21. 12. 2022.

15:39 Akutni stresni poremećaj - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik, profesionalno izdanje

MSD  PRIRUČNIK
Profesionalna verzija

Akutni stresni poremećaj

Po John W. Barnhill , MD, New York-Presbyterian Hospital
Zadnji pregled/revizija travanj 2020 | Izmijenjeno u rujnu 2022

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/acute-stress-disorder 1/4
21. 12. 2022. 15:39 Akutni stresni poremećaj - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik, profesionalno izdanje

Akutni stresni poremećaj je kratko razdoblje intruzivnih sjećanja koje se javlja unutar 4 tjedna od
svjedočenja ili doživljavanja neodoljivog traumatičnog događaja.

(Vidi također Pregled poremećaja povezanih s traumom i stresorom .)

U akutnom stresnom poremećaju ljudi su prošli kroz traumatski događaj, doživjeli ga izravno (npr. kao
ozbiljnu ozljedu ili prijetnju smrću) ili neizravno (npr. svjedočenje događajima koji se događaju
drugima, saznanje o događajima koji su se dogodili članovima bliske obitelji ili prijatelji). Ljudi imaju
ponavljajuća sjećanja na traumu, izbjegavaju podražaje koji ih podsjećaju na traumu i imaju povećano
uzbuđenje. Simptomi počinju unutar 4 tjedna od traumatskog događaja i traju najmanje 3 dana, ali, za
razliku od posttraumatskog stresnog poremećaja , ne traju više od 1 mjeseca. Osobe s ovim
poremećajem mogu doživjeti disocijativne simptome .

Dijagnoza akutnog stresnog poremećaja

  

Klinički kriteriji

Dijagnoza se temelji na kriterijima preporučenim u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za

mentalne poremećaje , peto izdanje (DSM-5); ti kriteriji uključuju simptome nametljivosti, negativno
raspoloženje i disocijativne simptome, simptome izbjegavanja i uzbuđenja.

Da bi se zadovoljili kriteriji za dijagnozu, pacijenti moraju biti izloženi izravno ili neizravno
traumatskom događaju i moraju biti prisutni ≥ 9 od sljedećeg u razdoblju od 3 dana do 1 mjeseca:

Ponavljajuća, nevoljna i nametljiva uznemirujuća sjećanja na događaj

Ponavljajući uznemirujući snovi o događaju

Disocijativne reakcije (npr. flashbackovi) u kojima se pacijenti osjećaju kao da se traumatski

događaj ponavlja

Intenzivna psihološka ili fiziološka uznemirenost pri podsjećanju na događaj (npr. ulaskom na
sličnu lokaciju, zvukovima sličnim onima koji se čuju tijekom događaja)

Trajna nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija (npr. sreće, zadovoljstva, osjećaja ljubavi)

Promijenjen osjećaj stvarnosti (npr. osjećaj omamljenosti, usporavanje vremena, promijenjena

percepcija)

Nemogućnost pamćenja važnog dijela traumatskog događaja

Napori da se izbjegnu uznemirujuća sjećanja, misli ili osjećaji povezani s događajem

Napori da se izbjegnu vanjski podsjetnici (ljudi, mjesta, razgovori, aktivnosti, predmeti, situacije)
povezani s događajem

Poremećaj spavanja

Razdražljivost ili ispadi bijesa

Hipervigilantnost

Poteškoće s koncentracijom

Pretjerana reakcija zaprepaštenja

Osim toga, manifestacije moraju uzrokovati značajnu nevolju ili značajno narušiti društveno ili
https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/acute-stress-disorder 2/4
21. 12. 2022. 15:39 Akutni stresni poremećaj - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik, profesionalno izdanje
Osim toga, manifestacije moraju uzrokovati značajnu nevolju ili značajno narušiti društveno ili
profesionalno funkcioniranje i ne mogu se pripisati fiziološkim učincima supstanci ili drugim
Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved.
medicinskim poremećajima.

