Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 35

Lélekemelő pszichiáterek egymás között

A Balettintézettől
Gyógyítás közösségben
a stigmáig

Életutak a pszichiátriában
„Érdekes, okos és
fontos szakmánk
van...”

képek
hangulatok
könyvek

Pszichiátriai Magazin
2020. március XII. évfolyam 1. szám
33
13

Tartalom 20
VÁNDORGYŰLÉS
Ha még egyszer pszichiáter lennék... 04

ÉLETUTAK
„Bazsa az életemben a legnagyobb lélekemelő!” 09

VÁNDORGYŰLÉS
Életutak a pszichiátriában 13

ELNÖKVÁLTÁS
„Érdekes, okos és fontos szakmánk van...” 18

PÁRHUZAM
Kutatás egy elfelejtett kézirat apropóján 20

ELISMERÉS
Isten ott van bennünk, emberekben 23

PODMANICZKY-DÍJ
Gyógyítás értékmentéssel 26

STIGMAKUTATÁS
A Balettintézettől a stigmáig 28

DEBRECEN
Gyógyítás közösségben 28

26
ORVOSTÖRTÉNELEM
A generációkon átívelő „főkönyvek”... 33
Köszöntő

Kedves Olvasó!
A
helyzet az, hogy szexből sokkal több van a filmvásznon, mint pszichoanalízis-
ből. A szexjelenetek valahogy másképpen néznek ki, mint a legtöbb férfiak által
rendezett filmben. Bár nem figyeltem fel arra, ki a rendező, borítékolni mertem
volna, hogy nő, és úgy is lett. A 41 éves Justin Triet a francia filmrendezés egyik
reménysége, a cannes-i filmfesztiválon mutatkozott be a nagyközönség előtt Szex és
pszichoanalízis című filmjével. Főszereplője Sybil: pszichoterapeuta és amatőr írónő.
Keményen leépíti pácienseit, éppen abbahagyná a terápiát, hogy csak a regényével tö-
rődhessen, csak az írásnak szentelje idejét, amikor kétségbeesetten zokogva felhívja
egy fiatal színésznő, Margot. Nem elég, hogy gyermeket vár egy zűrös kapcsolatból –
kusza szerelmi viszonyba bonyolódott a közös filmjükben főszereplő Igorral, aki ráadá-
sul a film rendezőnőjének élettársa – úgy érzi a magzat filmes karrierjét is veszélyez- Lélekemelő
teti, ugyanakkor nem tud egyértelműen az abortusz mellett dönteni. Sybiltől várja a
segítséget. A pszichológusnő képtelen ellenállni kísértésnek, és úgy dönt regényében A Psychoeducatio-
Margot szerelmi háromszögét dolgozza fel. Amikor a színésznő elhívja a forgatás utol- Léleknevelés Alapítvány
só heteire az olasz tengerpartra, igent mond, és ettől kezdve szédítő iramban gyorsul- és az EGIS szakmai-
nak fel az események. Margot például egészen odáig jut el, hogy a forgatás során nem kulturális magazinja a
hajlandó kommunikálni film és életbeli partnerével, Igorral, csak Sybillen keresztül. Magyar Pszichiátriai
A nagy kérdés hogyan tudjuk kezelni a valóságot, és hogyan tudjuk összeegyeztetni Társaság támogatásával.
életünk hazugságaival? Justin Triet arra keresi a választ érdemes-e szembenéznünk a ISSN 2061-4187
múltunkkal, és vajon mennyire traumatizál minket a szembenézés? Felelős szerkesztő:
Egymást követik az erős képi világgal, különös atmoszférával rendelkező jelenetek, a B.Király Györgyi
csapnivaló anya-gyermek kapcsolat, a feldolgozatlan traumák, az alkoholizmus, a meg-
csalás, és a néző egy idő után úgy érzi, a pszichoterapeutának sokkal nagyobb szüksége Szerkesztő:
van a segítségre, mint páciensének. A film végül is egy speciális életutat mutat be egy Füredi János és
pszichológus kaotikus pályafutásáról. Harmatta János
Személyes és egyedi életutakkal találkozhattak az MPT XXIII. Jubileumi vándorgyű- Szaktanácsadó:
lésének részvevői, és most Önök, a Lélekemelő olvasói is. Latens beteg voltam, így el- Molnár Károly és
mentem pszichiáternek, mondja Gerevich József a „Ha még egyszer pszichiáter lennék” Purebl György
Egis szimpóziumon, ahol három generáció életútját – divatos szóval életpályamodelljét Koordinátor:
– vették górcső alá a szervezők. Balázs Judit az MPT Molnár Károlyt váltó elnöke sze- Turjányi Katalin
rint: „Nagyon érdekes, okos és fontos szakmánk van, amelyet a lehető legmagasabb
színvonalon kell művelnünk, és azt sem tartom mellékesnek, hogy ezt jó hangulatban Munkatársak:
tegyük.” A vele készített interjúban kiemeli a szakma destigmatizációjának fontossá- Boromisza Piroska,
gát és társadalmi megítélésének javítását. Bozsán Eta,
Olvashatnak egy kutatásról is hiszen Harmatta János plenáris előadásában oknyo- Bulla Bianka,
mozó újságíróként gombolyítja a szálakat egészen a végkifejletig. Ferenczi Sándor elfe- Csák Elemér,
lejtett kézirata ürügyén megismertet bennünket Wladislaw Bieganski lengyel orvossal, Seregély István,
aki nem mellesleg filozófus is volt. A Fiatal Pszichiáterek Szekciója (HAPT) negyedik Vámos Éva és
alkalommal jelent meg a társaság vándorgyűlésén, ezúttal hiánypótló stigmakutatás- Várhegyi Andrea
sal, hiszen Magyarországon még nem készült olyan felmérés amelyik a szakemberek Tördelőszerkesztő:
szemszögéből vizsgálná ezt a jelenséget. Megismerkedhetnek a tanulmány egyik szer- Tusor Ildikó
zőjével, Őri Dorottyával is. A szellemvilágról, a ma emberének spirituális válságáról, és
Nyomda:
keresztjeinkről beszél az Oláh Gusztáv-életműdíjas Süle Ferenc. „Isten ott van ben-
Balu Print Art Kft.
nünk, emberekben” – állítja az egykori Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Val-
láspatológiai Osztályának főorvosa. 100 éve született a hazai és a nemzetközt család- Felelős vezető:
terápia meghatározó alakja Böszörményi Nagy Iván, a kontextuális terápia bevezetője Virág László
(családterápiás szimpóziumot szentelt emlékének a vándorgyűlés) ezúttal ő a fősze- A lap orvosok és egészség-
replője Nagyné Dubay Éva sorozatának. ügyi szakdolgozók számára
Skatulyák nélkül. Ez volt a címe a pszichiáter életutakat bemutató kerekasztalnak. A készül, terjesztik:
beszélgetésben részt vett Piczkó Katalin pszichiáter, tréner, színházi játékmester, aki az EGIS orvoslátogatói,
maga is megtapasztalta milyen megbirkózni a bennünk élő hétfejű sárkánnyal. Mesél a beszerezhető az OPAI titkár-
ságán – Budapest, XIII. ker.
legújabb szerelemről a színházról, de felbukkannak a régiek is: a párkapcsolati edukáció,
Lehel u. 59. Tel.: 451-2600 –,
a mindfullness, a spiritualitás és persze a sorsfordító gyermek: „Bazsa az életemben a illetve a Magyar Pszichiátriai
legnagyobb lélekemelő!” Társaság – II. ker. Hűvösvölgyi
Jó olvasást kívánok! út 75/a. Tel.: 275-0000 –
B. Király Györgyi titkárságán.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
3
Vándorgyűlés

Ha még egyszer
pszichiáter lennék...

Igazodva „Az életutak a pszichiátriában” nevet viselő gotok lenne, már ami a szakmát
illeti?” Ezt az öt kérdést helyezte
XXIII. Vándorgyűlés rendhagyó tematikájához, három a szimpózium középpontjába
generáció életútját – divatos szóval életpályamodelljét Purebl György, rámutatva, hogy a
három felkért előadó koránál fog-
– vették górcső alá az Egis szimpózium résztvevői va pillanatnyilag az út más-más
Purebl György elnökletével, aki szerint egyetlen dolgot szakaszánál tart. Gerevich Józse-
fet 16 éves korában ismerte meg,
a teremben ülők biztosan nem tudhatnak: azt, hogy amikor elment a Kálvária térre
ez az út hogyan fog véget érni. egy színházi előadásra, akkor
még eszébe sem jutott, hogy ő
maga pszichiáter legyen. Réthe-
„Mik voltak a leglényegesebb képzeled magad, ha majd a pszi- lyi Jánossal majdnem egy időben
változások, amióta elkezdtetek chiátria nagy öregje leszel? Mit kezdték a pályát, együtt dolgoz-
dolgozni a pszichiátriában? Ho- tanácsolnátok másoknak a túl- tak a Magatartástudományi Inté-
gyan változtok ti, pszichiáterek terhelődés ellen? Ha lenne egy zetben, ma pedig a Semmelweis
a pályakezdésetek óta? Hogyan aranyhal, milyen három kívánsá- Egyetemen. A fiatal generációt

LÉLEKEMELŐ 2020/1
4
Vándorgyűlés
képviselő Kőpájer Gabriella – akit
sokan úgy emlegetnek, hogy „a
lány fekete kutyával” – azt juttat-
ta eszébe, hogy mi, emberek nem
egyedül létezünk a földön, és az
életünkhöz, így a pszichiátriához
is hozzátartozik a világ, amelyet
nem mi teremtettünk.

Latens pszichiátriai
beteg voltam,
így elmentem seket, de hogy közben mi zajlik válaszolni! Elgondolkodtak már
pszichiáternek... a lelkükben, azzal nem törődnek. azon, hogy a világ legszebb no-
Így ébredt rá, hogy a klinika falain vellájának, Csehov Hatos számú
„Egy pszichiáterről fogok szólni a belül nem tudja elmélyíteni a tu- kórtermének főhőse, a pszichiá-
maga természetes valóságában, dását. Ezután került terápiába. ter miért feküdt be a kórterembe
egy pszichiáterről, aki én vagyok.”
– ezzel a parafrázissal, J. J. Rous-
seau Vallomások c. briliáns köny-
vének átfogalmazott első sorával
kezdte vallomását Gerevich Jó-
zsef. „Azok közé a pszichiáterek
közé tartozom, akik számára
soha nem volt egyetlen alterna-
tíva a pszichiátria. Sőt, sok más, a
pszichiátriával egyenrangú alter-
natívám volt, és tulajdonképpen
az egész életem és pályám ezen
a furcsa disszonancián keresztül
alakult.” Szakmai fejlődését két
meghatározó szakaszra bontot-
ta, az elsőt – Petőfi után sza-
badon – úgy nevezte el: „Rabok
legyünk vagy szabadok?” Ezzel a
dilemmával szembesült, amikor
bekerült az egészségügybe, és
hamar rájött, hogy bizonyos hely-
zetekben a szervezetpszichológi-
ában tanultak alkalmazása szük-
séges. Ennek egyik mozzanata az S mivel a helyzetet megvál- a betegek közé?” Gerevich József
ún. „kvázi professzionalizmus”, toztatni nem tudta, ki kellett szerint két modell létezik. „Az
ami akkor következik be, ha egy szabadulnia belőle – ekkor kez- egyik szerint mi, pszichiáterek
szakember azért nem tudja dődött a szabaduló-művészet- előbb-utóbb pszichiátriai betegek
használni a tanulmányai során nek nevezett korszaka. Megírta leszünk, ahogy Csehov megírta.
elsajátított módszereket, mert a „Daidalosz és Ariadné önfeledt A másik szerint pszichiátriai be-
felülírják azokat az intézményi találkozása Naxos szigetén” című tegek vagyunk, és ahelyett, hogy
érdekek. Megrendítő volt hallgat- drámáját, létrehozta a Harlekin terápiába mennénk, pszichiáte-
ni azt a tragikus esetet, amelyet amatőr színtársulatot, de hamar rek leszünk. És ezt komolyan kell
pályakezdése időszakából idé- rájött, hogy két lovat nem lehet venni.” Majd okfejtését így fejezte
zett fel, arról, hogy mennyit rá- egyszerre megülni. Ezért valami be: „Az én utam azt mutatja, hogy
gódott azon, hogy milyen hibát egészen másba fogott: állatme- latens pszichiátriai beteg voltam,
követhettek el egy Stauder-féle séket vitt színre a pácienseivel. elmentem pszichiáternek, mert
hiperakut katatóniával diagnosz- Majd jött a következő izgalmas valahol a lelkem mélyén izgatott
tizált beteg ellátása során. A má- kérdés, Simone de Beauvoir ez a dolog. Menet közben szem-
sik vetület, a látásmélység kér- gender-problémát feszegető ál- besültem azzal, hogy én tényleg
dése annak kapcsán merült fel lítására alapozva, miszerint a nő pszichiátriai beteg vagyok, és el-
Gerevich Józsefben, hogy meg- nem születik, hanem azzá válik. mentem terápiába, aminek hatá-
figyelte: a pszichiáterek nagyon Vagyis: pszichiáternek születni sára egészen másként kezdtem
felületesen szemlélik a pácien- kell, vagy azzá kell válni? „Tessék viszonyulni a szakmához.”

LÉLEKEMELŐ 2020/1
5
Vándorgyűlés

Időnként ki kell lépnünk volt rá C. G. Jung „Emlékek, álmok, ben leírta, mi a pszichiátriai ki-
gondolatok” című könyve, ame- tűnőség hét fő kulcsa. Végül sa-
a komfortzónánkból... lyet gimnazista korában olvasott. ját meglátásait is megosztotta
„Valóban mindannyian latens Egy másik példakép, K. Jaspers a hallgatósággal: „megfelelő és
pszichiátriai betegek lehetünk, pedig arra tanította meg, hogy a átfogó szakmai ismeretekkel
akik elmulasztottuk a terápiát, pszichiátria elvezet minket az élet kell rendelkeznünk, végezzük a
mielőtt pszichiáterek lettünk.” végső kérdéseihez. Majd O. Sacks munkánkat precizitással és fe-
– reagált az elhangzottakra Rét- neurológust említette, aki „A fér- gyelemmel”. Arra is felhívta a
helyi János. Hozzátette: megszó- fi, aki kalapnak nézte a felségét” kollégák figyelmét, hogy fontos a
lítva érzi magát, hiszen négy éve című könyvében azt taglalta, monotóniatűrés, de ne veszítsék
annak a klinikának az igazgatója, hogy meg kell találni a betegség- el a kreativitásukat, és időnként,
ahol Gerevich József kezdte a pá- gel élők számára a létezésnek azt ha kell, lépjenek ki a komfortzó-
lyáját. Mit mondhatott volna neki a módját, amelyben teljessé vál- nájukból. „A pszichiátria csapat-
az említett tragikus eset kapcsán, hat az életük. Majd Kopp Mária játék, és szükség van a szuperví-
ha akkor lett volna igazgató? Va- került szóba, akit Réthelyi János zióra is, mert a páciensekről való
lószínűleg azt, hogy nem baj, ha mesterének tekintett, és akitől közös gondolkodás a munkánk
vitatkozunk egymással egy-egy azt tanulta meg, hogy vezetőként legértékesebb része. A pszichi-
diagnózisról, és megengedettek mindig legyen nyitva az ajtaja a átria nem vallás, nem mozgalom,
az érzelmek is. kollégák előtt. nem ad választ minden kérdésre.
Réthelyi János szubjektív be- A hallgatóság figyelmébe aján- Képesnek kell maradnunk arra,
számolójában elmondta, pálya- lotta még H. A. Nasrallah „The hogy a pszichiátrián kívül is ke-
választását számos nagy gon- model pszichiatrist: 7 domains ressük a válaszokat az élet kér-
dolkodó „ihlette”. Nagy hatással of excellence” című cikkét, ami- déseire.”

