CLINICAL PATHWAY

Nama :
TTL :
HEPATITIS VIRUS AKUT No. RM:

Diagnosis Masuk RS : Berat : kg Nomor Rekam Medis :

Badan .
Tinggi : Cm
Badan
RencanaRawat : 4 Catatan Khusus :
hari
Diagnosis Utama :
Diagnosis Penyerta :
Komplikasi :
Tindakan :

Tgl. Masuk Jam Tgl. Keluar Jam Lama Rawat Ruang Rawat Kelas
Jam /hari *)
HARI RAWAT KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4
Asesmen Dokter IGD Masuk via IGD
1 ASESMEN KLINIS
Asesmen Dokter Sp. PD Masuk via Poli Interna
Darah rutin
SGOT / SGPT
Bilirubin total
Bilirubin direk / indirek
Diagnosis : Serologi Hepatitis : Sesuai indikasi
2
1. Laboratorium
2. Penunjang  Hep. A : IgM anti HAV
 Hep. B : IgM anti HBV
 Hep. C : anti HCV, HCV RNA
 Hep. D : IgM anti HDV
 Hep. E : IgG/IgM anti HEV
Dokter Penyakit Dalam
3 KONSULTASI
Dokter Spesialis lain
Penjelasan Diagnosis Informed Consent
Rencana Tindakan/Terapi dan
alternatif
4 EDUKASI Tujuan Tindakan / terapi dan Alternatif
Risiko
Komplikasi / KTD
Prognosis

HARI RAWAT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4
5 TINDAKAN Pasang infus (i.v line)
6 TERAPI antivirus :
 Peginterferon alfa-2α 180
µg atau
 Peginterferon alfa-2b (1.5
µg/kg) seminggu sekali
selama 12 minggu

KEP.071/06.18/REV.00 1
 Terapi suportif : Sesuai indikasi




MONITORING
Kode (I.15506) : Manajemen
Hipertermi
Kode (I.03117) : Manajemen mual
Kode (I.03118) : Manajemen
muntah
kode (I.08238) : Manajemen nyeri
kode (I.08243) : Pemberian
analgetik
Memeriksa dan
merekomendasikan bila ada
DOKTER keluhan : mual muntah berlebih,
7
RUANGAN nyeri perut hebat, penurunan
kesadaran dan tanda bahaya
lainnya
Edukasi / penjelasan keadaan
pasien
8 DPJP
Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Edukasi pemberian obat
ASUHAN
9
FARMASI Pemantauan terapi obat dan
Monitoring Efek Samping obat
Diet Makanan Biasa, hindari
PEMBERIAN
10 konsumsi makanan berserat dan
NUTRISI
perbanyak minum air putih

Bekasi ,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Pelaksana Verifikasi

( )

KEP.071/06.18/REV.00 2
KEP.071/06.18/REV.00 3