OUT

 PATIENT  DEPARTMENT  CHEAT  CODES    

Disposition  with  Management  (Most  Common)  
 
 
PULMONOLOGY  
 
Community   Etiology:  LRTI  acquired  in  the  community  within  24  hrs  to  less  than  2  weeks  
Acquired    
Pneumonia  (Adult)   CM:  acute  cough,  abnormal  vital  signs  of  tachypnea,  tachycardia  and  fever  with  at  least  
one  abnormal  chest  finding  of  diminished  breath  sounds,  rhonci,  crackles  or  wheezes  
 
Diagnosis:(CBC,  CXR  (PA-­‐L),  Sputum  GSCS)  
 
DAT  
 
Low  Risk  CAP  (S.pneumoniae,  H.  influenza,  C.  pneumoniae,  M.pneumoiae,  
M.catarrhalis  Enteric  Gram  (-­‐)bacilli))  
Stable  Vital  signs:  
RR:  <  30  
PR:  <125  bpm  
Temp:  36-­‐40oC  
BP  >  90/60  mmHg  
No  altered  mental  state  of  acute  onset  
No  suspected  aspiration  
No  or  stable  comorbids  
Chest  xray:  Localized  infiltrates,  no  pleural  effusuion,  no  abscess  
 
Treatment(OUTPATIENT):          
Do  not  require  hospitalization,  no  major  co-­‐morbid,  have  not  used  antibiotic  within  
the  last  three  months  
 
Amoxicillin:  500  mg/cap  TID  PO  (Health  Center)  
Azithroymycin:  500  mg  daily  for  four  days  or  500  mg  daily  for  day  1  followed  by  250  
mg  daily  for  three  days  
Clarithromycin:  500  mg  twice  daily  for  five  days    
Doxycycline:  100  mg  orally  twice  a  daily  for  five  days  
 
Comorbids  or  recent  antibiotic  use                
 
Amoxicillin-­‐clavunate:  625  mg/tab  TID  for  5-­‐7  days  
Cefuroxime  500  mg  twice  daily  for  5-­‐7  days    
 
Cefpodoxime  200  mg  twice  daily    for  5-­‐7  days  
Azithromycin  500  mg  on  day  1  followed  by  four  days  of  250  mg  or  clarithromycin  500  mg  
twice  daily  or  doxycycline  (100mg  twice  daily)  for  5-­‐7  days  
Levofloxacin  750  mg  daily  for  5-­‐7  days  
Moxifloxacin  400  mg  daily    
Gemifloxacin  320  mg  daily  for  five  days  
  
Moderate  Risk  CAP  (S.pneumoniae,  H.  influenza,  C.  pneumoniae,  M.pneumoiae,  
M.catarrhalis  Enteric  Gram  (-­‐)bacilli),  Legionella  pneumonia,  Anaerobes)  
Stable  Vital  signs:  
RR:  >30  
PR:  >125  bpm  
Temp:  36-­‐40oC  
BP  <  90/60  mmHg  
Altered  mental  state  of  acute  onset  
Suspected  aspiration  
Decompensated  comorbids  
Chest  xray:  Multilobar  infiltrates,  Pleural  effusuion,  Abscess  
 
Treatment(WARD):          
Cetriaxone  (1-­‐2g  daily)  IV  or  Cefotaxime  (1-­‐2  g  IV  every  8  hours)  or  Ceftaroline  (600  mg  
IV  every  12  hours  )  or  ertapenem  (1  g  IV  daily)  or  ampiciilin-­‐sulbactam  (1.5  to  3  g  IV  every  
6  hours)  +  macrolide  (azithromycin  500  mg  IV/orally  daily  or  clarithromycin  (500  mg  
twice  daily  orally  or  clarithromycin  XL  500  mg  twice  daily)  or  doxycycline  (100  mg  twice  
daily/IV  
 
Levofloxacin  750  mg  IV  or  orally  daily  
Moxifloxacin  400  mg  IV  or  orally  daily  
Gemifloxacin  320  mg  orally  daily  
 
*Combination  therapy  of  beta-­‐lactam  +macrolide  and  monotherapy  with  respiratory  
fluorquinolones  have  same  CAP  efficacy  yet  combi  therapy  have  better  clinical  outcome  
due  to  immunomodulatory  effects  of  macrolides  
 
Treatment  for  14  days  
 
High  Risk  CAP  (S.pneumoniae,  H.  influenza,  C.  pneumoniae,  M.pneumoiae,  
M.catarrhalis  Enteric  Gram  (-­‐)bacilli),  Legionella  pneumonia,  Anaerobes,  S.aureus,  
P.aerugionsa)  
Stable  Vital  signs:  
RR:  >30  
PR:  >125  bpm  
Temp:  36-­‐40oC  
BP  <  90/60  mmHg  
Altered  mental  state  of  acute  onset  
Suspected  aspiration  
Decompensated  comorbids  
Chest  xray:  Localized  infiltrates,  no  pleural  effusuion,  no  abscess  
 
