Professional Documents
Culture Documents
Name by Name VAKSIN COVID 19 UMUM NEWWWWW
Name by Name VAKSIN COVID 19 UMUM NEWWWWW
Umur
Kelompok
No No.Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan
Umur
(18-59 tahun)
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
Umur
Kelompok
No No.Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan
Umur
(18-59 tahun)
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
Umur
Kelompok
No No.Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan
Umur
(18-59 tahun)
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
Umur
Kelompok
No No.Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan
Umur
(18-59 tahun)
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
NO KELURAHAN
1 MENTENG
2 CIKINI
3 PEGANGSAAN
4 KEBONSIRIH
5 GONDANGDIA
6 LUAR WILAYAH (SEL
Total
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
NG JAKARTA PUSAT
JUMLAH
3
0
0
0
0
53
56
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
Keterangan
*Pekerjaan dikelompokkan menjadi :
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrasi Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
NO KELURAHAN
1 MENTENG
2 CIKINI
3 PEGANGSAAN
4 KEBONSIRIH
5 GONDANGDIA
LUAR
6 WILAYAH (SELAIN 1-5)
Total
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
AKARTA PUSAT
NO KELURAHAN
1 MENTENG
2 CIKINI
3 PEGANGSAAN
4 KEBONSIRIH
5 GONDANGDIA
LUAR
6 WILAYAH (SELAIN 1-5)
Total
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
NG JAKARTA PUSAT
NG JAKARTA PUSAT
NG JAKARTA PUSAT
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 5
CIKINI 1
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 104
Total 110
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
NG JAKARTA PUSAT
synovac AZ
DOSIS 1 : 6 DOSIS 1 : 26
DOSIS 2 : 49 DOSIS2 : 0
TOTAL : 55
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 81
Total 81
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
NG JAKARTA PUSAT
synovac : 37 AZ : 30
DOSIS 1 : 2 DOSIS 1 : 29
DOSIS 2 : 35 DOSIS2 : 1
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 2
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 65
Total 67
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
AGUSTUS 2021
synovac : 60 AZ : 22
DOSIS 1 : 10 DOSIS 1 : 22
DOSIS 2 : 50 DOSIS2 : 0
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 2
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 65
Total 67
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
AGUSTUS 2021
synovac : 60 AZ : 22
DOSIS 1 : 10 DOSIS 1 : 22
DOSIS 2 : 50 DOSIS2 : 0
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 2
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 65
Total 67
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
AGUSTUS 2021
synovac : 9 AZ : 20
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 13
DOSIS 2 : 9 DOSIS2 : 7
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 2
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 65
Total 67
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 14 AZ : 11
DOSIS 1 : 2 DOSIS 1 : 8
DOSIS 2 : 12 DOSIS2 : 3
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 2
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 65
Total 67
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
1 3174055604630001+ MESNATI P 58
2 P-3SJAZ5O2 3172040908900005= ANGGA PURNAMA AGUSTIAN L 31
3 P-4LTRUBOY 3275125701010004+ GITA KHUSNUL KHATIMAH P 20
4 P-6JXSKAHI 3175026808830011+ IVONY WARDIANTY P 38
5 P-8OVA4PKX 3209052805930002+ DEDE SUYATNA L 28
6 P-A0Q2VW39 3374074212820001+ AYUDYA NINGTYAS ADHITYA P 39
7 P-E691UU4R 317107271219890001+ ABDUL ROHMAN L 32
8 P-ENS1SWIU 3526134807920003+ RUSMI P 29
9 P-H7YKUBEC 3174042603760005= ABDUL SOMAD L 45
10 P-JXEG4L86 3201041509780002+ ANDI NUGRAHA L 43
11 P-NU4ZH8PG 3603286305840011+ ANGGIA MEYDIANA LATIFAH P 37
12 P-NY0T6N7Y 3175104808660001+ LESTARI P 55
13 P-NYVHKF9G 5171026512920001+ MADE AYU NATA P SUDJA P 29
14 P-NZARI9GM 3171014701720005+ FIVYGOEI P 49
15 P-NZQJ917K 5311014406920007+ JENINDRA BETRISIA NENO L 29
16 Q-0009QODA 3275081905730029+ T. DANIEL L 48
17 Q-000C7ZT9 3275085204750025+ NIA KUMALADEWI P 46
18 Q-000DDZ6J 7604015308900001+ IKA LESTARI P 31
19 Q-000EB0Z0 3208094505990007+ WULANSARI MARIYAM P 22
20 Q-000EB8FG 3278081410680001+ RUKANDA P 53
21 Q-000EBAB2 3278085208770006+ OOH SAIGOH P 24
