IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)

CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN
KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN JANUARI 2019
NAMA
HARI/ PASIEN TINDAKAN/ PELAYANAN /
NO. UMUR DIAGNOSA
TANGGAL / ASUHAN
KLIEN
1. 02/01/2019 NY. N 35 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
2. 03/01/2019 NY. B 29 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
3. 04/01/2019 NY. NI 27 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
4 04/01/2019 NY. S 25 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
5 04/01/2019 NY. SK 40 THN P7A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
6 06/01/2019 NY. KI 21 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
7 07/01/2019 NY. S 33 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
8 07/01/2019 NY. S 22 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
9 11/01/2019 NY.N 33 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
10 12/01/2019 NY. D 32 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
11 14/01/2019 NY. P 18 THN P1A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
12 14/01/2019 NY. SS 44 THN P8A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
13 14/01/2019 NY. BM 38 THN P7A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
14 21/01/2019 NY. NR 23 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
15 23/01/2019 NY. M 30 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
16 25/01/2019 NY. FE 26 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
17 25/01/2019 NY. M 20 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
18 30/01/2019 NY. R 27 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA

Mengetahui, KAMBALA, 30 Januari 2019

Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN FEBRUARI 2019
NAMA
HARI/ TINDAKAN/
NO. PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
TANGGAL PELAYANAN / ASUHAN
KLIEN
1. 02/02/2019 NY. RS 34 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
2. 06/02/2019 NY. HR 32 THN P2A0, AKSEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA
3. 11/02/2019 NY. SN 32 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
4 15/02/2019 NY. SI 45 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
5 18/02/2019 NY. J 33 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
6 20/02/2019 NY. MK 38 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
7 20/02/2019 NY. I 38 THN P1A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
8 22/02/2019 NY. NS 30 THN P4A0, AKSEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA

Mengetahui, KAMBALA, 22 Februari 2019

Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : Bulan Maret 2019
NAMA
HARI/ TINDAKAN/ PELAYANAN /
NO. PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
TANGGAL ASUHAN
KLIEN
1. 01/03/2019 NY. MS 31 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
2. 01/03/2019 NY. HS 25 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
3. 01/03/2019 NY. SM 25 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
4 03/03/2019 NY. FK 25 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
5 04/03/2019 NY. HR 33 THN P2A0, AKSEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA
6 05/03/2019 NY. I 40 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
7 07/03/2019 NY. MI 28 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
8 15/03/2019 NY. AW 29 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
9 18/03/2019 NY. J 42 THN P3A0, AKSEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA
10 20/03/2019 NY. S 35 THN P5A0, AKSEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA
11 25/03/2019 NY. B 29 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
12 26/03/2019 NY. SK 32 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
13 26/03/2019 NY. SK 40 THN P7A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
14 26/03/2019 NY. NI 27 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
15 26/03/2019 NY. E 35 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
16 27/03/2019 NY. KI 26 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
17 28/03/2019 NY. S 22 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
18 28/03/2019 NY. S 33 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA

Mengetahui, KAMBALA, 28 MARET 2019

Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN APRIL 2019
NAMA
NO HARI/ TINDAKAN/ PELAYANAN /
PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
. TANGGAL ASUHAN
KLIEN
1. 01/04/2019 NY. N 34 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
2. 01/04/2019 NY. HK 30 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
3. 04/04/2019 NY. D 34 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
4 05/04/2019 NY. PR 19 THN P1A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
5 06/04/2019 NY. BM 39 THN P7A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
6 06/04/2019 NY. SS 26 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
7 08/04/2019 NY. SS 36 THN P9A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
8 13/04/2019 NY. IR 39 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
9 15/04/2019 NY. NR 23 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
10 15/04/2019 NY. M 30 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
11 16/04/2019 NY. RS 27 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
12 16/04/2019 NY. FE 26 THN P3A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
13 18/04/2019 NY. JN 29 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
14 20/04/2019 NY. NS 33 THN P4A0, AKEPTOR KB PIL PELAYANAN KB LAMA
15 24/04/2019 NY. SR 30 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA
16 24/04/2019 NY. R 30 THN P2A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
17 24/04/2019 NY. D 19 THN P1A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
18 29/04/2019 NY. N 24 THN P4A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
19 29/04/2019 NY. M 43 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB BARU
20 29/04/2019 NY. NB 36 THN P5A0, AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BLN PELAYANAN KB LAMA

Mengetahui, KAMBALA, 30 APRIL 2019

Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN MEI 2019
NAMA TINDAKAN/
HARI/
NO PASIEN/ UMUR DIAGNOSA PELAYANAN /
TANGGAL
KLIEN ASUHAN
1. Kamis/ 02-05-2019 Ny. Samsia 46 P3, Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
2. Kamis/ 02-05-2019 Ny. Jusniati 41 P3, Akseptor KB Pil Pelayanan KB Lama
3. Jumat/ 10-05-2019 Ny. Jena 33 P5, Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
4 Jumat/ 10-05-2019 Ny. Saifa 45 P5 Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
5 Senin/ 13-05-2019 Ny. Ida 38 P1, Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
6 Kamis/ 16-05-2019 Ny. Monika 38 P5, Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
7 Selasa/ 21-05-2019 Ny. Halijah 25 P2, Akseptor KB Suntik 3 Bln Pelayanan KB Lama
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002
 IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)
CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN

KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : BULAN
HARI/ NAMA
TINDAKAN/
NO. TANGGA PASIEN/ UMUR DIAGNOSA
PELAYANAN / ASUHAN
L KLIEN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, KAMBALA,
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

RIA A. BERUATWARIN, A.Md.Keb PURWANINGSIH HARTATI,Amd.Keb

NIP 19900428 201705 2 004 NIP. 19920804 201705 2 001

Ketua Ranting Kambala

JANA ARFIANA, A.Md. Keb

NIP 19900810 201705 2 002