+SEVERE  SEPSIS  and  SEPTIC  SHOCK  or  
+MECHANICAL  VENTILATION  
 
Treatment  (ICU):  
W/O  P.aeruoginosa          
Cetriaxone  (1-­‐2g  daily)  IV  or  Cefotaxime  (1-­‐2  g  IV  every  8  hours)  or  Ceftaroline  (600  mg  
 IV  every  12  hours  )or  ampiciilin-­‐sulbactam  (1.5  to  3  g  IV  every  6  hours)  +  macrolide  
(azithromycin  500  mg  IV/orally  daily)  or  Levofloxacin  750  mg  IV  or  orally  daily  or  
Moxifloxacin  400  mg  IV  or  orally  daily  for  14-­‐21  days  
 
W/  P.aeruoginosa          
Piperacillin-­‐tazobactam  (4.5  g  every  6  hours)  or  Imipenem  (500  mg  IV  every  six  hours)  or  
Meropenem  (1  g  every  six  hours)  or  Cefepime  (2g  every  8  hours)  or  Ceftazidime  (2g  every  
eight  hours)  
+  
Ciprofloxacin  (400  mg  every  8  hours  IV/daily)  +  Levofloxacin  750  mg  daily  IV  or  twice  
orally)  
 
Penicillin-­‐allergic  patients  
Levofloxacin  750  mg  IV  or  orally  daily  or  Moxifloxacin  400  mg  +aztreonam  
 
W/  P.aeruoginosa          
Piperacillin-­‐tazobactam  (4.5  g  every  6  hours)  or  Imipenem  (500  mg  IV  every  six  hours)  or  
Meropenem  (1  g  every  six  hours)  or  Cefepime  (2g  every  8  hours)  or  Ceftazidime  (2g  every  
eight  hours)  
+  
Ciprofloxacin  (400  mg  every  8  hours  IV/daily  +  Levofloxacin  750  mg  daily  IV  or  twice  
orally)  
+  
Vancomycin  (15  mg/kg  IV  every  12  hours)  or  Linezolid  (600  mg  IV  every  12  hours  
 
CURB  65  for  prediction  of  mortality  
Confusion  of  new  onset  
Urea  >  7  mmol/L  (19  mg/dL)  
Respiratory  rate  >  30  breaths  per  minute  
Blood  pressure    <  90/60  
Age  >65  
 
Responded  to  treatment:  
Fever  decreases  within  72  hours  
Temperature  within  5  days  
Respiratory  signs  return  to  normal  
 
DISCHARGE:  Once  normal  vital  signs  
Pediatric   Clinical  Presentation:  Most  Sensitive  and  specific  symptoms:  Tachypnea  
Community    
Acquired   Indications  for  Hospitalization:  
Pneumonia   Hypoxemia  
Dehydration  
Moderate  to  severe  respiratory  distress  
Toxic  appearance  
Failure  of  outpatient  therapy  (72  hrs)  
Complications  
Suspicion  that  CAP  is  caused  by  S.  aureus  and  Group  A.  Streptococcus  
Underlying  conditions  that  may  predispose  to  a  more  serious  course  of  pneumonia  
  
TREATMENT  
Neonates:    
Early  Onset  Pneumonia  (<  3  days  old)  =  Ampicillin  +  Gentamicin  
Late  Onset  Pneumonia  (>  3  days  old)=  Vancomycin  +  Aminoglycoside  
 
One  to  six  months:  
Toxic  looking  with  hypoxemia:  ADMIT  
Not  toxic  looking:    Erythromycin  (50  mg/kg/day)  OD  in  four  divided  doses  for  14  days  
(MC  Bacteria:  Chlaymidia  trachomatis  (ref;  uptodate)  
 
6  months  to  five  years  
 
VIRAL  PNEUMONIA  (gradual  onset,  preceding  upper  respiratory  tract  infection,  diffuse  
findings  on  auscultation,  lack  of  toxic  appearance,  influenza  season,  WHEEZING)  
=  No  antibiotic  needed,  supportive    
 
BACTERIAL  (febrile,  toxic  looking,  respiratory  distress,  auscultatory  findings  became  
few  and  local,  LOCALIZED  CHEST  PAIN,  symptoms  of  sepsis)    
 
Typical  
=  Amoxicillin  90  mg/kg/day  TID  for  7-­‐10  days  (HC)  
=  Amoxicillin-­‐clavunate  90  mg/kg/day  in  2-­‐3  divided  doses  for  7-­‐10  days  
 
>5  years  
Mycoplasma  pneumonia  or  C.  pneumonia:  
Erythromycin  40-­‐50  mg/kg/day  in  4  divided  doses  for  7-­‐10  days  (HC)  
Azithromycin  10  mg/kg  on  day  1  followed  by  5  mg/kg/day  on  4  more  days  
Clarithromycin  15  mg/kg/day  BID  for  7  days  
 
