Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 6

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/339617896

Effectiveness of the FED method - facts and myths

Article · March 2020

CITATIONS READS

0 268

2 authors:

s. Trzcińska Beata Tuszyńska


Wyzsza Szkola Rehabilitacji w Warszawie 1 PUBLICATION   0 CITATIONS   
24 PUBLICATIONS   25 CITATIONS   
SEE PROFILE
SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

nowoczesna diagnostyka i kompensacyjne leczenie skolioz View project

Nowoczesna diagnostyka kręgosłupa View project

All content following this page was uploaded by s. Trzcińska on 02 March 2020.

The user has requested enhancement of the downloaded file.


EFEKTYWNOŚĆ
METODY FED Sandra Trzcińska & Beata Tuszyńska
FAKTY I MITY
Metoda FED jako innowacyjny sposób leczenia skolioz w Polsce ma na tyle
duży bagaż doświadczeń, że można się pokusić o ocenę efektów jej stosowania.
W środowisku medycznym oraz wśród pacjentów ma zarówno zwolenników,
jak i przeciwników. Rodzi się więc pytanie: skąd głosy sprzeciwu i zachwytu?

22 i www.praktycznafizjoterapia.pl h
i
Nowoczesne metody fizjoterapii

Metoda FED (ang. fixation, elongation, derotation) Efekt terapeutyczny można uzyskać tylko wtedy, gdy
istnieje w Polsce od 2010 r. Pierwsza prezenta- zostaną spełnione odpowiednie warunki do odbudowy
cja innowacyjnego urządzenia odbyła się na kon- kręgów zgodnie z prawem Delpecha-Wolffa (wzrost
ferencji chirurgii kręgosłupa w Zakopanem, wzbudza- kostny jest możliwy tylko wtedy, gdy zapewni się mu
jąc duże zainteresowanie wśród uczestników. Obecnie odpowiednie ku temu warunki, wynikające z równo-
w Polsce funkcjonuje ponad 20 ośrodków stosujących miernie rozłożonych sił nacisku i pociągania). Warunki te
metodę FED, w tym także jednostek naukowych. Profesor u osób ze stwierdzoną skoliozą są zaburzone, w wyniku
Santos Sastre Fernandez (twórca metody) systematycznie czego tworzą się tzw. łuki skoliozy, widoczne na zdję-
gości w Polsce dwa razy w roku, ciu RTG jako trójpłaszczyznowa
prowadząc liczne wykłady oraz deformacja kręgosłupa z rota-
warsztaty w celu udoskonale- cją kręgów oraz charak ter y-
nia metody oraz ujednolicenia styczną wypukłością. Po stronie
postepowania leczniczego. Raz wklęsłości skoliozy przestrze-
w roku odbywa się międzynaro- nie międzykręgowe są wyraź-
dowa konferencja leczenia sko- nie zmniejszone, co powoduje
lioz metodą FED lub warsztaty, zahamowanie wzrostu trzonu.
na których bezpośrednio można Odwrotną sytuację obserwuje
skonsultować z profesorem spo- się po stronie wypukłości, której
sób prowadzenia pacjenta. Zain- przestrzenie są wyraźnie zazna-
teresowanie metodą prowadzi czone, co daje swobodę w dal-
do pojawiania się coraz więk- szym wzroście tkanki kostnej,
