MVP-10

BİOMED …...................VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU

HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM: BAKIM TARİHİ :

KONTROL SONUCU NORMALMİ

HAYIR
BAKIM AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temiz mi?
Hava hortumu ve tüp kontrolu
Oksijen hortumu ve tüp kontrolu
Cycle/CPAP Mod kontrolu
PEEP/PIP basınç kontrolu
Insp Time kontrolu
Exp Time kontrolu
Max. Pressure kontrolu
Air LPM kontrolu
O2 LPM kontrolu
Hasta devre kontrolu

Bakım Personeli Hastane Sorumlusu

Sayfa 1
 IC-2A VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE:
DARICA FARABİ DEVLET HASTA.
SERİ NO : 922095
BÖLÜM: KOROER Y.B. BAKIM TARİHİ : 04.04.2018

KONTROL SONUCU NORMALMİ

HAYIR
BAKIM AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Duvar jakları kontrol X
Hava hortumu kontrol X
02 hortumu kontrol X
Ön panel anahtar kontrol X
Hasta devresi kontrol X

Bakım personeli Hastane Sorumlusu

FURKAN BAYRAKTAR
 SİERRA VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE :
DARICA FARABİ DEVLET HASTA. SERİ NO : 88522524
BÖLÜM: 3. BASAMAK Y.B. BAKIM TARİHİ : 04.04.2018

KONTROL SONUCU NORMALMİ

HAYIR
BAKIM AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Duvar jakları kontrol X
Hava hortumu kontrol X
02 hortumu kontrol X
Ön panel anahtar kontrol X
Okunan 02 aralığı kontrol X
Hasta devresi kontrol (devre orijinalmi) X

Bakım personeli Hastane Sorumlusu

FURKAN BAYRAKTAR
 STELCO
STEELCO YIKAMA CİHAZI BAKIM FORMU
HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ:

KONTROL SONUCU NORMALMİ

BAKIM HAYIR AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz Temizmi
Güç Girişi Kontrolu
Ekran Bilgileri Kontrolu
Ekran parlaklık kontrolu
Su Selenoid Valfleri Kontrolü
Su Selenoid Filtreleri Kontrolu
Yıkama Tankı Filtreleri Temiz mi?
Kurutma Ön Filtre Kontrolü
Kurutma HEPA Filtre Kontrolü
Isı Probları Kontrolü
Kimyasal Doz
Pompaları Kontrolü
Kimyasal Doz
Pompaları Giriş Çıkış
Hortumları Kontrolü
Kimyasal Tank Seviye Sensörü Kontrolü
Yıkama Kolları
Kontrolü
Yıkama Motoru
Kontrolü
Kurutma Motoru
Kontrolü
Boşaltma Pompası
Kontrolü
Yıkama Tankı
Filtreleri Temiz mi?
Kapı Kilitleri Kontrolü

Bakım personeli Hastane sorumlusu

Sayfa 1
 AVİAN
BIRD AVIAN VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ :

KONTROL SONUCU NORMALMİ

BAKIM HAYIR AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temizmi
Duvar/tüp
jakları kontrol
Hava hortumu
kontrol
Hava giriş
basıncı kontrol
Alarm limitleri
kontrol
Elektrik
donanımı
kontrol
Self test
kontrol
Lamba kontrol

Ön panel
anahtar kontrol
Dahili batarya
kontrol
Hasta devresi
kontrol (devre
orijinalmi)
Performans
kontrolü
Not: External bilender kullanılıyor ise
02 hortumu
kontrol
02 giriş basıncı kontrol
02 aralığı kontrol

Bakım
personeli Hastane sorumlusu

Sayfa 2
 VIP_VENTİLATÖR
VIP VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ :

KONTROL SONUCU NORMALMİ

BAKIM HAYIR AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temizmi
Duvar jakları kontrol
Hava hortumu kontrol
02 hortumu kontrol
Elektrik donanımı kontrol
Su tutucu kontrol
Self test kontrol
Ön panel anahtar kontrol
Alarm limitleri kontrol
O2 aralığı kontrol
Flow sensör kontrol
Exhalation Valve Bady kontrol
Diyafram kontrol
Hasta devresi kontrol (devre orijinalmi)
Ekran set kontrol
Manometre kontrol
Volüme Mode Waweform kontrol

Bakım personeli Hastane sorumlusu

Sayfa 3
 SLE200_HFO
SLE (HFO) VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ:

KONTROL SONUCU NORMALMİ

BAKIM HAYIR AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temizmi
Duvar jakları kontrol
Hava hortumu kontrol
02 hortumu kontrol
Elektrik donanımı kontrol
Self test kontrol
Lamba kontrol
Ön panel anahtar kontrol
Leak alarm kontrol
Block alarm kontrol
Low cpap alarm kontrol
Hava yok alarm
kontrol

