Nataliia Nazarenko

Pacjent był przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii z

uwarunkowaną encefalopatią genetyczną, padaczką lekooporną,
opóźnieniem rozwoju psychotycznego, niewydolnością oddechową ta
obniżeniem napięcia mięśniowego. Lekarz zlecił żywienie za pomocą
„Nutrini Peptisorb”.
Proces pielęgnowania
Problem Cel postępowania Planowane działania
pielęgnacyjny
Obniżenie Wzmocnienie napięcia ● kontrolowanie napięcia
napięcia mięśniowego. mięśniowego
mięśniowego Zapobieganie ● stosowanie ćwiczeń czynnych i
utrudniające niedorozwojowi biernych polepszających napięcie
prawidłowy motorycznemu dziecka. mięśniowe by uniknąć deficytów
rozwój w rozwoju motorycznym dziecka
motoryczny ● uczestniczenie w rehabilitacji
zaleconej przez fizjoterapeutę
● edukacja rodziców pod kątem
tego, jakie ćwiczenia mogą
przeprowadzać samodzielnie w
domu
● dokumentowanie
wykonywanych czynności
Zaburzenia w 1. Zmniejszenie zalegania 1.Odsysanie zalegającej
oddychaniu z w drzewie oskrzelowym. wydzieliny.
powodu średniej 2.Utrzymanie drożności 2.Odpowiednie ułożenie
ilości dróg oddechowych. pacjenta.
wydzieliny w 3. Zapewnienie 3.Monitorowanie podstawowych
drzewie prawidłowej wentylacji parametrów życiowych pacjenta.
oskrzelowym. płuc. 4.Prowadzenie oddechu
4.Zapobieganie wspomaganego za pomocą
wprowadzeniu zakażenia w respiratora.
miejscu założenia rurki 5.Dbanie o czystość okolicy rurki
tracheotomijnej i nie tracheotomijnej.
dopuszczenie do powstania 6. Zmiana opatrunku wokół rurki
zmian wokół niej. w razie potrzeby.
Długotrwałe Zapobieganie 1.Dokładne osuszanie skóry w
unieruchomienie powikłaniom. miejscach zmienionych.
w łóżku 2.Częsta zmiana pozycji ciała i
(odleżyny, zastosowanie udogodnień.
zapalenie płuc, 3.Codzienna ocena stanu skóry
zakrzepowe pacjenta.
zapalenie żył, 4.Zastosowanie materaca
zaparcia). przeciwodleżynowego.
5.Stosowanie maści i kremów na
zaczerwienienia np.
SUDOCREM.
6.Ćwiczenia bierne kończyn i
masaże.