Professional Documents
Culture Documents
بوشيشة محاضرة 3 ليسانس عيادي
بوشيشة محاضرة 3 ليسانس عيادي
بوشيشة محاضرة 3 ليسانس عيادي
ﻣﺎرس 2020
اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺳﯾﻛودﯾﻧﺎﻣﯾﺔ ﻗﺻﯾر اﻟﻣدى )اﻟﺗطﺑﯾﻘﺎت(
اﻷھداف اﻟﻌﺎﻣﺔ
اﻷھداف اﻟﺧﺎﺻﺔ
اﻟوﺳﺎﺋل اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ
أﺳس Balintﻓرﯾق ﻋﻣل وﻓق اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺗﺣﻠﯾﻠﻲ ،ﻟﻛن ﯾﻌﻣل ﺑﺻﻔﺔ ﻣﺣددة ﺣول
اﻟﻣﺷﻛل وھو ﻣﺎ ﯾﺳﻣﻰ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺑؤري،
ﯾﮭﺗم ﺑﺻﻔﺔ ﻣرﻛزة ﻋﻠﻰ ﻣﺷﻛل اﻟﻣﻔﺣوص ،ﻓﻲ وﺿﻌﯾﺔ وﺟﮫ -ﻟوﺟﮫ وﺗﺣدد ﻣدة
اﻟﻌﻼج ﻣﻧذ اﻟﺑداﯾﺔ،
ﯾﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ ﺗﺷﺧﯾص ﺳﯾﻛودﯾﻧﺎﻣﻲ أوﻟﻲ ،ﺣﯾث ﯾﺳﻣﺢ ﺑﺷرح اﻟﻣظﺎھر اﻟﻣﮭﻣﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ
ﺑﺎﻟﻣﺷﻛل واﻟﻌﻧﺎﺻر اﻟﻘرﯾﺑﺔ ﻣﻧﮫ،
ﯾرﻛز أﺳﺎﺳﺎ اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﻋﻠﻰ ھذه اﻟﻧﻘﺎط ،دون اﻻﺑﺗﻌﺎد ﻋن ﻛﺛﯾرا ﻋن ﻣﺎ ﯾﮭم اﻟﻣﻔﺣوص
ﻓﻲ ﻣﺷﻛﻠﺗﮫ ،ﻋﻛس ﻣﺎ ﯾﻘوم ﺑﮫ اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ اﻟﺗﺣﻠﯾﻠﻲ اﻟذي ﯾﻠم ﺑﺟﻣﯾﻊ اﻟﺟواﻧب.
أھم اﻟﺗﻌﯾﯾﻧﺎت ﻟﮭذا اﻟﻌﻼج ھﻲ اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﺻﺎﺑﯾﺔ ،اﺿطراﺑﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ ،ﺣﯾث ﯾﻛون
اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ أﻛﺛر ﺗدﺧﻼ أي ﻧﺷﯾطﺎ،
ﻟﮭﺎ اﻟﺣظ أﻛﺛر ﻓﻲ اﻟوﺻول إﻟﻰ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ واﻟﺣﺻول ﻋﻠﻰ ﺗﺣﺳﯾﻧﺎت améliorationsﻣﻠﺣوظﺔ
ﺑﻣﻌﻧﻰ اﻟوﺻول إﻟﻰ ﺣل اﻟﻣﺷﻛل résolution de problème
• ﻋﻼج إﺳﻧﺎدي ﯾﮭدف إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻔﯾض ﻣن اﻟﻘﻠق اﻟذي ﯾﻛون ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ أزﻣﺔ وھو ﻓﻲ
اﻟﺣﻘﯾﻘﺔ ﻗﻠق ﯾﺻﺎﺣب اﻟﻣﻔﺣوص ﻣﻧذ ﻣدة طوﯾﻠﺔ.
• ﻋﻼج دﯾﻧﺎﻣﻲ "ﻣﺣرض ﻟﻠﻘﻠق" اﻟذي ﯾؤدي إﻟﻰ إﺣداث أزﻣﺔ ﻋﺎطﻔﯾﺔ ﺗؤدي إﻟﻰ اﯾﺟﺎد
ﺣﻼ ﻟﻠﻣﺷﻛل
اﻟﺗﻌﯾﯾﻧﺎت
• ﯾﻛون اﻟﻣﻔﺣوص ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ ﻣواﺟﮭﺔ اﻟﻣوﻗف وﻟدﯾﮫ ﻣﺣﻔزا ﻗوﯾﺎ ﻟذﻟك
• ﻣوﻗف اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﺷﯾطﺎ
• اﻟﻣدة ﻣﺣددة ﻣن 18-12ﺣﺻﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج وﺟﮫ ﻟوﺟﮫ.