Liječenje akutnog stresnog poremećaja

  

Briga za samoga sebe

Ispitivanje ili potporni intervju od strane stručnjaka

Liječenje lijekovima
Mnogi se ljudi oporave nakon što ih se ukloni iz traumatične situacije, pokaže im se razumijevanje i
empatija te im se pruži prilika da opišu događaj i svoju reakciju na njega.

Kako bi se spriječio ili minimizirao ovaj poremećaj kod ljudi koji su bili uključeni u traumatični događaj
ili su mu svjedočili, neki stručnjaci preporučuju sustavno ispitivanje kako bi pomogli u vođenju
procesa. Drugi su stručnjaci izrazili zabrinutost zbog široko rasprostranjenog debrifinga, osobito jer
neke studije pokazuju da debrifing može biti prilično uznemirujući za neke pacijente i može spriječiti
prirodan oporavak.

Lijekovi koji pomažu spavanju mogu pomoći, ali drugi lijekovi općenito nisu indicirani.

Briga za samoga sebe

Briga o sebi ključna je tijekom i nakon krize ili traume. Briga o sebi može se podijeliti u 3 komponente:

Osobna sigurnost

Fizičko zdravlje

Pomnost
Osobna sigurnost je temeljna. Nakon jedne traumatične epizode, ljudi su sposobniji obraditi iskustvo
kada znaju da su oni i njihovi voljeni sigurni. Međutim, može biti teško postići potpunu sigurnost
tijekom tekućih kriza kao što su zlostavljanje u obitelji, rat ili zarazna pandemija. Tijekom takvih stalnih
poteškoća, ljudi bi trebali potražiti savjet stručnjaka o tome kako oni i njihovi voljeni mogu biti što
sigurniji.

Tjelesno zdravlje može biti ugroženo tijekom i nakon traumatskih iskustava. Koliko god je to moguće,
rizična osoba trebala bi nastojati održati zdrav raspored prehrane, spavanja i tjelovježbe. Lijekove koji
umiruju i opijaju (npr. alkohol) treba koristiti umjereno, ako uopće.

Pažljiv pristup brizi o sebi ima za cilj smanjiti stres, dosadu, ljutnju, tugu i izolaciju koje traumatizirani
ljudi inače doživljavaju . Ako okolnosti dopuštaju, rizične osobe trebale bi napraviti i pridržavati se
normalnog dnevnog rasporeda, na primjer, ustati, istuširati se, obući se, izaći van i prošetati,
pripremiti i jesti redovite obroke.

Uključivanje zajednice može biti ključno, čak i ako je održavanje ljudske veze teško tijekom krize.

Korisno je prakticirati poznate hobije kao i aktivnosti koje zvuče zabavno i ometajuće: crtanje, gledanje
filma, kuhanje.

Istezanje i vježbanje su sjajni, ali može biti jednako korisno mirno sjediti i brojati vlastite udisaje ili
pažljivo osluškivati okolne zvukove. Ljudi mogu postati zaokupljeni traumom ili krizom, pa je korisno
odlučiti misliti na druge stvari: čitati roman ili se baviti slagalicom. Neugodne emocije obično se mogu
činiti "zamrznutima" tijekom i nakon traume, a može biti olakšanje pronaći aktivnosti koje mijenjaju
https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/acute-stress-disorder 3/4
21. 12. 2022. 15:39 Akutni stresni poremećaj - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik, profesionalno izdanje

stanje osjećaja: smijte se, gledajte zabavan film, radite nešto glupo, crtajte bojicama.

Pod stresom ljudi mogu postati kratkotrajni, čak i prema ljudima do kojih im je stalo. Spontana
ljubaznost može biti dobitno rješenje za sve: poslati lijepu poruku, napraviti nekome kolačiće i
ponuditi osmijeh ne samo da može biti lijepo iznenađenje za primatelja, već takvi postupci mogu
smanjiti beznađe i pasivnost koji su obično prisutni. dio pošiljateljevog iskustva traume.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/acute-stress-disorder 4/4