02 yok alarm kontrol

Elekttrik yok alarm
kontrol
PIP alarm kontrol
CPAP/PEEP pressure kontrol
PIP pressure kontrol
Fİ02 kalibre
kontrol
02 giriş basıncı
kontrol
Hava giriş basıncı
kontrol
Exhalation Block
kontrol
Hasta devresi kontrol (devre orijinalmi)
Okunan 02 aralığı kontrol
MODE kontrol
PTV Triger sensitivity kontrol
Pressure wave kontrol
BPM Range anahtar kontrol
Manometre kontrol

Bakım personeli Hastane sorumlusu

Sayfa 4
 SLE 2000 VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE : DARICA FARABİ DEVLET HASTA SERİ NO : FL2-0709(2011)
BÖLÜM : YENİDOĞAN Y.B. BAKIM TARİHİ: 04/04/2018

KONTROL SONUCU NORMAL Mİ?

HAYIR
BAKIM AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temizmi X
Duvar jakları kontrol X
Hava hortumu kontrol X
02 hortumu kontrol X
Elektrik donanımı kontrol X
Self test kontrol X
Lamba kontrol X
Ön panel anahtar kontrol X
Leak alarm kontrol X
Block alarm kontrol X
Low cpap alarm kontrol X
Hava yok alarm kontrol X
02 yok alarm kontrol X
Elekttrik yok alarm kontrol X
PIP alarm kontrol X
CPAP/PEEP pressure kontrol X
PIP pressure kontrol X
Fİ02 kalibre kontrol X
Exhalation Block kontrol X
Hasta devresi kontrol X
Okunan 02 aralığı kontrol X
MODE kontrol X
PTV Triger sensitivity kontrol X
Pressure wave kontrol X
BPM Range anahtar kontrol X

Bakım personeli Hastane sorumlusu

FURKAN BAYRAKTAR
04/2018
 VELA
VELA VENTİLATÖR
HASTANE : DARICA FARABİ DEVLET HASTA. BAKIM / KONTROL FORMU
SERİ NO : BDT04550
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ : 04/04/2018

KONTROL SONUCU
HAYIR
BAKIM EVET AÇIKLAMA
DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temiz mi? X
Duvar jakları kontrol X
02 hortumu kontrol X
Elektrik donanımı kontrol X
Hava filtresi kontrol X
Fan filtresi kontrol X
Self test kontrol X
Lamba kontrol X
Ön panel anahtar kontrol X
Alarm kontrol X
Kaçak kontrol X
Fİ02 kalibre kontrol X
02 giriş basıncı kontrol X
Okunan 02 aralığı kontrol X
Tarih / Saat kontrol X
Flow sensör kontrol X
Exhalation Valve Bady kontrol X
Diyafram kontrol X
Dahili batarya kontrol X
Hasta devresi kontrol X
Ekran monitör kontrol X
Ekran menü kontrol X
Ekran set kontrol X
Alarm limitleri kontrol X

Bakım personeli Hastane sorumlusu

FURKAN BAYRAKTAR

Sayfa 7
 LTV 1200 VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU
HASTANE : DARICA FARABİ DEVLET HASTA.
SERİ NO : E69108
BÖLÜM : 2. DÜZEY Y.B.
BAKIM TARİHİ : 04/04/2018

KONTROL SONUCU
HAYIR
BAKIM EVET AÇIKLAMA
DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temiz mi? X
Duvar jakları kontrol X
02 hortumu kontrol X
Elektrik donanımı kontrol X
Hava filtresi kontrol X
Self test kontrol X
Lamba kontrol X
Ön panel anahtar kontrol X
Alarm kontrol X
Kaçak kontrol X
02 giriş basıncı kontrol X
Dahili batarya kontrol X
Hasta devresi kontrol X
Ekran monitör kontrol X
Ekran menü kontrol X
Ekran set kontrol X
Alarm limitleri kontrol X

Bakım personeli Hastane sorumlusu

FURKAN BAYRAKTAR
 AVSIII

BIRD AVS III VENTİLATÖR BAKIM / KONTROL FORMU

HASTANE : SERİ NO :
BÖLÜM : BAKIM TARİHİ :
KONTROL SONUCU NORMALMİ
BAKIM HAYIR AÇIKLAMA
EVET DÜZELTME SONRASI
EVET HAYIR
Cihaz temizmi
Duvar jakları kontrol
02 hortumu kontrol
Elektrik donanımı kontrol
Hava filtresi kontrol
Fan filtresi kontrol
Self test kontrol
Lamba 1-2 kontrol
Ön panel anahtar kontrol
Alarm kontrol
İç filtre kontrol
Kaçak kontrol
Flow cal. Kontrol
O2 aralığı kontrol
Exhalation Valve Bady kontrol
Diyafram kontrol
Dahili batarya kontrol
Hasta devresi kontrol (devre orijinalmi)
Ekran set kontrol
Hastaya giden değerlerde doğruluk kontrol
Alarm limitleri kontrol

Bakım personeli Hastane sorumlusu

Sayfa 1