Formularz informacyjny dotyczący kredytu konsumenckiego
1. Imię, nazwisko (nazwa) i adres (siedziba) kredytodawcy lub pośrednika kredytowego.
Kredytodawca:
Adres: (siedziba)
Numer telefonu: (informacja ma charakter opcjonalny)
Adres poczty elektronicznej: (informacja ma charakter opcjonalny)
Numer faksu: (informacja ma charakter opcjonalny)
Adres strony internetowej: (informacja ma charakter opcjonalny)
Pośrednik kredytowy:*
Adres: (siedziba)
Numer telefonu: (informacja ma charakter opcjonalny)
Adres poczty elektronicznej: (informacja ma charakter opcjonalny)
Numer faksu: (informacja ma charakter opcjonalny)
Adres strony internetowej: (informacja ma charakter opcjonalny)
2. Opis głównych cech kredytu
2.1 Rodzaj kredytu
Całkowita kwota kredytu:
2.2 Maksymalna kwota/suma (jeżeli nie przewidziano maksymalnej kwoty)
wszystkich środków pieniężnych, które zostaną Panu/Pani udostępnione.
Terminy i sposób wypłaty kredytu:
2.3
W jaki sposób i w jakim terminie otrzyma Pan/Pani środki pieniężne.
2.4 Czas obowiązywania umowy:
2.5 Zasady i terminy spłaty kredytu:
Całkowita kwota do zapłaty przez konsumenta:
Jest to suma wszystkich środków pieniężnych, które kredytodawca
2.6
udostępnia Panu/Pani oraz wszelkie koszty, które zobowiązany/a będzie
Pan/Pani ponieść w związku z umową o kredyt.
Kredyt wiązany lub w formie odroczonej płatności:*
2.7 – opis towaru lub usługi:
– cena:
Wymagane zabezpieczenia kredytu:*
2.8 Zabezpieczenie jakie będzie Pan/Pani musiał/a przedstawić w związku z
umową o kredyt.
Informacja czy umowa o kredyt przewiduje gwarancję spłaty
całkowitej kwoty kredytu wypłaconej na jej podstawie:*
Jeżeli zgodnie z postanowieniami umowy o kredyt, płatności
dokonywane przez Pana/Panią nie są zaliczane do spłaty całkowitej
2.9
kwoty kredytu, ale będą wykorzystywane do zgromadzenia kapitału
przez okresy i na zasadach określonych w umowie o kredyt lub w
umowie dodatkowej, to umowa o kredyt nie przewiduje gwarancji spłaty
całkowitej kwoty kredytu wypłaconej na jej podstawie.
3. Koszty kredytu
3.1 Stopa oprocentowania kredytu oraz warunki jej zmiany:
Rzeczywista roczna stopa oprocentowania:
Jest to całkowity koszt kredytu ponoszony przez konsumenta,
3.2 wyrażony jako wartość procentowa całkowitej kwoty kredytu
w stosunku rocznym przedstawiona aby pomóc Panu/Pani w
porównaniu oferowanych kredytów.
Obowiązek zawarcia umowy dodatkowej:
Do uzyskania kredytu lub do uzyskania go na oferowanych
warunkach jest konieczne zawarcie przez Pana/Panią umowy
3.3 dodatkowej, w szczególności umowy ubezpieczenia lub innej
umowy. Jeżeli koszty tych usług nie są znane kredytodawcy,
to nie są one uwzględniane w rzeczywistej rocznej stopie
oprocentowania
FI/POŻ/PAYU/2022/v.1
Dane identyfikacyjne:(Adres, z którego ma korzystać konsument)
Alior Bank SA, ul. Łopuszańska 38D; 02-232 Warszawa; Adres korespondencyjny
Banku: Alior Bank SA, ul. Postępu 18B, 02-676 Warszawa
Infolinia Banku: 801 11 55 99
kontakt@alior.pl
www.aliorbank.pl
Dane identyfikacyjne: (Adres, z którego ma korzystać konsument)
PAYU SPÓŁKA AKCYJNA
ul. GRUNWALDZKA 186, 60-166 POZNAŃ
Wynagrodzenie pośrednika kredytowego pokrywa Kredytodawca
Pożyczka na zakup towarów
Kwota: 1883.99 PLN
Słownie: jeden tysiąc osiemset osiemdziesiąt trzy złotych dziewięćdziesiąt dziewięć
groszy
Powyższa kwota nie obejmuje kredytowanych przez Bank kosztów, wymienionych
w punkcie 3.2.