>18  years  old  
Levofloxacin  8-­‐10  mg/kg/day  OD  for  7  days  I  children  5-­‐16  yrs  old  
Levofloxacin  750  mg  OD  for  children  >  16  years  old  
 
Supportive  Care:  
Patients  with  fever  and  pleuritic  chest  pain:  Give  antipyretics.  No  antitussives  
Respiratory  distress  patients:  Hydration  
Supportive  Treatment  
 
 
Acute   CM:  Nasal  congestion,  nasal  discharges,  sore  throat,  fever  (in  young  children),  anterior  
Nasopharyngitis   cervical  adenopathy  and  erythema  of  nasal  mucosa  and  oropharynx  
(PEDIA)    
Treatment  (Nasal):    
 
0.65  %  NaCL  Nasal  Drops/Spray  (1st  line)  
Instill  2-­‐3  drops  per  nostril  then  suction/blow  Q6  for  3-­‐5  days  
 
Phenylephrine  HCL  5  mg  +  Chlorphenamine  maleate  1  mg  (Disudrin)  60  mL  syrup  Q6  
 1-­‐3  months:  0.25  mL                                            1-­‐2  years  old:  1  mL                                              >12  yrs  old:  10  mL  
4-­‐6  months:  0.5  mL                                                  2-­‐6  years  old:  2.5  mL  
7-­‐  12  monthsL  0.75  mL                                    7-­‐12  years  old:  5  mL  
 
Acute   CM:  Nasal  congestion,  nasal  discharges,  sore  throat,  anterior  cervical  adenopathy  and  
Nasopharyngitis   erythema  of  nasal  mucosa  and  oropharynx  
(ADULT)    
Phenylpropanolamine  HCL  +  Brompheniramine  maleate  15/12mg/tab,  (Nasatapp),  1  
tab  TID  for  3  days  
 
0.65  %  NaCL  Nasal  Drops/Spray  (1st  line)  
Instill  2-­‐3  drops  per  nostril  then  suction/blow  Q6  for  3-­‐5  days  
Oxymetazoline  nasal  spray,  2-­‐3  sprays  each  nostril  TID  for  3  days  
Phenylpropanolamine  HCL  +  Chlorpheniramine  maleate  25mg/2mg  (Neozep),    
one  tab  TID  x  3  days  
Paracetamol  +  Phenylpropanolamine  325  mg/25  mg  /tab  
TID  x  3-­‐5  days  
 
Treatment  (Sore  Throat):    
Difflam  lozenges  QID  
Hexetidine  (Bactidol)  gargle,  gargle  15  mL  x  30  seconds  TID  for  consumption  
Difflam  gargle,  gargle  15  mL  x  30  seconds  TID  for  consumption  
 
Acute   GS:  Oral  penicillin  V:  500  mg  TID  for  10  days  
Tonsillopharyngitis    
(ADULT)   If  increased  WBC  with  exudates:  Ampicillin-­‐Sulbactam  750  mg/tab,  1  tab  BID-­‐TID  for  7  
days  
If  normal  WBC  without  exudates:  Co-­‐amoxiclav  625  mg/cap  BID  x  7  days  
If  normal  WBC  but  with  exudates:  Clindamycin  300  mg/tab  ,  1  tab  Q6  for  7  days  
Cefuroxime  500mg/tab  BID  x  7  days  
 
SUPPORTIVE  
 
Acute   Amoxicillin  50  mg/kg/day  for  OD-­‐BID  for  10  days  
Tonsillopharyngitis    
(PEDIA)   Hypersensitivity  to  betalactam  antibiotics  
Azithromycin  12  mg/kg/day  on  Day  1  followed  by  6  mg/kg/day  on  day  2  through  5  
Clarithromycin  7.5  mg/kg/day  BID  for  10  days  
 
Difflam  lozenges  TID  x  5  days  
Bactidol  gargle  4x  a  day  
Benzoxonium  CL  +  Lidocaine  HCl    0.5mg/0.5mg  gargle  qid  
 
Allergic  Rhinitis   CM:  Paroxysm  of  sneezing,  rhinorrhea,  nasal  obstruction  and  nasal  itching  
(ADULT)    
Treatment:    
 
Cromolyn  (sodium  cromoglicate):  Instill  1  spray  in  each  nostril  3  to  4  times  daily  
Cetirizine  10  mg  OD    
 Levocetirizine  5  mg  OD  in  PM    
Loratadine  10  mg  OD  x  7  days  
Allerigc  Rhinitis     CM:  Paroxysm  of  sneezing,  rhinorrhea,  nasal  obstruction  and  nasal  itching  
(PEDIA)    
Treatment:    
 