LÉLEKEMELŐ 2020/1
6
Vándorgyűlés
Oliver Sacks (1933) New Yorkban élő, brit – A szemem – kezdte magyarázólag, majd meg-
származású ideggyógyász-professzornak érintette a lábfejét. – Ez a cipőm, ugye?
– Nem, az a lába. Ott van a cipője.
eddig 22 nyelven 11 könyve látott napvilágot. – Ó, azt hittem, az ott a lábam.
Ébredések (1973) című kötetéből Robert Hogy elkerüljük a további bonyodalmakat, segí-
tettem neki fölvenni a cipőjét (a lábát). Dr. P. mind-
De Niro és Robin Williams főszereplésével eközben nyugodtnak és szenvtelennek látszott, sőt
nagy sikerű film készült, amelyet Oscar-díjra talán még szórakoztatta is a dolog. Elvégeztem a
vizsgálat hátralevő részét. A látásélessége teljesen
jelöltek. A férfi, aki kalapnak nézte a feleségét
jó volt: könnyedén meglátott egy gombostűt a pad-
című könyvét Peter Brook vitte színpadra, a lón, bár ha a tűt a bal oldalán tettem le, nem mindig
darabot 1993-ban mutatták be Párizsban. vette észre.
Jól látott, de vajon mit? Kinyitottam egy National
Geographic magazint, és kértem, mesélje el, hogy
„Már találkozásunk első percében világosan láttam, mit lát a képeken…..
hogy szokványos elmezavarnak nyoma sincs nála. Megmutattam neki a címlapfotót, amely egyen-
Dr. P. rendkívül művelt, vonzó ember benyomását letesen elterülő dűnesort ábrázolt a Szaharában.
tette rám, aki szépen és folyékonyan, nagy fantá- – Mit lát ezen a képen? – kérdeztem.
ziával és humorral fejezi ki magát. Elképzelni sem – Egy folyót – felelte. – Meg egy kis vendégházat,
tudtam, miért irányították a klinikánkra. amelynek a terasza a víz fölé nyúlik. Emberek ebé-
Mégis volt benne valami különös. Hozzám for- delnek a teraszon. Itt-ott színes napernyőket látok.
dult, miközben beszélt, felém nézett, de valami – A címlap felett a semmibe nézett, ha ezt egyál-
hibádzott – csak azt volt nehéz meghatározni, mi- talán „nézésnek” lehetett nevezni, és nemlétező
csoda. Lassan rájöttem, hogy a fülével fordul felém, részleteket talált ki, mintha a tényleges kép egy-
nem pedig a szemével. Ahelyett, hogy nézne és a hangúsága ösztökélte volna arra, hogy odaképzelje
szokásos módon „érzékelne” engem, a szeme fur- a folyót, a teraszt, a színes napernyőket.
csán tapadt bizonyos testrészeimre – az orromra, Valószínűleg nem tudtam kellően palástolni döb-
a jobb fülemre, aztán hirtelen lesiklott az államra, benetemet, ő viszont láthatóan meg volt elégedve a
majd fel a jobb szememre –, mintha csak ezeket az teljesítményével. Halvány mosoly ült ki az arcára.
egyedi vonásokat regisztrálná (sőt vizsgálná), mi- Azt is egyértelművé tette, hogy számára a vizsgá-
közben nem látja az egész arcomat, változó arckife- lat befejeződött, mert körülnézve a kalapját kezdte
jezéseimet – tehát „engem” mint egészet…. keresni. Kinyújtotta karját, és megfogta a felesége
Az első különös élményben akkor volt részem, fejét. Próbálta megemelni, és a fejére tenni. Kalap-
mikor a reflexeit vizsgáltam, melyek enyhén abnor- nak nézte a saját feleségét! Az asszony még csak
málisak voltak a bal oldalon. A vizsgálathoz lehúz- meg sem lepődött, látszott, hogy hozzá van szokva
tam a bal cipőjét és egy kulccsal megcsiklandoztam az efféle dolgokhoz.”
a talpát – ami a reflexvizsgálat egyik jelentéktelen-
nek tűnő, de elmaradhatatlan mód-
szere. Azután kis türelmet kértem,
míg összeszerelem a pupillalámpá-
mat, és mondtam, hogy addig nyu-
godtan vegye föl a cipőjét. Legna-
gyobb meglepetésemre az egy perc
múlva még mindig nem volt rajta.
– Segíthetek? – kérdeztem.
– Kinek segíthet? Miben?
– Magának, felvenni a cipőjét.
– Ó – szólalt meg –, a cipőt el is
felejtettem. – Majd suttogva hoz-
zátette: – Cipő? Cipő? – Zavartnak
tűnt.
– A cipője – ismételtem. – Talán,
ha felvenné…
Továbbra is lefelé nézett, bár
nem a cipőre; intenzíven, de célt
tévesztve összpontosított. Végül
a tekintete megállapodott a saját
lábfején: – Ez itt a cipőm, igaz?
Rosszul hallottam? Vagy ő lát
rosszul?

LÉLEKEMELŐ 2020/1
7
Vándorgyűlés
A lány fekete kutyával...
Utalva Purebl György felvezetőjé-
re, Kőpájer Gabriella azzal kezdte
bemutatkozását, hogy az öko-
lógiai szemlélet valóban a szíve
csücske. Fontosnak tartja azok-
nak a kortársaknak a közelsé-
gét, akik képesek vállalható sze-
repmodellt nyújtani, külön öröm
számára, hogy közülük többen
is jelen vannak a teremben. Arra,
hogy milyen változások történtek
a pszichiátriában, amióta műveli,
nincs sok rálátása, hiszen pályája
elején – 2012-ben végzett a Deb-
receni Egyetemen – az kötötte le
a figyelmét, hogy miként válhat
orvossá. Inkább arról beszélne,
hogy ő hogyan változott az elmúlt
évek alatt. „A saját első lépéseim
után, lemerültem a mélybe, mint
a búvárok, gyönyörű dolgokat
láttam, de egyébként úszni sem
tudok. Nagyjából így éreztem vagy a kiválóságommal szeret- *
magam a pályám elején: fantasz- nék példamutató lenni, hanem Az előadásokat követő disz-
tikus, lenyűgöző, de irtó nehéz. azzal, ahogyan élek.” Arról, hogy kusszión Purebl György szava-
Aztán szép lassan elkezdtem egy mit lehet tenni a túlterhelődés és zásra bocsátotta Gerevich József
lenni a sok hal közül, és már nem a kiégés ellen, Kőpájer Gabriella kérdését: pszichiáternek születni
annyira az kötött le, hogy túlél- két dolgot emelt ki: a szupervíziót kell, vagy azzá kell válni? A több-
jem a napokat, hanem az, hogy és az önismeretet. Az aranyhaltól ség arra voksolt, hogy azzá kell
mit tudunk együtt csinálni, akár pedig azt kérné, hogy örömmel válni. Empátia, humorérzék, nyi-
a kollégákkal, akár a kliensekkel. vehessünk részt abban, amiben tottság, elfogadás, hitelesség – e
Hogyan képzelem magam, mint vagyunk, ahogy a felvetített fo- szavak hangoztak el a hallgató-
a szakma nagy öregje? Sehogy. tón látható kubai utcai táncosok ság soraiból arra a kérdésre, hogy
Otthon akarok sütni az unoká- teszik. Hozzátette: jó dolog, ha mely tulajdonságokra van feltét-
imnak, nem pedig nagy öreg lenni az ember kimozdulhat a világá- lenül szüksége egy pszichiáter-
a pszichiátriában.” A jelenlévők ból, kell a külföldi tapasztalat, de nek. A felsorolást Purebl György
közül Boros Editet említette, aki nagyon örülne, ha olyan életút zárta azzal, hogy őt a kíváncsiság
rávezette arra, hogy miként lehet nyílna meg a fiatalok előtt, ami inspirálta erre a pályára.
integrálni a magánéletet a szak- miatt érdemes itthon maradni és Boromisza Piroska
mai élettel. „Nem a tudásommal, dolgozni. A fotókat Pyszny László készítette

LÉLEKEMELŐ 2020/1
8
Életutak

„Bazsa az életemben a
legnagyobb lélekemelő!”
Skatulyák nélkül. Ez volt a
címe a pszichiáter életutakat
bemutató kerekasztalnak.
A beszélgetésben részt vett
Piczkó Katalin pszichiáter,
tréner, színházi játékmester
is, aki nemcsak hivatásánál
fogva segít a hozzá fordulóknak
félelmeik leküzdésében, hanem
mert ő maga is megtapasztalta
milyen megbirkózni a bennünk
élő hétfejű sárkánnyal. Mesél
a legújabb szerelemről a
színházról, de felbukkannak a
Mennyire spontán a játék, vagy felkészültök rá?
régiek is: a párkapcsolati edukáció, a – A pszichológiai modellből fel kell készülni a szí-
mindfullness, a spiritualitás és persze a nészeknek, egyébként nem tudnák eljátszani. Tehát
felkészítjük őket: mondjuk így, kiépítjük az abszolút
sorsfordító gyermek. improvizáció medrét.

Mi az, ami most leginkább izgalomban tart Kati? Milyen típusú pszichológiai modelleket használ-
Milyen újdonságok vannak az életedben? tok?
– Az egyik újdonság, hogy körülbelül egy éve el- – Eric Berne tranzakcióanalízis modelljét, a
indítottunk egy párkapcsolati edukációs programot. szülő-gyermek-felnőtt én-állapotokat, szerepüket
Nem csak terápiával lehet javítani a kapcsolaton, a játszmákban. Marshall Rosenbergtől az erőszak-
hanem nagyon sok mindent lehet tenni a megelő- mentes kommunikációt, Thomas Gordon hasonló
zés érdekében is. megfogalmazásait. Használunk egy olyan rend-
szert, amely főleg az üzleti életben terjedt el, kü-
Tehát van párkapcsolati prevenció is ezek szerint? lönböző színekben jelennek meg a kommunikációs
– Igen, és ennek az egyik legnagyobb párkapcso- stílusok, DISC rendszernek hívják. Hippokratész-
lati szakértője egy John Gottman nevű pasi Ameri- Galénosz rendszere talán jobban ismert a pszi-
kában. Ő például 15 percet hallgat meg két ember chiáterek között, vagy amivel fogunk majd játsza-
beszélgetéséből, és 95%-os valószínűséggel meg ni, a nagyon izgalmas „process commmunication
tudja mondani, hogy öt év múlva együtt lesznek-e, model”. Ez egy Magyarországon nem olyan régóta
vagy sem! Részben ő is ihlette, részben én is régóta használatos modell, szintén különféle típusokkal
foglalkozom a párkapcsolati kommunikációval. Ha foglalkozik. Körülbelül 50–55 perc az első felvonás,
csak ezen a szinten tudnak változtatni a kapcsolat- 45–50 perc a második. Az elsőben tükröt szeret-
ban, már ez is lehetővé tehet egy olyan konstruk- nénk tartani, szemléletet formálni, egy-egy modellt
tív kommunikációt, ami biztosítja, hogy mélyebben konyhanyelvre lefordítani, megértetni, hogy az adott
tudjunk a legtöbb problémáról építő jellegű módon rendszerben ki-hova helyezi magát. A második fel-
beszélgetni egymással. Erre a programra épül a vonásban pedig elsősorban rálátást, megoldást kí-
Thália színházban a „Patália” nevű produkció, ami nálunk a konkrét problémára a modell segítségével.
egy improvizációs párkapcsolati társasjáték. A né-
zők közül hoz valaki egy problémát, aznapra van egy A fotók alapján te vagy a moderátor.
pszichológiai modell, amit bevetünk, aminek a men- – Mondjuk inkább úgy, hogy játékmester! Mindig
tén értelmezhető az adott kérdés. kitalálunk egy szituációt, aminek mentén a modellt

LÉLEKEMELŐ 2020/1
9
Életutak
bemutatjuk. Például valakinél elmegy az in-
ternet, ki-hogyan reagál rá? Vagy az illetőnek
elromlott a turmixgépe, milyenek a visszavá-
sárlási lehetőségei? Mindig a hétköznapi élet-
ből vesszük a szituációt, amelyen keresztül
bemutatjuk a modellt. Aztán kérünk a nézők
közül önként jelentkezőt. Mindig el szoktam
mondani, hogy ne az életed nagy problémáját
meséld el, ami a 10-es drámai fokozatú, ha-
nem csak, ami 2-3-as nehézségű. Ugyanis az
idő és a tér, az ismeretlen közeg nem alkal-
mas arra, hogy mélyebbre menjünk.

Élvezed?
– Nagyon. Persze izgulok is. Én találtam ki,
ez tulajdonképpen egy nem létező műfaj.

A színész partnereid állandó szereplők?