szej liczby polskich doniesień, powodując progresję skrzywie-
a prowadzone badania pozwa- nia. Metoda FED została opraco-
lają na dokumentowanie wyni- wana w taki sposób, aby móc tę
ków terapii. sytuację odwrócić. Odpowied-
nio przyłożony nacisk ramienia
MIT 1. ruchomego, przy zachowaniu
Zdj. 1. Terapia pacjenta
METODA FED PROWADZI z wykorzystaniem FED precyzyjnej stabilizacji, pozwala
DO WYLECZENIA na skorygowanie łuku skrzywie-
SKOLIOZY JUŻ nia w każdej z możliwych płasz-
PO TRZECH czyzn. Można mieć więc pew-
TYGODNIACH TERAPII ność, że podczas zabiegów uzyskuje się niezbędną
Proces leczenia skolioz i innych wad postawy jest bardzo przestrzeń do przebudowy kręgów poprzez nadanie krę-
długi i wymaga zarówno od zespołu medycznego, jak gosłupowi jego właściwej pozycji. Działanie to można
i samego pacjenta systematyczności oraz ogromnego następnie podtrzymać, wykonując właściwie dobrane
zaangażowania w terapię. Włączenie do leczenia metody ćwiczenia. Warunki te powinny być spełnione aż do osią-
FED w pierwszych tygodniach terapii wpływa na znaczną gnięcia dojrzałości kostnej, w tym odniesieniu rozumianej
poprawę parametrów funkcjonalnych postawy, nie zaś jako czas ewentualnego zagrożenia progresją skrzywie-
na strukturę kręgosłupa. Na efekty działania terapii nia.
FED należy poczekać co najmniej kilka miesięcy. Czas Z doświadczenia z pracy z pacjentami, przede wszyst-
ten pozwala na odbudowanie się tkanki kostnej w krę- kim z takimi, u których została stwierdzona skolioza,
gach szczytowych, a co za tym idzie – możliwość zaob- wynika, że najtrudniejsze okazuje się nie osiągnięcie
serwowania zmian w obrazie rentgenograficznym (RTG). poprawy parametrów postawy, a utrzymanie ich na zado-
Efekt ten można osiągnąć poprzez odpowiednio dobrane walającym poziomie. Bez poświęcenia i zaangażowania
parametry działania urządzenia oraz kinezyterapię anali- ze strony pacjenta nie ma mowy o uzyskaniu oczekiwa-
tyczną (ćwiczenia). O ile faktem jest, że działanie maszyny nego efektu terapii.
FED pozwala na szybką i skuteczną poprawę wspomnia-
nych wcześniej parametrów funkcjonalnych już na wcze- MIT 2.
snym etapie terapii, o tyle mitem okazuje się stwierdze- TERAPIA PRZEZNACZONA JEST
nie, że stan ten nie podlega ponownemu pogorszeniu TYLKO DO LECZENIA SKOLIOZ
i pozostaje niezmienny do czasu osiągnięcia tzw. dojrza- Zdecydowaną większość pacjentów leczonych metodą
łości kostnej (określanej za pomocą testu Rissera). Klu- FED stanowią pacjenci ze stwierdzoną skoliozą idiopa-
czowe w tym temacie okazuje się zrozumienie, na czym tyczną. Nie oznacza to jednak, że niemożliwe jest uzyska-
dokładnie polega problem związany z leczeniem skolioz. nie efektów w leczeniu innych jednostek chorobowych.