Cromolyn  (sodium  cromoglicate):  Instill  1  spray  in  each  nostril  3  to  4  times  daily  
Cetirizine:  10  mg  OD  for  6-­‐12  yrs,  5  mg  or  10  drops  for  2-­‐6  yrs  old,  2.5  mg  or  5  drops  for  
<2  yrs  old  (Oral  drops:  10  mg/mL,  Syrup:  5  mg/  5mL)      
Loratadine  10  mg  OD  for  >  12  yrs  old  
2  tsp  OD  for  >  30  kgs  2-­‐12  yrs  old  
1  tsp  OD  for  <  30  kgs  2-­‐12  yrs  old  
Acute   AVR  CM:  <  10  days  of  symptoms    yet  improving  (purulent  anterior  nasal  discharge)  
Rhinosinusitis   Treatment:  Supportive  
(Adult)    
ABR  CM:  >  10  days  perisistent  of  symptoms  with  facial  pain,  high  grade  fever  without  
clinical  improvement  
Treatment:  Supportive    
Co-­‐amoxiclav  625  mg/tab  TID  for  5-­‐7  days  
Co-­‐amoxiclave  2000  mg/125  mg  BID  for  5-­‐7  days  for  high  resistance  risk  
Doxycycline  100  mg  twice  daily/  200  mg  once  daily  for  5-­‐  7  days  
Clindamycin  150  mg  or  300  mg  every  6  hrs  +  cefixime  (400  mg  OD)  or  Cefpodoxime  
(200  mg  twice  daily)  
Acute   AVR  CM:  <  10  days  of  symptoms    yet  improving  (purulent  anterior  nasal  discharge)  
Rhinosinusitis   Treatment:  Supportive  
(PEDIA)    
ABR  CM:  >  10  days  perisistent  of  symptoms  with  facial  pain,  high  grade  fever  without  
clinical  improvement  
Treatment:  Supportive    
 
Co-­‐amoxiclav  45  mg/kg/day  BID  for  10  days  
Co-­‐amoxiclav  90  mg/kg/day    BID  for  10  days  (HD  for  resistance)  
Levofloxacin  10-­‐20  mg/kg/day  BID  for  10  days  (anaphylaxis)  
Cefpodxime  10  mg/kg/day  BID  (non-­‐anaphylaxis)  
Ceftriaxone  50  mg/kg/day  OD  IV/IM  followed  by  the  appropriate  oral  therapy  in  cases  
of  vomiting  
Upper  Respiratory   Symptomatic  Treatment  for  COUGH:  
Tract  Infection   Ambroxol  75  mg  OD  x  5  days  
(ADULT)   NAC  600  mg/sachet,  dissolve  one  sachet  in  ½  water  TID  for  5  days  
Flumucil  600  mg/tab,  one  tab  OD  for  7  days  
 
Symptomatic  Treatment  for  Cough  and  Cold:  
Dynatussin  Capsule,  QID  for  5  days  
 
Upper  Respiratory   Symptomatic  Treatment  for  COUGH:  
Tract  Infection    
(PEDIA)   Carbocisteine  Drops  (40  mg/mL),  Syrup  (200  mg/  5  mL),  Susp  (500  mg/5  mL),  Cap  
(500mg)  
 
              1-­‐3  mos:  0.5  mL  TID  
3-­‐6  mos:  0.75  mL  TID  
6-­‐  12  mos:  1  mL  TID  
2-­‐3  yrs:  ½  tsp  TID;  4-­‐7  yrs:  1  tsp  TID  
8-­‐  12  yrs:  1  ½  tsp  
>  12  yrs:  1  cap/1-­‐2  tsp  
NAC  600  mg/sachet,  dissolve  one  sachet  in  ½  water  TID  for  5  days  
Symptomatic  Treatment  for  Cough  and  Cold:  
 
Dynatussin  syrup,  1  tsp  QID  for  5  days  
 
Nosebleed   Tranexamic  acid  500  mg/tab  q8  PRN  for  bleeding  
PTB   DAT,  CXR  PA  Lat,  CBC,  Sputum  AFB  x  2,  Sputum  GSCS,  TB  gene  Xpert  (automatic  for  
>65  yrs  old),  For  SGPT  if  baseline  liver  fxn  is  needed,  Refer  to  TB  DOTS  
 

 
 
 
 
 
 
 
  
 
Vitamin  B  complex,  1  tab  OD  
Clarithromycin  500  mg  BID  
NAC  600  mg/sachet,  dissolve  one  sachet  in  ½  water  TID  for  5  days  
 
Broncial  Asthma  in   Duavent  1  neb  q8  PRN  for  difficulty  of  breathing  every  15  minutes  for  3  doses  
Acute  Exacerbation   Salbutamol  inhaler  MDI  2puffs  PRN  as  needed  for  shortness  of  breath  
  Fluimucil  600  mg/tab,  one  tab  OD  for  7  days  
Sinupret  #14  2  bragees  TID  for  7  days  
Salmeterol  inafoate,  fluticasone  propionate  (Seretide)  MDI  25/250  mcg,  2  puffs  BID  
Salbutamol  inhaler  MDI  2  puffs  PRN  as  needed  for  shortness  of  breath  
Tiotropium  bromide  18  mcg/cap,  1  cap  OD  
 
