Тема 3.

Медико-соціальні
аспекти здоров’я населення.
(6 курс)
1.Що входить до первинної профілактики захворювань?
Входять будь-які профілактичні дії, спрямовані проти патологічного процесу для
попередження захворювання (імунізація, ідентифікація та контроль факторів ризику,
оздоровлення навколишнього середовища, організація здорового способу життя, гігієнічне
нормування впливу факторів)

2.Дайте визначення вторинній профілактиці

Це раннє виявлення захворювання в її безсимптомній фазі з метою зниження
захворюваності і смертності. Проводиться під час інтервенції патологічного агента на
досимптомній стадії захворювання, коли з'являються тільки провісни¬ки хвороби.

3.До факторів ризику розвитку хронічних захворювань легень

належать:
Зовнішні фактори ризику: довготривале тютюнопаління; промислові та побутові шкідливі
викиди (повітряні полютанти, гази та пари хімічних сполук, продукти згорання пального);
інфекційні (тяжкі дитячі інфекції, респіраторні інфекції); низький соціальний та
економічний рівень життя (скупченість населення, шкідливі звички тощо). Внутрішні
фактори ризику: генетично зумовлені (спадковий дефіцит α1-антитрипсину); аномалії
розвитку легень; гіперреактивність бронхів.

4.Основні принципи профілактики захворювань шлунково-

кишкового тракту:
1. Збалансоване харчування, нормалізація маси тіла, уникнення переїдання. 2. Уникнення
провокуючих факторів: паління, надмірного вживання алкоголю, шоколаду, жирної,
гострої їжі, кави, чаю, НПЗП, тяжкої фізичної роботи, підйому важкого, прийняття
горизонтального положення після їжі. 3. своєчасне виявлення і систематичне лікування
захворювань

5.Перерахуйте основні фактори ризику розвитку хронічного

пієлонефриту:
Основний фактор - проникнення інфекції в сечовивідні шляхи, чашечно-мискову систему,
інтерстиціальну тканину нирок. Порушення уродинаміки – рефлюкс; дисфункція сечового
міхура, функціональна недостатність сфінктера, аденома передміхурової залози;
порушення скорочувальної здатності верхніх сечових шляхів, що призводять до уростазу,
ослаблення та згасання уродинаміки у літніх хворих; сечокам'яна хвороба , пухлини
сечових шляхів, дегідратація; олігурія. Порушення ниркової гемодинаміки:
атеросклеротичне ураження ниркових артерій; васкуліти при гломерулонефриті;
гіпертонічна і діабетична ангіопатії; місцеве охолодження. Екстраренальні інфекційні
осередки: аднексит та інші інфекції у малому тазі; холецистит; пневмонія; сепсис.
Імунодефіцитні стани: лікування цитостатиками, кортикостероїдами; дефекти клітинного
і гуморального імунітету; порушення імунітету при цукровому діабеті. Методи
обстеження і лікування: катетеризація сечового міхура; введення рентгеноконтрасту;
оперативні втручання на сечовивідних шляхах, статевих органах, органах малого таза;
застосування нефротоксичних. Додаткові фактори у літніх: неспроможність епітелію
сечовивідних шляхів; зменшення утворення слизу; ослаблення місцевого імунітету;
порушення мікроциркуляції.

6.До факторів розвитку цукрового діабету належать:

1. Генетична схильность, наявность діабету у найближчих родичів. 2. Зайва вага,
ожиріння, малорухливий спосіб життя, нестача м’язової і велика кількість жирової маси
тіла. 3. Хронічний стрес, нервові зриви. 4. Вірусні інфекції, такі як вітряна віспа, краснуха,
гепатит, свинка – є провокуючими факторами. 5. Вік - Висока ймовірність виникнення
захворювання у людей після 45 років, і ще вище вона після 65 років. 6. Гіпертонія,
високий артеріальний тиск, підвищений рівень жирів (тригліцеридів) у крові, вживання
великої кількості жирної їжі.

7.Основні види реабілітації:

1.Медична реабілітація (відновне лікування). 2. Психологічна реабілітація. 4. Педагогічна
реабілітація стосується дітей і підлітків, що мають природжені чи набуті дефекти. 5.
Соціальна реабілітація

8.Перерахуйте протипоказання до санаторно-курортного

лікування:
•системні захворювання крові; •хвороби внутрішніх органів за наявності вираженої
органної та системної недостатності; • паразитарні та інфекційні хвороби; •
психічні хвороби; • наркоманія; • кахексія різного походження; • хронічні
захворювання у фазі різкого загострення; • злоякісні новоутворення (в окремих
випадках після радикального лікуван¬ня в разі задовільного стану можна направляти
пацієнтів у місцеві санаторії для загальнозміцнювального лікування); • патологічна
вагітність протягом усього терміну; • вагітність будь-якого терміну для бальнео- та
грязелікування з приводу гі¬некологічних захворювань, для лікування радоновими
ваннами. Не дозволяється направляти жінок, що проживають у рівнинних місцевостях, на
гірські курорти, які розташовані на висоті понад 1000 м над рівнем моря; • після абортів
(до першої менструації) та в період лактації; • гостропрогресуючі форми туберкульозу
легень і хронічний туберкульоз у період дисемінації, зі схильністю до кровотеч.

9.Перерахуйте перелік обов'язкових профілактичних щеплень в

Україні:
Обов'язкові щеплення проти гепатиту В, туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюка,
правця, кору, епідемічного паротиту, краснухи, гемофільної інфекції.

10.Протипоказання до проведення вакцинації :

Абсолютні протипоказання до введення вакцини: 1) наявність в анамнезі анафілактичної
реакції на попередню дозу вакцини; 2) вагітність - протипоказано введення живих
вакцин; 3) тяжка імуносупресія/імунодефіцит - протипоказано введення живих вакцин; 4)
гострі захворювання з підвищенням температури вище 38,0° C - протипоказання для
рутинної вакцинації. 5) Додатково: - БЦЖ: маса тіла дитини менше 2500 г; ускладнення на
попереднє введення вакцини; тубінфікування та туберкульоз в анамнезі; дефекти системи
фагоцитозу; генералізована БЦЖ-інфекція, БЦЖ-остит, виявлені в інших дітей у сім’ї. -
ОПВ:тяжкі форми гіпогаммаглобулінемії; членам родин, де є особи з протипоказаннями
до введення ОПВ. - Проти кашлюку: судоми в анамнезі - Протипоказання до введення
живої вакцини проти кору, живої паротитної вакцини,вакцини протиикраснухи або
тривакцини (кір, паротит, краснуха): алергічні реакції на аміноглікозиди; анафілактичні
реакції на яєчний білок; введення препаратів крові.