iczerwiec 2016 h 23
Oszałamiające efekty odnosi się również w korek- styczny i niedojrzały. Są to pacjenci, którzy wytrwałością
cji chociażby pleców okrągłych oraz chorobie Scheue- w leczeniu niekiedy zaskakują fizjoterapeutów. Znaczne
rmanna. Zasada działania maszyny opiera się na przyto- zmniejszenie kąta Cobba, ucieczka przed zabiegiem ope-
czonym wcześniej prawie dotyczącym możliwości wzro- racyjnym oraz zmniejszenie bólu i sztywności kręgosłupa
stu tkanki kostnej. Zmienia się natomiast kierunek dzia- skoliotycznego stanowią sukces terapii, niekiedy trudny
łania ramienia, który ma za zadanie przekorygować do osiągnięcia przy zastosowaniu innych metod. Bardzo
nadmiernie skifotyzowany odcinek piersiowy kręgo- dobre efekty można także uzyskać w leczeniu dużych
słupa w płaszczyźnie strzałkowej. Pomimo bezpośred- progresywnych skolioz, zmniejszając znacznie kąt Cobba,
niego działania urządzenia jedynie na górną część krę- a co za tym idzie – poprawiając jakość życia pacjenta.
gosłupa dodatkowym efektem jest zmiana ustawienia
również w odcinku lędźwiowym. Pozwala to na poprawę MIT 4.
ogólnej postawy pacjenta, co widoczne jest podczas METODĄ FED LECZY SIĘ TYLKO DZIECI,
badania. A NIE DOROSŁYCH
Innym niedocenionym jeszcze sposobem wykorzy- Oczywiście ogromny odsetek pacjentów stanowią dzieci
stania zabiegów FED jest zastosowanie ich w rehabili- i młodzież w różnym przedziale wiekowym, co ma zwią-
tacji przedoperacyjnej. Głównym celem jest wówczas zek z ograniczoną możliwością korekcji kręgosłupa
uzyskanie jak największej ruchomości kręgosłupa, która w późniejszym okresie. Niemniej jednak zastosowanie jej
możliwa jest jedynie na skutek zwiększenia elastycz- w przypadku osób dorosłych cieszy się dużym powodze-
ności tkanek go otaczających. Dotychczas znane spo- niem. Terapia metodą FED w przypadku osób dorosłych
soby fizjoterapeutyczne pozwalały na osiągnięcie tego pozwala na stworzenie „nowej pamięci posturalnej”, roz-
założenia w niewielkim stopniu. Metoda FED, wywiera- luźnienie zbyt napiętych tkanek miękkich, zmniejszenie
jąc dużą siłę oddziaływania na ciało pacjenta, przyczy- dolegliwości bólowych kręgosłupa jego uelastycznie-
nia się do zwiększenia elastyczności kręgosłupa, jakiej nie, zmniejszenie uczucia sztywności oraz funkcjonalną
pacjent swoimi siłami nigdy by nie uzyskał. To właśnie poprawę skoliozy.
sprawia, że ortopedzi coraz bardziej chwalą sobie efekty
jej stosowania i polecają tę metodę jako terapię przygo- FAKT 2.
towującą nie tylko do zabiegu operacyjnego, ale także ZABIEGI W URZĄDZENIU FED