(See  GINA  guidelines)  
GASTROENTEROLOGY  
                               Abdominal  pain  at  the  ER:HNBB  IV  
                               Vomiting  at  the  ER:  Metoclopramide  (plasil)  10  mg/IV  
                               Hyperacidity  at  the  ER:  Esomeprazole  (Clessol)  40  mg/IV,  Lansoprazole  (Prevacid)  30  mg/tab  OD  or  IV  
                               HNBB  10  mg/tab  #10,  one  tab  q6  PRN  
                               Plasil  10  mg/tab  q8  for  vomiting    
 
PEPTIC  ULCER   Gastric  Ulcer:  distal  to  the  junction  between  the  antrum  and  acid  secretory  mucosa  
Duodenal  Ulcer:  first  portion  of  the  duodenum  (3  cm  of  pylorus)  
 
CM:  
Character  of  abdominal  pain:  
GU:  burning  or  gnawing  discomfort,  precipated  by  food  
DU:  burning  or  gnawing  discomfort,  keeps  awake  between  midnight  and  3am,  occurs  90  
minutes  to  3  hrs  after  a  meal,  relieved  by  antacid  or  food  
 
Complications:  Bleeding  
 
Diagnostics:  CBC,  Amylase,  Na,  K,  Calcium  
Upper  GI  series  or  Endoscopy  with  rapid  urease  assay  
ECG  (anemia-­‐related  ischemic  changes  
 
TREATMENT:  
Amoxicillin  500  mg/tab,  2  tabs  BID  for  10-­‐14  days  
 Clarithromycin  500  mg/tab,  1  tab  BID  for  10-­‐14  days  
Pantoprazole  or  Omeprazole  40  mg/tab  OD  30  mins  before  breakfast  for  10-­‐14  days  
 
 
GER/NUD   Disposition:  Avoid  Carbonated  drinks  and  caffeinated  drinks,  avoid  salty  foods,  advised  
small  frequent  meals  
 
PPI  
         ER:  Esomeprazole  (Clessol)  40  mg  IV,  Omeprazole  40  mgIV,  Lansoprazole  30  mg  IV  
         Pantoprazole  (Pantopraz  or  Pantoloc)  or  omeprazole  (omepron)  40  mg/tab,  one  tab    
                       OD  30  minutes  before  breakfast  
         Rabeprazole  Na  20  mg/tab,  one  tab  OD  30  minutes  before  breakfast  for  7  days  
         Lansoprazole  (Prevacid)  30  mg/tab,  OD  30  minutes  before  breakfast  
Ulcers:  Rebamipide  (Mucosta)  100  mg/tab,  1  tab  TID  for  5  days  
Gaviscon  chewable  tablet,  two  tabs  twice  a  day  after  meals  for  5  days  
Magnesium  hydroxide  +  Aluminum  hydroxide  (Maalox)  suspenson,  2-­‐3  tsp  QID  as  
needed  for  pain  
Domperidone  10  mg/tab,  15-­‐30  mins  before  meals  TID  for  5  days  
Oral  Ulcers   Daktarin  oral  gel  (miconazole)    2%  x  3.5  mg.  Apply  generously  to  affected  area  qid  
Bactidol  TID  gargle  
Difflam  gel  (Benzydamine)  apply  q3  
Hemorrhoids   Fibrosine  1  sachet  in  1  glass  of  water  OD  before  breakfast  for  15  days  
Constipation:  Senokot  2  tabs  ODHS  for  15  days  
Faktu  ointment:  Apply  2-­‐3  times  daily  to  affected  area  TID  
Amoebiasis   OR:  Hydrite  
Metronidazole  500mg/tab  q8  x  7  days  
Ciprofloxacin  500  mg/tab,  one  tab  twice  a  day  for  7  days  
 
Functional   Fleet  enema  
Constipation   Polyethylene  glycol  (surelax)  1  sachet  in  1  glass  of  water  ODHS.  Discontinue  if  with  LBM  
AGE   Check  for  signs  of  dehydration  
(ADULT)    
BRAT:  Banana,  Rice,  Apple  Tea  
Increase  oral  fluid  intake:  ORS  Hydrite  1  sachet  in  200  mL  water  and  drink  volume  per  
volume  per  bout  of  vomit  or  loose  stools  
Stool  former:  Racecadotril  (hidrasec)  100  mg/cap  BID-­‐TID  x  3  days  or  until  stools  are  
formed  
Bacillus  clausal  (erceflora)  1  vial  TID  for  5  days  
HNBB  10mg/tab  OD  for  2  days  
 
AGE  Bacterial:  Cefuroxime  500  mg/tab  BID  for  7  days  
Cefalexin  500  mg/tab  q6  for  7  days  
 