– Schell Judit, Kálloy Molnár Péter állan-
dó, de van még másik két színész is, akik al-
kalmanként változnak. Például gyakran volt
Szervét Tibor és Sipos Vera. Aztán fiatalok
közül Lapos Fanni nagyon bevált, Balázsovits Edit Abból viszont kiszálltál, amit a pszichiáterek a min-
is sokat játszik velünk. Mindig van egy megbeszé- dennapjaikban csinálnak.
lésünk fellépés előtt, gyakoroljuk a modelleket. A – A mai napig foglalkozom betegekkel is, de sok-
másik, ami izgalomban tart, szintén edukáció. Csi- kal szűkebb körben, mondhatjuk úgy, hogy az ma-
náltunk egy párkapcsolati szabaduló szobát, és egy radt a hobbim. És ugyanakkor csinálok „Business”
erre épülő szabaduló játékot. Megérkezik két ember és „Life” coachingot is, emellett nagyon sok üzleti
a paradicsomba, de ugye kiűzetnek a hideg-rideg tréninget tartok. Most a vándorgyűlésen lesz egy
valóságba, mert megkóstolják az almát. Bekerül- szekció, amiben alternatív életutakat mutatunk be,
nek egy börtönbe, amiből csak egymás segítségével négy olyan kollégámmal együtt, akikkel trénerként,
kerülhetnek ki. A kerettörténetet most nem mon- coachként, és pszichiáterként is dolgozunk.
dom el, a lényeg, hogy mindent felveszünk, aztán
egy moziszobában visszanézzük a két szereplővel Amikor az ember arról hall, hogy párkapcsolat, meg,
együtt. Adunk visszajelzést arról, hogy mi az erős- hogy van egy tréner, aki ezt nyomja, ezt tanítja, ak-
ségük a kommunikációban, mi az, ami fejlesztendő kor óhatatlanul fölmerül a kérdés, hogy „Tessék
terület, és mire kellene figyelniük. Azt tapasztaljuk, mondani az Ön párkapcsolata rendben van?”
hogy nagyon udvariasan kezdik. „Drágám légy szí- – Nagyon fontos a háttér. Nagyon sokat dolgo-
ves add ide ezt! – Igen, máris nézem neked! – Kö- zom, élvezem, amit csinálok, és örülök, hogy van egy
szönöm Drágám!” 30 perc múlva viszont kezdődik a kiegyensúlyozott hátterem ehhez. Korábban én is
stressz – mert még sehol nem tartanak – na, ilyen- elváltam egyszer, de most jól érzem magam. Ugyan-
kor jönnek ki azok a minták, hogy „Te raktad el! Ke- akkor minden kapcsolatban vannak hullámhegyek,
resd is meg!” Tehát, megtörténik a hangnem-váltás, hullámvölgyek megoldandó problémák, nálunk is.
ami a hétköznapi életben is. A harmadik fejleszté-
sünk pedig, hogy szintén párkapcsolati témában 2 Tök mindegy, hogy pszichiáter vagy pszichológus
év alatt kidolgoztunk egy online programot. Tele van vagy, akkor is átéled.
színészekkel felvett előadás részletekkel, amiben – Tök mindegy. Nekünk van egy – mondjuk úgy,
meg is mutatjuk azt, amiről beszélünk. Animáto- hogy – sorsfordító gyermekünk.
rok csináltak hozzá illusztrációkat, ezek támasztják
alá a mondanivalót. Van például szingliknek szóló A Facebookon láttam ahogyan öleled ezt a nagy
csomag, van a kapcsolat megőrzéséhez, és létezik fiút…
„együtt vagy külön” csomag is. Ez vagy az elenge- – Igen. Bazsa egyszerre teher – sok szempontból
déshez, vagy a megbocsájtáshoz, de mindenképpen áldozat és szolgálat – más szempontból áldás az
az újrakezdéshez vezet. Egyébként pszichiáterek- életünkben. És tanítás, minden gyerek tanító mes-
nek is tartottam előadásokat az elmúlt években. ter, de akik ennyire másképp működnek, különösen.
Bár eljöttem az eredeti szakmámból több évig férfi
zárt osztályon dolgoztam. Aztán elkezdtem üzleti Persze, ez így van.
tréningeket tartani, coachként funkcionálni, van egy – Bazsánál nem lehet tudni, mi a diagnózis. 12
nemzetközi akkreditációm szenior szinten az Euró- éves, nem hall, nem beszél, nagyon lazák az ízületei,
pai Mentoring Coaching szövetségnél. nem tud járni, nem szobatiszta, nem önellátó, nem

LÉLEKEMELŐ 2020/1
10
Életutak
tud egyedül enni, viszont hihetetlen boldog, jóked-
vű, nagyon játékos. Az egyik kedvence – most már
nehezen kivitelezhető egyébként – hogy cipelem a
hátamon. Harminc valahány kiló, és azért van aka-
rata. Amikor elkezd fölmászni a hátamra, egysze-
rűn nem tudok neki nemet mondani, hanem amed-
dig bírom, addig viszem.

Ő a mostani pároddal közös gyermeked?


– Igen. Az előző kapcsolatból van két nagylányom
– Rebeka és Ráhel – ebből a kapcsolatból pedig Bá-
lint és Balázs. Két nagylányom van, két kisebb fiam.
Egy kívülálló egyszerűen nem fogja fel, hogy Bazsa
élete mi-mindennel jár. Onnantól kezdve, hogy
vagy én vagyok vele 24 órában, vagy fizetek vala-
kinek. Éjszaka sokszor alszik – ha nem beteg –, de Nagyon gyakori, hogy ilyen helyzetekben az apu-
napközben egy pillanatra sem lehet magára hagy- kák megpattannak, a mama egyedül marad a sérült
ni, mert eleshet, csinálhat valami olyat, amit nem gyerekkel. Bazsa édesapja is ugyanúgy áll hozzá,
tud belátni. Tehát nem az van, hogy hazamegyek ahogyan Te?
és akkor jaj de jó pihenek, hanem onnantól kezdve – Nem, ő teljesen máshogy viszonyult hozzá so-
teljes készenlét, amíg el nem alszik, Ő van, és csak káig, inkább kívülálló volt. Egy utat kellett magamon
Ő. Nagyon nehéz a többi gyerkőccel egyensúlyt tar- belül bejárni, és a kapcsolatunkban eljutni odáig,
tani. Ráadásul azt is látom, hogy hasonló helyzet- hogy mindenki úgy kezeli magában ezt a történe-
ben levő embereknek – mert van olyan apuka is, aki tet, ahogyan tudja. A maga módján. Ha valakinek az
egyedül neveli a sérült gyerekét –, mennyire nehéz segít, hogy kizárja az életéből – és megértem, hogy
megmaradni a női vagy férfi szerepben. Az összes azért zárja ki, mert esetleg nem tud ezzel a fájda-
kihívás ellenére összességében azt érzem, hogy na- lommal mit kezdeni, és így könnyebb neki –, akkor
gyon megerősödtem ebben a szolgálatban. az én elfogadásomon is múlik, hogy adok-e esélyt
annak, hogy ez valaha változzon. Ugyanakkor a má-
Amikor először találkoztam veled a tüdőgyógy- sik gyerekünk közben sokkal közelebb került hozzá,
ászok rendezvényén, arra gondoltam, hogy „ez a nő és sokat segített az egyensúly kialakításában, hogy
abszolút pozitív, erős, energikus, dinamikus, maga- Ő inkább a Bálinttal, én inkább a Bazsával foglal-
biztos, milyen könnyű lehet neki. Aztán megláttam koztam. Eltelt pár év, látom, hogy egy kitisztulás
a már említett fotódat. Kiderült, hogy hoppá, még- zajlik, kezd visszaállni egy egyensúly, sokkal jobban
sem, és ennek ellenére olyan, amilyen. bevonódik Ő is, ahogy belép a kisebbik gyerkőcünk-
– Nagyon érdekes amikor akár terápiára, akár kel való teendőkbe. Ez pedig segít abban, hogy én
coachingra segítőként megkeresnek. Az illető el- is közelebb tudok kerülni Bálinthoz újra. Ő egyéb-
mondja a problémáját – mindenkinek megvan a ként 13 éves, nagyon kicsi a korkülönbség közöttük.
maga keresztje – ilyenkor néha felmerül az ember- Ilyenkor mindig nagyon rossz érzésem van, hogy
ben, hogy azért, ha tudná, hogy én egy nap alatt mit mindig csak a kisebbekről beszélek, mikor van két
csinálok végig! Ugyanakkor ez csak egy átsuhanó nagylányom is…
gondolat, ami nem zár be mások problémájának be-
fogadásától. Viszont nagyon megnőtt a stressztűrő Követik a mama útját?
képességem, muszáj volt magamban olyan meg- – Mindig azt éreztem, hogy két rész van bennem.
küzdési mechanizmusokat tudatosan használni és Az egyik rész a segítő énem, a másik pedig az alko-
kialakítani, amikkel nagyon sokat tudok másnak se- tó. Pszichiáterként az adó, segítő rész nagyon erős,
gíteni. Ezek másban is ott vannak, csak nem tudnak viszont ott van ez a másik, ami energiával teli, krea-
róla, nem tudnak hozzáférni. Mindig is elfogadás és tív, szeret kitalálni dolgokat, pl. ez a színházasdit. Ez
empátia volt bennem mások felé, ugyanakkor eb- a rész az, ami miatt részben pályát módosítottam.
ben a helyzetben mintha még inkább kinyíltam vol- És a két lányomban is benne van mind a kettő.
na. Még nagyobb érzékenységgel és együttérzéssel Rebeka a nagyobbik lányom jobban az én utamat
tudok odafordulni. járja. Elvégezte nálunk a trénerképzést – a saját
Coach Akadémiánkon –, dolgozott trénerként, hihe-
Pontosan. Mert hogyha ez nem lenne benned, ha tetlen készsége van hozzá, sokkal jobb az enyém-
nem kellett volna a saját életedben megtapasz- nél! A kisebbik lányom nehezebben találta meg
talnod, akkor valószínűleg – bármennyire jó lennél az övét, ő nem volt annyira kompatibilis a magyar
szakmailag – emberileg nem tudnád hitelesen csi- iskolarendszerrel. Most a Moholy Nagy-Művészeti
nálni. Egyetem animációs szakán másodéves, jól tanul,
– Így aztán nekem a Bazsa az életemben a legna- imádja, amit csinál, megy Portugáliába és teljesen
gyobb lélekemelő, ami ennek az újságnak a címe is. kivirágzott, megtalálta magát. Büszke vagyok min-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
11
Életutak
den képére, olyan fajta szabadság és bátorság van nehezen szállítható, ezért béreltem egy lakóautót,
benne, amit én sokszor lefojtottam magamban, azt hogy kipróbáljam, tud-e benne aludni. A házunk
látom, hogy Ő pedig kirakja. előtt megálltam, és egy éjszakát ott töltöttem vele.
Kíváncsi voltam arra, hogy vajon fogok-e félni az ut-
Eszembe nem jutna, hogy Te egy négy gyerekes cán. Hát sokat nem aludtam, ő viszont igen. Nagyon
anyuka vagy, ha így rád nézek. Munka van abban, különös volt, hogy olyan biztonságban, mint akkor
hogy Te ilyen jól nézel ki, vagy genetika? talán soha nem éreztem magam.
– Szerintem is-is. annyi fér bele az életembe,
hogy nagyon sokszor futva járok be dolgozni. Él- Tehát nem azért nem aludtál mert féltél…
vezem a saját magam társaságát, legalább addig, – Nem. Olyan volt, mint hogyha – hű erről nagyon
amíg egy erdőn keresztül mondjuk egy háromne- nehéz beszélni – Isten tenyerén érezném magam.
gyed óra alatt befutok az irodába. Addig végre ma- Mintha egy apró fénylő pontokból álló fényhálóban
gammal is lehetek, ráadásul edzek is közben. lettem volna, ahol a pontok körbe vesznek, puhán
átölelnek. Egy megelevenedett ürességben talál-
Meglepett, hogy meghívtak a vándorgyűlésre, vagy tam magam, ahol minden részecskében benne volt
természetesnek tartottad? Isten, az Isteni jelenlét. Nehéz erről beszélni, mert ez
– Szemmel szoktam tartani, hogy mi történik az egy megélés, és nem nagyon férnek hozzá a szavak.
eredeti szakmámban, de ha most nincs az egyik kol- Bazsa... ő visz, emel az ilyen élményekhez. Maga a
légám részéről ez a felkérés, akkor nem biztos, hogy születése is egy csoda volt. Amikor a terhességnél
eljövök. Hadd emeljem ki azt, akitől részben először kiderült, hogy baj van, elkezdtem naplót írni hozzá.
családterápiát tanultam. Székely Ilona, nemzetkö- Elraktam, s csak több év múlva, teljesen megfeled-
zi hírű családterapeuta az Egyesült Államokból, aki kezve róla, vettem elő. Leírtam benne, hogy „drága
eredetileg apáca. Pécsen, ahol képződtem, ő hozott kisfiam, éjszaka arról álmodtam, hogy megszülettél
létre egy családterápiás központot. Nagyon közel és olyan gyorsan jöttél a világra, hogy nem értünk
állt hozzám a szemlélete, hogy sok segítő beszélge- be a kórházba.” Döbbenettel olvastam ezt a jóslatot
tés hátterében vagy akár nyíltan is nagyon fontos a utólag, mert tényleg úgy született, ahogy az álmom
spirituális szint. Sokszor érzem, hogy a pszicholó- megjósolta, hogy alig értünk be a kórházba. Másik
giának megvannak a határai, és van, amikor a spi- kórházba indultunk, ahol előkészülettel vártak ben-
rituális szint érintése tud csak segíteni. Nem lehet nünket, egy PIC orvossal, de csak a János kórházig
kihagyni. Egyre több keleti gondolkodó szemlélete jutottunk el. Iszonyúan féltem, hogy mi lesz velünk
is megjelenik, pl. az egyre divatosabb Mindfulness intenzíves segítség nélkül, mert a János kórházban
alapjai részben onnan erednek. Egy hidat képez korábban nem volt koraszülött intenzív osztály.
a keleti-nyugati megközelítés között. Akárcsak Nem volt, egészen aznap reggel 7:30-ig. Ugyanis
Eckhart Tolle, a kanadai spirituális tanító, akinek éppen aznap reggel nyitotta meg a kapuit, amikor
lassan húsz éve hallgatom az előadásait, olvasom Bazsa 8 órakor született. Elintézte az univerzum,
a könyveit. Bár kevesen hivatkoznak rá, mégis a hogy minden a rendelkezésére álljon. Tehát ezeket
tudatos jelenlét megalapozója, a spiritualitás és a a csodákat éljük a mai napig! Bizonyos szempont-
kognitív megközelítés eredeti ötvözője. ból leegyszerűsödött az életem. Az egyetlen felada-
tom, iránytűm, hogy azt a feltétel nélküli szeretetet,
Neked volt személyes spirituális élményed? ami a kisfiamból árad, közvetítsem mások felé. Ő a
– Igen, nagyon sok, az utóbbiak a kisfiamhoz lélekemelőm és a segítségével tudok másokat én is
kötődnek. Az a tervem, hogy elviszem egy Mária- felemelni.
kegyhelyre Lourdesba, vagy Medugorjeba. Nagyon B.K.Gy.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
12
Vándorgyűlés

Életutak a
Idén ünnepli 40.
születésnapját a Magyar
Pszichiátriai Társaság.

pszichiátriában
így „Az életutak a
pszichiátriában”
nevet viselő XXIII.
Vándorgyűlés nemcsak
színesnek, izgalmasnak,
színvonalasnak
mutatta magát, hanem
sikerült ötvöznie a
legújabb kutatásokat,
vizsgálatokat és
tapasztalatokat a múlt
eseményeivel, a szakma
nagyjainak életútjával
és üzeneteivel, a
visszatekintéssel.