do gorsetowania. SĄ CAŁKOWICIE BEZPIECZNE DLA PACJENTA
Metoda FED jest zabiegiem bezpiecznym dla pacjenta.
FAKT 1 I MIT 3. Nie oznacza to jednak, że można na tego typu terapię
METODA FED PROWADZI DO CAŁKOWITEJ kierować każdego, bez zebrania dokładnego wywiadu
KOREKCJI SKOLIOZY oraz przeanalizowania jego aktualnego stanu zdrowia.
Zmniejszenie kąta skrzywienia skoliozy lub jej całkowite Konieczna jest również konsultacja z lekarzem ortopedą
wyleczenie jest zależne od wielu warunków, na które nie w celu wyeliminowania jakichkolwiek chorób, które mogą
zawsze można mieć wpływ. Niestety, piętą Achillesową być przeciwwskazaniem do podjęcia terapii. Wstępna
jest brak wczesnej diagnostyki, kiedy to szansa na całko- kwalifikacja lekarska i badanie fizjoterapeutyczne zapew-
witą korekcję jest bardzo duża. niają bezpieczeństwo zabiegu.
Niemniej jednak zawsze należy ustalać cele możliwe Najczęściej przerażenie budzi fakt, jakie obciążenie
do zrealizowania oraz informować zarówno dziecko, jak maksymalne można uzyskać podczas jednorazowego
i rodzica o aktualnych możliwościach korekcji. Dyspo- zabiegu. Wynosi ono ok. 90–100 kg, jednak siła rozcho-
nując zdjęciem RTG, z którego fizjoterapeuta jest w sta- dząca się po stosunkowo dużej powierzchni zabiego-
nie odczytać wysokość sklinowaciałych trzonów, znając wej okazuje się znacznie mniejsza względem określonej
wiek pacjenta oraz orientacyjną możliwość wzrostu krę- badaniami naukowymi odporności kości na nacisk, która
gosłupa, da się wyliczyć, jakiej korekcji można się spo- wynosi 0,005 kg/mm². Stąd wynika, że ciało nawet wątłej
dziewać. W leczeniu skolioz progresywnych o dużym osoby jest w stanie bez najmniejszego problemu wytrzy-
kącie Cobba celem nadrzędnym terapii nie będzie cał- mać tego typu obciążenie, a sam nacisk ramienia rucho-
kowita eliminacja skrzywienia, ale spowolnienie jego mego dawkowany jest indywidualnie do odczuć pacjenta.
progresji i zapobieganie dalszemu narastaniu, co w przy-
szłości uchroni pacjenta przed zastosowaniem leczenia FAKT 3 I MIT 5.
operacyjnego. ZABIEGI W URZĄDZENIU FED
Nasuwa się więc pytanie, czy istnieją przypadki SĄ BEZBOLESNE
osób całkowicie wyleczonych metodą FED? Oczywi- To stwierdzenie jest oczywiście kwestią bardzo indywi-
ście, że tak. Tę liczną grupę stanowią pacjenci, u których dualną, która w dużej mierze zależy od możliwości ada-
skrzywienie zostało wykryte w bardzo wczesnym sta- ptacyjnych pacjenta. Założeniem głównym tej metody
dium, na etapie, gdy kręgosłup był jeszcze bardzo pla- oraz pracy fizjoterapeuty jest niesienie pomocy, nie bólu.

