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HERRAMIENTA DE IMPLEMENTACIÓN
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Fecha: 22 de noviembre 2018 Nombre de la Guía Clínica: hallux valgus

1. RAZON DE LA ADOPCIÓN DE LA GUIA CLINICA

Reconocimiento del hallux valgus como una patología frecuente que afecta la población general y en una
relación de 3:1 al género femenino y es reconocida por cursar con dolor en el antepié asociado a deformidad
que ocasiona inconvenientes en el desarrollo de las actividades de la vida diaria y de confort a la hora de
usar el calzado.

2. SELECCIÓN DE RECOMENDACIONES A IMPLEMENTAR

PROTOCOLO A RECOMENDACIÓN
DESARROLLAR

Definición Estamos de acuerdo con la definición de la enfermedad y tomamos esta

como la definición para lo que reconocemos como hallux valgus.
Pagina 8.

Factores de riesgo Reconocemos como factores de riesgo:

- Inestabilidades en la biomecá nica
Pagina: 10-11-12 - Causas inflamatorias ( artritis , metabó licas )
- traumá ticas
- miscelá neas ( enfermedades neuromusculares)
- calzado inadecuado ( zapato alto y estrecho ) mas en mujeres.
- Componente hereditario .( mas frecuente con padres con esta
condició n)
Signos y síntomas Reconocemos como síntoma principal el dolor , el cual se ubica en la
eminencia medial del primer dedo ( bunion )
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Diagnostico La radiografía simple sigue siendo la prueba diagnóstica estándar para

evaluar la patología articular y medir la deformidad angular. [E: Shekelle]
Pagina 14 [E: Shekelle] Frank CJ, 2012.

Se deben solicitar las siguiente proyecciones.

Radiográfias con apoyo :

Tratamiento conservador
Anteroposterior (AP)
Lateral oblicua (LO)
Lateral (LAT)
Proyecciones axiales para observar los sesamoideos
Reconocemos el uso de aines, ortesis y fisioterapia

Pagina 17-18-19 Como el tratamiento inicial que se debe ofrecer a todos los pacientes
que consultan por esta patología como parte fundamental del manejo
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conservador.
Tratamiento quirrurgico. Los objetivos generales del tratamiento quirúrgico son:
Aliviar los síntomas
19-20 Restaurar la función
Corregir la deformidad

El tratamiento quirúrgico pretende:

-Establecer la congruencia de la articulación metatarsofalángica

Reducir el ángulo Inter metatarsiano
- Acomodar los sesamoideos debajo de la cabeza
del metatarsiano
-Restaurar la capacidad de la primera falange para
soportar peso
- Alinear el hallux

La técnica quirúrgica a usar dependerá de:

- Preferencia del cirujano

- Naturaleza de la deformidad, basado en los
- hallazgos clínicos y radiográficos
- Necesidades particulares del paciente
Manejo post quirúrgico y El tiempo de inmovilización parcial se indica de acuerdo a la técnica
complicaciones quirúrgica utilizada y al tipo de Hallux valgus tratado.

Después de tratamiento quirúrgico se pueden

presentar las siguientes complicaciones:

- Rigidez y elevación del primer dedo del pie

Pagina 28 - Hipercorrección e inestabilidad metatarsofalángica
- Algodistrofia y aflojamiento de la osteosíntesis Diagnóstico y
Tratamiento del Hallux Valgus

Al paciente se le indica:

No apoyar el pie operado

No retirar la curación y ortesis
Todo lo anterior hasta que su médico indique lo contrario.