اﻋﺗﻣد Gilliéronﻓﻲ ﺗﻘﻧﯾﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻧﯾﺔ Balintﻟﻛن ھﻲ أﻗل ﺗﺣدﯾدا ﻓﻲ اﻟﺑؤرة اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ واﻟﺗﻲ
ﺗﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻟﺧطوات اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ:
• اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻷوﻟﻰ:
oﻣﺑﻧﯾﺔ ﺑﺻﻔﺔ ﻧﺻف ﻣوﺟﮭﺔ ،ﺗﮭﺗم أوﻻ ﺑﺷﻛﺎوي اﻟﻣﻔﺣوص اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ،وﺗﺗﺳﻊ ﺗدرﯾﺟﯾﺎ
ﻟﻛﺎﻣل ﻗﺻﺔ اﻟﻣﻔﺣوص،
oاﻻھﺗﻣﺎم ﺑظروف اﻟﺗﻲ أدت إﻟﻰ ظﮭور اﻷﻋراض،
oاﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﺿﻣﻧﯾﺔ ھﻲ أن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ،راﺟﻌﺔ ﻷزﻣﺎت ﻋﻼﺋﻘﯾﺔ
oﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ اﻟﻌﻣل وﻓق ﻓرﺿﯾﺔ ﺳﯾﻛودﯾﻧﺎﻣﯾﺔ ،ﺗﺳﻣﺢ ﺑﻔﮭم ﻛﻠﻲ وﺷﺎﻣل ﻹﺷﻛﺎﻟﯾﺔ
اﻟﻣﻔﺣوص.
• اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ:
oﺗﺣدﯾد ﻓرﺿﯾﺔ ﺑﻧﯾوﯾﺔ ﻹﺷﻛﺎﻟﯾﺔ اﻟﻣﻔﺣوص واﺧﺗﯾﺎر ردود أﻓﻌﺎﻟﮫ ،ﺗﺑﻌﺎ
ﻻﻗﺗراﺣﺎت ﺗﻔﺳﯾرﯾﺔ أوﻟﯾﺔ،
• اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ:
oﺗﺣدﯾد ﻧﻣﺎذج اﻟﺗدﺧل اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻗﺻﯾر اﻟﻣدى،
oﺗﺣدﯾد ﻣدة اﻟﻌﻼج اﻟﺗﻲ ﺗﺗراوح ﻣﺎ ﺑﯾن 12-6ﺷﮭرا وأﺣﯾﺎﻧﺎ اﻟﺳﻧﺔ واﻟﻧﺻف.
اﻟﻌﻼج اﻟدراﻣﻲ :ﻟﻌب اﻷدوار
ﺗﻌرﯾف
ﯾﻌﺗﺑر ﻟﻌب اﻷدوار ﻣﺷﮭدا ﻣُرْ َﺗ َﺟﻼ ﺑﯾن ﺷﺧﺻﯾن أو أﻛﺛر ﻣن اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ ،اﻧطﻼﻗﺎ ﻣن ﻣوﻗف
ﻧﻔﺳﻲ ،اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ،ﻋﺎﺋﻠﻲ ،ﻣﮭﻧﻲ ﺣﺎﻟﻲ أو ﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻲ.
ﻻﺑد أن ﯾﻛون ﻋﺎﻣﺎ ﺣﺗﻰ ﯾﺳﮭل ﻋﻠﻰ ﻛل ﺷﺧص أﺧذ دوره وﻟﻌﺑﮫ ﺑﺻﻔﺔ أﻛﺛر ﺣرﯾﺔ ،ﻣﻊ
اﻟﺗﻔطن واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻘدرات اﻟﻣﻣﻛﻧﺔ ﻟدﯾﺔ ،ﻣﻣﺎ ﯾﺟﻌل ھذه اﻟطرﯾﻘﺔ ﻧﺷﯾطﺔ.
