Status 

divasens objectivus

 Об'єктивне дослідження
стану хворого.
Стан хворого задовільний. Положення активне.
Статура правильна, деформацій скелета немає. Зростання 167 см, вага 62 кг Підшкірно-
жирова клітковина виражена помірно ( товщина
шкірно-підшкірно-жирової складки над пупком
2 см). Шкірні покриви звичайного
забарвлення, чисті. Тургор шкіри збережений, шкіра сухувата, еластичність декілька
понижена. Нігтьові пластинки не змінені. Видимі слизисті блідо-рожевого кольору.

Підшкірно-жировий шар розвинений слабко.

Лімфатичні вузли

Пальпуються наступні групи лімфатичних вузлів: завушні, підщелепні, пахвові,

пахові справа. Інші групи лімфатичних вузлів не пальпуються. Пальпуються
групи лімфовузлів безболісні, еластичні, не спаяні з навколишньою
клітковиною.
Молочні залози без патології

М'язова система

Пальпація окремих м'язових груп безболісна. Сила м'язів задовільна, тонус

збережений. Активні рухи в повному обсязі.

Кісткова система

Кістки черепа, грудної клітки, тазу, верхніх і нижніх кінцівок не мають видимих
деформацій, безболісні при пальпації і перкусії, вогнищ розм'якшення в кістках
не знайдено. Суглоби звичайної конфігурації, шкіра над ними нормальної
температури і вологості. Виявлено викривлення хребта вправо в грудному
відділі. Поперековий лордоз згладжений.

Дихальна система

Носові ходи вільні, виділень з носа немає.

Грудна клітина бочкообразной форми.

Еластичність грудної клітки збережена, голосове тремтіння на симетричних

ділянках проводиться однаково.

При перкусії межі легень: місце перкусії праву легеню ліва легеня

окологрудінная лінія 5-е міжребер'ї –

Среднеключичной лінія VI ребро -

передня пахвова лінія VII ребро VII ребро середня пахвова лінія VIII ребро VIII
ребро

задня пахвова лінія IX ребро IX ребро

лопаткова лінія Х ребро Х ребро Навколохребцеві лінія на рівні ХI гр. хребця XI

гр. хребця

Висота стояння верхівок:

спереду 2.5 см вище ключиці

ззаду на рівні остистого відростка VII шийного хребця

Рухливість легеневих країв: за l.axillaris ant. праворуч - 7 см, ліворуч - 7 см.

Поля Креніга справа - 6 см, зліва - 5.5. см.

При порівняльній перкусії над симетричними ділянками передніх, бічних і

задніх поверхонь легких перкуторно яний легеневий звук.

Дихання над всією поверхнею легенів везикулярне. Бронхофонія збережена.

Серцево-судинна система

Видимої патологічної пульсації судин шиї немає. Область серця не змінена.

