Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 37 views

    Redemittel Anamnese

    Uploaded by

    Lori V
    Anamnese

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content

    You might also like

    Redemittel Anamnese

    Uploaded by

    Lori V
    37 views5 pages
    Anamnese

    Original Title

    Redemittel_Anamnese

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Anamnese

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    37 views5 pages

    Redemittel Anamnese

    Uploaded by

    Lori V
    Anamnese

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 5
    2 5 5. Allgemeine Anamnese 18 Abb.S1 Beschwerde it nicht eich Bschworde (Cartoon: Cauda Sisk) 511 Vorstellung Guten Tag Paulie. (die Hand geben), Os: = Mein Name ist Frau/Herr (Dr.) http://extras.springer. Teh bin auf diese Station als Asisenzart tig und wide _com/9783-662-48100-8.051 gerne mit Ihnen das Aufnahmegesprich fuhren. Aussprache Falls notwendig, auf Sprachkenntnisse eingehen = Wie Sie vielleicht schon geht haben, komme ich nicht von hier. Ich komme als Gastarzt aus = Leider spreche ich noch nicht so gut Deutsch. Kéinnten Sie deshal bitte langsam sprechen? = Bite sagen Sie mir Bescheid oder fragen Sie nach, wenn Sie ‘etwas nicht verstehen. Fragen zur Person Wie heiBen Sic? ‘Wie alt sind Sie? Wann sind Sie geboren? Wie gro® sind Sic? Wie viel wiegen Sie? Wie schwer sind Sie? 12 Aktuelle Anamnese 1 Einleitende Frage = Was kann ich fiir Sie tun? = Was fdhrt Sie zu unst Kapitels Die Anamnese 1 ‘Was fiir Beschwerden haben Sie im Moment? Erziblen Sie mir bitte in Thren eigenen Worten, was Sie hier~ her gefilrt hat ‘Warum sind Sie ins Krankenhaus gekomment Zum Verlauf Seit wann haben Sie diese Beschwerdent ‘Kénnen Sie mir beschreiben, wie die Beschwerden aufgetre- ten sind? Haben sie cher langsam oder plotzlich begonnen? Hatten Sie einen Unfall? “atten Sie 50 etwas fruher schon einmal? Wenn ja, wann? Sind Sie deswegen schon bei einem anderen Arzt gewesen? Wie haben sich die Beschwerden im Verlaul/mit der Zeit ver- lindert? Haben sie sich verbessert oder verschlechtert? Weitere Fragen am Beispiel Schmerzen KGnnen Sie die Schmerzen genauer beschreiben: Sind sie cher ‘dumpf,stechend oder brennend? ‘Wie stark sind die Schmerzen auf ciner Skala von 1-10 ~ wo- bei I sehr leichten und 10 sehr starken Schmerzen entspricht? Bitte sagen oder zeigen Sie mir, wo die Schmerzen am strks- ten sind. Sind die Schmerzen vorn Ausgangsort an einen anderen Ort gewandert? Strahlen die Schmerzen in elne andere K6rperregion (in eine Destimmte Richtung) aus? Sind die Schmerzen dauerhatt da, oder gehen sie auch wieder ‘west Tolgen die Schmerzen einem wellenfdrmigen Verlauf, db, schwellen sie immer wieder an und ab? Gibt es bestimmte Ausléser fir die Schmerzen? Gibt es etwas, das die Schmerzen lindert oder verstarkt? Wo- rch werden die Schmerzen gebessert oder verschlimmert? Allgemeinsymptome Haben Sie Fieber oder Schuttelfrost? Haben Sie kalten Schwei8 bemerkt? Haben Sie Ubelkeit, Durchfall oder Erbrechen? ‘War Ihnen schwindelig oder »schwarz vor den Augen? Haben Sie das Bewusstsein verloren? Sonstiges Haben Sie sonst noch etwas Ungewdhnliches bemerkt? Fallt Thnen in diesem Zusammenhang noch etwas ein, das wichtig sein konnte? 51: Allgemeine Anamnese 513 Vorerkrankungen = Gibtes in Ihrer Krankengeschichte wichtige Erkrankungen, vyon denen ich wissen sollte? Leiden Sie an chronischen Erkrankungen? Haben Sie hohen Blutdruck? Leiden Sie an Diabetes (Zuckerkrankheit)? Sind bei Ihnen erhohte Blutfettwertefestgestelt worden? = Sind Sie in letzter Zeit im Krankenhaus gewesen? = Sind Sie schon einmal operiert worden? Wenn ja, wo, wann. ‘und waram? = Gegen welche (Kinder-) Krankheiten sind Sie geimpft? = Haben Sie thr Impfbuch dabef® K@nnte ich das bitte einmal schen? ‘= Sind Sie gegen Hepatitis A oder B (Tuberllose, Gelbfieber etc.) geimpft? = Waren Sie in der letzten Zeit im Ausland (in den Tropen)? 