Bank przekazuje środki z pożyczki, pomniejszone o koszty związane z udzieleniem pożyczki
na rachunek bankowy Partnera Handlowego w terminie do 3 dni roboczych od daty
poinformowania Pożyczkobiorcy przez Bank o spełnieniu warunku zawieszającego, pod
którym zawarta będzie umowa pożyczki. Poinformowanie Pożyczkobiorcy o spełnieniu
warunku zawieszającego nastąpi w terminie nie dłuższym niż 28 dni od daty zawarcia umowy
pożyczki.
Równy jest okresowi od daty zawarcia umowy do daty płatności ostatniej raty wynikającej z
podpisanej umowy (tj. do 2026-12-23).
– będzie Pan/Pani musiał/a dokonać spłaty na następujących warunkach:
Pożyczka spłacana w miesięcznych ratach kapitałowo-odsetkowych
– kwota, liczba i częstotliwość płatności rat kredytu konsumenckiego:
50 miesięcznych rat płatnych począwszy od 2022-11-23 w wysokości 49.94 PLN.
– odsetki lub opłaty będą podlegać spłacie w następujący sposób:
Odsetki spłacane w trybie miesięcznym w racie kapitałowo-odsetkowej. Każdą wpłatę na
rachunek kredytu zgodnie z terminami płatności rat Bank zalicza na pokrycie zadłużenia w
następującej kolejności: należne opłaty i prowizje wynikające z Umowy, odsetki umowne,
kapitał, prowizja za Pakiet Usług Dodatkowych (jeśli został wybrany).
(suma całkowitego kosztu pożyczki i całkowitej kwoty pożyczki)
Kwota: 2497.02 PLN
Nie dotyczy
– rodzaj zabezpieczenia kredytu:
Nie dotyczy
Nie dotyczy
– stopa oprocentowania pożyczki:
13.98% w skali roku.
– stopa stała lub zmienna z podaniem stopy referencyjnej mającej zastosowanie do pierwotnej stopy
oprocentowania: stopa stała
W trakcie trwania Umowy oprocentowanie nie będzie przekraczać wysokości odsetek maksymalnych w
rozumieniu art. 359 § 21 kodeksu cywilnego.
– wszystkie stosowane stopy procentowe w czasie obowiązywania umowy oraz ich okres stosowania:
(jeżeli umowa o kredyt przewiduje różne stopy oprocentowania w danych okresach obowiązywania
umowy): Nie dotyczy
– rzeczywista roczna stopa oprocentowania: 14.92%
– reprezentatywny przykład: Nie dotyczy
– założenia przyjęte do obliczenia rzeczywistej rocznej stopy oprocentowania:
Rzeczywistą roczna stopę oprocentowania wyliczono uwzględniając:
– odsetki umowne w wysokości: 612.84 PLN
– prowizja: 0.19 PLN
oraz przyjmując następujące założenia:
1) oprocentowanie pożyczki w wysokości określonej w pkt 3.1 ; 2) spłata pożyczki odbywać się będzie
w równych ratach w liczbie określonej w pkt 2.5 płatnych w okresach miesięcznych; 3) prowizja (o ile
występuje) jest kredytowana; 4) Umowa będzie obowiązywać przez czas, na który została zawarta a
zobowiązania z niej wynikające zostaną wypełnione w terminach w niej określonych; 5) odstępy czasu
między datami używanymi w obliczeniach wyrażone będą w latach lub ułamku roku, przy czym rok liczy
365 a w przypadku lat przestępnych 366 dni, 6) wynik obliczeń podaje się z dokładnością do dwóch