A
jubileumi vándorgyűlést Így válhatott igazi tudományos seregszemlévé,
megelőző sajtótájékoz- reprezentálva, hogy egy kis szakmai közösség
tatón elhangzott, hogy
a WHO adatai szerint kitartó és szívós munkával 4 évtized alatt az ország
1990 óta csak a depresszió elő- egyik legnagyobb orvostársaságává nőtte ki magát,
fordulása több mint 50 százalék-
kal emelkedett, 2020-ra Európa
szakemberei együtt dolgoznak a társszakmák
szerte a mentális zavarok jelen- képviselőivel az orvostudomány szinte minden
tik a második legnagyobb beteg- területén.
ségterhet. Magyarországon sincs
ez másképpen, ráadásul kevés a
pszichiáter, egyenetlen az ellá- szakma a lakosság közeli cent- a betegek több mint kétharmada
tórendszer területi megoszlása, rumok hálózatának bővítésében járóbetegként jut a terápiához.
vannak kifejezetten rossz hely- látja a megoldást, ez a leghang- A lelki zavarok gyógyításának
zetben lévő régiók. A pszichiáter súlyosabb ellátási forma hiszen palettája a szakmai tudást és a
korszerű gyógyszereket illetően is
széles választékot biztosít, ugyan-
akkor nem élnek vele a rászorulók
kellőképpen, például a depresszi-
ósok harmada jut csak el a gyógyí-
tó teamek tagjaihoz. Sokan nem
mernek segítséget kérni, hiszen a
pszichiátriai zavarokkal kapcsola-
tos stigmatizáció még ma is a leg-
nagyobb akadálya annak, hogy az
érintettek szakemberhez fordul-
janak. Ezt támasztotta alá a fiatal
pszichiáterek stigmakutatásának
eredményeiről szóló szekció is a
vándorgyűlésen.
Ami a tematikát illeti: felölelte a
mentális betegségek egész spekt-
rumát, lehetőséget teremtett a
legfrissebb kutatási eredmények,
szakmai műhelyek bemutatkozá-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
13
Vándorgyűlés

megközelítéshez, Kincses Gyu-


la pedig azt emelte ki, hogy egy
társadalom értékmérője az is,
hogyan reagál a mentális beteg-
ségekre. Ami minket magyaro-
kat illet, lassan magunk mögött
hagyjuk a stigmatizációt. (Aho-
gyan a fiatal pszichiáterek kuta-
tásai tükrözik: nagyon lassan.) Az
ünnepélyes megnyitónak része
volt Kurimay Tamás laudációja is,
majd az ünnepelt Afzal Javed, a
Pszichiátriai Világszövetség
megválasztott elnöke átvet-
sára. Néhány izgalmas téma a sok te az MPT tiszteletbeli tagja
közül: a klímaváltozás és a men- oklevelet.
tális betegségek összefüggései,
a táplálkozás szerepe a XXI. szá- Kell egy új
zad pszichiátriájában, perinatális finanszírozási
mentális zavarok és baba-mama-
papa szimpózium, gén-környezet modell!
interakciók a depresszió hátteré- Kurimay Tamás két szim-
ben, mindfullness terápiák, öngyil- pózium elnökeként is szere-
kosság megelőző mobil applikáció, A fiatalok számára az elmúlt pelt, az egyik a perinatális men-
a trauma szerepe és kezelése, de 40 év már történelem – mondta tális zavarokról szólt, a másik a
nem maradhat ki a felsorolásból Molnár Károly a társaság lekö- Baba-Mama-Papa címet kapta.
„Az élet iskolája”, vagyis az új is- szönő elnöke, hozzátéve, hogy ez – A Szent János Kórház Együtt
kolai mentális egészségfejlesztő- már a társaság 23. vándorgyűlé- Baba-Mama-Papa programja 15
programról szóló szekció sem. se,4 évente viszont kongresszust éve működik a fekvő- és járóbeteg
Az ünnepélyes megnyitó el- tartanak 1000 fölötti résztvevő- ellátásba integráltan. Ez idő alatt
nökségében részt vett: Csányi számmal. Csányi Péter hangsú- több mint 400 pácienst és csa-
Péter helyettes államtitkár, Afzal lyozta, hogy a kormány kiemel- ládját kezeltük, a gyermekek 98
Javed professzor a Pszichiátri- ten fontosnak tartja a családok százalékos családban maradási
ai Világszövetség megválasz- támogatását, aminek a mentális aránya mellett!
tott elnöke, Oberfrank Ferenc a egészségügy támogatása is ré- Kiemelt népegészségügyi kér-
MOTESZ elnöke, Kincses Gyula a sze. Oberfrank Ferenc üdvözöl- dés a depresszió és a perinatális
MOK elnöke, az MPT elnöki stafé- te, hogy a pszichiáter szakma az szorongásos zavarok megléte.
tabotját átadó Molnár Károly és a egyéb orvosszakmákkal ellen- Éppen ezért szükségesnek tart-
stafétabotot átvevő Balázs Judit. tétben ragaszkodik a holisztikus juk egy új finanszírozási modell

LÉLEKEMELŐ 2020/1
14
Vándorgyűlés
A Valóság folyóirat 1982/6
számában megjelent „Gyógysze-
rek és pszichiátria” című közle-
ményének egy részletével kezdte
előadását. Mint elmondta, a pub-
likáció megjelenése óta lefoly-
tatott vizsgálatokból jól tudjuk,
hogy a szkizofrén betegek 15 szá-
zalékának egyetlen epizódja van,
amelyet tartós remisszió, illetve
teljes felépülés követ. Arról is be-
számolt, hogy mi történik a bete-
gek nagyobb, 85 százalékot kitevő
csoportjával. Legfeljebb 50 szá-
zalékuk ér el minimális, detektál-
bevezetését, hiszen a prevenció szimpóziumon) hatékonyságának ható javulást antipszichotikum-
részeként szükség van az alap- szakirodalma egyre nő, elérhető- kezeléssel, míg a placebóval
ellátási rendszerben történő szű- ségük ma még korlátozott a hazai kezelteknél ez az arány 30 száza-
résre és követésre, a perinatális gyakorlatban. Szakembereinknek lék. Kitért a relapszusok kérdésé-
pszichiátriai szakellátásba törté- a kezelések megválasztásán és re, rámutatva, hogy a terápiare-
nő átirányításra, ehhez viszont alkalmazásán túl számos etikai, zisztencia kialakulásának fő oka a
a szakellátás kapacitását és az jogi kérdéssel is szembesülniük kezelés megszakítása és újrakez-
elérhető terápiás lehetőségeket kell, amelyek már a magzat és a dése. S bár a cél a monoterápia
bővíteni kellene. A perinatális gyermek védelmére, a szülői fel- – mint a receptorblokkolás leg-
anyai (szülői) mentális zavarok ügyelet elbírálására, vagy éppen a racionálisabb és legkímélete-
eltérően érinthetik a várandós- gyermek családban maradásának sebb módja – lenne, sajnos az
ság kimenetélét, a szülés és a kérdésére vonatkoznak. adatok nem ezt támasztják alá.
gyermekágy időszakát, végső so- A fenntartó kezelésekről szól-
ron a család működését és a baba Újra kell tárgyalni a va: egy 6493 beteg bevonásával
fejlődését. A minél rövidebb ideig szkizofrénia terápiájának végzett 65 vizsgálatról szóló 116
tartó hatékony beavatkozás egy- közlemény metaanalízise iga-
ben prevenció is, fogalmazhatok irányelveit! zolja, hogy az antipszichotikum-
úgy, hogy befektetés a jövőbe. Szelet vetett Bitter István pro- kezelés révén 73 százalékkal
Az anya-gyermek kapcsolat: a fesszor plenáris előadása a szki- csökkenthető a visszaesés esé-
kötődés és a kapcsolati bizalom zofrénia gyógyszeres kezeléséről lye, ám a relapszusok 36 száza-
bölcsője is. Erről az úgynevezett és annak evidenciáiról, különösen lékkal csökkennek akkor is, ha a
kontextuális irányzatról a csa- annak fényében, hogy értekezé- betegek nem vesznek igénybe
ládterápiás szimpózium résztve- sében felvetette a terápiás irány- kezelést. Joggal merül fel tehát a
vői is tájékozódhattak, hiszen az elvek revíziójának szükségessé- betegekben a kérdés, hogy minek
ülés apropója az irányzat alapító- gét. kezeltessék magukat, ha így is,
jának, Böszörményi Nagy Iván úgy is visszaesnek.
professzor születésének 100. Felidézte a Schizophrenia
évfordulója volt. Research folyóiratban 2014-
Az anyai magatartást – így ben közzétett tanulmányt,
az újszülött állapotát is – ter- amelyben munkatársaival arra
mészetesen az apa viselkedése a kérdésre keresték a választ,
is befolyásolja. hogy a gyógyszerváltás, vagy a
Ez indokolja a baba-mama- kombináció előnyösebb akkor,
papa triád egységére fókuszáló ha a betegek nem reagálnak
ellátást. Ezért szükséges szűrni a kezelésre. Azt látták, hogy
a perinatális időszakban az apai a monoterápián levő betegek
mentális zavarokat is, illetve kevésbé hagyják el a kezelést,
ezért szükséges őket is bevonni ám meglepetést okozott szá-
a kapcsolati terápiás intervenci- mukra, hogy a rehospitalizáció
ókba. Fontos megjegyezni, hogy és a halálozás tekintetében a
miközben a nem gyógyszeres kombinált terápia bizonyult
pszichoterápiák, biológiai terá- előnyösebbnek. Erre az ered-
piák (például a fényterápia, ami- ményre, és az American Jour-
ről a Szegedi Pszichiátriai Klinika nal of Psychiatry folyóiratban
munkacsoportja számolt be a megjelent cikk szerzőinek meg-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
15
Vándorgyűlés
állapítására hivatkozva Bitter dinátora, a Semmelweis Egyetem Széplaki Mirjam egyetlen mon-
István felvetette, hogy revízió alá Egészségtudományi Karán az dattal kommentálta a látottakat:
kell vetni a szkizofrénia kezelé- autisták egészségügyi ellátását „Így lehet férfinak lenni!”
sének irányelveit. Mint mondta, oktatja – varázsolta elénk, aki a
sokakban felmerül az a kérdés, fogyatékkal élő családokban lévő Az a professzionális
hogy az antipszichotikumok nem apák helyzetét mutatta be. fiatal generáció!
hatékonyak, pedig a pszichiátri- A fogyatékos gyermeket ne-
ában használt szerek hatékony- velő családokban élő édesapák- A Jubileumi Vándorgyűlés
sága semmivel nem rosszabb nak sem idejük, sem erejük nincs pénteki plenáris ülésének egyik
a szomatikus orvoslás gyógy- arra, hogy magukkal foglalkoz- levezető elnöke Tringer László
szereihez képest. Visszautalt zanak, ebből adódóan mind a fi- professzor volt, akit a kongres�-
az előadása elején idézett köz- zikai, mind a mentális állapotuk szuson szerzett benyomásairól
leményre, amelyben ez állt: „A folyamatosan romlik. Mint Szép- kérdeztünk.
neuroleptikumok milliókat men- laki Mirjam elmondta, a védőnői – Mint az idős korosztályhoz
tettek meg a betegség és a tartós szolgálat segítségével próbálták tartozó szakembernek, az első be-
kórházi kezelés gyötrelmeitől.” megszervezni ezeknek az apák- nyomásom az, hogy micsoda pro-
Előadását néhány provokatív nak a szűrését. Nem sikerült fesszionalizmussal viszi tovább a
kérdéssel zárta, amiből minden- „becserkészni” őket, vélhetőleg szakmát a fiatal generáció. Jóle-
képpen az következik, hogy a azért, mert a férfiak nem igazán sett meghallgatni a magas szín-
szakmának újra kell tárgyalnia a ismerik el, ha problémájuk van, vonalú előadásokat, amelyek egy
szkizofrén betegek terápiájának ha segítségre van szükségük. egészen új korszakot – új mód-
irányelveit! Mivel a fogyatékos gyermeket szereket és technikákat, az infor-
nevelő édesapák többnyire kap- matika szinte minden tevékeny-
Apák fogyatékos csolatot tartanak különböző civil séget átható jelenlétét – vázoltak
gyerekkel... szervezetekkel, az előadó szerint elénk. A második impresszióm
ezeken a csatornákon keresztül abból a hihetetlenül nagy érdek-
A Péterfy Szuicidológiai Szim- lehetne eljutni hozzájuk, és fel- lődésből fakadt, amelyet megta-
póziumon szó esett többek kö- ajánlani számukra a segítséget. pasztalhattunk a rendezvényen.
zött a kezelt szuicid betegek „Mégis, hogy lehet valaki férfi Körülbelül 1200-an regisztráltak
után-követésének pilot vizsgá- ebben a helyzetben?” – tette fel a kongresszuson, miközben Ma-
latáról, a kiégés prevenciójáról, a a kérdést az előadó. Majd levetí- gyarországon a pszichiáterek lét-
nem öngyilkos szándékú önsér- tett egy rövidfilmet egy az USA- száma becslések szerint 7–800
tés kérdőíves felmérésének le- beli Massachusetts államban élő fő. Ez azt jelzi, hogy a pszichiátriai
hetőségeiről és az öngyilkosság apáról és fiáról, aki a születésekor ismeretek terjednek a széles pub-
evolúciós pszichológiai megköze- nyakára tekeredett köldökzsinór likum felé is, ennek köszönhetően
líthetőségéről. A legmeghatóbb miatt fellépő oxigénhiány követ- az emberek egyre inkább meg-
pillanatokat Széplaki Mirjam keztében agykárosodást szen- ismerik azokat a problémákat,
– diplomás szakápoló, a Péter- vedett. Dick Hoyt és fia, Rick har- amelyekkel foglalkozunk. Ez azzal
fy Kórház – Rendelőintézet és minc éve rendszeresen vesz részt az előnnyel jár, hogy ha bárkinek
Manninger Jenő Országos Trau- az amúgy is emberfeletti telje- a környezetében mentális prob-
matológiai Intézet ápolási koor- sítményt igénylő Ironman ver- léma bukkan fel, akkor nagyobb
senyeken. Az Ironman eséllyel fog adekvát megoldáshoz
megszakítás nélküli 3,86 folyamodni. A pszichiátrián belül
km úszásból 180 km a képalkotó eljárások fejlődésé-
kerékpározásból és egy nek köszönhetően új kutatási
maratonból (42,195 km lehetőségek nyílnak meg, és nagy
futásból) áll. Dick Hoyt léptékben halad előre a pszichi-
óriási elkötelezettséggel átriai betegségek genetikai jel-
és küzdelemmel tesz legű kutatása is. Egyre inkább
meg mindent, hogy gyer- előtérbe kerül a pszichoterápiás
mekének teljesebb életet vetület, a kommunikációval tör-
biztosítson. Megrendí- ténő gyógyítás is. Mindezeket
tő látvány, ahogy hat- az eredményeket egységben kell
vanévesen a kerékpárra szemlélnünk, hogy fejlődni tud-
szerelt speciális ülésben junk és előbbre jussunk.
viszi, úszás közben egy
csónakban húzza maga Kollégái szerint folyamatosan
után és kerekesszékben árad önből a derű. Honnan va-
maga előtt tolva fiát fut- rázsolja elő újra és újra a pozitív
ja végig a maratoni távot. kisugárzást?

