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Escuela ciencia de la salud

Medicina veterinaria y zootécnia

Materia: Diagnóstico basado en

imagenologia
Alumno: Angela Joanna Martinez
Treviño 87009145
 ¿Qué son los materiales de contraste y cómo
funcionan?
Las pruebas de imagen como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada (TC),
resonancia magnética nuclear (RMN) y fluoroscopia se eligen en función de su capacidad
para revelar información específica sobre la estructura interna del cuerpo. Los agentes de
contraste, también conocidos como agentes de contraste y agentes de contraste, se utilizan
para mejorar el valor diagnóstico de tales imágenes médicas.

El material de contraste no es una tinta visceral teñida de forma permanente. Son sustancias
que cambian temporalmente la forma en que los rayos X y otras herramientas de imágenes
interactúan con el cuerpo.

Cuando se introduce en el cuerpo antes de un examen por imágenes, el agente de contraste

puede hacer que ciertas estructuras o tejidos del cuerpo aparezcan en las imágenes de manera
diferente que si no se administrara el agente de contraste. Los materiales de constraste ayudan
a distiguir o "contrastar" áreas seleccionadas del cuerpo de los tejidos circundantes. Esto
ayuda a los médicos a diagnosticar condiciones médicas y a mejorar la visualización de
órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.

Los materiales de contraste entran al cuerpo de las siguientes formas:

▪ tragados (tomado por la boca o vía oral)
▪ administrados por enema (dados vía rectal)
▪ inyectados en un vaso sanguíneo (vena o arteria; también conocida como inyección
de forma intravenosa o por arteria)
Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es absorbido por el
cuerpo o eliminado a través de la orina o los movimientos intestinales.

Tipo de materiales de contraste

Los compuestos de yodo y los compuestos de sulfato de bario se utilizan en imágenes de

rayos X y tomografía computarizada (TC). El material de contraste puede tener una estructura
química que incluya yodo, un elemento químico natural. Estos agentes de contraste se pueden
inyectar en venas o arterias, entre los espacios de líquido en los discos o la columna vertebral
y en otras cavidades del cuerpo.

El sulfato de bario es el material de contraste más común que se toma por boca o vía oral. Se
lo usa también por vía rectal y está disponible en varias formas, que incluyen:

✓ polvo, que se mezcla con agua antes de administrarlo

✓ líquido
✓ pasta
✓ tableta
Cuando el sulfato de bario y los agentes de contraste yodados están presentes en un área
específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los rayos X para atravesar esa área.
Como resultado, los vasos sanguíneos, los órganos y otros tejidos corporales que contienen
bario o compuestos yodados temporalmente pueden cambiar su apariencia en las imágenes
de rayos X o por TCA.

El gadolinio es un ingrediente clave en el material de contraste más utilizado en los exámenes

de imágenes por resonancia magnética (IRM). Cuando esta sustancia está presente en el
cuerpo, cambia las propiedades magnéticas de las moléculas de agua cercanas, mejorando la
calidad de las imágenes de RM.

El agua salada (agua salada) y gases como el aire también se pueden utilizar como materiales
de contraste en las pruebas de imagen. Se han utilizado burbujas y esferas microscópicas en
exámenes de imágenes por ultrasonido, especialmente exámenes cardíacos.

Exámenes de imagen que utilizan un material de contraste

Materiales de Contraste Orales

Los materiales de contraste de sulfato de bario que se tragan o se administran por boca (vía
oral) son usados para mejorar imágenes estándar de rayos X, fluoroscopia y TAC del tracto
gastrointestinal (GI), que incluyen:

✓ faringe
✓ esófago
✓ estómago
✓ el intestino delgado
✓ el intestino grueso (colon)
✓ En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se sustituyen por
materiales de contraste de sulfato de bario de administración oral.

Materiales de Contraste Rectales

Los materiales de contraste de sulfato de bario que son administrados por enema (a través
del recto) son usados para mejorar las mágenes estándar de rayos X, fluoroscopy, y TAC del
tracto gastrointestinal (GI) inferior (colon y recto).

En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se sustituyen por materiales de

contraste de sulfato de bario de administración rectal.

