपथपत्र कर्ता
 IN THE MATTER OF THE APPLICATION OF NATURALIZATION
UNDER THE CITIZENSHIP ACT, 1955

I, Mr. DESS RAJ S/o DITO R/o H.NO.-526, RAJEEV COLONY,

HARDWARE CHOWK, FARIDABAD,HARYANA,INDIA -121001 make
oath and do solemnly and sincerely affirm that the statements contained in
my application here unto annexed are true to the best of my knowledge and
belief.
If at any time before a certificate issued to me the accuracy of
any of the foregoing particulars is affected by an alteration in
circumstances, I undertake to inform the secretary to the Government of
India in the ministry of Home Affairs in written forth with.

Place Signature
 IN THE MATTER OF AN APPLICATION FOR A CERTIFICATE
OF NATURALISATION UNDER THE CITIZENSHIP ACT, 1955.

Made by ____________ I NAINA BANTI W/o PAPPU, R/o NEW JANTA

COLONY,VILL.-SARAN, TEH.-Faridabad,Haryana. make oath and solemnly and sincerely
affirm that I am an Indian Citizen otherwise that by naturalization, that I am a householder, that I am
not a solicitor of agent Sh. DESS RAJ
That I’he a personal knowledge of and intimate acqusitenance with the said DESS RAJ for
Twenty Years.
That the statement contained in his application for naturalization are true to the best of my
knowledge and belief.
I support DESS RAJ application for naturalization and I can vouch for his good character and
loyalty.

Date: Signature
Name : NAINA BANTI
Address: NEW JANTA COLONY,
VILL.-SARAN, TEH.- Faridabad,
(Haryana)
 IN THE MATTER OF AN APPLICATION FOR A CERTIFICATE
OF NATURALISATION UNDER THE CITIZENSHIP ACT, 1955.

Made by______________ I MAYA W/o BHIMSEN, R/o H.NO.-862/1,PRESS

COLONY,RAJEEV COLONY,FARIDBAD,HARYANA make oath and solemnly and sincerely
affirm that I am an Indian Citizen otherwise that by naturalization, that I am a householder, that I am
not a solicitor of agent Sh. DESS RAJ.
That I’he a personal knowledge of and intimate acqusitenance with the said DESS RAJ for
Twenty Years..
That the statement contained in his application for naturalization are true to the best of my
knowledge and belief.
I support DESS RAJ application for naturalization and I can vouch for his good character and
loyalty.

Date: Signature
Name : MAYA
Address:H.NO.-862/1,PRESS COLONY,
RAJEEV COLONY, FARIDABAD(HARYANA)

LANGUAGE CERTIFIACTE

I NAINA BANTI W/o PAPPU, R/o NEW JANTA COLONY,VILL.-SARAN, TEH.-

Faridabad,Haryana is certifying that DESS RAJ knows Hindi of the

Indian Languages specified in Eight Schedule of the

Constitution.

Date:

Place: Faridabad Signature

LANGUAGE CERTIFIACTE
I, MAYA W/o BHIMSEN, R/o H.NO.-862/1,PRESS COLONY,RAJEEV COLONY

Faridabad,Haryana is certifying that DESS RAJ knows Hindi of the

Indian Languages specified in Eight Schedule of the
Constitution
Date:

Place: Faridabad Signature

शपथ पत्र

मैं कलावती पत्नी श्री रणजीत निवासी- म. न.- 476,प्रेस कॉलोनी,पुराना वार्ड नंबर- 4,

राजीव कॉलोनी , फरीदाबाद का हूँ और निम्नलिखित शपथ पूर्वक ब्यान करता हूँ कि:-

1. यह कि मैं एक भारतीय नागरिक हूँ तथा उपरोक्त पते पर परिवार सहित स्थायी तौर से
निवास कर रहा/ रही हूँ ।
2. यह कि पाक नागरिक दे स राज पुत्र श्री डिटो
फ़रीदाबाद (भारत) में स्थायीवास हे तु आयी हुई
है तथा स्थायीवास के कागजात दिये हुए है एवं समय समय पर एल 0 टी0 वी0 बढ़वाता आ
रहा है तथा इस समय हाउस न 0 526, राजीव कॉलोनी, हार्डवेयर चौक,. फरीदाबाद-121001,
हरियाणा में स्थित पते पर निवास कर रहा है ।
3. यह कि उक्त पाक नागरिकता दे स राज पुत्र श्री डिटो ने भारतीय नागरिकता अधिनियम
1955 की धारा 6(1) के अंतर्गत भारतीय नागरिकता लेने हे तु आवेदन किया है ।
4. यह कि मैं उक्त पाक नागरिक दे स राज पुत्र श्री डिटो का जमानती हूँ तथा इनके फ़रीदाबाद
हरियाणा (भारत) में रहते हुए समस्त ज़िम्मेदारी मेरी होगी।
5. यह कि केटी पाक नागरिक दे स राज पुत्र श्री डिटो को भारतीय नागरिकता जारी की जाती
है तो मुझे कोई आपत्ति/एतराज नहीं है ।

शपथपत्र कर्ता

मै तसदीक करता हूँ कि उक्त शपथ पत्र मेरे इलम से सही व दुरुस्त है इसका कोई भाग असत्य नही है और ना ही कु छ
छिपाया गया है

शपथपत्र कर्ता

OATH OF ALLEGIANCE

I,Mr. DESS RAJ S/O DITO R/O H.NO.-526, RAJEEV COLONY, HARDWARE CHOWK,
FARIDABAD,HARYANA, do hereby solemnly affirm and declare that i will bear
truth faith and allegiance to the constitution of india as by law established, and
that i will faithfully observe the laws of india and fulfill my duties as citizen of
india.

Signature/Thumb impression:_______________