2019 年 1 月第 36 卷第 1 期 中医药信息（ Information on Traditional Chinese Medicine）

Vol. 36，No. 1，Jan． 2019 http： / / zyyxx． hljucm． net / ch / index． aspx · 101·
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执笔： 南京中医药大学附属盐城市中医院朱勇 、葛 ［3］ 韩平，周青，贺慧娥，等． 谭新华教授辨治精囊炎经验［J］． 湖南中
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2014，
晓东； 南京中医药大学附属常州市中医医院卞廷松 ； 广
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东省中医院珠海医院袁少英； 安徽省中医院戴宁； 四川 36（ 5） ： 52 － 54．
医药大学学报，
2016，
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2015，
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2018，
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阳中西医结合医院戚广崇。 2009： 257．
审校： 曾庆琪（ 江苏卫生健康职业学院，世界中医 ［8］ 申树林． 血精症病因病机及辨证论治浅析［J］． 陕西中医，
2010，
31
药学会联合会男科专业委员会会长 。） （ 8） ： 1100 － 1102．
参考文献： ［9］ 曹开镛，庞保珍． 中医男科病证诊断和疗效评价标准［M］． 北京：
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2009： 338． 人民卫生出版社，
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2015： 231．
医药杂志， 27（ 3） ： 636 － 638．
2012，

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理 论 探 讨

浅析“春夏养阳 ，秋冬养阴 ”
1 1 1，
2*
费国微 ，俞婷 ，张绍峰
（ 1． 安徽中医药大学，安徽 合肥 230038； 2． 中国中医科学院，北京 100700）

摘 要：《素问·四气调神大论》中提出了“春夏养阳，秋冬养阴 ”的养生观点。 历代医家对此句的注解

仁者见仁，智者见智； 现代学者对此亦有各自不同的认识 。从天人相应、脏腑阴阳、物质功能、饮食寒热
四个方面阐述了对“春夏养阳，秋冬养阴 ”的理解，同时简单阐述“春夏养阳，秋冬养阴 ”在“治未病 ”中
的应用。可见“春夏养阳，秋冬养阴”是“治未病”中的核心思想，对疾病的预防有非常重要的意义 。
关键词： 春夏养阳； 秋冬养阴； 阳气； 津液； 阴精； 治未病
中图分类号： Ｒ212 文献标识码： A 文章编号： 1002 － 2406（ 2019） 01 － 0101 － 03
doi： 10． 19656 / j． cnki． 1002 － 2406． 190026