Materiales de Contraste Intravenosos Yodados y de Gadolinio

Los materiales de contraste yodados inyectados en una vena (intravenoso) son usados para
mejorar las imágenes de rayos X (incluyendo imágenes fluoroscópicas) y TAC. El gadolinio
inyectado en una vena (en forma intravenosa) se usa para mejorar las imágenes por RM.
Generalmente se utilizan para:
 ✓ los órganos internos, incluyendo el corazón, los pulmones, el hígado, las glándulas
suprarrenales, los riñones, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, el útero, y la vejiga.
✓ el tracto gastrointestinal, incluyendo el estómago, el intestino delgado y el intestino
grueso
✓ las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos del cerebro, el cuello, el
pecho, el abdomen, la pelvis y las piernas
✓ los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los músculos, la grasa y la piel
✓ cerebro

Materiales de contraste a base de micro burbujas

Los materiales de contraste a base de micro burbujas consisten de pequeñas burbujas de un

gas inyectable contenido en una cápsula. Son extremadamente pequeñas—más pequeñas que
los glóbulos rojos de la sangre—y tienen un alto grado de "ecogenicidad", o capacidad para
reflejar las ondas de ultrasonido. Las estructuras con ecogenicidad más elevada aparecerán
más brillantes en el ultrasonido. Una vez que las micro burbujas están en el torrente
sanguíneo, la tecnología del ultrasonido puede discernir diferencias en ecogenicidad entre el
gas que está en las micro burbujas y los tejidos circundantes del cuerpo, produciendo una
imágen por ultrasonido con contraste aumentado. Las micro burbujas se disuelven,
generalmente dentro de los 10 a 15 minutos, y el gas que estaba en el interior de las mismas
se elimina del cuerpo a través de la exhalación. El ultrasonido mejorado por contraste con
microburbujas es una forma conveniente, relativamente barata de mejorar la visualización
del flujo sanguíneo, y no utiliza radiación. Es una opción útil para los pacientes con fallo
renal o para aquellos con alergias a los agentes de contraste utilizados para las imágenes por
RMN y/o TAC.

Los materiales de contraste a base de micro burbujas pueden ser dirigidos o no dirigidos. El
ultrasonido con contraste no dirigido —el método más común— ayuda a diagnosticar ciertas
enfermedades proporcionando una evaluación del flujo sanguíneo en el corazón y en otros
órganos. En el ultrasonido con contraste dirigido, moléculas específicas se encuentran unidas
a la superficie de las micro burbujas. Luego de la inyección, las microburbujas se adhieren a
sitios específicos en los órganos blanco, haciendo que aumente la señal de ultrasonido en
dichos sitios.

El ultrasonido con contraste a base de micro burbujas se utiliza en la evaluación de:

✓ perfusión sanguínea en órganos

✓ trombosis, tales como en el caso de un infarto de miocardio
✓ anormalidades en el corazón
✓ masas en el hígado y en los riñones
✓ actividad inflamatoria en la enfermedad intestinal inflamatoria
✓ respuesta al tratamiento con quimioterapia
Recuperado de materiales del contraste 2018 el 7 de agosto de 2022 de Centro de
imagen y investigación Sitio web: http://medimagen.mx/?=440)
Técnicas

GASTROGRAFÍA DOBLE CONTRASTADA

1) Tomar placas simples LL y VD

2) Administrar Sulfato de Bario 30 % p/v en dosis de 1 cc/Kg. Se
administra dándoselo a tomar o mediante una sonda gástrica.
3) Hacer rodar el animal varias veces para impregnar la mucosa.
4) Mediante sonda gástrica administrar aire suficiente para distender
el estómago. Cantidad estimada en perro entre 50 y 300 cc; en gato 40 a 60. Hay diversas
opiniones al respecto, al igual que sobre el uso de líquidos efervescentes (7UP) o tabletas.
5) Tomar placas VD, DV, DLD y DLI.

COLON POR ENEMA

Indicaciones
1) Determinar forma, tamaño y posición del intestino grueso y el desplazamiento del colon
a causa de una masa abdominal caudal o pelviana..
2) Intususcepción ileo cólica o inversión cecal.
3) Obstrucción mecánica o funcional.
4) Lesión mucosa del colon.
5) Forma anormal d las heces.
6) Tenesmo o disquezia.
7) La endoscopía es la técnica más segura para el estudio del colon.

Técnica
1) Tomar placas LL y VD.
2) Inyectar Sulfato de Bario 10 – 20 % p/v con jeringa o sonda hasta
llenar el intestino grueso (7 a 14 cc/Kg, O’Brien).

SERIADA GASTRO INTESTINAL

Indicaciones
• Signos clínicos de enfermedad del intestino delgado como vómitos, anorexia, diarrea,
dolor abdominal.
• Obstrucción causada por cuerpos extraños, tumor, intususcepción, etc.
• Masas palpables.