24 i www.praktycznafizjoterapia.pl h
Nowoczesne metody fizjoterapii

Odpowiednie podejście i zwrócenie uwagi na to, jakie Jako bezpieczny przedział między wykonaniem zdjęć
informacje pacjent przekazuje terapeutom, sprawia, RTG obiera się przedział minimum 6 miesięcy. Należy
że zabiegi są bezbolesne i bezpieczne, aczkolwiek zda- mieć świadomość, że jakość zdjęć RTG jest kluczowa
rzają się sytuacje, kiedy odczuwane są jako mało kom- w procesie analizowania efektów terapii. Dla celów wła-
fortowe. ściwej diagnostyki skolioz i innych wad postawy przyj-
Niewątpliwie jedną z nich jest omdlenie. Powodów muje się, że powinno ono być aktualne, wyraźne oraz
tego stanu może być wiele. Począwszy od stresu pacjenta, obrazować cały kręgosłup wraz z miednicą i głowami
poprzez aktualną złą kondycję fizyczną (brak snu, długo- kości udowych (minimum).
trwały okres bez jedzenia), skończywszy na podrażnie-
niu układu wegetatywnego, spowodowanego dociskiem Indywidualne możliwości organizmu
kamizelki lub podwieszeniem pacjenta. Najczęstsze pytania rodziców przed rozpoczęciem tera-
Kolejnym przykładem jest pojawienie się bólu miej- pii dotyczą czasu trwania i efektu oraz momentu jej
scowego, szczególnie w obrębie żeber i mostka, który zakończenia. Są też rodzice, którzy oczekują gwarancji
przez pacjentów odczuwany jest jako nieprzyjemny ucisk leczenia metodą FED. Czy jednak w medycynie istnieje
klatki. Niekiedy to nieprzyjemne odczucie spowodo- coś takiego jak gwarancja? Efekt terapii w dużej mierze
wane jest złą lokalizacją ramienia stabilizującego, które – zależy od indywidualnych możliwości naprawczych orga-
odpowiadając na siłę napierającą na ciało pacjenta pod- nizmu: od proporcji sił korygujących skoliozę do patolo-
czas zabiegu – „wciska się” w bardzo wrażliwe miejsce, gicznych, które ją wyginają, od dojrzewania młodego
jakim są dolne żebra. Innym powodem występowania organizmu – testu Rissera, od szybkości narastania kąta
dyskomfortu we wspomnianej okolicy jest reakcja orga- Cobba – od progresji skoliozy. Są to parametry, na które
nizmu na zmianę postawy, szczególnie sygnalizowana ma się ograniczony wpływ.
w początkowym etapie terapii. Próba przystosowania Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większy ma
się kręgosłupa do nowych warunków może przyczynić się wpływ na kręgosłup. Niestety, jego elastyczność
się do zainicjowania reakcji ze strony nerwów międzyże- jest też wykorzystywana przez siły wyginające go w kie-
browych. Trzeba liczyć się z tym, że tworzenie nowego runku skoliozy. Można pokusić się o stwierdzenie, że ela-
wzorca postawy jest skomplikowanym procesem, który styczny młody kręgosłup może być sprzymierzeńcem
obejmuje zmiany w wielu układach jednocześnie, nie w leczeniu skoliozy lub jej wrogiem. Zwłaszcza że ( jak
tylko mięśniowo-szkieletowym, ale przede wszystkim podają źródła) 3% to skoliozy progresywne (pogarsza-
nerwowym. jące się), oporne na leczenie (niezależnie od zastosowa-
nej terapii).
OD CZEGO ZALEŻY EFEKT LECZENIA Co zatem daje znajomość parametrów strukturalnych:
METODĄ FED e
kąt Cobba – im większa skolioza, tym trudniejsze
i oporniejsze jest jej leczenie, natomiast łuki przeważ-
Diagnostyka oraz odpowiednia kwalifikacja nie są wyraźne i teoretycznie łatwiej można ustalić
do zabiegów program leczenia i kierunki terapii mniej doświadczo-
Prawidłowo zaplanowany proces leczenia opiera się nemu fizjoterapeucie,
na precyzyjnej diagnostyce – zarówno lekarskiej, jak e
test Rissera – daje możliwość ustalenia momentu
i fizjoterapeutycznej. Przed rozpoczęciem terapii należy zakończenia terapii i zaopatrzenia ortopedycznego,
zebrać dokładny wywiad, zbadać pacjenta oraz prze- określenia czasu trwania terapii i jej intensywności.
analizować jego aktualny stan zdrowia. Nada to kieru- Stabilność kręgosłupa uzyskuje się nie przy teście
nek leczenia pacjenta i pomoże w ocenie efektu terapii. Rissera równym 5, ale 1 rok, a nawet jak podają źródła
Wyeliminuje to także ryzyko popełnienia ewentualnych 1–1,5 roku po uzyskaniu dojrzałości kostnej.
błędów, które mogłyby wpłynąć na rezultat.
Kluczowym elementem jest posiadanie aktualnego Włączenie do leczenia zaopatrzenia
zdjęcia RTG, które dostarczy niezbędnych informacji ortopedycznego
na temat wielkości i rodzaju skrzywienia, stopnia doj- Nie zawsze pacjent zakwalifikowany do leczenia metodą
rzałości kostnej pacjenta, obecności wad wrodzonych FED wie, że terapia wspomagana jest przez zastosowa-
kręgosłupa, które mogą wpłynąć na dyskwalifikację nie odpowiedniego rodzaju gorsetu stworzonego dla
pacjenta z terapii FED. Częstość wykonywania zdjęć potrzeb danej osoby. Zaopatrzenie ortopedyczne czę-
RTG jest wciąż kwestią sporną. Oczywiście wiąże się ona sto decyduje o możliwościach utrzymania wyników tera-
z wprowadzeniem w ciało pacjenta dawki promieniowa- pii oraz zapobiega dalszej progresji skrzywienia. Jego
nia. Nie należy się jej jednak obawiać. W dzisiejszych głównym celem jest przede wszystkim korekcja ustawie-
czasach nowoczesne aparaty nie generują już tak wyso- nia kręgosłupa oraz dbałość o postawę właściwie przez
kich dawek, a niekiedy powtórne wykonanie zdjęcia jest większość dnia. Błędem jest pominięcie tego punktu,
kluczowym do podjęcia właściwych kroków w leczeniu. szczególnie w przypadku skolioz o dużym kącie skrzy-