LÉLEKEMELŐ 2020/1
16
Vándorgyűlés

– Részben a pszichiáter szak- ahová pedig szerettem volna. A


ma tanított meg annak a jelentő- teljesség igénye nélkül érdekes,
ségére, hogy mennyire fontos az figyelem felkeltő előadásokat
érzelmi odafordulás, amivel tes�- hallottam a hangulatzavarok és
szük a dolgunkat. Másrészt ta- az állatasszisztált terápiák, a
lán abból is fakad a derűm, hogy pszichoterápiák, a kettős diag-
alapvetően optimista és pozitív nózis nehézségeivel kapcsolatos
beállítottságú ember vagyok. Ezt szekciókban, a szuicidológia, a
a nézőpontot kívánom közvetíte- prevenció, valamint a művészi
ni, amikor a kollégákkal beszélge- életutak és a pszichiátriai be-
tek. Hivatkozhatnék világnézeti, tegségek egymásra hatásával
vallási meggyőződésre is, aminek összefüggésben. A plenáris ülé-
szintén megvan a jelentősége. seken az idegtudományi kutatá-
Mégis, inkább filozófiainak ne- sok és szkizofrénia kezelésének
vezném ezt a fajta lelki beállító- eredményeit tartottam különö-
dást. A tény maga, hogy létezünk, sen izgalmasnak.
olyan hatalmas pozitívum, ami Ami az állatasszisztált terápi-
mellett eltörpül minden nega- át illeti, sok pszichés és szomati-
tív dolog. Valamiféle létörömnek kus betegségben javasolt kezelé-
lehet ezt nevezni. Éppen ezért si mód, a pszichológiai és fizikai
egyáltalán nem izgat a korom, és egészségre, az életminőségre
az sem, hogy a hátralévő időm is pozitív hatást fejt ki. Néhány
nyilvánvalóan fogy. Hála Isten- éve mi is bevezettük Nagykállón.
nek jó egészségnek örvendek, Kezdetben külső szakemberrel
nem senyveszt súlyos betegség, működtünk együtt, jelenleg már
de bármelyik pillanatban kész va- képzett szakembereink vannak,
gyok venni a kalapomat. sőt terápiás kutyával is büsz-
kélkedhetünk! Ezt a terápiát a
A bőség zavara... korlátozott lehetőségek miatt
Bélteczki Zsuzsa a nagykállói elsősorban szkizofrén páciensek
Sántha Kálmán Szakkórház, az egyéni és csoport-terápiájában
ország második legnagyobb pszi- alkalmazzuk, teamben dolgozva.
chiátriai szakkórházának osz- Lényegesnek tartjuk a terápia
tályvezető főorvosa, „Az állatas�- szociális facilitátor szerepét, va-
szisztált terápiák” szekció elnöke lamint az érzelmek kifejeződé-
volt. Azt mondja elsősorban a sére és az aktivitásra irányuló
hangulat és szorongásos zavarok hatását. Örülök, hogy a vándor-
farmako és pszichoterápiája, illet- gyűlésen számos műhely mun-
ve a gyermekkori traumatizáció kájából saját érdeklődési terüle-
pszichés vonatkozásai érdeklik. tének megfelelően választhatott
„Sajnos az előadások, szim- bárki.
póziumok, munkacsoportok bő- B. Király Györgyi és
sége és párhuzamossága miatt Boromissza Piroska
több helyre nem tudtam eljutni, A fotókat Csapó Ágnes készítette

LÉLEKEMELŐ 2020/1
17
Elnökváltás

„Érdekes, okos és fontos


szakmánk van...”
Mozgalmas volt a január Balázs
Judit tanszékvezető egyetemi tanár,
gyermekpszichiáter szakorvos
számára, hiszen a vizsgaidőszak
kellős közepére esett a Magyar
Pszichiátriai Társaság (MPT) Jubileumi
Vándorgyűlése. Sorra érkeztek a
vizsgázók az ELTE Pedagógiai és
Pszichológiai Karának Fejlődés-
és Klinikai Gyermekpszichológiai
Tanszékére, ahol egy kávészünet
erejéig jutott időnk a beszélgetésre.
előtt. Nagyon fontos a korai felismerés, hiszen mi-
Mindenekelőtt gratulálok önnek az MPT élére tör- nél korábban jutnak el hozzánk a kezelésre szo-
tént megválasztásához! Milyen célokat fogalma- rulók, annál kevesebb egyéb probléma rakódik rá
zott meg, amikor átvette Molnár Károlytól az elnöki a betegségükre. Gondoljunk csak a depresszióra,
stafétát? amelyre – ha kezeletlen marad – gyakran rakódik rá
– Fontosnak tartom a szakma destigmatizációját szerhasználat, még súlyosabb kimenetelt, rosszabb
és társadalmi megítélésének javítását, hogy csök- életminőséget okozva a betegeknek.
kenjen a mentális zavarral küzdő emberek meg-
bélyegezettsége, és erősödjön a kollégák megbe- Egy EFOP program keretében megindulhatott a
csülése. Célom továbbá, hogy a társszakmákkal magyar gyermek- és ifjúságpszichiátriai rendszer
történő hatékony együttműködéssel humánus, fejlesztése. Ön mit remél ettől a nagyszabású pro-
magas szintű, korszerű ellátást tudjunk nyújtani a jekttől? Történtek-e már konkrét lépések?
betegeknek, továbbá, hogy hatékonyan képviseljük – Ami a kézzelfogható lépéseket illeti: elkészült
a szakma érdekeit a döntéshozók felé. Mindehhez számos gyermek- és serdülőkorban induló kórkép
arra is szükség van, hogy láttassuk, milyen igényes diagnosztikájára és terápiájára vonatkozó szakmai
és tudományos alapokon nyugvó szakmai munkát irányelv. Természetesen örülök annak, hogy megkez-
végzünk. Nagyon érdekes, okos és fontos szakmánk dődött a gyermekpszichiátria bővítése, hiszen az or-
van, amelyet a lehető legmagasabb színvonalon kell szág számos régiójában komoly fejlesztésre szorul a
művelnünk, és azt sem tartom mellékesnek, hogy fekvő-, és a járóbeteg ellátás. Az infrastruktúra meg-
ezt jó hangulatban tegyük. újítása mellett nagyon fontos az is, hogy megfelelő
számú, jól képzett szakember dolgozzon a rendszer-
Ön az MPT kongresszusi sajtótájékoztatóján a ben. Vonzó szakmává kell tennünk a gyermek- ifjú-
megelőzés jelentőségét emelte ki, utalva arra, hogy ságpszichiátriát, ha azt akarjuk, hogy sok tehetséges
a pszichiátriai kórképek jelentős része már gyer- fiatal szakember kapcsolódjon a munkánkba.
mek- és serdülőkorban kezdődik. Mely lelki zava-
rokra jellemző leginkább a fiatalkori kezdet? Az MPT vándorgyűlésén önálló szekció keretében
– „Definíció szerint”, tehát mindig gyermekkor- mutatták be „Az Élet iskolája” elnevezésű prog-
ban indulnak az idegrendszer fejlődési zavarai, mint ramot, amelyet az ön által vezetett munkacsoport
pl. az autizmus spektrum zavar, a figyelemhiányos dolgozott ki.
hiperaktivitás zavar és Tourette-szindróma. Továb- – Munkacsoportunk korábban részt vett az ún.
bá a szorongásos zavarok is gyakran már gyermek- Youth Aware of Mental Health (YAM) program kidol-
korban, a hangulatzavarok és az étkezési zavarok gozásában, amelyet a stockholmi Karolinska Intézet
jelentős arányban serdülőkorban, míg a szkizof- szakmai vezetésével, EU grant támogatással fej-
rénia típusosan a 20-as életévekben kezdődnek, lesztettünk ki. Mivel azonban ez a program a szer-
ez utóbbi 10–20 százaléka pedig már 18 éves kor zői jogok miatt nehezen elérhető a tanintézmények

LÉLEKEMELŐ 2020/1
18
Elnökváltás
számára, fontosnak tartottuk egy szabadon elérhető másrészt az öngyilkos magatartás, illetve az önsér-
pszichoedukációs program létrejöttét. „Az Élet isko- tések problémakörével foglalkozunk, érintve a pszi-
lája” fiatalkori egészségfejlesztő programot kollégá- chopatológia, az életminőség és a perfekcionizmus
immal – Horváth Lili Olga, pszichológus, végzős dok- kérdéseit. Főként kérdőíves módszerrel dolgozunk
tori hallgatómmal, Mészáros Piroska színésznővel iskolai és klinikai helyszíneken, multidiszciplináris
és Péczely Dóra irodalmi szerkesztővel – dolgoztuk jelleggel: gyermekpszichiáterek, pszichológusok,
ki. Az iskola fontos színteréül szolgálhat a mentális rezidensek és gyógypedagógusok vesznek részt a
egészségfejlesztésnek, hiszen a gyermek és serdülő közös munkában.
korosztály ott könnyen elérhető. Programunkat 14–
16 éves fiatalok – egyes alprogramjait 12 évesek – A klinikai munka és a kutatás mellett szívügye az
számára terveztük meg azzal a céllal, hogy fejlesszük oktatás is. A folyosón már izgatottan várakoznak a
a fiatalok mentális egészségét. Ennek része, hogy vizsgázó hallgatók. Szigorú, vagy engedékeny vizs-
növelhetjük az én-hatékonyságukat, ráébreszthet- gáztató?
jük őket például arra, hogy bizonyos élethelyzetek- – Igyekszem korrekt vizsgáztató lenni, ha okosan
ben lehet, sőt fontos nemet mondani. A program vizsgáznak a hallgatók ötös adok, de ha lényeges
alkalmanként két összevont tanórából áll, amelynek dolgot nem tudnak, akkor buktatok. Ahhoz, hogy a
első felében interaktív szerepjáték, második felében hallgatók gyermekekkel foglalkozó jó klinikus szak-
megbeszélés történik. Ezek során egy-egy problé- emberré váljanak, szükséges megtanulniuk a gyer-
más élethelyzet, rizikómagatartás vagy mentális be- mekpszichiátria alapjait. Az első félév során heti
tegség – például a depresszió, az önsértés és az isko- három tanórában tanítottam nekik a pszichiátriai
lai zaklatás – megértését és feldolgozását valósítjuk betegségeket, azok tüneteit, diagnosztikáját, eviden-
meg az iskolapszichológus és egy segítő személy ciákon alapuló terápiáját. A tudásanyag elsajátítását
(például az iskolai szociális munkás) közreműkö- betegbemutatások és esetmegbeszélések segítik,
désével. Az iskolapszichológus felvezeti az alaptör- valamint egy tankönyv, amelyet Miklósi Mónika kol-
ténetet, majd négy tanuló eljátssza a jelenetet az léganővel szerkesztettem, a hazai gyermekpszichi-
előre megkapott naplórészlet alapján. Ezt követően átriában dolgozó szakemberek közreműködésével.
történik a szituáció megbeszélése az egész osztály Nagyon szeretek a fiatalokkal foglalkozni, inspirál-
részvételével. Így megértik a fiatalok, hogy bizonyos nak. Örülök, hogy sikerült úgy alakítanom a munká-
élethelyzeteket nem tud az ember egyedül megolda- mat, hogy a betegellátást, a kutatást és az oktatást
ni, nem „ciki” segítséget kérni, szakemberhez fordul- ötvözni tudom a mindennapi tevékenységemben.
ni. Ugyanakkor realizálják azt is, hogy bárkinek lehet
mentális problémája, a „legjobb” családokban is elő- A Lélekemelőnek nyolc évvel ezelőtt adott interjú-
fordulhatnak a pszichés megbetegedések. jában említette, hogy Hanna lánya tíz éves. Ha jól
számolom, most fog érettségizni. Felmerült eset-
leg, hogy követi önt a pszichiáteri pályán?
– Hanna más irányt választott: társadalom-,
és gazdaságtudományokkal szeretne foglalkozni.
Egyébként két évvel ezelőtt, amikor megkerestek a
kollégák, hogy megpályáznám-e az MPT elnökséget,
kiszámoltam: éppen addigra lesz Hanna nagykorú,
amikor megkezdődik ez az elnöki ciklus, amikor ak-
tívan be kell lépnem. És hogy mennyire szimbolikus
az élet, a lányom ballagása az ötvenedik születés-
napomon lesz.

Járnak még Hannával közösen kerámiázni?


Milyenek az első tapasztalatok? – Sajnos nem, pedig Hanna 3 éves korától 12
– Pilot jelleggel elvittük a programot néhány isko- éves koráig minden péntek délután a kerámiázá-
lába, és azt láttuk, hogy a fiatalok szívesen vesznek sé volt az életünkben. A tanárunkat nem korrekt
részt benne, élvezik a szerepjátékot. A programhoz módon elküldték, mi pedig igyekszünk csak korrekt
tartozik egy kézikönyv, amelyet az iskolapszicholó- ügyeket támogatni, így az új tanárhoz nem kezd-
gusok szabadon letölthetnek az internetről. Után- tünk el járni. Közös programunk mostanában – re-
követéses hatásvizsgálatok elvégzését is tervez- mélem átmenetileg – az autóvezetés, pontosabban
zük, és javasoljuk a program bevezetését az iskolai Hanna vezetése, ugyanis nemrég szerezte meg a
curriculumba. jogosítványát, és velem gyakorol... Tegnapelőtt pe-
dig, az MPT kongresszus utolsó napjának estéjén
Milyen témákon dolgoznak még a „Gyermekkori jó fáradtan a körmeinket festettünk együtt, aztán
pszichés zavarok” elnevezésű kutatócsoporttal? filmet néztünk. Remélem, az ilyen közös programok
– Kutatásaink két fő területre irányulnak: az ideg- sokáig benne lesznek az életünkben...
rendszer fejlődési zavaraival (például az ADHD-val), B.P.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
19
Párhuzam

Kutatás egy elfelejtett


kézirat apropóján...
Harmatta János plenáris előadásában amolyan
oknyomozó újságíróként gombolyítja a szálakat
egészen a végkifejletig. Ferenczi Sándor elfelejtett
kézirata ürügyén megismerteti a hallgatóságot
egy lengyel orvossal, aki nem mellesleg filozófus is
volt. Nem utolsó sorban összehasonlítja kettőjük
teljesítményét, és ami még érdekesebb: melyiküket
hogyan értékeli az utókor?

