Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00LHSYS No. NIK : 1810082611030001


Nama Lengkap : AKBAR MAULANA GIBRAN
Tanggal Lahir : 2003-11-26
No.HP : 080000000000
Alamat : WARINGINSARI BARAT
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES PRINGSEWU - N0002488

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-04 CoronaVac 24203621 SUKOHARJO - 08070401 VAKSINASI KE 2 , 01


11:50:00 NOVEMBER 2021

2021-11-02 CoronaVac 2420362I SUKOHARJO - 08070401 VAKSINASI PERTAMA TIDAK


12:46:00 ADA KELUHAN

2022-05-29 Astra D202111037 KLINIK POLRES PRINGSEWU TAHAP 3


10:03:00 Zeneca - N0002488

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SILVIA
No Telp : 082281429492

You might also like