iczerwiec 2016 h 25
wienia, gdyż możliwości korekcyjne dziecka za pomocą standardy leczenia. Od wielu lat ośrodek ten bierze udział
własnych mięśni są dużo mniejsze względem sił działa- w tworzeniu historii fizjoterapii skolioz, którą zapoczątko-
jących na patologicznie ustawiony kręgosłup. Nie tylko wał Stanisław Majoch, tworząc dawniej stosowaną (nie
właściwy dobór gorsetu ma znaczenie. Liczy się także tylko w Polsce) metodę leczenia skolioz. Możliwości infra-
sposób, w jaki jest on użytkowany. Kluczem jest odpo- struktury pozwoliły na otwarcie oddziału stacjonarnego
wiednie dopięcie oraz konsekwencja w noszeniu. leczenia metodą FED z 24-godzinną opieką lekarską,
Ponadto ważnym elementem jest zastosowanie ( jeśli fizjoterapeutyczną i pielęgniarską, co zwiększa bezpie-
to konieczne) wkładek ortopedycznych. Temat ten jest czeństwo przeprowadzania terapii. Natomiast obecność
jednak kwestią sporną, stanowiącą wśród wielu specja- kilku aparatów leczenia metodą FED i planowanie dal-
listów ortopedii oraz w środowisku fizjoterapeutycznym szego rozwoju w tym kierunku zwiększa jej dostępność
kość niezgody. dla pacjentów.
Obecność twórcy metody prof. Sastre Fernandeza
Zaangażowanie pacjenta z Uniwersytetu w Barcelonie na międzynarodowej kon-
Osoby podejmujące walkę ze skoliozą muszą być świa- ferencji organizowanej w ośrodku upewniła kadrę
dome, jak ciężką pracę trzeba wykonać, aby osią- medyczna o prawidłowości postępowania leczniczego
gnąć efekt. Systematyczność i wytrwałość w terapii i zachęciła do dalszego rozwoju zawodowego, a dzie-
aż do osiągnięcia stabilizacji zapobiega efektowi jo-jo. ciom pozwoliła na osobiste podziękowania.
Częste kontrole oraz terapia utrzymująca stanowią filar
całego programu leczenia. Leczenie turnusowe pozwala PODSUMOWANIE
na pełną diagnostykę, ustalenie programu leczenia, Prawidłowo przeprowadzony proces leczenia metodą
eliminację błędów w terapii, przygotowanie pacjenta FED z precyzyjną diagnostyką i odpowiednim zakwa-
do samodzielnej pracy w warunkach domowych, ale nie lifikowaniem pacjenta do leczenia daje duże efekty, ale
daje możliwości utrzymania uzyskanych efektów. Chcąc tylko wtedy, gdy łączy w sobie zaangażowanie ze strony
utrzymać efekty, pacjent powinien korzystać z terapii pacjenta i kadry medycznej oraz jej wiedzę i doświadcze-
kilka razy w tygodniu, zbliżając się do warunków lecze- nie w skutecznym wykorzystaniu indywidualnych możli-
nia w Hiszpanii. wości organizmu.
Na polskim rynku medycznym specjalizującym się
w leczeniu wad postawy jest szereg ośrodków, które
proponują różnorodną formę terapii. Począwszy od szpi-
tali dla dzieci i młodzieży, zajmujących się stacjonarnym
i ambulatoryjnym leczeniem, przez prywatne gabinety Piśmiennictwo:
o różnym systemie przyjmowania pacjenta, aż do pry- 1. Caciulan E., Stanca D., Marin D. Study on the fed method application in