F
erenczi Sándorról tudjuk,
hogy Freud egyik legköze-
lebbi tanítványa, mind a
mai napig az egyik legtöb-
bet idézett magyar pszichiáter, a
magyar és a nemzetközi pszicho-
analízis kiemelkedő alakja. 1908-
ban találkozik Freuddal, majd
előadást tart Salzburgban az első
pszichoanalitikus kongresszu-
son. Ezév nyarán jelzi, hogy sze-
retne a bécsi csoport tagja lenni, Freud lakásán ülésezik. Freud tá- Kettejük levelezéséből azon-
amely kéthetente szerdánként mogatja törekvését. ban kiderül, hogy Ferenczinek
nem áll módjában szerdánként
a Bécsi Freud-Társaság ülésein
részt venni, „szeretnék a Társa-
ság levelező tagja lenni, és amint
azt a szigorú alapszabályok meg-
követelik, a mellékelt tanulmán�-
nyal bemutatkozni. (Analytische
Deutung und Behandlung der
psychosexuellen Impotenz des
Mannes)”.
Freud igenlő választ küld.
„Szándékát, hogy Társaságunk
levelező tagja legyen, vélhető-
en minden tag szívesen fogadja
majd. Kérését ősszel fogom elő-
terjeszteni, hiszen összejövete-
leinket addig felfüggesztettük. A
szerény tagdíjért cserébe a tisz-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
20
Párhuzam
teleten túl könyvtárhasználati és
tagválasztásba való beleszólási
jogot kap majd.” Freud 1908. ok-
tóber 7-én terjesztette elő Fe-
renczi tagságát, amit a társaság
el is fogadott.
Aztán az előadó bemutatja
a Bécsi Szerdai Társaság im-
ponáló névsorát az élén Freud
professzorral, majd a vetítő-
vásznon felvillan S. Fischer
könyve – Protokolle der Wiener
Psychoanalytischen Wereinigung
–, amelyben szerző rögzíti az
1908–1910 között tartott szerdai
ülések tematikáját és előadóit.
Kiderül, hogy a 68. ülés 1909. feb-
ruár 10-én volt, amin ugyan nem
vett részt Ferenczi, de elküldte
a dolgozatát. Az ülésen könyv- Az első rész teljesen általá- A következőket derítette ki:
ismertetését nem olvasták fel, nosan az „orvoslással és az or- Bieganski élete utolsó tizen-
kéziratban maradt a jegyzőkönyv vostudománnyal” foglalkozik. öt évében számos disszertációt
mellékleteként. Érdemes itt kiemelni a teljesen publikált a természetfilozófia, a
De mi volt a melléklet? – teszi elméleti, minden haszonelvű- logika és az etika területén, köz-
fel a kérdést Harmatta János. ségtől mentes kutatás gyakor- tük a „Myśl” (Gondolat) gyűjte-
Ferenczi referátuma: Biegansky lati-heurisztikus fontosságának ményben, a „Filozófiai áttekin-
Medizinische Logik (Biegansky: helyes hangsúlyozását és a jó tés”-ben, a Varsói Tudományos
Orvosi logika) c. könyvére vonat- megjegyzéseket, amelyekből ki- Társaság üléseinek jelentéseiben
kozott, amit 1909-ben adtak ki. derül, hogy az orvoslás egyben és a Lengyel Filozófiai Társaság
A kézirat – feltehetően soha művészet és tudomány is. Kiadásában Lvivben. 1910-ben
nem jelent meg nyomtatásban A „megfigyelés” fejezet azzal jelent meg a „Tudás és az igazság
– Ferenczi kézírásával szerepel a a pszichológiailag helyes megál- traktata”, 1912-ben a „Logika el-
mellékletben. Harmatta viszont lapítással kezdődik, hogy a meg- mélete” – ez a legnagyobb mun-
talált egy nyomtatott Ferenczi figyelés (észlelés) nem annyira kája –, 1914-ben pedig a „Tudás
értékelést is. A Wiener klinischen a kapott benyomástól, hanem elmélete a célpontból”. 1915-ben
Rundschau-ban – 23. kötet, 1909, a megfelelően irányult szellemi kezdte írni utolsó könyvét – „Álta-
265.o. –, Ferenczi következő hir- munkától függ. Ezt a volunta- lános etika” –, amely az első világ-
detése jelent meg (éppúgy ros�- rista felfogást támogathatjuk a háború szörnyű tapasztalatairól
szul írva Biegansky nevét, mint a tudattalanról való ismereteink- szólt. A Wikipédiából az is kiderül,
kéziratban): kel és hozzá tehetjük, hogy az hogy a lengyel orvos és filozófus
„A híres ismert lengyel meto- akarat primátusát helyesebben Częstochowai 35 éves tevékeny-
dológusnak ez a munkája világo- a tudattalan gondolatfolyamok sége során 132 publikációt tett
san, könnyen érthetően mutatja és vágyrezdülések primátusának közzé. A „Gondolatok és aforiz-
be mindazt, amit az orvos logikus neveznénk. Nagyon helyesen a mák az orvosi etikáról” (1889)
gondolkodásáról tudni szükséges szerző sok hibás megfigyelést a gyűjteményének gondolatai ma is
a gyakorlati és tudományos mun- megfigyelő hangulati ingadozá- aktuálisak.
kában az orvosi megismerés ha- sával magyaráz, pl. a diagnózis A hallgatóság megismerhette
tárairól és azokról a gondolkodási felállítása esetén.” Ferenczi és Bieganski teljesít-
hibákról, amelyeket az orvosok a A kézirat fellelése után az elő- ményének összehasonlítását is.
leggyakrabban elkövetnek. A mi adót kíváncsisága röpítette to- Ferenczi produktivitásának ered-
speciális nézőpontunkból a követ- vább: vajon milyen könyvet referált ménye: 309 publikáció, javaslat
kező megjegyzéseket tehetjük: a Ferenczi? Ki volt ez a Wladislaw a Nemzetközi Pszichoanalitikus
szerző által felvetett kérdést, hogy Bieganski? Nem volt könnyű dol- Egyesület létrehozására, a Ma-
szükséges-e egy „orvosi logika” az ga, hiszen az „Orvosi logika” nem a gyar Pszichoanalitikai Egyesület
általános érvényű logika mellett sokat forgatott könyvek közé tar- megalapítása 1913-ban, a világ
– a szerzővel együtt –, igennel vá- tozik. Végül egy Argentin antikvá- első Pszichoanalitikus Tanszé-
laszoljuk meg, mert az orvoslás, riumban találta meg, ráadásul egy kének létrehozása Budapesten a
mint minden alkalmazott tudo- vágatlan példányt vehetett a ke- Tanácsköztársaság idején, és az is
mány, speciális munkamódot tesz zébe, amit előtte még senki sem figyelemre méltó, hogy 8 hónapot
szükségessé. lapozhatott fel. töltött és tanított Amerikában.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
21
Párhuzam
Bieganski listája: 150 publiká- Jerzy Woy-Wojciechowski pro-
ció, ő a modern lengyel orvoslás fesszor a Biegański Év végén,
megalapítója, középiskolát szer- egy 2017 novemberében tar-
vezett, helyi orvostársaságot és tott konferencián azt mondta:
Higéniai Egyesületet alapított, „A kórházamban nevettek, hogy
aktív közéleti szerepet játszott. mindegyik eligazításon közel 30
Érdekes, hogy mindketten 60 éven keresztül idéztem Biegański
éves korukban haltak meg. gondolatait az orvosoknak, de azt
Aztán ismét egy összehason- akartam, hogy tudják, mit jelent
lító kérdés: mennyire ismerte egy beteg ember, a beteg iránti
el őket az utókor? A válaszból – tisztelet, mit jelent a szív kezelé-
tetszik-nem tetszik – Bieganski se valaki számára, akit kezelnek,
jön ki jobban. Ferenczit ugyanis vagyis az orvosba vetett bizalom.
Freuddal való nézeteltérése mi- Ezt adta nekünk Biegański taní-
att sokáig mellőzték, miközben posta emlékbélyeget adott ki róla, tásaiban.”
ő volt a modern pszichoanalízis 2016-ban pedig a szejm a 2017- Az előadás végéhez közeled-
előfutára, akinek munkásságáról es évet W. Bieganski évének nyil- ve egy izgalmas hír: Ferencziről
sok külföldi tanulmány is szüle- vánította. A szejm által kiadott 2000-ben kisbolygót neveztek
tett. Ferenczi és Freud levelezése méltatásban ez is szerepel: el, melynek felfedezője egy chilei
6 kötetet tesz ki, 1989-ben meg- „Władysław Biegański orvos, csillagász volt. (Magyar vonatko-
alakult a Ferenczi Sándor Egyesü- Varsóban, Berlinben és Prágában zású kisbolygót neveztek el töb-
let, aztán a Nemzetközi Ferenczi folytatott tanulmányait követően bek között: Soros Györgyről, Hell
Egyesület, amely 3 évente konfe- 1883-ban Częstochowában te- Miksa csillagászról, Liszt Ferenc-
renciákat is szervez. Szülőhelyén, lepedett le, átvállalva a Boldog- ről, Bartók Béláról, Semmelweis
Miskolcon szakközépiskola viseli ságos Szűz Mária Kórházának Ignácról, Petőfi Sándorról és Tel-
a nevét, egykori budapesti villáján vezetését, valamint a városi or- ler Edéről is.) A Ferenczi kisboly-
– ma a Ferenczi Egyesület műkö- vos és a Varsó-Bécs vasút orvo- góról annyit lehet tudni, hogy az
dik benne – emléktábla őrzi nevét. sának posztját. Częstochowában eos családba tartozó égitestet
Bieganski sok könyvet írt, egy kicsi tartományi kórházat 18,5 magnitúdós fénysebesség-
nagy hírnévre tett szert filozó- tudományos központtá tett – nél fedezték fel, pályahajlása 9.1
fusként és közéleti szereplőként „kis klinikává”, amelynek ered- fok, átmérője 10–12 km.
egyaránt. Az ő nevét is viseli egy ményeit összehasonlították az Végül elhangzik egy sztori egy
iskola, emléktáblája van, teret és egyetemi központok eredmé- 17 éves srácról, akinek azt java-
utcát is neveztek el róla. Sőt, egy nyeivel. Władysław Biegański a solja a tanárnője, hogy induljon az
szobrászművészt is megihletett, Częstochowai 35 éves munka országos tanulmányi versenyen
köztéri szoborban formázta meg során 132 szakdolgozatot tett történelemből. A fiú Keszthelyre
alakját. Országos elismertségére közzé az orvostudomány és a fi- utazik monográfiáért – Kitaibel
jellemző, hogy 1957-ben a lengyel lozófia területén.” Pál botanikus és kémikus életét
kutatja –, ahol kiderül, hogy csak
másolat található a tárolókban.
Majd elmegy a Természettudo-
mányi Múzeumba, ahol meglep-
ve látja, hogy a másolat nem felel
meg az eredeti írásoknak, egé-
szen más a dátum. Aztán kiderül,
hogy ami a birtokába került nem
is a kiállított anyagok másolata.
Egy olyan másolat, aminek az
eredetije elveszett. A 17 éves fiú,
akit úgy hívnak, hogy Harmatta
János, megnyeri a versenyt. Az
évtizedekkel idősebb pszichiáter
pedig így zárja szubjektív ele-
meket sem nélkülöző előadását:
keressük az életutakban az azo-
nosságot, de ne feledjük: mindig
érdemes továbbmenni egy lépés-
sel!

B.K.Gy.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
22
Elismerés

Isten ott van bennünk,


emberekben...
Süle Ferenc húsz éven át vezette
a magyarországi Jung Egyesületet,
a pszichiátria minden területén
komoly tapasztalattal rendelkező
lélekgyógyász és kiképző szakember.
Fő kutatási területe a valláslélektan, az
Országos Pszichiátriai és Neurológiai
Intézet Valláspatológiai Osztályvezető
főorvosa volt (1992–2000). A
vándorgyűlésen idén ő vehette át az
MPT Oláh Gusztáv-életműdíját.

Ön az egykori Országos Pszichiátriai és Neurológiai


Intézet Valláslélektani Osztályának volt a vezető-
je. Miért alakította meg ezt az osztályt, miért volt
szükség rá?
– Technikai civilizációnk az információáramlás
és a mobilitás felgyorsításával a legfelső szinten
szabályozó eszmék ütközésének korává tette az
életünket. A VLPO (Valláslélektani Pszichiátrai Osz-
tály) különlegességnek számító válasz volt modern
ember világnézeti küzdelmeire. Az eszmék ütközé-
sének hatását vizsgáltuk a lélekre. A vallás fogal-
ma ugyanis lélektanilag kitágult: a modern ember romboló következményével együtt megjelenik. A
vallásává a természettudomány és a politika vált, spirituális válság jellemző korunkra. Tele van az éle-
élete javulását ettől várja. A mai ember elsősorban tünk különböző szellemi értékekkel, de ezek egyre
az élete változását köszönheti ennek a kettőnek. jobban kivesznek a felfogásunkból. Fontos lenne az
Ez akkoriban egy különlegességnek számító szak- emberek műveltségét javítani, ellenkező esetben,
mai osztály volt, ami az osztály profiljában mutat- az ember előbb utóbb válságba jut, mert a spirituális
kozott meg. Elsősorban abban, hogy korunkban az válságra jellemző, hogy az egyén egy darabig meg-
ideológiák ütközése, a vallásos nézetek ütközése tagadhatja ezt az értéket, de utána saját magával
felerősödött. A sérült emberek számára ezek az szemben bajba kerül. Ezt ki előbb, ki később: egye-
összeütközések nagyobb jelentőségűek, mint az sek nagyon későn veszik észre. Az imádság mind-
egészséges emberek számára. Akkoriban nem fog- annyiunk számára olyan, mint a jó levegő, a rossz
lalkozott ezzel senki. Tekinthetjük, úgy, hogy ez a helyiségből való kimozdulás. A vallások külsőségei
kórspecifikus előzmény, kórlaboratórium volt. Az- mára egyre kevésbé vonzóak. A kereszténység kül-
tán megszüntették a Lipóttal együtt. ső formákban jelentkező volta egyre kevésbé ér-
dekli az embereket, helyette a közös lényeg: Jézus
Nyilván zavarja, hogy a ma embere morális és spi- eredeti tanítása válik egyre fontosabbá.
rituális válságban él, hogy az anyagi értékek váltak A mai ember a spirituális válság mellett, rész-
mindenhatóvá… ben annak következményeként morálisan is bajban
– Utóbbi az értékválság irányába sodor ben- van. Az általános emberképünk eltorzult, alapérté-
nünket: a csak anyagi értékek túlhangsúlyozása keinkben bizonytalanodtunk el. Például azt, hogy
elsősorban a magasabb rendű erkölcsi és morális nők vagy férfiak vagyunk – ez minden sejtünkből
értékek leépülésével jár. A szellemi értékek megta- kimutatható életünk végéig – most megkérdőjele-
gadása pedig, mint minden alapérték elfojtása csak zik. És ami nagyon lényeges a fiatalok nevelésében
egy ideig sikerülhet, azután a belső válság összes a nemüknek megfelelően nem megerősítést kap-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
23
Elismerés
meg nem találtak ki jobb intéz-
ményt.

Azért azt látjuk, hogy egyre ke-


vesebb a házasságkötés, egyre
több a válás, tehát a házasság-
gal is baj van.
– A házasságban az együtt-
élési formák megtanulása a fon-
tos és a szeretet mindennapi
kifejeződésének megvalósulá-
sa. Az együttélésben az ember
kiteljesedik. A jó házasság egy
életre szóló feladat. Előző felesé-
gem meghalt, én is elvált ember
vagyok, szóval van tapasztala-
tom. Jelenlegi házasságom már
harminc éve tart, és a mai napig
nak, hanem elbizonytalanítást, illetve stabil. Hat gyermekem van, és
a természetes adottságaiktól eltérő, most éppen nyolc és fél unokám,
csábító mintákat. Így nem csoda, hogy a kilencedik még pocaklakó. Ezt
a nemiségében egyre több össze- csodálatos dolognak tartom. A
zavart embert látunk, és egyre több házasságról az „Egy új világ épí-
széteső házasságot, valamint egyre tése” című könyvemben fejtet-
több szenvedést, boldogtalanságot. tem ki véleményemet.