“春夏养阳，秋冬养阴 ”一句出自《素问 · 四气调 此句均有不同的认识，可谓是各有千秋，古代医家注解

神大论》篇，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人 众多，现在学者发挥亦有不少，但至今未成定论。今结
春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长 合古今医者之见解，提出吾之拙见。
之门，逆其根，则伐其本，坏其 真 矣 ”。 自 此“春 夏 养 1 古之注解
阳，秋冬养阴”一直作为中医养生的指导思想，也充分 杨上善在《黄帝内经太素 》中 谓： 圣 人 与 万 物 俱
体现了中医“治未病 ”的精髓。 从古到今众多医家对 浮，即春夏养阳也，与万物俱沈，即秋冬养阴也。 与万
［1］
物沈浮以为养者，志在生长之门也 。 杨上善从天人
基金项 目： 中 国 中 医 科 学 院 基 础 理 论 研 究 所 自 主 选 题 项 目 （ No． 相应的角度来理解，人应顺应自然，故春夏以养阳，秋
YZ1672） 冬以养阴。
作者简介： 费国微（ 1992 － ） ，男，主要研究方向： 方剂学。
张志聪在《黄帝内经素问集注 》中谓： 春夏之时，
通讯作者： 张绍峰 * （ 1981 － ） ，男，讲师，医学博士，在站博士后，主要从
阳盛于外而虚于内； 秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故
事中药学和方剂学的教学、科研与临床工作。
［2］
收稿日期： 2018 － 06 － 11 圣人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根而培养也 。 张
修回日期： 2018 － 07 － 05 志聪持“内虚而养”的观点，春夏阳浮于表而应内养阳
 中医药信息（ Information on Traditional Chinese Medicine） 2019 年 1 月第 36 卷第 1 期
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气，秋冬阴浮于表而应内养阴气。 3 吾之拙见
马莳认为春生，夏长，秋收，冬藏，故春夏应顺应生 “春夏养阳 ”指 养 护、调 节 人 体 之 阳 气； “秋 冬 养
长之道以养阳； 秋冬应顺应收藏之气以养阴。 在《黄 阴”指养护、调节人体之津液、阴精。 春夏秋冬所养之
帝内经素问注证发微 》中 写 道： 夫 万 物 生 于 春，长 于 阴阳各有所偏重，绝非春夏只养阳，秋冬只养阴。
夏，收于秋，藏于冬，则此四时阴阳者万物之根本也。 3． 1 天人相应
所以圣人于春夏而有养生养长之道者 ，养阳气也； 秋冬 《素问· 生气通天论 》曰： “夫自古通天者，生之
［3］
而有养收养藏之道者，养阴气也 。 本，本于阴阳”。谓人体阴阳之气应与自然界的阴阳
高世宗在《黄帝内经素问直解 》中以四时阴阳属 之气保持一致。自然界春生，夏长，秋收，冬藏，春夏自
性来解释： 夫四时之太少阴阳者，乃万物之根本也。所 然万物生长，秋冬自然万物闭藏，所以人体应顺应自
以圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长； 秋冬养 然，春夏以保养人体阳气，秋冬保养人体津液、阴精。
［4］
阴，使太阴之气收，少阴之气藏 。 诚如《素问 · 四气调神大论 》所言： “春三月，此谓发
2 今之认识 陈”，人应顺应阳气之生发； “夏三月，此谓蕃秀 ”，人应
如今多数学者以“蓄养、补养”作“养 ”之意，认为： 顺应夏气之盛满； “秋三月，此谓容平 ”，人应顺应秋气
春夏顺应生长之气以蓄养阳气，秋冬顺应收藏之气以 之平定； “冬三月，此谓闭藏”，人应顺应冬气之闭藏。
蓄养阴气。春夏养阳即养生、养长； 秋冬养阴即养收、 3． 2 脏腑阴阳
［5］
养藏 。把“养”理解成“补养 ”之意，虽然简单方便， 《素问· 六节藏象论 》曰： “心者，为阳中之太阳，
但是此种解释恐怕与原文之意有所背离 。 通于夏气； 肺者，为阳中之太阴，通于秋气； 肾者，为阴
［6］
黄文静等 将“春夏养阳，秋冬养阴 ”的养生方式 中之 少 阴，通 于 冬 气； 肝 者，为 阴 中 之 少 阳，通 于 春
理解为“春导阳生，夏泄阳热，秋滋阴长，冬避阴寒 ”。 气”。谓春夏秋冬四时对应人体肝心肺肾四脏。 肝属
意为根据四时阴阳变化，人体应作出相应的调整。 春 木，为阴中之少阳，具有生发之性，肝气喜条达而恶抑
季阳气升发，应疏导一身之气，使其条达； 夏季阳热亢 郁。春季为肝所主之时令，故应条达肝气，使阳气升
盛，应清泄阳热，使阳热之邪不伤人体之津液； 秋季燥 发。心属火，为阳中之太阳，火为阳，夏季应助长阳气，
邪当令，应养阴以润燥； 冬季阴寒之气旺盛，应避阴寒 使阳气强而不过，若阳气太过，则应宣散阳气。 肺属
之邪，防止阴寒之邪损伤人体。 金，为阳中之太阴，喜润恶燥，秋季燥盛，燥邪最易损伤
［7］
栗林 杰、于 智 敏 提 出 了 三 点 见 解： 1） “养 ”非 津液而伤肺，故秋应润燥养阴以润肺。肾属水，为阴中
“补”义，当为“调 ”义。2） 春夏生发宣泄阳气即养阳， 之少阴，主藏精，冬季应使人体闭藏以养人体之阴精。
秋冬不散不泄阴精即养阴。3） “春夏养阳，秋冬养阴 ” 故应顺应人体脏腑所主，春夏以养阳气，秋冬以养津
本义适用于平人养生，并非论述病已成时如何平调阴 液、阴精。
阳。以“调”作“养 ”之意比较切合实际，春季阳气生 3． 3 物质功能
发，故“宣”之； 夏季人体与自然之阳气都比较旺盛，故 《素问·阴阳应象大论》提出： “阳化气，阴成形 ”，
“泄”之，使阴阳平衡； 秋燥冬寒，不耗散、妄泄阴精，才 阳往往指的是无形之功能，而阴往往指有形之物质。