thoraco-lumbar scoliosiseficienţa metodei fed în recuperare a scoliozei
watnej terapii domowej. Każda z form jest jak najbar- toraco-lombare. Revista Romana de Kinetoterapie 2011; 28 (17), s. 1–9.
dziej zasadna, o ile tylko ma się do czynienia z systema- 2. Kałczew S. Porównanie metody FED i koncepcji FITS w terapii funkcjonalnej
skolioz. Prakt Fizjoter i Rehabil 2012; 33, s. 4–6.
tycznością, odpowiednio przeszkoloną kadrą medyczną,
3. Kasperczyk T. Wady postawy ciała – diagnostyka i leczenie. Kraków 2002,
właściwym kierunkiem leczenia oraz odpowiednim s. 171–172.
podejściem pacjenta. 4. Kotwicki T., Durmała J., Czaprowski D. i wsp. Zasady leczenia
nieoperacyjnego skolioz idiopatycznych – wskazówki oparte o zalecenia
SOSORT 2006 (Society on ScoliosisOrthopaedic and Rehabilitation
Wpływ tradycji i doświadczenia na efekty Treatment). Ortoped Traumat Rehabilit 2009; 5 (6); 11, s. 379–395.
leczenia skolioz i wad postawy 5. Permoda A., Bytner A., Woźniak D. i wsp. Leczenie skolioz idiopatycznych.
Prakt Fizjoter Rehabil 2014; 46, s. 14–20.
Ośrodek Ortopedyczno-Rehabilitacyjny w Chylicach 6. Sastre S., Lapuente P., Roca M. et al. Treatment of scoliosis FED method The
Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER specjali- results of 400 cases. Revista Romana de Kinetoterapie 2011; 28 (17), s. 1–17.
7. Sastre S. Metoda leczenia skolioz, kifoz i lordoz. Śliwiński Z. (red.). Markmed
zuje się w leczeniu skolioz od ponad 40 lat. Dysponuje
Rehabilitacja s.c., Wrocław 2008, s. 146–165.
kadrą medyczną mającą doświadczenie w leczeniu wad 8. Śliwiński Z., Wiecheć M. Metoda FED w Polsce bezinwazyjne leczenie
postawy i skolioz dzieci, młodzieży oraz osób dorosłych skolioz. Ostrowiec Świętokrzyski 2012.
9. Wiecheć M., Górna E., Zapała-Wiecheć A. Metoda FED w terapii skolioz.
wszystkich konfiguracji, niezależnie od stopnia ciężkości Prakt Fizjoter Rehabil 2011; 18, s. 26–29.
schorzenia. Różnorodność przypadków skolioz wyma- 10. Wilczyński J. Nowoczesna diagnostyka podstawą leczenia bocznych
gających zarówno leczenia zachowawczego, jak i ope- skrzywień kręgosłupa. Rehabilitacja w Praktyce 2010; 4, s. 10–16.
11. Żuk B., Wiecheć M. Leczenie skolioz metodą FED – opis przypadku. Prakt
racyjnego sprawia, że wiedza fizjoterapeutów i lekarzy Fizjoter i Rehabil 2011; 21, s. 32–33.
zwiększa się systematycznie i tworzone są nowe pro-
gramy oraz standardy leczenia. Bezpieczeństwo lecze-
nia metodą FED zapewniają lekarze różnych specjalno-
ści podejmujący kompleksową opiekę nad dzieckiem. Sandra Trzcińska, Beata Tuszyńska
Obecność bazy operacyjnej i nowoczesnej diagnostyki Ośrodek Ortopedyczno-Rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży
rentgenowskiej oraz komputerowej zapewnia wysokie Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER

26 i www.praktycznafizjoterapia.pl h

View publication stats

You might also like