WHO  Management  of  Diarrhea  Guidelines  
GENITOURINARY  
Acute  Cystitis  for   Check  for  Urinalysis,  CBC  with  PC  
WOMEN    
Acute  uncomplicated  cystitis:  
  
Nitrofurantoin  100  mg.tab,  BID  for  5  days  
Trimethoprim-­‐sulfamethoxazole  160/800mg,  one  tab  BID  for  3  days  
Fosfomycin,  3  grams  single  dose,  dissolved  in  one  glass  of  water  
Cefuroxime,  500  mg/tab,  q6  for  5  days  
 
Acute  complicated  cystitis  
 
Ciprofloxacin  500mg/tab  BID  for  7  days  
Levofloxacin  750  mg/tab  BID  for  7  days  
Co-­‐Amoxiclav  625  mg/tab,  TID  for  10-­‐14  days  
 
Acute   Check  for  Urinalysis,  CBC  with  PC,  Urine  GSCS  
pyelonephritis  for   D5NM  1  Liter  for  8  hours  
WOMEN    
Acute  uncomplicated  pyelonephritis  
 
Ciprofloxacin  500mg/tab  BID  for  7  days  
Levofloxacin  750  mg/tab  BID  for  7  days  
Co-­‐Amoxiclav  625  mg/tab,  TID  for  10-­‐14  days  
 
Acute  complicated  pyelonephritis  
 
Mild  to  Moderate  pyelonephritis  
Ceftriaxone  1  g  every  24  hrs  
Ampicillin  +  gentamicin  1-­‐2  g  every  6  hours  
 
Severe:  
Piperacillin-­‐tazobactam  3.375  g  every  6  hours  
Meropenem  1  g  every  8  hours  
Acute  cystitis  for   CM:  CBC  with  PC,  Urinalysis,=  
PREGNANT    
Nitrofurantoin  100  mg.tab,  BID  for  5  days  
Fosfomycin,  3  grams  single  dose,  dissolved  in  one  glass  of  water  *  
Cefuroxime,  500  mg/tab,  q6  for  5  days  
Co-­‐Amoxiclav  625  mg/tab,  TID  for  7  days  
Acute   CM:  CBC  with  PC,  Urinalysis,=  
pyelonephritis  for   ADMIT  
PREGNANT    
Mild  to  Moderate  pyelonephritis  
Ceftriaxone  1  g  every  24  hrs  
Ampicillin  +  gentamicin  1-­‐2  g  every  6  hours  
 
Severe:  
Piperacillin-­‐tazobactam  3.375  g  every  6  hours  
Meropenem  1  g  every  8  hours  
Acute  cystitis  in   ADMIT  
children  <2  yrs   (Ampicillin-­‐gentamicin)  
Acute  cystitis  in   Amoxicillin  13.3  mg/kg/day  TID  
children  >  2  yrs   Co-­‐amoxiclav  22.5  mg/kg/day  BID  
Cefdinir  14  mg/kg/day  OD  
Cefixime  4  mg/kg/day  BID  
Cefuroxime  15  mg/kg/day  BID  
Nitrofurantoin  1.25-­‐1.75  mg/kg  QID  
 
Duration:  5  days  
Ureterolithiasis   Tamsulosin  0.4  mg/tab  OD  
Hyosine  10  mg/tabq8  for  pain  
Tramadol/Paracetamol  (algesia)  37.5  mcg/  325mg/tab  q8  for  breakthrough  pain  
BPH   CM;  men  >50  yrs  old,  storage  symptoms,  voiding  symptoms,  irritative  symptoms  
 
For  WAUTZ  to  include  prostate,  PSA,  urinalysis  
 
Tamsolusin  400  mg/tab,  1  tab  OD  
Tamsulosin  +  Finasteride,  1  tab  OD  for  3  weeks  
 
CARDIOLOGY  
Hypertension   LSLF  Diet  
Hypertensive  work  
up,  CBC,  Na,  K,  
Creatinine,  SGPT,  FBS,  
Lipid  profile,  
Urinalysis,  12-­‐L  ECG,  
Chest  xray  PA-­‐L,  
Advised  regular  blood  
pressure  monitoring  
 
Losartan  50  mg  BID  or  
100  mg  OD  in  AM  
Amlodipine  5  mg  BID,  
1  tab  in  AM,  1  tab  in  
the  evening  or  10mg/  
tab,  1  tab  OD  
Losartan  +  
Hydrochlorothiazide  
50/12.5  mg,  1  tab  OD  
Telmisartan  40  
mg/tab  OD  
Nebivolol  5  mg/tab,  1  
tab  OD  
Telmisartan  40  
mg/tab,  1  tab  in  the  
AM  
Irbesartan  150  
mg/tab,  1  tab  OD  
Clopidogrel  75  
mg/tab  at  lunch  
Propanolol  10  mg/tab  
 BID  
Captopril  25  mg/tab  TID  
Furosemide  40  mg/tab  OD  
Spirnolactone  25  mg/tab  OD  
Clonidine  75  mcg/tab,  1  tab  PRN  if  BP  >  160/90  
Atorvastatin  20  or  40  mg/tab  OD  
Rosuvastatin  5  mg/tab  ODHS  
Simvastatin  40  mg/tab,  1  tab  ODHS  
 