Серцево-судинна система. Пульс 80 ударів в хвилину, ритмічний, ненапружений,

задовільного наповнення. Однаковий на правій і лівій руці.
Пальпація ділянки серця: верхівковий поштовх не пальпується.
Перкуссия серця: межі відносної
серцевої тупості
Межа
місцезнаходження
права
по правому краю
грудина в 4 межреберье
верхня
на 4 ребрі у лівого краю грудини
ліва
на 2 см кнаружі від среднеключичной
лінії в 5 межреберье.
Перкуторниє межі абсолютної серцевої тупості
права
лівого краю грудини в 4 межреберье
верхня
у лівого краю грудини на 4 ребрі
ліва
на 2см кнутрі від
среднеключичной лінії в 5
межреберье
Аускультація серця: тони серця ясні, ослаблені на верхівці, ритмічні задовільних
характеристик. Вислуховується шум, систоли, над аортою. При аускультації інших
крупних артерій
шумів не виявлено. Пульс пальпується на крупних артеріях верхніх і нижніх кінцівок,
а також в проекціях скроневих
і сонних артерій.
Система органів дихання. Форма грудної клітки правильна, обидві половини рівномірно
беруть участь в диханні. Дихання ритмічне
невеликої глибини ( при зміні положення з горизонтального у вертикальне дихання стає
більш поверхневим ) .Частота дихання 20 в хвилину.
Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, еластична, голосове тремтіння
звичайної інтенсивності.
Перкуссия легенів: при порівняльній перкуссиі легенів над всією поверхнею легеневих
полів
визначається
ясний легеневий звук.
Топографічна перкуссия легенів:
лінія
справа
зліва
l.parasternalis
5 ребро
-
l.medioclavicularis 6 ребро
-
l.axillaris anterior
7 ребро
7
l.axillaris media
8 ребро
9 ребро
l.axillaris posterior 9 ребро
9 ребро
l. scapularis
10 межреберье
10 межреберье
l.paravertebralis
на рівні остистого відростка
11 грудного хребця
Висота стояння верхівок легенів:
зліва
справа
спереду
3 см
3 см
ззаду
на рівні остистого відростка 7
шийного хребця
Рухливість легеневих країв
справа
5 см
зліва
5 см
Аускультація легенів:
дихання везікулярноє.
При бронхофонії проведення голосу не змінене.
Система органів травлення.
Огляд ротової порожнини:
мова волога, обкладений білуватим нальотом. Ясна рожеві,
не кровоточат, без запальних явищ. Мигдалини
за піднебінні дужки не виступають. Слизиста глотки волога, рожева, чиста.

Органи шлунково-кишкового тракту

Язик вологий, обкладений білим нальотом, по краях є відбитки зубів

Зуби жовтуватого кольору. Десни рожеві, помірно вологі, вивідні протоки

слинних залоз не гіперемійовані. Зів негіперемірован, мигдалики не виступають
за край піднебінних дужок.

Ковтання рідкої і твердої їжі не утруднене. При огляді живіт правильної форми,
не виступає за краї реберних дуг, підшкірні вени не розширені, шкіра бліда,
суха.

Живіт правильної форми, симетричний, рівномірно бере участь в акті дихання,

грубих анатомічних змін немає, пупок втягнутий.

Пальпаторно:

а). Поверхнева пальпація:

при пальпації живіт м'який, визначається локальне напруження м'язів передньої

черевної стінки області епігастрію, пілородуоденальної зони, помірна
болючість.

б). Глибока ковзна методична пальпація за Обрзцову-Стражеско

 у лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка - 1.5 см в діаметрі,

м'яка, рухома, еластична, безболісна, бурчить.

 у правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка - 2 см в діаметрі, м'яка,

рухома, безболісна, не бурчить.

 на рівні пупка пальпується поперечно-ободова кишка - 3 см в діаметрі,

щільна, рухома, безболісна, не бурчить.
 печінка - не виходить за край реберної дуги. Розмір печінки по Курлову: 10 х 8
х 7 см.

 селезінка - не пальпується; при перкусії верхній полюс - IX ребро, нижній

полюс - XII ребро по l. Axillaris ant.

Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний

Аускультація: перистальтика кишечника активна.

Стілець не регулярний (2 - 3 рази на тиждень), оформлений, фарбування його

темна.

Печінка не виступає з-під краю реберної дуги.

СЕЧОСТАТЕВА СИСТЕМА. Нирки
і
область проекції сечоводів не пальпуються,
покалачиваніє по поперековій області безболісно. Симптом Мейо-Робсона позитивний.
НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАТУС. Свідомість ясна, мова виразна. Хворий орієнтований
в місці, просторі і часі. Сон
і пам'ять збережені. Із сторони рухової і чутливих сфер патології не виявлено. Хода без
особливостей. Сухожильні рефлекси без патології. Оболонкові симптоми негативні. Зіниці
розширені,
живо реагують на світло.

НЕРВОВА СИСТЕМА
Психічна сфера Поведінка хворого адекватна, настрій спокійний, мова некваплива.
Рухова сфера Походка непорушена, Симптом Ромберга негативний . Судом, тремтіння
вік, язика , пальців, витягнутих рук не спостерігається.
Чуттєва сфера поверхнева чуттєвість та глибока чуттєвості не порушені, явищ гипо-
гипер- та анастезії, болісності в точка виходу трійчастого нерва не відмічено. Білий
дермографізм