临床执业医师考试辅导　　　 　　　 　 　 生理学 　 　

第一单元　绪　论
　　考纲
第一单元　绪论
（1）体液
第一节 机体的内环境
（2）内环境及稳态
（1）神经调节和体液调节
第二节 机体生理功能的调节
（2）反馈：负反馈及正反馈

第一节　机体的内环境

　　一、内环境：细胞所生活的环境。细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体内环境。

　　

　　二、体液
　　是机体所含液体的总称，为含有复杂成分的水溶液。正常成年人体液总量占体重的 60%

　　

　　敲黑板
　　◆属于内环境：组织液、血浆、脑脊液、淋巴液；
　　◆不属于内环境：胃液、关节液、泪液等。

　　三、稳态
　　也称自稳态——是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种成分等的相对恒定状态。
　　注意：内环境理化性质并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，
是一种动态平衡。

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　　四、稳态的维持和生理意义

　　
　　稳态的维持——是机体自我调节的结果，是维持机体正常生命活动的必要条件。
　　稳态的破坏——将影响细胞功能活动的正常进行，如高热、低氧、水与电解质及酸碱平衡紊乱等都将导
致细胞功能的严重损害，引起疾病，甚至危及生命。

第二节　机体功能的调节

　　作为一个有序的整体，人体具有较完备的调节系统和控制系统。
　　（一）生理功能的调节方式
　　1.神经调节
　　2.体液调节
　　3.自身调节
　　1.神经调节
　　是通过神经反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
　　◎神经调节的主要方式：反射
　　——反射是机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。
　　◎反射的结构基础是：反射弧
　　反射弧由五部分组成：
　　【感受器→传入神经→中枢（单突触、多突触）→传出神经→效应器】

　　

　　◎临床意义：反射弧中任何一个结构和功能被破坏，反射将不能进行。
　　2.体液调节
　　是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。
　　◎化学物质的来源

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　　①内分泌细胞分泌的激素：如甲状腺激素、胰岛素等；
　　②组织细胞产生的生物活性物质：如激肽、组胺、5-羟色胺、细胞因子等；
　　③细胞的某些代谢产物：如腺苷、CO2 等。
　　◎体液调节的主要方式
　　①远距分泌
　　②旁分泌
　　③神经内分泌
　　 神经调节 体液调节
调节方式 反射、反射弧 激素、生物活性物质等
以神经冲动（电信号）和神经递质 经体液递送激素等物质（化学信号）传
调节信号
（化学信号）传输调节信息 输调节信息
强大、精准、快速， 弥散、广泛、持久，
特征
但维持时间短暂 但起效较慢
① 长时调节系统
① 快速反应系统
生理意义 ② 维护代谢、生长、发育和生殖等基础
② 主导调节机制
活动
抗利尿激素（血管加压素）
降压反射
举例 ——促进肾重吸收水，维护循环血量，
——可使血管收缩、血压迅速升高
维持血压
　　【神经-体液调节】人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节便成
为神经调节反射弧的传出部位，这种调节称为神经-体液调节。

　　

　　3.自身调节
　　是指组织细胞自身对环境刺激发生的一种适应性反应，不依赖于神经或体液因素。
　　◎自身调节特点
　　相对其他调节方式，自身调节范围较小，灵敏度较差。
　　举例：心肌的异长调节。

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　　（二）反射活动的反馈调节
　　受控部分活动反过来影响控制部分活动的过程称为反馈活动。

　　

　　 负反馈 正反馈
定义 反馈信号能减低控制部分的活动 反馈信号能加强控制部分的活动
生理意义 维持机体内环境的稳态 使某些生理过程一旦开始迅速加强直到完成
数量 数量多 数量少
举例 血压调节、体温调节、呼吸调节 血液凝固、排尿排便、分娩等

　　

　　敲黑板
　　负反馈控制都有一个“调定点”。
　　如：当体温偏离其调定点 37℃时，监测装置即能监测到一定的温度偏差，并将此信息传给控制部分
（体温调节中枢）处理，后者再通过改变受控部分（皮肤血管舒缩和汗腺活动改变等）的活动来调节体温。
　　同理，当血压或血糖浓度偏离其调定点时，也通过类似机制，最后使血压或血糖浓度回到正常水平。

　　
　　下列哪项反射活动中存在着正反馈

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　　A.腱反射
　　B.排尿反射
　　C.减压反射
　　D.肺牵张反射
　　E.对侧伸肌反射
  『正确答案』B

　　反射时间的长短主要取决于
　　A.刺激的性质
　　B.刺激的强度
　　C.感受器的敏感度
　　D.神经的传导速度
　　E.反射中枢突触的多少
  『正确答案』E

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