SEE  JNC  8  for  details  
CVA  infarct   LSLF,  dec  uric  acid  test  
For  Plain  Cranial  CT  Scan  
 
Aspirin  80  mg/tab  OD  
Citicholine  1  g  OD  
Trimetazidine  35  mg/tab,  1  tab  BID  
Lactulose  30  cc  ODHS  hold  if  BM  >  2  
 
ENDROCRINOLOGY  
DIABETES   DM  Diet  
FBS,  Hgba1C,  lipid  profile  (TCB  after  3  months)  
 
Metformin  500  mg/tab  OD  
Metformin  +  Sitagliptin  500/50  tab  OD  
Glimepride  2  mg  OD  
Glicazide  60  mg/tab  OD  after  lunch  
Linagliptin  5  mg/tab  1  tab  OD  
Apidra  6  units  SQ  TID  premeals  
Lantus  34  units  OD  at  PM  
 
  
  MUSCULOSKELETAL    
MSK  STRAIN   Gout:  Low  purine  diet    
Gouty  Arthritis   MSK:  Lumbosacral  Xray    
 
Paracetamol  +  Phenadrin  (Norgesic  Forte)  650  mg/50mg/  tab,  TID  for  5  days  
Paracetamol  +  Tramadol  (Cetadol)  500  mg/tab  q6  for  pain  
Ibuprofen  400  mg/tab  1  tab  TID  
Mefenamic  acid  500  mg/tab  
ASA  80  mg/tab  OD  
Eterocoxib  (Arcoxia)  120  mg,  1  tab  OD  for  3-­‐5days  
Diclofenac  gel,  apply  to  both  knees  BID  (Osteoarthritis)  
Baclofen  5  mg  TID  x  3  days  (Muscle  relaxant)  
Celecoxib  200  mg/tab,  1  tab  BID  or  PRN  for  3-­‐5  days  for  pain  
Colchine  500  mg/tab,  1  tab  BID  
Febuxostat  40  mg/tab,  1  tab  Od  
Pregabalin  75  mg/tab,  1  tab  OD  in  PM  
INFECTIOUS  
Gonorrhea   Treatment:  Ceftriaxone  250  mg  IM  in  a  single  dose  for  treatmebt  of  gonoccoal  infection  
+Azithroymycin  1  gram  in  a  single  oral  dose  
Bacterial  Vaginosis   Criteria:  Amsel’s  Clinical  Criteria  
– Homogenous  vaginal  discharge    
– pH  ≥  4.5  
– Amine-­‐like  odor  when  mixed  with  KOH  (whiff  test)  
– Wet  smear  demonstrates  clue  cells    greater  in  number  than  20%  of  the  of  
vaginal  epithelial  cells  
***  3  out  of  4  criteria  is  sufficient  for  diagnosis  
Treatment  
– Metronidazole  500  mg  twice  daily  for  7  days  
– Metronidazole  gel  0.75%,  5  g  intravaginally  once  daily  for  5  days  
– Clindamycin  cream  5%,  5  g  intravaginally  qhs  for  7  days  
 
Anti-­‐Rabies   ER:  Anti-­‐rabies  vaccine  (verorab)  +  anti-­‐tetanus  (tetagram)  +  tetanus  toxoid  (Imatet  or  
Serotet)  
Co-­‐amoxiclav  (Bactiv)  625  mg/tab  BID  for  7days  
Cloxacillin  500  mg/cap  Q6  for  7  days  
Mupirocin  ointment  BID  
Infected/Puncture   Ciprofloxacin  500  mg/tab  BID  
wood   Cloxacillin  300  mg/cap  q6  for  7  days  
Ampicillin-­‐Sulbactam  750  mg/tab  BID  for  7days  
Co-­‐amoxiclav  625  mg/tab  BID  for  7  days  
Sultamicillin  750mg/tab,  1  tab  TID  
Mupirocin  ointment  BID  
Ingrown  Nail   Clindamycin  300mg/tab  q6  x  7  days  
Cellulitis   CBC,  Blood  culture,  Bone  Xray,  UA  
 
Clindamyicn  300  mg/cap  q6  x  7  days  
Celecoxib  200  mg/tab  BID  x  7  days  
Sultamicillin  750  mg/tab  BID  for  7  days  
 Hydroxyzine  25  mg/tab  OD  at  bedtime  as  needed  for  itchiness  
Soft  Tissue   Indomethacin  cream  apply  BID  
Swelling  
Measles   Supportive  Treatment:  
 
