1er cognom 2on cognom Pàgina 1/ 1

JORRILLO CASELLAS
Nom NHCAP
SALOME
Data Naix. CIP Home Dona
CUAP GÜELL (ATENCIÓ CONTINUADA GÜELL)
14/05/1969 JOCA1690514007

Informe d'assistència urgent

Data 08/01/2020 Hora d'entrada / avís 08:49 Hora d'assistència 09:00 Hora sortida 9:13

Visita Consulta Domicili Atès per: Metge Infermer

Motiu Malaltia Comuna Accident de trànsit Laboral Escolar Altres

Anamnesi
Sense ASMA ni tabac, sense broncopaties previes.
Tos i febre de 38,5. Congestió nassal.
15 hores d'evolució.
Exploració
Pell i mucoses be, bon estat general, eupneica, sense adenopaties
ORL be
ACP MVC
Constants Horàries
Descripció Unitats Valor Inicial Valor Final

Exploracions complementàries

ECG Rx A. sang A. orina Pulsioximetria

Orientació diagnòstica
C01-J06.9 INFECCIÓ AGUDA NE DE LES VIES RESPIRATÒRIES ALTES
Procediments

Pla terapèutic
Tractament
tractament simptomàtic.
Medicaments:
PECTOX LISINA 2,7 G GRANULADO, 8 SOBRES 1 cada 24 h.

Destí
Situació a l'alta:
Sense seguiment Metge de capçalera Especialista Mutual EAP Defunció

Un altre recurs assistencial:

En:
Mitjans propis Ambulància de transport no urgent no programat Ambulància de transport urgent

Segell i signatura del metge Segell i signatura infermer

JOAN DALMAU ARASANZ

Col·legiat 11705024
Tel.: 972 210708
CUAP GÜELL (ATENCIÓ CONTINUADA GÜELL)
Institut Català de la Salut
MEDICINA DE FAMILIA