miejsc po przecinku
– obowiązek zawarcia umowy dodatkowej, w szczególności umowy ubezpieczenia: NIE
– rodzaj ubezpieczenia: Nie dotyczy
– obowiązek skorzystania z usługi dodatkowej: NIE
– rodzaj usługi dodatkowej oraz jej koszt: Nie dotyczy
Strona 1 z 3
 Koszty, które zobowiązany/a będzie Pan/Pani ponieść
3.4 Kwota: 613.03 PLN
w związku z umową o kredyt:*
Koszty prowadzenia jednego lub kilku rachunków w celu
3.5 Nie dotyczy
dokonywania wpłat i wypłat środków pieniężnych*
Koszty korzystania z instrumentów płatniczych (np. karty
3.6 Nie dotyczy
kredytowej)*
Inne koszty, które konsument zobowiązany jest ponieść w
3.7 Nie dotyczy
związku z umową*
Warunki, na jakich koszty związane z umową o kredyt mogą
3.8 W trakcie trwania Umowy opłaty i prowizje w niej zawarte nie ulegną zmianie.
ulegać zmianie*
3.9 Opłaty notarialne* Nie dotyczy
Skutek braku płatności: - w przypadku braku lub opóźnienia płatności może Pan/Pani zostać obciążony/a następującymi
Brak płatności może mieć dla Pani/Pana poważne opłatami: Nie dotyczy
konsekwencje (np. sprzedaż zajętych w toku postępowania - stopa oprocentowania zadłużenia przeterminowanego:
3.10
egzekucyjnego rzeczy ruchomych lub nieruchomości) i może Oprocentowanie zadłużenia przeterminowanego jest równe wysokości odsetek maksymalnych za
utrudnić otrzymanie kredytu. opóźnienie w rozumieniu art. 481 § 21 kodeksu cywilnego. W dniu zawarcia Umowy wysokość
Skutki braku płatności mogą być dla Pana/Pani następujące: oprocentowania z tytułu zadłużenia przeterminowanego wynosi 24.50 % w stosunku rocznym.
4. Inne ważne informacje
Odstąpienie od umowy: TAK
4.1 W terminie 14 dni od dnia zawarcia umowy ma Pan/Pani Termin 14 dni jest liczony od dnia otrzymania przez Pożyczkobiorcę informacji o spełnieniu warunku
prawo do odstąpienia od umowy: zawieszającego
O ile przewidziano w umowie – prowizja za spłatę kredytu przed terminem oraz sposób jej ustalania:
Nie dotyczy
Pożyczkobiorca może dokonać wcześniejszej częściowej lub całkowitej spłaty pożyczki. W przypadku
spłaty całości lub części pożyczki przed terminem określonym w umowie, całkowity koszt pożyczki
ulega obniżeniu o te koszty, które dotyczą okresu, o który skrócono czas obowiązywania umowy,
Spłata kredytu przed terminem określonym w umowie: chociażby Pożyczkobiorca poniósł je przed tą datą. W przypadku spłaty części pożyczki przed terminem
4.2 Ma Pan/Pani prawo w każdym czasie do spłaty całości lub określonym w umowie, po rozliczeniu wpłaconych środków przez Bank, okres kredytowania ulega
części kredytu przed terminem określonym w umowie: skróceniu, a całkowity koszt pożyczki ulega obniżeniu o te koszty, które dotyczą okresu, o który
skrócono czas obowiązywania umowy. W takim przypadku nie jest wymagany aneks do umowy, a Bank
prześle klientowi nowy harmonogram spłat. Pożyczkobiorca zainteresowany rozliczeniem wpłaty w inny
sposób, zobowiązany jest przed terminem płatności najbliższej raty złożyć Bankowi stosowną
dyspozycję określającą sposób rozliczenia wpłaty. Bank niezwłocznie zrealizuje dyspozycję i prześle
Pożyczkobiorcy nowy harmonogram spłat.
Uprawnienie kredytodawcy do zastrzeżenia prowizji za W przypadku spłaty pożyczki przed terminem określonym w umowie poniesie Pan/Pani następujące
4.3
spłatę kredytu przed terminem:* koszty: Nie dotyczy
Został/a Pan/Pani sprawdzony/a w bazie danych:
- Bankowy Rejestr, prowadzony przez Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, ul. Leona
Kruczkowskiego 8
Sprawdzenie w bazie danych:
- Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Zygmunta Modzelewskiego 77A
Jeżeli kredytodawca odmówi Panu/Pani udzielenia kredytu
- Krajowy Rejestr Długów Biuro Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Danuty
konsumenckiego na podstawie informacji zawartych w bazie
4.4 Siedzikówny 12
danych, jest zobowiązany niezwłocznie przekazać Panu/Pani
- Rejestr Dłużników ERIF Biuro Informacji Gospodarczej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie
bezpłatną informację o wynikach tego sprawdzenia oraz
100
wskazać bazę danych, w której tego sprawdzenia dokonano.
- Biuro Informacji Gospodarczej InfoMonitor S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Zygmunta
Modzelewskiego 77
- Wewnętrzna baza Banku
Prawo do otrzymania projektu umowy o kredyt:
Ma Pan/Pani prawo do otrzymania, na wniosek, bezpłatnego
4.5 projektu umowy o kredyt konsumencki, chyba że w chwili gdy Ma Pan/Pani prawo do bezpłatnego otrzymania egzemplarza projektu umowy.
zgłasza Pan/Pani takie żądanie, kredytodawca nie wyraża woli
zawarcia z Panem/Panią umowy.
