BORANG NYATA INDIVIDU

PEMASTAUTIN YANG TIDAK MENJALANKAN PERNIAGAAN BE

DI BAWAH SEKSYEN 77 AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967 TAHUN TAKSIRAN
Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967 2021
MAKLUMAT INDIVIDU
Nama RUDINA BINTI ZAINUDDIN
No. cukai pendapatan SG 03775442041 No. pengenalan 700509075150
No. pasport semasa No. pasport didaftar dengan LHDNM
Warganegara MALAYSIA Jantina PEREMPUAN
Jenis taksiran BERASINGAN Status pada 31-12-2021 KAHWIN
Tarikh lahir 09/05/1970 Tarikh kahwin

PENDAPATAN BERKANUN DAN JUMLAH PENDAPATAN

Pendapatan berkanun penggajian Bil. penggajian = 1 138,201
Pendapatan berkanun sewa 0
Pendapatan berkanun faedah, diskaun, royalti, premium, pencen, anuiti, bayaran berkala lain dan apa-apa perolehan atau
0
keuntungan lain
PENDAPATAN AGREGAT 138,201
TOLAK : Pelaburan yang diluluskan di bawah insentif cukai bagi pelabur mangkin 0

JUMLAH 138,201

TOLAK : Derma / hadiah / sumbangan yang diluluskan 3,600

JUMLAH 134,601
JUMLAH PENDAPATAN (SENDIRI) 134,601
JUMLAH PENDAPATAN YANG DIPINDAHKAN DARI SUAMI / ISTERI * BAGI TAKSIRAN BERSAMA 0
* Jenis pendapatan SUAMI / ISTERI yang dipindahkan

DERMA / HADIAH / SUMBANGAN

Hadiah wang kepada Kerajaan / Kerajaan Negeri / pihak berkuasa tempatan 0.00
Hadiah wang kepada institusi / organisasi / tabung yang diluluskan 0.00
Hadiah wang bagi aktiviti sukan yang diluluskan oleh Menteri Kewangan 0.00
Hadiah wang atau kos sumbangan barangan kepada projek berkepentingan negara yang diluluskan oleh Menteri Kewangan 0.00
Hadiah wang dalam bentuk wakaf kepada pihak berkuasa agama / badan agama / universiti awam atau hadiah wang dalam
3,600.00
bentuk endowmen kepada universiti awam
JUMLAH Terhad kepada 10% daripada pendapatan agregat 3,600.00
Hadiah artifak / manuskrip / lukisan kepada Kerajaan atau Kerajaan Negeri 0.00
Hadiah wang untuk kemudahan perpustakaan atau kepada perpustakaan Terhad 20,000 0.00
Hadiah wang atau sumbangan barangan bagi menyediakan kemudahan di tempat awam untuk manfaat orang yang kurang 0.00
upaya
Hadiah wang / kos / nilai hadiah peralatan perubatan kepada kemudahan jagaan kesihatan yang Terhad 20,000 0.00
diluluskan oleh Kementerian Kesihatan
Hadiah lukisan kepada Balai Seni Lukis Negara atau balai seni lukis negeri 0.00
Jumlah derma / hadiah / sumbangan yang diluluskan 3,600.00

Tarikh dan masa cetakan : 23-03-2022 04:25.56 Muka surat 1/5

Nama RUDINA BINTI ZAINUDDIN (SG 03775442041)

PELEPASAN
Individu dan saudara tanggungan 9,000

Perbelanjaan rawatan perubatan, keperluan khas dan penjaga untuk ibu bapa (keadaan kesihatan disahkan oleh pengamal
Terhad 8,000 0
perubatan)
Peralatan sokongan asas untuk kegunaan sendiri, suami / isteri, anak atau ibu bapa yang kurang upaya Terhad 6,000 0

Individu yang kurang upaya 6,000 0

Yuran pengajian (Sendiri) :

(i) Peringkat selain sarjana atau doktor falsafah - Bidang undang-undang, perakaunan, kewangan islam, teknikal, 0
vokasional, industri, saintifik atau teknologi
(ii) Peringkat sarjana atau doktor falsafah - Sebarang bidang atau kursus pengajian 0 Terhad 7,000 0
(iii) Kursus peningkatan kemahiran atau kemajuan diri (terhad 1,000) 0

Perbelanjaan perubatan bagi:

(i) Penyakit serius ke atas diri sendiri, suami / isteri atau anak 0

(ii) Rawatan kesuburan ke atas diri sendiri atau suami / isteri 0 Terhad 8,000 500
(iii) Pemvaksinan ke atas diri sendiri, suami / isteri atau anak (terhad 1,000) 0

Perbelanjaan (terhad 1,000) bagi:

(i) Pemeriksaan perubatan penuh atas diri sendiri, suami / isteri atau anak 500
(ii) Ujian pengesanan COVID-19 termasuk pembelian kit ujian kendiri ke atas diri sendiri, suami / isteri atau anak

Gaya hidup - Perbelanjaan untuk kegunaan / manfaat diri sendiri, suami / isteri atau anak Terhad 2,500 2,500
Gaya hidup – pelepasan tambahan untuk kegunaan / manfaat diri sendiri, suami / isteri atau anak Terhad 500 500
Gaya hidup – Pembelian komputer peribadi, telefon pintar atau tablet untuk kegunaan / manfaat diri sendiri, suami / isteri atau
Terhad 2,500 2,500
anak dan bukan untuk kegunaan perniagaan
Pembelian peralatan penyusuan ibu untuk kegunaan diri sendiri bagi anak berumur 2 tahun dan ke bawah
(Potongan dibenarkan sekali dalam setiap 2 tahun taksiran) Terhad 1,000

