Задача 3

Дитина 4-х місяців вага 6000г (народилася здоровою з масою 3200г). Після перенесеного
ГРВІ мати скаржиться, що дитина стала неспокійною. При контрольному годуванні
з’ясувалося, що вона висмоктує по 80 мл молока 6 разів на добу. Отримує підгодовування:
рисову молочну кашу з вершковим маслом 200 мл та яєчним жовтком, яблучне пюре – 100
мл.
Дати оцінку харчування. Оцінити фізичний розвиток. Щеплена БЦЖ, інших щеплень немає.
Скласти індивідуальний план профілактичних щеплень.

1. Оцінка харчування:
Кількість молока, яку дитина з’їдає за добу = 80*6 = 480 мл.
Рекомендований добовий об’єм їжі = 6000/7 = 857 г.
Добовий об’єм їжі, яку отримує дитина = 300+100+80*6 = 880 г, тобто є нормальним, але
кількість грудного молока, яке з’їдає дитина, є недостатньою.
Цільне молоко варто давати дитині з 12-24 міс., яєчний жовток і вершкове масло – з 7-8 міс..
З раціону варто виключити цільне молоко, яєчний жовток і вершкове масло і додати до нього
високоадаптовану суміш.
2. Оцінка фізичного розвитку:
Розрахунок бажаної ваги: вага при народженні (3200г) + 800*4 міс. = 6400 г.
6400 - допустиме відхилення (7%) = 6400 - 448 = 5952, тобто показник 6000 г знаходиться в
межах допустимого відхилення, тому є середнім.
Для комплексної оцінки фізичного розвитку необхідно провести інші антропометричні
(довжини тіла, окружності грудної клітки, окружності голови) та соматоскопічні виміри,
оцінку функціонального стану дихальної та серцево-судинної систем та визначення
біологічного віку.
3. План профілактичних щеплень:
Було порушено календар щеплень (вакцинації проти гепатиту В, дифтерії, кашлюку та
правця, поліомієліту, гемофільної інфекції), тому необхідно провести вакцинацію, з
дотриманням мінімальних інтервалів, за наступним індивідуальним планом:
Вік Щеплення проти
4 місяці Гепатиту В Дифтерії, Поліомієліту Гемофільної
кашлюку, (ІПВ) інфекції
правця
5 місяців Гепатиту В Дифтерії, Поліомієліту Гемофільної
кашлюку, (ІПВ) інфекції
правця
6 місяців Гепатиту В Дифтерії Поліомієліту
кашлюку, (ОПВ)
правця
12 місяців Гемофільної Кору,
інфекції епідемічного
паротиту,
краснухи
18 місяців Дифтерії, Поліомієліту
кашлюку, (ОПВ)
 правця
6 років Дифтерії, Поліомієліту Кору,
правця (ОПВ) епідемічного
(АДП) паротиту,
краснухи
14 років Поліомієліту
(ОПВ)
16 років Дифтерії,
правця
(АДП-М) –
надалі кожні
10 років