Professional Documents
Culture Documents
Бактеріальний кератит
Бактеріальний кератит
Бактеріальний кератит
Підготував лікар-інтерн 1
курсу
Синенко Владислав
Анатолійович
Бактеріальний кератит гостре запалення рогівки
бактеріального природи, часто з утворенням на ній
виразок.
Характеризується болем, почервоніння, зниження зору,
світлочутливість, інфільтрати рогівки, виразки, запалення
передньої камери та сльозотеча або виділення з ока.
Класифікація
Морфологічна
Етіологічна
Морфологічна класифікація
Невиразковий кератит
• Поверхневий кератит
• Глибокий кератит
• Поверхневий кератит
• Впливає на самі верхні шари рогівки.
• Після загоєння на рогівці зазвичай немає
рубця.
• Глибокий кератит
• Впливає на глибші шари рогівки.
• Після загоєння може залишитися рубець,
який залишився після загоєння, що може
вплинути на зір, а може і не впливати на
нього, залежно від того, де знаходиться
шрам.
Етіологічна класифікація
Actinomyces
Хімічні Механічні
Вії
Лізоцим
Рогівковий
Лактоферин
рефлекс
Імуноглобулін
Непошкоджений
А
епітелій рогівки
Патогенез
Проникнення до строми
Запальний некроз
Десматоцеле
Місцерозташування
центральне, овальне,
непрозорий
Часто стромальний
абсцес
Пневмококовий кератит
Починається з периферії і
поширюється до центру
Часто переростає в
іридоцикліт
Швидко поширюється.
Зелено-жовті виділення.
Гіперакутний кон’юнктивіт,
преаурикулярна аденопатія
Проникають в неушкоджений епітелій,
утворюють швидкі виразки та перфорації
рогівки через 24-48 годин після
зараження
Екзогенний мікобактеріальний кератит
2. Патогенетичне
Фаза альтерації
• Кератопластичні препарати (корнерегель)
Фаза ексудації
• Протеолітичні ферменти (хімотрипсин, лідаза)
Фаза рубцювання
• Корнерегель, калій йодид
Стабільно або
Погіршення
покращилось
Відсутнє Наявне
Запропонувати
мікробіологічне мікробіологічне
дослідження альтернативне
дослідження
лікування
Кератопластика
Кератопротезування
Кератопластика -
(трансплантація,
пересадка рогівки) -
це операція, при якій
нездорову рогівкову
тканину пацієнта
заміщають здорової
донорської рогівкою.
Рогівковий клапоть
може бути: (а) повної
товщини (наскрізний),
(6) неповної товщини
(пошарове або
глибокий пошарове).
Кератопротезування
Дякую за
увагу