A gender elmélet az egyenlőség Egyik előadásában úgy fogal-


szellemében értelmetlennek tartja a mazott: a modern ember azt
nemek megkülönböztetését, a gya- kérdezgeti, hogy hol van isten
korlatban pedig már az első gender országa, Jézus válasza pedig
babák is megjelentek a boltokban. erre az, hogy isten országa ben-
– Ez degenerálódó világunk jelen- netek van, Isten nem lakik kézzel
sége. Az, hogy a gyermek milyen nemű épített templomokban. Ez azt is
lesz a fogamzás pillanatában eldől. Ez jelentené, hogy nem feltétlenül
a legkisebb sejtekből is kimutatható. kell templomba járnia a vallásos
Amikor arról beszélünk, hogy fiú, vagy embernek?
lány, az egyfajta magatartásmintát – Jézus válasza, hogy bennetek
jelent. Ezt a magatartásmintát az ok- van, kifejezi az emberi természet
tatás, képzés számos szocializáló ha- két oldalát az introverzívet és az
tása fejleszti. Amikor ezekről a gender extraverzivet, a belső és a külső
babákról beszélnek, az ugyanúgy ne- világunkat – legalábbis a görög
gatív hatás, mint amikor a fiúknak azt szó kifejezi mindkét jelentést –,
mondjuk, hogy ne pisiljenek állva. Ez ami bennünk és közöttünk való-
a szocializációt zavarja és gátolja. A sul meg. Talán az, hogy bennünk
család a társadalom őssejtje, egész- még lényegesebb, ezért hiába ke-
séges társadalom csak egészséges resi az ember távcsövével vagy
sejtekből épülhet fel. mikroszkópjával, itt vagy ott, de
az emberen kívül. Egyre többen
Mi az oka annak, hogy a család is vál- gyakorolnak különféle meditá-
ságba került? ciókat a lelkük mélye felé figyel-
– A túlzott anyagi jólét. Az életben mindig har- ve, tudatosan, de nem az egójuktól várva a választ,
colni kellett. Amikor életszemléletünk beszűkül hanem a lélek mélyéből, a csendből érkezőt. Ilyen a
csak az anyagiakra, akkor valami nagyon lényeges szemlélődő ima is. Tény, hogy egyre több az úgyne-
kimarad. Lelki, szellemi életünk sorvadni kezd. Ez vezett magánvallású ember: hisz Istenben és imád-
leginkább a családi életben mutatkozik meg, az de- kozik is, de nem tart kapcsolatot valamelyik egyház-
generálódik legelőbb. A családi élet elhanyagolása zal. Pedig egy közösséghez tartozás nagy segítséget
vezetett a modern házasságok válságihoz. Az egye- jelenthet. Nagyon jelentős ebből a szempontból az
di boldogságon túl ez egy nagyon fontos része az ökumenizmus eszméje, a keresztény egyházak kö-
utódok szocializációjának. Fontos lenne, hogy minél zeledése egymáshoz. Egyesek azt is mondják mikor
értékesebb embereket neveljünk. A házasságnál vallásukról kérdezik őket, hogy „nekem nincs vallá-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
24
Elismerés
som, de van hitem”. Ezzel kife-
jezik azt, hogy a vallás lényege a
spiritualitásban, a személyes is-
tenkapcsolatban van. Az élet egy
kibontakozó folyamat, ezt lájuk
csecsemőkorunk óta. Éltünk fel-
adatokkal jár, a feladatokat belül-
ről kapjuk. Ezek gyakran komoly
nehézségeket jelentenek. Fon-
tos látnunk, hogy miként visznek
előre bennünket. A legnehezebb
problémáinkat nevezzük a ke-
resztjeinknek, amikkel tartósan
küzdenünk kell. Sokszor ezeken
keresztül kapjuk a legfontosabb
vezetéseket. A saját lelkünk fel-
adata kitermelni azokat a vál- döttem vele. Elkaptam egy fertőzést,
ságokat, amik előttünk állnak és de a világháború előtt, nehéz körül-
megoldásra szorulnak. Ez min- mények között, édesanyám mindent
denkinek lehetősége és választá- megtett a gyógyulásomért. Később ez
sa. Ezt nem kell feltétlenül a Jóis- a betegség nyugalmi állapotba került
tenre fogni. Nagy segítség ebben, és a közelmúltig nem került elő. Jelen-
ha tudunk imádkozni. Olyan ez, leg ennek a kezelése folyik, ez most az
mint amikor egy fülledt szobából egyik keresztem.
kimegyünk a szabad levegőre. Az
imádságban a világegyetem, az A különböző vallásokon keresztül az
élet központja, Isten és a mi lel- ember ősidők óta kapcsolatot keres a
künk központja kerül egymással szellemvilággal. Mit gondol, létezik a
kapcsolatba, hiszen az ő teremt- szellemvilág?
ményei vagyunk. Ebbe az áram- – Én nem feltételezem, hanem tu-
körbe kapcsolódunk be. Szere- dom, hogy létezik. Az embernek van-
tem az imádságot a légzéshez nak szellemi problémái, küszködik
hasonlítani: a belégzés olyan, mint amikor kérjük és velük és megoldásukat keresi. Már az ősember is
megkapjuk választ. A kilégzés pedig a megcselekvés. megállapította, hogy vannak felsőbb rendű dolgok,
Egyik sem megy másik nélkül. Igen, Isten ott van amik között összefüggés van, ezek az összefüggé-
bennünk emberekben. sek léteznek. Olyan ez, mint ahogyan a villámlás és
a természet között van összefüggés. A szellemvilág
Túl személyes a kérdés, de Önnek milyen keresztje létezik, ez nem kérdés. Eljött a kor, amikor a szel-
van? lemvilág hatásait lélektani eszközökkel is meg tud-
– Éppen most derült, ki, hogy ismét kiújult a TBC-m, juk vizsgálni. És ez nem is olyan bonyolult, hiszen a
ugyanis gyermekkoromban, amikor még nem volt ez szeretetet mindenki érzi.
ellen a betegség ellen védőoltás, már egyszer küz- Csapó Ágnes

LÉLEKEMELŐ 2020/1
25
Podmaniczky-díj

Gyógyítás értékmentéssel
A Podmaniczky-díjat 1982 óta adományozza a
város- és faluvédők szövetsége, a Hungaria Nostra
évente 10–15 magánszemélynek vagy közösségnek,
akik a legtöbbet teszik épített és természeti
környezetünk, kulturális örökségünk értékeinek
megismertetéséért, védelméért.

A
z elismeréseket 2019-
ben is Ráday Mihály, a
szövetség elnöke adta át,
a 13 kitüntetett között
szerepelt a pszichiáter szakma
egyik reprezentánsa Ostorharics-
Horváth György is.
A felterjesztést Fülöp István
gödöllői egyetemi tanár, városvé-
dő írta, és természetesen az érintettnek is elküldte. állag biztosítására. Hitvallása, hogy olyan történel-
„Dr. Ostorharics-Horváth György főorvos a mi hátteret kell adni, amely megdobogtatja az itt
dénesfai Cziráky-kastély történelmi falai között a élők szívét is. Az épületben „még a lépcső alatt is a
kapuvári kórház dénesfai pszichiátriai osztályát már történelem lakozik". Történt ugyanis, hogy az 1971.
több mint harminc éve vezeti. Ezen időszak alatt a évi felújításkor két munkás ott találta meg András-
szigorúan vett gyógyító tevékenysége mellett jelen- sy Ilona grófnő által három ládában elrejtett családi
tős energiát áldozott a több százéves épület szelle- iratokat, használati tárgyakat. Ennek alapján írta
miségéhez illő, megfelelően meg a grófnő a pár éve megjelent első világháborús
helyreállított és megtartott naplóját. Cziráky gróf leszármazottja pár éve meg-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
26
Podmaniczky-díj

elégedéssel látogatott el egykori lakóhelyükre és guk intézik ügyeiket, állandó vendégei a helyi falu-
örömmel vette tudomásul, hogy a műemléki hely- napoknak, egyéb rendezvényeknek.
reállítással egyeztetett gyógyító munka az épület Több évtizedes elkötelezett értékmentő és érték-
fennmaradását újabb évtizedekre biztosította. teremtő munkássága alapján javaslom Ostorharics-
A főorvos úrnak vezetőként jelentős kezdemé- Horváth György professzort a díj elnyerésére.”
nyező szerepe volt abban, hogy 2014-ben felújí-
tották a Cziráky-kastélyt, hitvallása szerint a hely- A friss Podmaniczky-díjas az oklevél átvétele-
reállítással kialakított kulturált körülmények és a kor kiemelte: „Emlékszem a folyamatos építkezé-
gondosan kezelt park a sok különleges növénnyel sek nyűgeire, a rendszerint telt-házas betegellátás
lehetővé teszi, hogy az osztályon kiváló munkát vé- gondjaira, de örömeire is. Bár a megtisztelő díjat
gezzenek munkatársai, így végső soron ennek gyü- egyedül kaptam a pszichiátriai rehabilitációs osz-
mölcsét a kezeltek és az itt lakók együttesen élvezik. tály fejlesztéséért, számomra ez a közösségünkkel
Az intézet pszichiátriai ellátottjai szerves részét együtt végzett munka elismerése!” Gratulálunk
képezik a falu közösségének. A boltban, postán ma- Ostorharics-Horváth Györgynek!

LÉLEKEMELŐ 2020/1
27
Stigmakutatás

A Balettintézettől a
stigmáig
A Fiatal Pszichiáterek Szekciója
(HAPT) negyedik alkalommal jelent
meg a társaság vándorgyűlésén,
ezúttal hiánypótló kutatással.
A mentális betegeket sokan
kiszámíthatatlannak, veszélyesnek
tartják, még a szakemberek
körében is. Magyarországon még
nem készült olyan felmérés amelyik
a szakemberek szemszögéből
vizsgálná ezt a jelenséget. Így
a fiatal pszichiáterek felnőtt és
gyermekpszichiáterek körében
önkitöltős kérdőív segítségével
végeztek stigmakutatást. A
tanulmány egyik szerzőjével, Őri
Dorottyával beszélgettünk.

Kényes és kevéssé kutatott témához nyúltak.


– Nem véletlenül. Mi is úgy láttuk, hogy
fontos és érdekes téma. Gyermekpszichiáter
szakorvos jelöltként, gyerekpszichológusként
pácienseim és családjaik elmondása alapján
például én magam is azt tapasztalom, hogy
a szülők eltitkolják a diagnózist az iskolában,
sőt sokszor még a családban is, mert el akarják Szerencsésebb lehet még a „beteg” szót is kerül-
kerülni a kirekesztést vagy a negatív megjegyzé- ni, a mai modernebb elnevezés szerint azt kellene
seket. Nagyon gyakori, hogy a kezelőszemélyzet is mondani, hogy „zavarral élő”. Nem könnyű ezen vál-
stigmatizál – akaratlanul és úgy, hogy észre sem toztatni, annyira benne van a napi életünkben, de
veszi. törekedni lehet rá. Jó lenne, ha lenne egy nemzeti
program, amiben erre képeznék a pszichiátereket.
Mondana példákat? Mikor stigmatizál úgy egy or- Sajnos nincs ilyen tudomásom szerint, pedig na-
vos, hogy észre sem veszi? gyon fontos lenne az érzékenyítés. A szomatikus
– Mentális betegséggel élni a lehető legstig- osztályon dolgozók számára a Pozitív Attitűd For-
matizálóbb dolog a világon. A túlterhelt egészség- málás (PAF) például egy jó kezdeményezés.
ügyi ellátás során előfordulhat például, hogy a pá-
ciens diagnózisa lesz a lényegi kérdés és elveszik Ez magyar probléma vagy nemzetközi szinten is
mögötte az ember. Egyik egyszerű példa talán erre megfigyelhető?
a különféle címkék használata, ami már önmagá- – Nemrég egy hónapot Skóciában töltöttem egy
ban nagyon stigmatizáló. Például mikor úgy be- gyerekpszichiátriai gondozóban és azt tapasztaltam,
szélnek egy páciensről, hogy „megjött szerhasználó hogy sokkal jobban figyelnek a személyiségi jogokra,
fiú”, vagy a „bordierline-os lány”, vagy a „drogos fiú”. mint mi. Kicsit túlzónak is éreztem, milyen óvatosan

LÉLEKEMELŐ 2020/1
28
Stigmakutatás

bánnak a páciensekkel, pedig le-


het, hogy az a helyes. Egyébként
nagyon nehéz kijelenteni, hogy
milyen mértékű a stigmatizáció,
hiszen nincs referenciapont,
nem tudjuk mi az erős és mi a
gyenge. A magyar pszichiáterek
körében végzett felmérésünk
eredményeinek összehasonlí-
tása is problémás nemzetközi
szinten. Ugyanis a szakiroda-
lomban is általában a páciense-
ket kérdezték. Kevés olyan ku-
tatás van, mint a miénk volt: egy
tavaly Bahreinben készült tanul-
mányban erősebb volt a maga-
sabb a stigmatizáció, egy svájci
kutatás pedig hasonló eredmé-
nyeket mutatott, mint a mi ma-
gyar vizsgálatunk. De torzíthatja
az eredményeket a mintavétel
módja, és a kultúra is sokat szá-
mít. Az mondható el talán, hogy
a magyar átlag a stigmatizációt
mérő kérdőív kedvezőbb részén
volt. Az irodalomban kevés olyan
vizsgálat van, melyben szakem-
bereket kérdeznek saját stigmatizáló attitűdjükről. Ilyen a kiégés, a beteggel töltött túl kevés idő, a
Sajnos, nagyon kevéssé kutatott ez a téma. rossz munkakörülmények, a munka-szabadidő fel-
borult egyensúlya, a sport az önismeret hiánya és
Önök hogyan mérték a kutatásban a stigmatizációt? ha nincs lehetőség esetmegbeszélő csoportokra.
– Egy kanadai kérdőívet használtunk, ami 15 ál-
lításból áll és három alskálán (páciensekhez való Hányan vettek benne részt? Reprezentatív volt a
hozzáállás, saját mentális problémák felvállalása és minta?
távolságtartás) méri a stigmatizáló attitűdöt. Ötös – A kérdőívet 238 szakember töltötte ki, 211 ki-
skálán kell pontozni például olyan állításokat, hogy töltés volt teljes és értékelhető. Felnőttpszichiáter
„Nem bánnám, ha mentális beteg lenne a szomszé- 64, gyerekpszichiáter 36 százalékuk volt. Utóbbiak-
dom”, „Ha mentális betegséggel kezelnének engem, ra reprezentatívnak mondható volt a kutatás, előb-
felvállalnám ezt kollégáim előtt.”Fontos megje- biekre nem.
gyezni, hogy a stagmatizáló attitűd folytonos válto-
zó, tehát minél magasabb pontszámot ér el valaki, Honnan van Önben ez az érdeklődés a kutatás, a
annál stigmatizálóbb. A szimpóziumunkban szó pszichiátria vagy egyáltalán az orvosi pálya iránt?
volt arról is, hogy melyek azok a faktorok, amelyek – A családban nincs sok orvos, bár a szüleim az
a szakirodalom alapján erősíthetik a stigmatizációt. egészségügyben dolgoznak. A biológia, kémia, ma-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
29
Stigmakutatás

A stigmakutató csapat balról jobbra:


Bene Ágnes, Molnár Tamás, Őri Dorottya, Ralovich Fanni Virág, Szocsics Péter, Huszár Zsolt

tematika mindig nagyon érdekelt, a vegyészi pálya kérdésről van szó – legyen mit ennie, legyen normá-
is vonzott. Az orvosi egyetem ötödévéig hema- lis otthona, ne hanyagolják el. De szerencsére na-
tológusnak készültem, azonban az emberek ma- gyon sok a vidám pillanat is, és nagyon sok kedves-
guk valahogy mindig jobban érdekeltek. Végül is a séget lehet kapni a gyerekektől. A változatosságot
pszichiátriát választottam. A tudományos érdeklő- is szeretem: melyik másik szakmában fordulhatna
désem végig megvolt, de aztán rájöttem, hogy job- elő, hogy egyik percben vonatot tologatok a szőnye-
ban érdekel az, ami a páciensek fejében zajlik. Ha gen egy négyévessel, a másikban pedig egy serdülő
szabad, akkor megemlítenék néhány oktatót, akik problémáival foglalkozom?
nagy hatást gyakoroltak rám: Purebl György volt a
mentorom egy egyetemi programban és ebben a Ha jól tudom, a hobbija a tánc.
kutatásban is az ő segítségét kértük az intézményi – Négyéves voltam, amikor elkezdtem klasszikus
háttérhez. Kiss Enikőt emberileg és szakmailag is balettet tanulni. Néhány évet a Balettintézetben is
példaképemnek tekintem, és Herczeg Ilona főorvos- töltöttem, ennek egy sérülés vetett véget, de nem
nő terelt elsőként a gyermekpszichiátria irányába. bánom, hogy nem lettem táncos. Most hetente
egyszer táncolok, ez nem az alakformálásról, vagy
Mi vonzotta a gyerekpszichiátriában? az erőnlétről szól – sokkal több annál. Teljesen ki-
– Mindig nagyon könnyen megtaláltam a han- kapcsol, amikor gyönyörű zongorazenére klasszi-
got a gyerekekkel, és tetszik, hogy itt nagyon sok a kus balettet táncolhatok. A mozgás mellett az MPT
lehetőség. A mentális betegségek nagy része gye- Fiatal Pszichiáterek Társasága tagjainak szakmai
rekkorban kezdődik, a gyerekeknél még sok minden programokat szervezek, közösséget építünk, ös�-
megelőzhető vagy mérsékelhető. szejárunk. A barátainkkal is igyekszünk minél töb-
bet együtt lenni, illetve a férjemmel is próbálunk
Sok sikerélménye van? közös programokat szervezni, együtt utazni. Elég
– Nem mondanám, hogy csak az van. Az orvosi elfoglaltak vagyunk, sok a tennivaló. Előfordul, hogy
ellátás mellett az iskolának, a családnak és a szoci- az alvás rovására megy, de így legalább tartalmasak
ális ellátó rendszernek is nagyon nagy szerepe van a mindennapjaim, az életem.
abban, hogyan alakul egy gyermek sorsa. Azt pedig
nagyon szomorú látni, hogy sokszor gyermekjóléti Vámos Éva

LÉLEKEMELŐ 2020/1
30
Debrecen

Gyógyítás közösségben
Évtizedek óta küzd a szkizofrének
stigmatizálása ellen Szatmár Éva,
a Debreceni Egyetem Kenézy Gyula
Egyetemi Kórház Felnőtt Pszichiátriai
Osztály Nappali Kórház részlegének
vezetője. Bár vannak bíztató jelek, úgy
véli: alapvetően nem javult a helyzet az
elmúlt évtizedekben.