能使阴精得以保养。 《素问·生气通天论》中“是故阳因而上，卫外者也 ”指
［8］
贾成祥 认为，顺应四时所养即是道家“道法自 的就是阳气抵御外邪的能力，而卫外指的就是功能。
然”的思想，“春夏养阳 ”就是“春夏养阳”，“秋 冬 养 春夏应振奋人体阳气之功能，春夏阳气充足，至秋冬阴
阴”就是“秋冬养阴 ”。 春为少阳、夏为太阳，通谓之 寒之气旺盛之时才能有足够的阳气抵御外邪 ，使人体
阳； 秋为太阴、冬为少阴，通谓之阴。 所以说“春夏养 保持健康的状态。秋冬应补充人体津液、阴精等物质，
阳，秋冬养阴”。如果要分别论述，则当为“春养少阳， 秋季所养之津液充足，至夏季就有足够的津液对抗暑
夏养太阳，秋养太阴，冬养少阴”。 热之邪，使暑热之邪不易伤人； 冬季所填之阴精充沛，
［9］
张晓平 根据阴阳五行认为春夏应养人体“阳中 精化为气，为春天阳气的升发做好准备。
之阳”和“阴中之阳 ”，秋 冬 应 养 人 体“阴 中 之 阴 ”和 3． 4 饮食寒热
“阳中之阴”，春季应养“阴中之阳 ”肝之生象，夏季应 春夏自然界阳气旺盛，暑热之邪当令，可吃些寒凉
养“阳中之阳”心之长象，秋季应养“阳中之阴 ”肺之收 食物以抵御暑热之邪，但切记不可太过，太过则易伤人
象，冬季应养“阴中之阴 ”肾之藏象。 即春养肝，夏养 体阳气。若春夏人体与自然界阳气都旺盛之时，人体
心，秋养肺，冬养肾。 阳气都已损伤，至秋冬阴寒之气旺盛之时，人体阳气则
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更难以抵抗外邪。秋冬自然界阴寒之气旺盛之时，可
适当吃些温热食物，以助人体抵抗阴寒之邪，但亦不可
太过。秋冬多食温热耗伤津液，至春夏人体津液不足，
则难以制约温热之邪。 故春夏不宜过食寒凉，以保养
阳气； 秋冬不宜过食温热，以保养阴精。
4 临床应用
《黄帝内经》中蕴含着非常丰富的养生思想，“春
夏养阳，秋冬养阴”是《内经》养生中因时养生的部分，
属于中医“治未病 ”的范畴。“治未病 ”的思想主要包
括“未病先防 ”和“既病防变 ”两个方面。《内经 》之
后，历代医家对“治未病 ”思想极其看重，在后世许多
篇章中均有对“治未病 ”思想的体现。《金匮要略 》有
云： 夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾 。
《丹溪心法》云： “与其救疗于有疾之后，不若摄养于无
疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。 是故已病而不
治，所以为医家之法； 未病而先治，所以明摄生之理。
夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？ 此圣人不治
［11］
已病治未病之意也。” 由此可见，历代医家对“治未
病”思想的重视。
以“春夏养阳，秋冬养阴 ”为指导思想的冬病夏治
和冬令进补是对中医治未病思想最好的体现 。冬病夏
治最常 见 的 是 三 伏 贴、艾 灸，冬 令 进 补 最 常 见 的 是
膏方。
4． 1 冬病夏治
冬病夏治是指在夏天治疗一些冬天易发作的疾
［12］
病 朱现民 将其总结为： 顺应四季，择时而治； 重治
， ［1］ 杨上善． 黄帝内经太素［M］． 北京： 学苑出版社，
未病，防患为先； 外治为主，兼施内治； 加强调养，增强
体质四个方面。这些疾病往往是患者气虚、阳虚又加
之感受寒邪等合而为病，每逢冬日发作加重，是谓“邪
之所凑，其气必虚 ”。 夏季是一年中自然界阳气最旺
盛的季节，冬病夏治所用之药物又多是辛温散寒之品 ，
以自然界之阳气合药物之阳气助人身之阳气 ，合而为
力，岂有病邪不去之理。
冬病夏治不仅对一些冬天的好发病有很好的治疗
作用，对疾病的预防也有非常重要的作用。 夏季贴三
伏贴，做艾灸等可明显改善体质，提高免疫力。顺应四
时之气，补养人体之气，使正气强而不过，是谓“正气
存内，邪不可干”。
4． 2 冬令进补
冬令进补是指在冬季对人体进行滋补 。其中最常
见的方法是吃膏方，膏者，剂型也； 方者，理法方药也；
补者，补的是气血阴阳，根据每个人不同的体质调配不
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同的方 药，以 求 调 整 阴 阳，达 到“阴 平 阳 秘 ”。 毛 水
［13］
泉 将膏方总结为： 注重全面，整体调理； 既要辨证，
又辨体质； 纠偏却病，适用广泛； 药力缓和，稳定持久四
个特点。可见膏方在调理人体和治疗疾病方面有着独
特的作用。
四时之气，秋收冬藏，人体也应顺应四时，在冬季
进补，以求有所藏。在秋冬养阴理论的指导下，膏方所
用的药物也多以补益药物为主。在秋冬之时使人体内
的阴精得以充满，平调体内阴阳。体内阴精充足，阳根
于阴，这样到了春夏有助于阳气的升发旺盛 。阳者，卫
外而为固也，阳气充足了，人体抵御外邪的能力自然也
就变强。
［10］
此外，秋季天气干燥，人体津液不足，易出现眼干、
口干、鼻干、皮肤干燥等一系列阴虚之象。人们往往喜
欢用梨、藕、百合、银耳等做成汤羹以滋阴润燥，亦体现
“秋冬养阴”在日常生活中的应用。
5 小结
相对于“治已病”，“治未病”在保障人民健康中显
得更加重要。许多慢性疾病的治疗需要大量的资金与
人力，国家对医疗行业的投入不可能无限的增加下去 ，
只有提前预防才是解决很多疾病的最好方法 。中医学
中的“治未病”是中医的最高境界，也是世界上最早的
预防医学，“春夏养阳，秋冬养阴 ”是“治未病 ”中的核
心思想，对疾病的预防有非常重要的意义 。
参考文献：
2007： 6．
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