Técnica:
1) Tomar placas LL y VD.
2) De ser necesario sedación puede usarse Acepromacina (0.1
mg/Kg) o Ketamina en el gato (10-20 md IV).
3) Administrar el opaco, Sulfato de Bario 30 % p/v ya sea por vía oral
(preferible) o con sonda gástrica. Dosis: 8 a 12 cc/Kg en perros chicos y medianos, 5 a 7 en
grandes (O’Brien). Otros libros citan dosis muy inferiores (2 a 3 cc/Kg.
Si se utilizaran Iodados, la dosis según O’Brien es de 2 a 3 ml/kg mientras que otros
autores dan 0.25 a 1 ml/kg.
Secuencias:
1) Post administración: DLD, DLI y DV. Estómago lleno e inicio de vaciado gástrico.
2) 15 a 30 minutos: DLD, DV. Estómago, función pilórica y duodeno.
3) 60 minutos: DLD, DV. Intestino delgado.
4) 3 horas: DLD, DV. Pasaje del opaco al colon y vaciamiento del
estómago.

Progresión del opaco:

1) En duodeno a los 15 minutos.
2) Llega al yeyuno a los 30 minutos y a los 60 al ileum.
3) En la válvula ileocecal en 90 a 120 minutos.
4) A las 3 a 5 horas abandonó ID y está en íleum e intestino grueso.

PIELOGRAFÍA

Indicaciones
• Visualización de forma, tamaño y ubicación de un riñón que no se observa en una placa
simple.
• Visualización de forma, tamaño y posición del sistema urinario superior normalmente no
visto en las placas simples.

Contrastes:
Iodados iónicos: Triiodados derivados del ácido benzoico. Hiperosmolares, baja capacidad
de combinación con proteínas. Mayor incidencia de reacciones colaterales.
Iodados no iónicos: Hidrosolubles. Baja osmolaridad y escasa posibilidad de reacciones
adversas
Dosis: 180 – 1600 mg/Kg... Manejo práctico: 1 a 2 cc/Kg.

Secuencia:
1) Placas simples LL/VD
2) Inmediatamente tras inyección: VD / LL (si no se aplicó
compresión). Fase nefrográfica.
3) 3 a 5 minutos: VD / LL. Fase pielográfica. Se observa pelvis
renal, divertículos y ureteres.
4) 15 a 20 minutos: VD / LL / Oblicuas. Se visualizan uréteres y
vejiga.

Mielografia

Es el examen contrastado de la médula espinal inyectando un medio de contraste iodado no

iónico en el espacio subaracnoideo.

Indicaciones
• Determinación de sitios de compresión medular debidos a enfermedades extradurales,
intradurales o intramedulares.
• No tiene valor para el diagnóstico de mielopatías diseminadas, meningopatías o lesiones
radiculares.
Técnica
1) Placas simples VD y LL de la columna bajo anestesia general.
2) Abordar el espacio subaracnoideo por la Cisterna Magna o el
espacio L5L6 con una aguja espinal.
3) Extraer igual volumen de LCR que el que se inyectará de opaco (no
esencial).
4) Inyectar lentamente el opaco (Iopamidol). Dosis promedio 0.4 – 0.5 cc/Kg.
5) Controlar progresión del opaco a medida que se inyecta (placas LL). Llegados a la zona
de interés, retirar la aguja y tomar las incidencias requeridas, LL, VD y oblicuas.

GASTROGRAFIA

Indicaciones
1) Evalución de un paciente con signos clínicos de enfermedad gástrica como vómitos,
hematemesis, dolor abdominal craneal, anorexia o masa abdominal craneal.
2) Evaluación de lesiones murales o intraluminales.
3) Evaluación de desplazamiento gástrico (hernia diafragmática,
vólvulo).
4) Enfermedad obstructiva pilórica.

Técnica
1) Tomar placas simples LL y VD
2) Administrar Sulfato de Bario 30 % p/v en dosis de 10 cc/Kg
(O’Brien). Se administra dándoselo a tomar o mediante una sonda
gástrica.
3) Tomar placas VD, DV, DLD y DLI.

ESOFAGOGRAFIA

Indicaciones
• Evaluación de un paciente con sospecha de enfermedad esofágica en base a síntomas
como regurgitación, arcadas o disfagia.
• Evaluación de cuerpos extraños, estrechamiento o trauma
Esofágico.
• Evaluación de la posición del esófago en un paciente con una masa cervical o
mediastínica.
• Verificación de la motilidad esofágica (fluoroscopia).

Medios de Contraste
1) Para evaluación de la mucosa, Sulfato de Bario en pasta (80 a 100% p/v)
2) Si se sospecha una perforación, debe usarse un contraste yodado.
3) En casos de megaesófago, puede usarse Sulfato de Bario al 30 %
p/v.
Preparación del paciente
1) Placas simples LL/ VD de la región cervical y tórax. 2) No se recomiendan sedación ni
anestesia.
Técnica
1) Administrar el opaco y permitir al animal que lo trague. La dosis varía entre 2 y 6 cc por
Kg.
2) Tomar placas LL y VD.