22 Q-000EBBLJ 3171075507950004+ BRITANIA TAMBUNAN P 26
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 7 AZ : 15
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 4
DOSIS 2 : 6 DOSIS2 : 11
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 1
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 21
Total 22
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
OKTOBER 2021
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
OKTOBER 2021
synovac : 0 AZ : 11
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 2
DOSIS 2 : 0 DOSIS2 : 9
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 11
Total 11
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
OKTOBER 2021
synovac : 0 AZ : 11
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 2
DOSIS 2 : 0 DOSIS2 : 9
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 11
Total 11
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
OKTOBER 2021
synovac : 1 AZ : 5
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 2
DOSIS 2 : 1 DOSIS2 : 3
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 6
Total 6
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 4 AZ : 17
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 1
DOSIS 2 : 3 DOSIS2 : 16
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 6
Total 6
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 3 AZ : 18
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 0
DOSIS 2 : 2 DOSIS2 : 18
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 21
Total 21
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 3 AZ : 22
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 1
DOSIS 2 : 2 DOSIS2 : 21
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 25
Total 25
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
1 3171077107570001+ OLFENDRI L 47
2 1304085504780003+ MURTIJA P 43
3 1304084409020004+ NADYATULLOH OLIVIA P 19
4 3171071803021002+ MUHAMAD RISMA AKBAR L 19
5 3276056012800004+ DESI ADITIARINI P 41
6 3173076601880002+ MALAHAYATI P 33
7 3171036010870005+ REIDITYA REININDITA P 34
8 3310172103960003+ SINGGIH DWI UTOMO L 25
9 3275080506650060+ DIKI HARDIAN L 56
10 3307036703000007+ SARIAH MUSAROFAH P 21
11 3329170311730004+ KAMALUDIN L 48
12 3307011606000004+ ILHAM AL IZHA L 21
13 3374074212820001+ AYUDYANINGTYAS ADHILYA L 39
14 3171046112630001+ BUDI IRIYANA L 58
15 3174091105800011+ TONI HERISANDI P 41
16 1304082711790002+ NOFEN MUKHYARDI L 42
17 1304085511930001+ AFNEMI TENTI P 38
18 3121041906940002+ MUHAMMAD RIZKI JUNIANTO L 27
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 2 AZ : 16
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 4
DOSIS 2 : 2 DOSIS2 : 12
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 18
Total 18
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 1 AZ : 6
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 1
DOSIS 2 : 0 DOSIS2 : 5
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 18
Total 18
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 5 AZ : 14
DOSIS 1 : 0 DOSIS 1 : 1
DOSIS 2 : 5 DOSIS2 : 13
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 19
Total 19
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
1 3174042603760005+ ISMAIL L 48
2 3175041312790010= BENDRIZAL L 42
3 3578275603860006+ YASMINE P 35
4 3171066508920001+ AGIT PUTRI WINDASARI L 29
5 3374044407870002+ IRMA KIYANTO P 34
6 3274025809790001+ HABIBAH P 42
7 3373035507870001+ ANITA SUSAH P 34
8 3328060402970005+ M. FITRO KHUSAENI L 24
9 3206330206790003+ TAHYUDIN L 42
10 3175074307630008+ NENI RAHYULIANI P 58
11 3206281604930002+ FRIAN APRIAN RAHARJA L 28
12 3216026311980003+ INDAH DWI INSANI P 23
13 3175094207720006+ JULITA RIA PARDEDE P 49
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
synovac : 3 AZ : 10
DOSIS 1 : 3 DOSIS 1 : 3
DOSIS 2 : 0 DOSIS2 : 7
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 19
Total 19
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2
NO
1
2
3
4
5
6
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 UMUM
YPK MANDIRI
ENTENG JAKARTA PUSAT
FEBRUARI 2022
synovac : 5 AZ : 0
DOSIS 1 : 1 DOSIS 1 : 0
DOSIS 2 : 4 DOSIS2 : 0
KELURAHAN JUMLAH
MENTENG 0
CIKINI 0
PEGANGSAAN 0
KEBONSIRIH 0
GONDANGDIA 0
LUAR WILAYAH (SELAIN 1-5) 5
Total 5
(Tulis Ya pada Kolom Yang Sesuai) Dosis 1 Dosis 2