اﻟﻣﺑدأ principe
ﯾﺳﻣﺢ ﻟﻌب اﻷدوار ﺑﺗطوﯾر ﻣواﻗف اﻟﺷﺧص ﺑﻔﺿل اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟوﺿﻌﯾﺔ واﻟﺗﻔطن وإدراك
اﻷﻣر ) (prise de conscienceﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻔﻛري واﻟﻌﺎطﻔﻲ وذﻟك ﺑﻔﺿل ﻣواﻗف ،ردود
أﻓﻌﺎل ،اﺳﺗﺟﺎﺑﺎت وﺗﺻرﻓﺎت ﺣﻘﯾﻘﯾﺔ ،ﻋﻼﺋﻘﯾﺔ ﺗظﮭر ﻣن ﺧﻼل اﻟوﺿﻌﯾﺔ اﻟﻣﻌﺎﺷﺔ ﻓﻲ اﻟوﻗت
اﻵﻧﻲ ،ﺑﻔﺿل اﻟﻣﺷﺎرﻛﯾن ﻓﻲ ﻟﻌب اﻷدوار وﺗدﺧﻠﮭم وطرﯾﻘﺔ ﺗﻔﻛﯾرھم واﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﻣوﻗف
واﻟوﺿﻌﯾﺔ.
اﻷھداف
Morenoﻓﻲ ﺣواﻟﻲ 1922اﻟذي ﻟﻌب اﻷدوار ﻣﺳﺗوﺣﻰ ﻣن اﻟﻌﻼج اﻟدراﻣﻲ اﻟذي وﺿﻌﮫ
ﯾﺣﻣل ﻗﯾﻣﺔ ﺗﻔرﯾﺟﯾﺔ ﻟﻠﻣواﻗف اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ
اﻟﻣراﺣل
اﻟﺗﻘﻧﯾﺎت اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ
• اﻟدور اﻟﻣﻌﻛوس rôle inversé :ﻟﻌب دور اﻵﺧر ،ﻣﻣﺎ ﯾﻔرض ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌﻧﻲ ﺑﺎﻷﻣر ﻓﮭم
اﻟﻣوﻗف ﻣن اﻟداﺧل،
• اﻟدور اﻟﻣﺿﺎﻋف rôle double :ﺷﺧص ﯾﺳﺎﻋد )اﻟﻣﻣﺛل( ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﺑﯾر ﺑﻌدﻣﺎ ﻟﻌب ھو
ﻧﻔﺳﮫ ذﻟك اﻟدور،
• اﻟﻣرآة miroir :ﯾﻠﻌب اﻟﺷﺧص اﻟدور ﻣﻛﺎن اﻟﻔرد اﻟﻣﻌﻧﻲ ﺑﺎﻷﻣر اﻟذي ﯾﻛون ﻣﺗﻔرﺟﺎ،
• اﻟﺗﻣﺗﻣﺔ soliloque :ﯾذﻛر اﻟﺷﺧص ﻛل ﻣﺎ ﯾﻔﻛر ﻓﯾﮫ وﯾﺣﺳﮫ أﺛﻧﺎء ﻟﻌﺑﮫ ﻟﻠدور.
• ﯾﺳﻣﺢ ﻟﻌب اﻷدوار ﺑﻠﻌب أي ﻣوﻗف ﻛﺎن ،ﻟﻛن دون اﻟﻣرور إﻟﻰ اﻟﻔﻌل،
• ﯾﺗطﻠب ﻟﻌب اﻷدوار ﺗﻛوﯾن ﺧﺎص ﻟﻠﻣﻌﺎﻟﺞ اﻟﻌﯾﺎدي ،ﺣﺗﻰ ﯾﺗﻣﻛن ﻣن اﻟﺗﺣﻛم ﻓﻲ
اﻟﻌواطف اﻟﻘوﯾﺔ وﺣﺗﻰ اﻟﻌﻧﯾﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن أن ﺗظﮭر ﺧﻼل اﻟﺣﺻﺔ.
ﺗﺎﺑﻊ ﻟﻣﺣﺎﺿرة اﻟﻌﻼج اﻹﺳﻧﺎدي
Psychothérapie de soutien
اﻟﺗﻧﺎول اﻟﺗﺷﺧﯾﺻﻲ
ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻠم ﻣن أن اﻟﺗﻌﯾﯾﻧﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ھﻲ ﻋﺎﻣﺔ ،ﺗﮭدف إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺎﻧدة واﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ،ﻟﻛن
ﻣن اﻟﺿروري أن ﻧﺗﻣﻛن ﻣن ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟﺗﺳﮭﯾل اﻟﺗﻌﺎﻣل وﻛذا ﺧﺎﺻﺔ ﺗوﺿﯾﺢ ﻧوع
اﻟﺳﻧد أو اﻟدﻋم اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟذي ﺳوف ﻧﻘدﻣﮫ ﻟﻠﻣﻔﺣوص.