Yuran penghantaran anak 6 tahun dan ke bawah ke taman asuhan kanak-kanak / tadika yang berdaftar Terhad 3,000 0
Tabungan bersih dalam Skim Simpanan Pendidikan Nasional
(jumlah simpanan dalam tahun 2021 tolak jumlah pengeluaran dalam tahun 2021) Terhad 8,000 0

Suami /Isteri /Bayaran alimoni kepada bekas isteri Terhad 4,000 0

Suami / isteri yang kurang upaya 5,000 0
Anak Kelayakan 100% Kelayakan 50%
Anak - Di bawah umur 18 tahun 0 X 2,000 = 0 0 X 1,000 = 0 0
0 X 2,000 = 0 0 X 1,000 = 0
Anak - 18 tahun dan ke atas yang masih belajar 0 X 8,000 = 0 0 X 4,000 = 0 0

0 X 6,000 = 0 0 X 3,000 = 0
Anak - Kurang upaya 0 X 14,000 = 0 0 X 7,000 = 0 0

Insurans nyawa dan KWSP

(a) Kategori penjawat awam berpencen - Premium insurans nyawa Terhad 7,000
ATAU (b) Kategori selain penjawat awam berpencen
(i) Premium insurans nyawa Terhad 3,000 0

(ii) Caruman KWSP/skim yang diluluskan Terhad 4,000 4,000

Skim persaraan swasta dan anuiti tertangguh Terhad 3,000 0

Insurans pendidikan dan perubatan Terhad 3,000 3,000

Caruman kepada Pertubuhan Keselamatan Sosial (PERKESO) Terhad 250 237
Perbelanjaan pelancongan domestik Terhad 1,000 1,000

Tarikh dan masa cetakan : 23-03-2022 04:25.56 Muka surat 2/5

Nama RUDINA BINTI ZAINUDDIN (SG 03775442041)

RUMUSAN CUKAI
JUMLAH PENDAPATAN 134,601
Jumlah pelepasan 23,237
PENDAPATAN BERCUKAI 111,364
Cukai ke atas yang pertama 100,000 Atas kadar (%) 10,700.00
Cukai ke atas baki 11,364 24 2,727.36
JUMLAH CUKAI PENDAPATAN 13,427.36
TOLAK : JUMLAH REBAT 6,000.00
Sendiri 0 Suami/isteri 0 Zakat dan fitrah 6,000.00
Levi pelepasan bagi perjalanan umrah/perjalanan tujuan Bil. perjalanan 0
keagamaan agama lain
JUMLAH CUKAI YANG DIKENAKAN 7,427.36
TOLAK : Jumlah tolakan/Pelepasan cukai (Seksyen 132 & 133 terhad kepada jumlah cukai yang dikenakan) 0.00
Seksyen 110 (lain- Seksyen 132
0.00 0.00
lain) dan 133

CUKAI KENA DIBAYAR TAHUN TAKSIRAN 2021 7,427.36

Bayaran PCB / Ansuran / CP500 bagi tahun 2021 – SENDIRI dan SUAMI / ISTERI bagi taksiran bersama 9,011.40
LEBIHAN BAYARAN TAHUN TAKSIRAN 2021 1,584.04

Tarikh dan masa cetakan : 23-03-2022 04:25.56 Muka surat 3/5

Nama RUDINA BINTI ZAINUDDIN (SG 03775442041)

MAKLUMAT LAIN
No. telefon 0132801399 No. telefon bimbit 0132801399
e-Mel rudinaz@miscbhd.com
No. majikan E 293147505 Cukai ditanggung oleh majikan TIDAK
Melupuskan aset di bawah Akta Cukai Keuntungan Harta Tanah 1976 TIDAK
Melaporkan pelupusan tersebut kepada LHDNM
Mempunyai akaun kewangan di institusi kewangan di luar Malaysia TIDAK
Kaedah bayaran balik lebihan cukai : Bayaran melalui akaun bank MALAYAN BANKING BERHAD 114011340404

MAKLUMAT SUAMI / ISTERI

No. Nama suami / Isteri No. pengenalan Tarikh lahir

1 KASMADI BIN MAMAT 680826035237 26/08/1968

Tarikh dan masa cetakan : 23-03-2022 04:25.56 Muka surat 4/5

Nama RUDINA BINTI ZAINUDDIN (SG 03775442041)

AKUAN
Saya RUDINA BINTI ZAINUDDIN No. Pengenalan 700509075150
dengan ini mengakui bahawa maklumat mengenai pendapatan dan tuntutan bagi potongan dan pelepasan yang saya berikan dalam borang nyata ini adalah benar,
betul dan lengkap.

PERINGATAN PENTING
* CARA PEMBAYARAN
1. Pembayaran boleh dibuat di :
1.1 Bank - Maklumat pembayaran melalui bank boleh diperolehi di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my
1.2 LHDNM - ByrHASiL di Portal Rasmi LHDNM, https://byrhasil.hasil.gov.my/
a) Bayaran melalui FPX (Financial Process Exchange) di https://byrhasil.hasil.gov.my/fpx
b) Bayaran melalui Kad Kredit Visa, Mastercard & American Express di https://byrhasil.hasil.gov.my/creditcard/
1.3 Pos Malaysia Berhad - Kaunter sahaja
2. Jika bayaran dibuat di kaunter bank atau Pos Malaysia Berhad, sila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran, kod
bayaran '084' dan no.ansuran '99' di belakang instrumen bayaran. Semak resit / slip bayaran bank sebelum meninggalkan kaunter bayaran.

Tarikh dan masa cetakan : 23-03-2022 04:25.56 Muka surat 5/5