4.6 Czas obowiązywania formularza:* Niniejsza informacja zachowuje ważność od 2022-10-23 do 2022-10-26.
5. Dodatkowe informacje podawane w przypadku sprzedaży usług finansowych na odległość.
a) dane kredytodawcy
Kredytodawca/w stosownych przypadkach przedstawiciel
Dane identyfikacyjne: (Adres, z którego ma korzystać konsument)
kredytodawcy w państwie członkowskim, w którym Pan/Pani
Alior Bank SA, ul. Postępu 18B, 02-676 Warszawa
mieszka:*
Adres: (siedziba): Alior Bank SA, ul. Łopuszańska 38D, 02-232 Warszawa
Numer telefonu:
Infolinia Banku: 801 11 55 99
(informacja ma charakter opcjonalny)
Adres poczty elektronicznej:
kontakt@alior.pl
(informacja ma charakter opcjonalny)
Numer faksu:
Nie dotyczy
(informacja ma charakter opcjonalny)
Adres strony internetowej:
www.aliorbank.pl
(informacja ma charakter opcjonalny)

Wskazanie organu, który zarejestrował działalność kredytodawcy wraz z podaniem numeru w tym
Rejestr:*
rejestrze: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy KRS;
numer KRS 0000305178

Organ nadzoru:* Komisja Nadzoru Finansowego i Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów
b) dane dotyczące umowy
– ma Pan/Pani prawo do odstąpienia od umowy: TAK
– sposób odstąpienia od umowy: złożenie oświadczenia o odstąpieniu od umowy
– adres, na który należy przekazać oświadczenie o odstapieniu od umowy: ul. Postępu 18B, 02-676
Odstąpienie od umowy:* Warszawa
– termin na skorzystanie z prawa do odstąpienia od umowy: 14 dni od dnia poinformowania
Pożyczkobiorcy o spełnieniu warunku zawieszającego
– skutki nieskorzystania z prawa do odstąpienia od umowy: spłata kredytu zgodnie z postanowieniami
umowy
Wybór prawa właściwego:*
Do zawartej z Panem/Panią umowy o kredyt będzie miało zastosowanie polskie
prawo
Postanowienie umowy dotyczące wyboru prawa właściwego lub Prawem właściwym państwa, które stanowi podstawę stosunków Alior Bank S.A. z Klientem przed
właściwego sądu:* zawarciem umowy na odległość oraz prawem właściwym do zawarcia i wykonania umowy jest prawo
Rzeczypospolitej Polskiej
Prawo właściwe dla zobowiązań pozaumownych wynikających z
kontaktów handlowych mających miejsce przed zawarciem Nie dotyczy
umowy:
– informacje i warunki umowy będą podawane w języku: polskim
Język umowy/język komunikacji:*
– za Pana/Pani zgodą w okresie obowiązywania umowy o kredyt zamierzamy się z Panem/Panią
porozumiewać w języku: polskim
c) dane dotyczące odwołań

FI/POŻ/PAYU/2022/v.1 Strona 2 z 3
 – przysługuje Panu/Pani prawo korzystania z pozasądowego rozstrzygania sporów: TAK
– zasady dostępu do procedury pozasądowego rozstrzygania sporów: Pożyczkobiorca niezadowolony ze
sposobu rozpatrzenia reklamacji uprawniony jest do zwrócenia się w sprawie sporu dotyczącego relacji
z Bankiem:
Pozasądowe rozstrzyganie sporów – do Arbitra Bankowego – w trybie pozasądowego postępowania w celu rozwiązania sporu (szczegółowe
informacje, w tym Regulamin Bankowego Arbitrażu Konsumenckiego, dostępne na stronie internetowej
www.zbp.pl);
– do Rzecznika Finansowego - w trybie skargowym lub pozasądowego postępowania w celu
rozwiązywania sporu (szczegółowe informacje dostępne na stronie internetowej www.rf.gov.pl).
* Kredytodawca lub pośrednik kredytowy wypełnia odpowiednie pole, w przypadku gdy informacja dotyczy danego kredytu, lub wskazuje, że dana informacja tego rodzaju kredytu
nie dotyczy.

FI/POŻ/PAYU/2022/v.1 Strona 3 z 3