NEUMOCISTOGRAFÍA

Indicaciones
• Evaluación morfológica de la vejiga, posición, integridad, distensión, espesor de pared.
• Presencia de cálculos radiolúcidos: cistina, uratos.
• Visualización de la vejiga en hernias.
• Agrandamiento prostático.
• Lesiones intraluminales e intramurales.
• Masas abdominales caudales o pelvianas.
• Uraco persistente.
• Ruptura de vejiga.

Preparación del paciente para estudios de abdomen

• Ayunode12a24hs.
• Administración de laxantes durante ese período.
• Enema salina 4 hs antes del estudio.

Técnica
1) Es preferible trabajar con el animal sedado.
2) Sondear y vaciar la vejiga.
3) Si existieran coágulos de sangre, lavar con Solución Fisiológica y
extraerlos.
4) Tomar placas simples LL y VD.
5) Inyectar la cantidad de aire (Anhídrido Carbónico, Óxido Nitroso) necesaria para
distender la vejiga controlando la misma por palpación. Se puede estimar entre 2 y 4 cc por
Kg.
6) Tomar placas LL y VD.

CISTOGRAFÍA DOBLE CONTRASTADA

Técnica
1) Es preferible trabajar con el animal sedado.
2) Sondear y vaciar la vejiga.
3) Si existieran coágulos de sangre, lavar con Solución Fisiológica y
extraerlos.
4) Tomar placas simples LL y VD.
5) Inyectar la cantidad de aire (Anhídrido Carbónico, Óxido Nitroso)
necesaria para distender la vejiga controlando la misma por
palpación. Se puede estimar entre 2 y 4 cc por Kg.
6) Inyectar una pequeña cantidad de medio de contraste yodado, 1 a 2 cc para un gato o
perro pequeño y 2 a 10 cc para perros grandes.:
7) Rotar el animal 360 o para impregnar la mucosa.
8) Tomar placas LL y VD.

CISTOGRAFÍA

Técnica
1) Es preferible trabajar con el animal sedado.
2) Sondear y vaciar la vejiga.
3) Si existieran coágulos de sangre, lavar con Solución Fisiológica y
extraerlos.
4) Tomar placas simples LL y VD.
5) Inyectar la cantidad de medio de contraste diluido (1 parte en 3 de
agua o Sol. Fisiológica) necesaria para distender la vejiga controlando la misma por
palpación. Se puede estimar entre 2 y 4 cc por Kg. Esto variará también de acuerdo a que
estemos ante una vejiga atónica o engrosada.
9) Tomar placas LL y VD.
Extraído de L_VET de http://www.veterinaria.org el 13.03.10 - Ref. 041014 - Publicado:
01.04.2010
Ejemplo de un caso clínico

Este caso clínico fue llevado acabo por el Dr. Carlos Ciocca

Canino, mestizo, hembra aproximadamente 1 año de edad, 12kg.

Estudio solicitado: abdomen simple LL/SGI

Ingresa con antecedentes de vomitos y diarrea con posibilidades en primera instancia por
haber ingerido un cuerpo extraño.

Estudios simples: No se observa cuerpo extraño radioopaco en abdomen.

Yeyuno final, Colón y recto meteorizados con diámetro de parámetros normales.

Se decide administrar 100cc de sulfato de bario 40% en hidroxi propil Metil celulosa al
0.5%. (Se esperó 15 minutos)
El diagnóstico radiológico final fue enteritis ulcerativa.

Extraído de L_VET de http://wwwveterinaria.org

Referencias

Lois, Angel Augusto Apuntes de radiología práctica de pequeños animales No 5 REDVET.

Revista Electrónica de Veterinaria, vol. 11, núm. 4, abril, 2010, pp. 1-15 Veterinaria
Organización Málaga, España

2018 el 7 de agosto de 2022 de Centro de imagen y investigación Sitio web:

http://medimagen.mx/?=440)

CLINICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES Volumen 11 Número 3

Juliol Septiembre 1991

Radiografía de contraste. 7/agosto/22, de Anicura Sitio web:

https://www.anicura.es/servicios-veterinarios/radiografia-de-contraste/

RADIOLOGÍA EN PEQUEÑOS ANIMALES. 8/agosto/22, de OrtoCanis Sitio

web: https://www.ortocanis.com/es/content/radiologia-en-pequenos-
animales

Doctor se que no es exactamente lo que solicito solo que me tome la libertad de poner más
información de la solicitada con el propósito de utilizar este documento para estudiar en un
futuro.