Hibah Pantom Gigi

You might also like

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN NIAS SELATAN

UPTD. PUSKESMAS ONOHAZUMBA


DATA CALON PENERIMA HIBAH
Nomor : 443/ /PKM_Onohazumba/X/2022

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama :
NIP :
Jabatan : KepalaPuskesmasOnohazumba

Denganinimenyatakan data calonpenerimahibahPantom Gigi sebagaiberikut :

Nama UPTD. Puskesmas : Onohazumba


Kepala UPTD. Puskesmas :
Alamat UPTD. Puskesmas :

Demikian data penerimahibahini kami buatuntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.

Telukdalam, Mei 2022


Kepala PuskesmasOnohazumba

…………………………………….
NIP.

You might also like