Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI

UPT RSUD RAGAB BEGAWE CARAM


Jalan Z.A Pagar Alam Berabasan Tanjung Raya Mesuji Kode Pos, 34598
Email.rsud,rbcmsj.gmail.com

Nomor MR : Jenis Kelamin :

Nama : Tanggal :

Umur : Ruangan :

Alamat : Dokter Pengirim :

Dokter P J : Jam Pemeriksaan :

HASIL TES RAPID TEST :

Brabasan,
……………………..2021

Penanggung Jawab Pemeriksa


Laboratorium Patologi Klinik

(dr. Tangkahan Hutagaol, Sp.PK) (………………………………)


SIP. 440/13/IV.14/MSJ/2020

You might also like