Vitamin  A:    
Infants  <  6  months  of  age:  50,000  IU  
Infants  6-­‐  11  months  of  age:  100,  000  IU  
Children  >  12  months  of  age:  200,000  IU  
Mumps   Supportive:  
Paracetamol  
OPHTHALMOLOGY  
Bacterial   Vigamox  (Moxifloxacin)  apply  1  drop  TID  for  4  days  
Conjunctivitis   Tobramycin  eye  drops  1-­‐2  drops  TID  for  4  days  
HEENT  
Benign  Positional   CM:  Episodes  of  vertigo  lasting  for  a  minute  with  no  hearing  symptoms  
Paroxysmal  Vertigo    
Betahistine  hydrochloride  24  mg/tab  ODHS  x  5  days  or  10  mg/tab  TID  as  needed  for  
dizziness  
Metoclopramide  10  mg/tab  TID  PRN  Nausea  
Cinnarizine  25  mg/tab  TID  PRN  for  rotatory  dizziness  
Stugeron  forte  75  mg/tab  for  5  days  
Flumarizine  hydrochloride  5  mg/tab  ODHS  for  14  days  
Migraine   Flumarizine  10  mg  ODHS  or  5  mg/tab,  2  tabs  ODHS  for  5  days  
Acute  Otitis  Media   Amoxicillin  500  mg/tab  BID-­‐mild  for  7  days  
(Adult)   Amoxicillin  875  mg/tab  BID-­‐severe  for  7  days  
Co-­‐amoxiclav  625  mg  BID  for  7  days  
Cefuroxime  500  mg  BID  for  7  days  
Acute  Otitis  Media   Amoxicillin  90  mg/kg/day  BID  for  10  days  
(Children   Co-­‐amoxiclav  90  mg/kg/day  and  6.4  mg/kg/day  BID  for  10  days  
Cefuroxime  30  mg/kg/day  BID  for  10  days  
DERMATOLOGY  
Atopic  Dermatitis   Hypoallergenic  diet,  INC  OFI,    
 
Cetirizine  10  mg/tab,  1  tab  OD  in  AM    for  7  days  
Diphenhydramine  25  mg/tab,  1  tab  ODHS  for  severe  itchiness  
Betamethasone  (Dermovate  cream),  apply  thinly  to  affected  area  TID  for  3  days  
Jergens  Ultrahealing  lotion,  apply  to  affected  area  TID  
Burn   Mupirocin  ointment,  apply  to  affected  area  BID  
Varicella/Chicken   Aciclovir  800  mg/tab,  take  1  tab  every  4  hours  to  5x  daily  for  5-­‐7  days  
pox   Paracetamol  
Cetirizine  
Fungal  infection   Hypoallergenic  diet,  KOH  smear,  Avoid  scratching  
 
Loratidine  10  mg/tab,  1  tab  OD  in  AM  x  7days  
Ketoconazole  2%  cream,  apply  to  affected  area  thinly  in  OD  x  2  weeks  
OTHERS  
HNBB   10  mg/tab  TID  for  5  days  
Hepatits  work  up   HbsAg,  HBeAg,  Anti-­‐HBV,  Anti-­‐HCV,  SGPT,  Total  Bilirubin,  B1,  B2,  AST/ALT,  ALP  
Obstructive   CBC,  Na,  K,  Crea,  SGPT,  SGOT,  Total  Bilirubin,  B1,  B2,  TPAG,  PT/PTT,  WAUTZ  
jaundice  workup  
PRENATAL  CHECK   10  Danger  Signs  of  Pregnancy  
UP   1. Vaginal  Bleeding  
2. Fever  and  Chills  
3. Passage  of  Fluid  from  Vagina  
4. Abdominal  Pain  
5. Headaches  
6. Vomiting  
7. Blurring  of  Vision  
8. Dysuria  
9. Edema  
10. Absence  of  Fetal  Movement  
 
QCGH  OB  OPD  Notes  
 
Laboratories:  (Usually  >12  weeks)  
CBC  with  PC  
BT  RH  
UA  
HbsAg,  VDRL,  HIV,  75  OGTT  
Pap  smear  (1st  prenatal  check  up,  31  weeks,  no  sexual  contact  within  4-­‐7  days)  
 
UTZ:  <  12  weeks:  TVS  (not  necessary)  
Ø 13-­‐27  weeks:  Pelvic  Ultrasound  
Ø 28-­‐36  weeks:  BPS  
Ø >  37  weeks:  BPS  with  NST  
Follow  up:    
4-­‐28  weeks:  Once  a  month  
29-­‐36  weeks:  Every  2  weeks  
37  weeks  onwards:  Every  week  
 
Medications:  
 
<  12  weeks   >  12  weeks  
Multivitamins  OD   Multivitamins  OD  
Folic  Acid  OD   Calcium  BID  
 
Ferrous  Sulfate  OD   Ferrous  Sulfate  OD  
IMMUNIZATION