LEJE PRINDËRORE

Emri dhe mbiemri i nxënësit/nxënëses: _______Hadis Sylka___________________

Emri dhe mbiemri i prindit/kujdestarit: ___________Amir Sylka________________

Numri i telefonit të prindit: _______044229373__________

Email adresa: _________________amirsylka200@hotmail.com ___________

Data: _______22.06.2022_________

Fshati/Qyteti: ____________Rahovec______________

Me anë të këtij dokumenti unë _______Amir Sylka_____, prind/kujdestar i

_________Hadis Sylka________, me numër personal ____1016261544____________,
vërtetoj se personi në fjalë e ka lejen e plotë të shkoj në shëtitjen 2 ditore, e organizuar nga
agjensioni __________Gjimnazi: “Hasan Nahi’’___________ për në Shqipëri, nën
përkujdesjen e kujdestarit _______________________ me numër personal
_____1231614270_____________, nisje kjo e cila do të bëhet me datë 22.06.2022 deri më
30.06.2022

Ju lutem na njoftoni nëse fëmija juaj ka ndonjë nevojë të veçantë, problem shëndetësor,
apo ndonjë nevojë tjetër për të cilën ne duhet të informohemi paraprakisht.

(Nëse JO, rrumbullakëso këtë fjali)

(Nëse PO, shkruaj më poshtë çfarë nevoje/sëmundje):

__________________________ Nënshkrimi i prindit/kujdestarit