.1ﺗوظﯾﻔﺎت ﻋﺻﺎﺑﯾﺔ
ﯾﺗﻣﺛل اﻟﻌﻣل اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻓﻲ ﺳﻧد أو دﻋم داﺧﻠﻲ-داﺧﻠﻲ ﺑﻣﻌﻧﻰ ﯾﻛون اﻟدﻋم داﺧﻠﯾﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوﯾﯾن:
• داﺧﻠﻲ ﺑﻣﻌﻧﻰ اﻟﻌﻣل داﺧل اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ ﻛﺄن ﻧﺻﯾر ﺟزء ﻣن ﺳﻠﺳﻠﺔ اﻟﺻراع،
داﺧﻠﻲ ﺑﻣﻌﻧﻰ ﻧﺄﺧذ ﺻورة أو ﻣوﻗف إﺣدى اﻟﺻور اﻟواﻟدﯾﺔ imagos parentales
واﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ ﺗﻔﻌﯾل اﻟﺻراع ﺿﻣن اﻟراﺑط اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ ﺳواء ﺑﺻﻔﺔ رﻣزﯾﺔ أو واﻗﻌﯾﺔ.
.2ﺗوظﯾﻔﺎت ذھﺎﻧﯾﺔ
داﺧﻠﻲ ھو دﻋم ﻧﻌطﯾﮫ داﺧل اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ ،ﺑﺈﻣﻛﺎﻧﯾﺔ ﻓﮭم اﻟﺣﯾﺎة اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟداﺧﻠﯾﺔ
ﻟﻠﻣﻔﺣوص وﻟﻣﺎ ﯾﻌطﯾﮫ ﻟﻧﺎ ﻣن ﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺣﺗﻰ ﻟو ﻛﺎﻧت ﻏرﯾﺑﺔ وﻏﯾر ﻣﺗﻧﺎﺳﻘﺔ و ذﻟك
ﺑﺎﻹﺻﻐﺎء ﻟﻣﺎ ﯾﻘوﻟﮫ واﻻھﺗﻣﺎم ﺑواﻗﻌﮫ اﻟﺟدﯾد néo-réalitéﯾﺿﻔﻲ ﻧوع ﻣن اﻟﺗﺣﺳن
ﺣﺗﻰ وﻟو ﻗﻠﯾل ﻓﻲ اﻟﺣﯾﺎة اﻟﯾوﻣﯾﺔ ﻟﻠﻣرﯾض،
ﺧﺎرﺟﻲ ﯾﺗﻣﺛل ﻓﻲ ﻛل ﻣﺎ ﯾدور ﻓﻲ اﻟﺣﯾﺎة اﻟﯾوﻣﯾﺔ ﻟﻠﻣﻔﺣوص ،وﻛذا ﻋﺎﺋﻠﺗﮫ ،وﯾﺗﻣﺛل
اﻟدﻋم اﻟﺧﺎرﺟﻲ ﻓﻲ ھذه اﻟﺣﺎﻻت وھو ﺗﻌﺎﻣل ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﺳﯾﻛﺎﺗرﯾﺔ
واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺎ ﯾﻌرف ﺑورﺷﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﯾدﯾوي ergothérapieواﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت
اﻟﻧﮭﺎرﯾﺔ hôpital de jour
ﺗوظﯾﻔﺎت ﺣدﯾﺔ.3
وھﻲ ﻓﻲ ﺗزاﯾد ﻣﺳﺗﻣر ﻓﻲ اﻟﺣﺿور إﻟﻰ اﻻﺳﺗﺷﺎرات،ھﻲ ﺗوظﯾﻔﺎت ﺻﻌب اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻌﮭﺎ
ﺧﺎرﺟﻲ-اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻟدﻋم اﻟذي ﯾﻣﻛن ﺗﻘدﯾﻣﮫ ﻓﻲ ھذه اﻟﺣﺎﻻت ھو دﻋم ﺧﺎرﺟﻲ
ﯾﺳﻣﺢ ﻓﯾﻣﺎ ﺑﻌد ﻣن اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﻣﺿﺎﻣﯾن اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ، ﺧﺎرﺟﻲ-إن وﺿﻊ ھذا اﻟدﻋم ﺧﺎرﺟﻲ
.ﻟﻠﻣﻔﺣوص وﺗﻘدﯾم اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ
Bibliographie