5.4 Medikamente und Allergien = Nehmen Sie regelmaig oder gelegentlich Medikamente cin? Wenn ja, welche? = Haben Sic cine Medikamentenliste dabei? = Nehumen Sie die Pile (Abfihrmittel, Schafmite!)? = Vaben Sie Allergien? ‘= Sind bet Ihnen Allergien gegen bestimmte Medikamente be- Kannt? ‘= Sind beiThnen schon einmalallerpische Reaktionen auf be- stimmte Medikamente anfgetreten? ‘= Reagieren Sie allergisch auf Hausstaub (bestimmte Pflanzen, ‘Tiethaare, Penizllin)? = Sind in Ihrer Familie Fille von Allergien, Asthma oder Neurodermitisaufgetreten? 515 Vegetative Anamnese = Haben Sie Fieber, Schaitelirost, Nachtschwei8? ~ Hat sich Ihr Gewicht in letater Zeit merklich verindert? Ha- ben Sie ab- oder zugenommen? Wenn ja, um wie viel? Passen, Ihnen Ihre alten Kleider noch, oder sind sie inzwischen zu agro oder zu klein? 58 o Kopitel Die Aramnase = Uber welchen Zeitraum haben Sie wie vel Kilogramm ab-/ ~ugenomment Zum Beispel im letzten halben Jar? = Haben Sie Schwierigkeiten, einzuschlafen oder durchzu- schlafen? = Haben Sie Probleme mit dem Stublgang oder beim Wasser lassen? = Dacfich Se fragen, ob es Schwierigheten beim Geschlechts- verkehr gibt? Bei Frauen ggf. gynakologische Anamnese Haben Sie einen regelmaigen Menstruationszylust ‘= Leiden Sie unter Menstruationsbeschwerden? = Wann hatten Sie Ihre erste Regelblutungt ‘= Wann hatten Sie Thre letzte Regelblutung? = Istes miglich, dass Sie im Moment schwanger sind? = Haben Sie Kinder? = Waren Sie schon einmal schwanger? ‘= Gab es Komplikationen walhrend der Schwangerschalt? = Hatten Sie eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschafisab- bruch (Abort)? ‘= Nehmen Sie die Plle oder benutzen Sie andere Verhiitungs- methoden? = Haben Sie Geschlechtsverkehr mit haufig wechselnden Part- Noxen ‘= Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten rauchen Sie am “Tag? Seit wann rauchen Sie? (»pack-years ausrechen«) = Trinken Sie Alkohol? Wie viel Alkohol trinken Sie ungeféhr am ‘Tag (pro Woche)? Wie viel Alkohol vertragen Sie unge- fhe? = Nehmen Sie sonstige Drogen, 2, B. Cannabis, Kokain, Heroin etc? = Gibt es in Threr nahen Verwandtschaft (Eltern, Geschwister, Kinder) wichtige Krankheiten, von denen ich wissen sollte? ‘= Leiden Familienangehdrige an chronischen Erkrankungen, wie 2. B.an Diabetes, Bluthochdruck oder Stoffwechseler- krankungen? = Sind Thnen vererbbare Krankheiten in threr Familie bekannt? 0 5 52+ Beispa:Anamnesegesprich Eva Schnlder ‘= Leben thre Eltern und Gro8eltern noch? Woran sind Ihre Eltern bzw. GroBeltern gestorben? = Gab es Fille von Krebs in der Familie? = Haben Sie Geschwister (Kinder)? Sind sie gesund? 517 Sozialanamnese = Was sind Sie von Beruf? Was ist thr Beruf? = Wo arbeiten Sie? ~ Ist Ihre Arbeit mit bestimmiten gesundheitlichen Gefahren verbunden? ~ Haben Sic Probleme auf threr Arbeit, die Sie belasten? = Sind Sie verheiratet? = Haben Sie Familie? Haben Sie Kinder? ‘Wohnen Sie allein? Gibt es jemanden 2u Hause, der sich um. Sie kiimmern kann? Wie und wo wohnen Sie? = Gibt es Probleme mit Thren Angehdrigen, die Sie momentan bedriicken? = Haben Sie Haustiere? 1 52 _ Beispiel: Anamnesegesprich Eva Schneider |Im Folgenden haben wir ein beispielhaltes Anamnesegesprich integriert 1. Lesen Sle das Beispielanamnesegesprich als Dialog und mar: Ubung 52 kieren Sie zentale Begrife 2. Vervollstindigen Sie dann & Tab. $3. Diese Informationen wer-

    You might also like