Honnan az elhivatottság, amivel a stigmák ellen


harcol?
– 1991-ben a Nappali Kórház alapítói között vol-
tam. Megfigyeltem, hogy más lelki betegségben próbáljuk képviselni a legkorszerűbb rehabilitációs
szenvedők mellett a pszichotikusok háttérben van- szemléletet, és felkarolni ezt a hatványozottan hát-
nak. Az képeződik le, ami a társadalomban is látszik. rányos helyzetű betegcsoportot.
Kutatások igazolják, hogy sokszor az egészségügyi
személyzet is – szándékai ellenére – szerepet ját- Javult a helyzet az elmúlt évtizedekben?
szik a stigmatizációban. Amikor pl. azt mondják: – Valamit igen, egyre többet beszélünk róla, már
„Ez a beteg úgyis vissza fog esni”. A jóslat általában nem tabutéma. Nagyon sokat köszönhetünk a Ha-
beteljesül, ezért szokásos „forgóajtós betegek” titu- rangozó Judit vezette Ébredések Alapítványnak, ők
lus. Ezek az emberek állapotuk miatt a társadalom indították a Nyitnikék nevű antistigma programot.
perifériáján élnek, legtöbbször szegények. A gyakori Évente kétszer konferenciát is tartanak, és az ön-
családi erőforrás híján sem könnyű rajtuk segíteni. segítést támogatják. Én is a felépülés alapú rehabi-
A segítség nem is jöhet pusztán az egészségügyi litációs terápiát képviselem.
rendszerből, ezért intézményi körülmények között
Önök hogyan foglalkoznak a betegekkel a Nappali
Kórházban? Szerencsés vagyok, hogy az egyik ala-
pítóval beszélgethetek.
– Kiss Sándor Árpád az ötletadó, aki 1991-ben
osztályvezető főorvos volt a pszichiátrián. Állt ott
egy üres épület, de más nem látott benne fantázi-
át, csak néhány kollégám és én. Én voltam az or-
vos, vagy inkább fél orvos, mert még tartott a GYES.
Volt a csapatban egy tapasztalt, idősebb nővér, egy
pszichológus, három betegfoglalkoztató és tizenkét
munkaterápiás beteg. Eleinte polimorf képződmény
voltunk, senki nem tudta, mit is csinálunk, így min-
den olyan beteget hozzánk küldtek, akivel nem tud-
tak mit kezdeni.

A szakma azóta jobban megismerte a


nappali kórház fogalmát?
– Talán jobban ismerik a fogalmat,
de ma sem nagyon gyakori ez az ellá-
tási forma. Az a gondolat húzódik meg
mögötte, hogy ne küldjük a kliense-
ket a kórházból azonnal vissza abba
a környezetbe, ahol megbetegedtek.
Kell egy átmeneti tér. Minél hamarabb
kezdődik meg a rehabilitáció, annál
jobb. Van, aki 5–10 év után kerül hoz-

LÉLEKEMELŐ 2020/1
31
Debrecen
zik azok tartalmával, hanem megemeli a gyógyszer
adagot. Egy idő után inkább elhallgatnak, de ez még
nagyobb szorongást okoz nekik. Ha biztonságos
környezetben tudnak az állapotukról beszélni, az
sokat segít szenvedéseik enyhítésében.

Úgy látom, nagyon számítanak a betegeknek aktív


közreműködésére.
– Így van. Nem direktív módon működik a terápia,
nem arról szól, hogy az orvos megmondja, mi fog
történni, mi a jó a betegnek. A páciensek személyes
zánk – hiszen a betegségben benne van a hárítás: céljaihoz igazítjuk a segítés lehetőségeit. Sokkal ha-
„Nekem nincs szükségem segítségre, nem vagyok tékonyabb a kezelés, ha a beteg érzi, hogy aktívan
beteg”. Velük már sokkal nehezebb. Most 41 beteg részt vehet a gyógyulásban, még a gyógyszerezést
jár hozzánk, reggeltől délutánig tartanak a szocio- is közösen beszéljük meg. Több évtized tapaszta-
pszichoterápiás programok. Több mint 200 ambu- latával a hátam mögött azt mondhatom, hogy ez a
láns pácienst is gondozunk. A kreatív foglalkozások, módszer sikeresen működik. Az elmúlt évben 24 fi-
az állatasszisztált csoport, valamint a közösségi atal páciensünket segítettük munkába állni.
programjaink költségét – a Nappali Kórházzal szinte
egy időben létrehozott – alapítványunk támogatja.

A gyógyult betegeket is bekapcsolják a közösség


építésbe?
– Igen. A fekvő osztályon önsegítő csoportot
tartunk, amit tapasztalati szakértők vezetnek. Ők
maguk is gyógyult betegek, sorstársak, és elmond-
ják az újaknak felépülésük történetét, gyakran
hangsúlyozva, hogy a Nappali Kórház nélkül, sokkal
rosszabb helyzetben lennének. Az osztályos keze-
lőorvos által hozzánk irányított páciensek eleinte
nagyon szoronganak, ezért hosszú folyamat, mire Egész életében a Kenézy Kórházban dolgozott?
kialakul kötődésük a közösséghez. Csoportok, kö- – 1982-ben végeztem, és rögtön ide kerültem.
zösségi programok, egyéni beszélgetések vagy Csak annyi időt hiányoztam, amennyit a három
egyéni terápiák a pszichológussal, kézműves, kre- gyerekemmel születésük után töltöttem otthon.
atív terápiák alkotják eszköztárunkat. Tartottunk
hanghalló tréninget, van trauma feldolgozó cso- Követte valamelyikük a pályán?
portunk is. A hanghallók megtanulják egymástól – Nem, mind a hárman humán területet válasz-
azokat a módszereket, amelyekkel uralni tudják a tottak. Ez persze nem is csoda, a férjem filozó-
hangokat, életük érthető élményeinek tekintik őket. fusként tanít a debreceni Magatartástudományi
Harangozó Judit ezt az önsegítést a pszichiátria Intézetben. Egyszer a lányom azt mondta: „Miért
„semmelweisi fordulatának” nevezte. A betegek csodálkozol, te is humán beállítottságú vagy!” Va-
ugyanis általában hamar megértik, hogy ha beszél- lóban, orvosként mindig a szenvedés mögötti egész
nek a hallucinációikról, akkor az orvos nem foglalko- ember és története érdekelt. A nagyobbik fiam tör-
ténelem szakon, a másik fiam angol szakon végzett.
A lányom egy angol egyetemen tanul nemzetközi
tanulmányok-politológia szakon.

Éva, nekem úgy tűnik: Önnek a munkája a hobbija.


– Így van, mindent megtalálok benne. Középisko-
lás korom óta vonzódom a képzőművészethez, ezt
is megtalálom benne. Közösen tervezzük a kiállí-
tásokat a betegek alkotásaiból – nekem már az is
élmény, hogy gondolkodhatok erről. Állandóan ta-
nulok a páciensektől és a kollégáktól, hiszen közös-
ségben, teamben dolgozunk, a dialógus elengedhe-
tetlen. Korábban többféle pszichoterápiás módszert
is tanultam, pl. rendszerszemléletet. „Öreg fejjel”,
szakmai megújulásképpen szeptembertől elkezd-
tem egy integratív pszichoterápia képzést.
V.É.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
32
Orvostörténelem

A generációkon átívelő
„főkönyvek”...
A Jubileumi Vándorgyűlésen a Családterápiás
szimpózium aktualitását az adta, hogy 100 éve
született a hazai és a nemzetközt családterápia
meghatározó alakja Böszörményi Nagy Iván, a
kontextuális terápia bevezetője. Nagyné Dubay Éva
sorozatának ezúttal ő a főszereplője.

állást és kutatási lehetőségeket. 1957-ben a Kelet-


pennsylvaniai Pszichiátriai Intézetben helyezkedett
el, amely addigra már a családterápia egyik vezető
intézménye, egyik fő kiképző központja lett.

Böszörményi közel húsz évig vezette a családi


pszichiátriai osztályt. Mint a kontextuális, kapcso-
lati etikai családterápiás iskola világhíres alapítója
vált ismertté. Nevéhez fűződik számos pszichote-
rápiás alapmű megalkotása, egyik legismertebb és
a pszichoterápia tudományát forradalmasító köny-

B
öszörményi Nagy Iván egy régi, neme-
si származású, római katolikus családba
született. Felmenői között számos kiemel-
kedő jogászt, magas rangú bírót találunk.
Középiskolai tanulmányait Budapesten végezte,
orvostudományi képesítését a Pázmány Péter Tu-
dományegyetemen kapta meg. Pszichiáter szak-
orvosi tanulmányait Budapesten folytatta. Fon-
tos mentora volt Gyárfás Kálmán, aki már korán a
családi pszichiátria felé irányította. Böszörményi
1948-ban a Budapesti Egyetem Ideg és Elme Klini-
kájának tanársegédjeként hagyta el az országot. Az
emigráció első éveiben Ausztriában neurológusként
és pszichiáterként dolgozott. 1950-ben kivándorolt
az Egyesült Államokba, ahol biokémiai tudományos
kutatásokat végzett a szkizofrénia területén. En-
nek köszönhetően később a Chicagói Egyetemen és
New York Állami Egyetemén professzorként kapott

LÉLEKEMELŐ 2020/1
33
Orvostörténelem

ve az „Invisible Loyalities”, 1973-


ban jelent meg. Egzisztenciális
irányzata, amely minden kultú-
rában érvényes, a lélektudomá-
nyok terén Ferenczi Sándor, Bá-
lint Mihály, Mérei Ferenc mellett
a század legnagyobb magyar
származású tudósai közé emeli.
A családterápia elméleti és gya-
korlati kérdéseivel is foglalkozott.

Legfontosabb munkája az
első igazán integratív családte-
rápiás módszer kifejlesztése. Ez
a modell összekapcsolta a tárgy-
kapcsolat-elméletet, rendszerel-
méletet, és az egzisztencialista
filozófiát. Később ezt a terápiát tovább fejlesztette ás irányzat, melyet hat – angolul írt, több nyelvre,
a szociális gondozó Geraldine Spark-kal. A már em- köztük magyarra is lefordított – könyv foglal egybe.
lített Láthatatlan lojalitás című könyvében – amely Az volt a véleménye, hogy az emberek egészségét,
az egyik legszínvonalasabb munka a családterápia fejlődését, túlélését a közöttük lévő kapcsolat ere-
terén – olyan új fogalmakat vezet be, mint a csa- je és annak belső igazságossága határozza meg.
ládi örökösség, családi lojalitás és rámutat arra, Sokat cikkezett a kapcsolati etikáról. „Mindannyian
hogyan működik a lojalitás generációkon keresztül egymásra vagyunk utalva, ezért egymás iránt igaz-
akár előnyös, akár hátrányos módon. Megismerjük ságossággal, megbízhatósággal, kölcsönös felelős-
a parentifikáció kifejezést, ami egy olyan folyamat, séggel tartozunk. Ennek az egymásra utaltságnak
amikor egy családtag valamilyen kötelességtudó az alapja az anya-gyerek kapcsolat. Ez kezdetben
szerepet vállal magára egy másik családtag gon- aszimmetrikus, hiszen a csecsemő anyja gondos-
dozásában, életének felügyeletében. Elsősorban kodása nélkül elpusztulna, s a viszonzására még
az emberek közötti kapcsolat foglalkoztatta. Élet- képtelen. Az idő múlásával az idősödő szülők, illetve
műve, az úgynevezett kontextuális családterápi- a következő generáció felé tud majd egyenlíteni. Így

LÉLEKEMELŐ 2020/1
34
Orvostörténelem
lesz a szüleinktől kapott jogosultság a gyermeke- Újszerű gondolatnak számított a „generációkon
ink felé kötelezettség. A kapcsolati igazság íve több átívelő főkönyvek” kifejezés. Nemcsak egyénileg
generáción keresztül épül fel: az alap a megfelelő vezetünk számvetést, hanem minden család ren-
szülői gondoskodás, majd ennek visszafizetése a delkezik egy generációkat átívelő „könyveléssel”,
következő generáció felé. Ha ez az ív valahol meg- amely a kapcsolatok minőségét jellemzi. Elméletét
törik, akkor kapcsolati igazságtalanság jön létre, a pár- és családi kapcsolatoktól kezdve, a kisebb
ami tönkreteszi mind a kapcsolat, mind a benne közösségeken keresztül a nagyobb társadalmi fo-
élők egészségét.” – írja. lyamatokra egyaránt érvényesnek tartotta. Már
az 1980-as években előrevetítette a
Földünket érintő kapcsolati igazság-
talanságot: a környezetszennyezéssel
feléljük a jövőnket, azaz a jelenben nem
vesszük figyelembe, hogy felelősséggel
tartozunk az utánunk következő gene-
rációknak is. Így azután ebből a belső
kapcsolati igazságtalanságból a kap-
csolati konfliktusok újratermelődnek.
Ha feléljük energiatartalékainkat, ha a
globális felmelegedés következménye-
ivel nem számolunk, ha a népirtások
„szemet szemért” elvét követjük, akkor
hátrányosan befolyásoljuk a jövő ge-
nerációt, visszafordíthatatlan károkat
okozva.
Böszörményi-Nagy Iván soha nem
szakította meg kapcsolatát szülőha-
zájával, segítette, bátorította a magyar
pszichoterápia, a családterápia fejlő-
dését. Az 1989-es rendszerváltás után
többször hazalátogatott és részt vett a
hazai tudományos életben. Élete utolsó
tíz évében súlyos Parkinson kórja miatt
már csak tolószékkel tudott közleked-
ni, ennek ellenére több családterápia
konferencián vett részt, mint fővendég.
A professzort 80. születésnapja alkal-
mából 2000-ben a Magyar Köztársa-
ság Elnöke Köztársasági Aranyérem-
mel tüntette ki. 2007. január 28-án, 87
éves korában, philadelphiai otthonában
hunyt el. Ősei falujában, Külsővaton lelt
örök nyugalomra.

LÉLEKEMELŐ 2020/1
35

You might also like